心理急救：在全球范围内提供心理健康危机支持

在一个日益被自然灾害、冲突和不可预见危机所困扰的世界中，提供即时心理支持的能力比以往任何时候都更为关键。心理急救（PFA）是一种基于证据并获得国际认可的方法，旨在帮助个人在经历痛苦事件后立即提供帮助。它不是治疗；相反，它侧重于提供实际援助、安慰，并减轻痛苦，以促进适应性应对和康复。本指南旨在全面理解 PFA，并针对不同的文化背景进行了量身定制，适用于全球范围。

什么是心理急救？

心理急救（PFA）是一套人道、支持性和实用的行动，旨在减轻痛苦，并帮助人们在危机或创伤事件发生后立即应对。它包括：

• 提供一个安全舒适的环境。
• 提供基本需求的实际帮助（例如，食物、水、住所）。
• 倾听想倾诉的人，但不要强迫他们。
• 帮助人们与信息、服务和社交支持联系起来。
• 保护人们免受进一步的伤害。

PFA 基于这样的理解，即受危机影响的人们通常会经历一系列强烈的情绪，例如恐惧、悲伤、愤怒和困惑。 PFA 旨在通过提供即时支持，并将个人与能够帮助他们长期应对的资源联系起来，来解决这些情绪。

心理急救的指导原则

PFA 遵循几个核心原则：

• 安全：确保接受支持的人的身体和情感安全。
• 冷静：帮助冷静和定向个人，减少痛苦和焦虑。
• 联系：促进与社交支持网络、家人和朋友的联系。
• 自我效能：赋能个人掌控自己的处境并找到解决方案。
• 希望：灌输对未来的希望和乐观。

三大行动原则：观察、倾听、链接

记住 PFA 关键步骤的一个简单框架是“观察、倾听、链接”模型：

观察：评估情况

在接近某人之前，花点时间评估一下情况。考虑您自己的安全和他人的安全。观察环境并确定可能需要立即帮助的个人。

• 安全第一：该区域对您和您正在帮助的人安全吗？如果不是，请优先转移到更安全的地方。
• 确定即时需求：谁表现出痛苦的迹象？谁受伤了，需要医疗护理？谁似乎迷路或迷失方向？
• 观察非语言线索：注意肢体语言、面部表情和语调。他们是退缩、激动还是不堪重负？

例如：在地震发生后，您可能首先评估附近建筑物的结构完整性，然后再接近幸存者。您会寻找明显受伤、被困或表现出急性痛苦迹象（如过度换气或迷失方向）的人。

倾听：提供安慰和支持

一旦您评估了情况，就以一种平静和尊重的态度接近个人。您的目标是为他们提供一个安全的空间，让他们可以毫无评判地分享他们的经历。积极倾听是关键。

• 介绍自己：清楚地说明您的姓名和您的角色。例如，“您好，我叫[您的名字]，我来这里是为了提供支持。”
• 提供安全空间：让他们知道如果他们想谈，就可以谈，但他们不必这样做。不要强迫他们分享任何他们不舒服的事情。
• 积极倾听：注意他们所说的话，无论是口头的还是非口头的。表达同情和理解。
• 验证他们的感受：承认他们的情绪，不要评判。例如，“听起来您经历了许多事情”，或“您现在感到害怕是可以理解的。”
• 避免提供未经请求的建议：除非被问及，否则避免给出建议或分享您自己的意见。专注于倾听并提供支持。
• 尊重文化差异：请注意，不同的文化有不同的表达情感的方式。在一个文化中可能被认为是正常的事情，在另一个文化中可能具有冒犯性。

例如：想象一下，您遇到一个在洪水中失去家园的人。您不必说“一切都会好起来的”，这听起来可能很敷衍，您可以说：“我能看到这是多么具有破坏性。感到不知所措是可以的。我现在可以为您做些什么吗？”

链接：连接到资源和信息

最后一步是将个人与他们应对和康复所需的资源和信息联系起来。这可能包括基本必需品、医疗援助、社会支持或心理健康服务。

• 提供准确的信息：分享有关可用资源的可靠信息，例如避难所、医疗设施和支持小组。
• 帮助解决实际需求：协助诸如联系家人、寻找交通工具或获取食物和水之类的任务。
• 与社交支持联系：鼓励与家人、朋友和社区成员建立联系。
• 转介给专业帮助：如果有人表现出严重的痛苦或心理健康问题的迹象，请将他们转介给合格的心理健康专业人员。
• 跟进：如果可能，稍后与该人联系以了解他们的状况并提供持续的支持。

例如：在恐怖袭击之后，您可以帮助幸存者找到他们的亲人，提供有关悲伤辅导服务的信息，并将他们与社区支持小组联系起来。您还可以帮助他们进行申请财务援助或获取其他资源的过程。

不同文化背景下的 PFA

将 PFA 适应您提供支持的特定文化背景至关重要。文化规范、价值观和信仰会显着影响人们体验和应对创伤的方式。考虑以下因素：

• 沟通方式：了解沟通方式的差异，例如直接性、眼神交流和身体接触。
• 情绪表达：了解某些文化可能不鼓励公开表达情绪，而另一些文化可能鼓励公开表达情绪。
• 关于心理健康的信念：认识到不同的文化对心理健康和精神疾病有不同的看法。一些文化可能污名化心理健康问题，而另一些文化则可能将其视为生活中的正常部分。
• 宗教和精神信仰：尊重您正在帮助的人的宗教和精神信仰。这些信仰可以成为危机时期的力量和慰藉的源泉。
• 家庭和社区结构：了解家庭和社区在提供支持方面的重要性。在某些文化中，家庭是主要的支持来源，而在另一些文化中，社区起着更重要的作用。

例子：

• 在一些亚洲文化中，公开讨论情绪可能被视为软弱的标志。在这种情况下，提供实际帮助和支持，而不强迫个人谈论他们的感受，可能更有帮助。
• 在一些非洲文化中，传统治疗师和精神领袖在提供心理健康支持方面发挥着重要作用。重要的是尊重这些传统做法，并在可能的情况下与他们合作。
• 在全球范围内的土著居民中，创伤可能深深植根于历史不公正和文化压迫。 PFA 应以一种文化敏感的方式交付，这种方式承认这些历史因素，并促进治愈与和解。

对危机和创伤的常见反应

了解对危机和创伤的常见反应可以帮助您提供更有效的支持。人们可能会经历各种身体、情感、认知和行为反应。这些反应是对异常事件的正常反应。

身体反应

• 疲劳和精疲力竭
• 头痛和肌肉紧张
• 食欲和睡眠模式的变化
• 胃肠道问题
• 心率和呼吸加快

情绪反应

• 恐惧和焦虑
• 悲伤和沮丧
• 愤怒和烦躁
• 内疚和羞耻
• 麻木和疏离
• 绝望

认知反应

• 难以集中注意力和做决定
• 记忆问题
• 迷失方向和困惑
• 