了解癌症预防策略：全球指南

癌症是一项重大的全球健康挑战，影响着全世界数百万人。虽然遗传在某些癌症中扮演着一定角色，但很大一部分癌症病例可以通过改变生活方式和积极的健康管理来预防。本指南旨在全面介绍癌症预防策略，为全球个人提供可行的见解，以降低其风险。

为什么癌症预防如此重要？

癌症是全球主要的死亡原因之一。预防癌症不仅能拯救生命，还能减轻医疗系统的负担，并提高个人和社区的整体生活质量。投资于预防是抗击这种疾病的一种成本效益高且影响深远的方法。

了解癌症风险因素

癌症风险因素是指可能增加您患癌几率的因素。一些风险因素是可改变的，意味着您可以通过改变来控制它们，而另一些则是不可改变的，例如遗传和年龄。

可改变的风险因素

这些是您可以通过生活方式选择和预防措施来控制的风险因素：

• 烟草使用：吸烟是多种癌症的主要风险因素，包括肺癌、喉癌、膀胱癌、肾癌和胰腺癌。二手烟也会增加患癌风险。在全球范围内，烟草控制措施对于降低癌症发病率至关重要。例如，澳大利亚的平装法和公共卫生运动为吸烟率的显著下降做出了贡献。
• 饮食与营养：富含加工食品、红肉和含糖饮料的不健康饮食会增加某些癌症（如结直肠癌和乳腺癌）的风险。富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白的饮食有助于降低风险。强调这些元素的地中海饮食已被发现与某些人群较低的癌症发病率有关。
• 缺乏身体活动：缺乏身体活动与多种癌症（包括结肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌）的风险增加有关。定期锻炼有助于维持健康体重、增强免疫系统和减少炎症，所有这些都可以降低患癌风险。世界卫生组织建议每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度有氧运动。
• 肥胖：超重或肥胖会增加多种癌症的风险，包括乳腺癌、结肠癌、肾癌和子宫内膜癌。通过饮食和锻炼维持健康体重对于预防癌症至关重要。
• 饮酒：过量饮酒与口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌和结肠癌的风险增加有关。建议限制酒精摄入以降低患癌风险。
• 日晒：过度暴露于来自太阳或日光浴床的紫外线（UV）辐射是皮肤癌的主要风险因素。使用防晒霜、防护服保护皮肤以及避免使用日光浴床可以显著降低风险。在皮肤癌发病率高的澳大利亚，全面的防晒安全运动被用来教育公众关于防晒的知识。
• 感染：某些感染，如人乳头瘤病毒（HPV）、乙型和丙型肝炎病毒以及幽门螺杆菌，会增加某些癌症的风险。接种疫苗和治疗这些感染有助于预防癌症。
• 环境因素：暴露于某些环境污染物，如石棉、氡和苯，会增加患癌风险。尽量减少接触这些物质对于预防很重要。

不可改变的风险因素

这些是您无法改变的风险因素：

• 年龄：患癌风险通常随着年龄的增长而增加。
• 遗传：有些人会遗传增加某些癌症风险的基因突变。例如，BRCA1和BRCA2基因突变会增加患乳腺癌和卵巢癌的风险。
• 家族史：有癌症家族史会增加您的风险。
• 种族：某些族裔群体患某些癌症的风险较高。例如，非裔美国人患前列腺癌的风险较高。

癌症预防策略

有效的癌症预防涉及多方面的方法，包括改变生活方式、筛查、疫苗接种和化学预防。

改变生活方式

选择健康的生活方式是癌症预防的基石：

• 采用健康饮食：
  • 多吃水果和蔬菜：目标是每天至少吃五份水果和蔬菜。选择多种颜色以确保获得广泛的营养。
  • 选择全谷物：选择全麦面包、糙米和燕麦片，而不是精制谷物。
  • 限制红肉和加工肉类：减少红肉（牛肉、猪肉、羊肉）和加工肉类（培根、香肠、热狗）的摄入量。
  • 限制含糖饮料：避免苏打水、果汁和其他含糖饮料。
  • 摄入健康脂肪：包括健康脂肪的来源，如牛油果、坚果、种子和橄榄油。

  例如：在日本，传统饮食富含鱼、蔬菜和豆制品，与西方国家相比，某些癌症（如乳腺癌和前列腺癌）的发病率较低。

• 维持健康体重：
  • 平衡卡路里摄入与身体活动：摄入的卡路里要少于通过身体活动消耗的卡路里。
  • 选择营养密集的食物：专注于营养价值高而卡路里低的食物。
  • 限制份量：注意份量大小以避免过量饮食。
• 进行定期身体活动：
  • 目标是每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动：中等强度活动的例子包括快走、骑自行车和游泳。高强度活动包括跑步、上坡徒步和进行体育运动。
  • 加入力量训练练习：每周至少进行两次力量训练，以增加肌肉量和改善整体健康状况。

  例如：在斯堪的纳维亚国家，骑自行车是一种常见的交通方式，肥胖及相关癌症的发病率普遍较低。

• 避免使用烟草：
  • 不要开始吸烟：如果您不吸烟，就不要开始。
  • 戒烟：如果您吸烟，请尽快戒烟。有许多资源可以帮助您戒烟，包括尼古丁替代疗法、咨询和支持小组。
  • 避免二手烟：远离有人吸烟的地方。
• 限制饮酒：
  • 如果您选择饮酒，请适量：对于女性，这意味着每天不超过一杯。对于男性，这意味着每天不超过两杯。
  • 考虑戒酒：如果您担心自己的患癌风险，请考虑完全避免饮酒。
• 保护皮肤免受日晒：
  • 涂抹防晒霜：使用SPF值为30或更高的广谱防晒霜。大量涂抹防晒霜，并每两小时重新涂抹一次，如果您在游泳或出汗，则应更频繁。
  • 穿戴防护服：在户外时，穿长袖、长裤、宽边帽和太阳镜。
  • 寻找阴凉处：待在阴凉处，尤其是在阳光最强烈的时段（上午10点至下午4点）。
  • 避免使用日光浴床：日光浴床会发出有害的紫外线辐射，增加您患皮肤癌的风险。

癌症筛查

癌症筛查是指在出现任何症状之前进行癌症检测。筛查有助于及早发现癌症，此时治疗效果最好。

• 乳腺癌筛查：
  • 乳房X光检查：根据指南和个人风险因素，建议女性从40或50岁开始。
  • 临床乳房检查：由医疗专业人员进行。
  • 乳房自我检查：虽然不被推荐为主要筛查方法，但熟悉自己的乳房可以帮助您发现任何变化。

  注意：筛查指南在国际上有所不同。例如，在英国，50至70岁的女性每三年被邀请进行一次乳房X光检查。

• 宫颈癌筛查：
  • 巴氏涂片检查：检测宫颈中的异常细胞。
  • HPV检测：检测可导致宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV）的存在。

  注意：筛查指南各不相同。在一些国家，HPV检测是主要的筛查方法。

• 结直肠癌筛查：
  • 结肠镜检查：检查整个结肠和直肠。
  • 乙状结肠镜检查：检查结肠和直肠的下部。
  • 粪便潜血试验（FOBT）：检测粪便中的血液。
  • 粪便免疫化学测试（FIT）：一种更灵敏的检测粪便中血液的测试。
  • 粪便DNA测试：检测粪便中的异常DNA。

  注意：筛查建议因国家而异。在美国，通常建议从45岁开始进行筛查。

• 前列腺癌筛查：
  • 前列腺特异性抗原（PSA）测试：测量血液中PSA的水平。
  • 直肠指检（DRE）：对前列腺的体格检查。

  注意：前列腺癌筛查存在争议，建议各不相同。与您的医生讨论筛查的风险和益处非常重要。

• 肺癌筛查：
  • 低剂量计算机断层扫描（LDCT）扫描：建议高风险人群，如重度吸烟者进行。

与您的医生讨论您的个人风险因素，以确定适合您的筛查时间表，这一点非常重要。筛查指南因年龄、性别、家族史和其他因素而异。

疫苗接种

疫苗可以帮助预防由病毒感染引起的某些癌症：

• HPV疫苗：预防可导致宫颈癌、肛门癌和其他癌症的HPV。建议青少年和年轻人接种。在全球范围内，HPV疫苗接种计划正在扩大，以降低HPV相关癌症的发病率。
• 乙型肝炎疫苗：预防可导致肝癌的乙型肝炎病毒。建议婴儿和高风险成人接种。

化学预防

化学预防是指使用药物来降低患癌风险：

• 他莫昔芬和雷洛昔芬：可以降低高风险女性患乳腺癌的风险。
• 阿司匹林：可能降低某些人患结直肠癌的风险。

化学预防并不适合所有人，应与您的医生讨论。

全球癌症预防倡议

许多全球组织致力于癌症预防，包括：

• 世界卫生组织（WHO）：WHO制定指南并向各国提供技术援助，以实施癌症预防计划。
• 国际癌症研究机构（IARC）：IARC研究癌症的病因并识别致癌危害。
• 美国癌症协会（ACS）：ACS提供有关癌症预防和治疗的信息和资源。
• 国家癌症研究所（NCI）：NCI研究癌症并开发新的预防策略。

降低癌症风险的可行性见解

以下是您可以采取的一些可行步骤来降低患癌风险：

• 安排与您的医生进行定期检查和筛查。
• 采用富含水果、蔬菜和全谷物的健康饮食。
• 通过饮食和锻炼维持健康体重。
• 避免使用烟草和接触二手烟。
• 限制饮酒。
• 保护皮肤免受日晒。
• 接种HPV和乙型肝炎疫苗。
• 了解您的癌症家族史并与您的医生讨论。

结论

癌症预防是一种积极主动、赋能于行的方法来保障您的健康。通过了解您的风险因素并实施基于证据的预防策略，您可以显著降低患癌风险。请记住，预防胜于治疗，今天采取的措施可以对您的长期健康和福祉产生重大影响。保持知情，保持积极，并优先考虑您的健康。

免责声明

本指南中提供的信息仅供参考，不构成医疗建议。根据您的个人健康状况和风险因素，咨询医疗专业人员以获得个性化的建议和推荐至关重要。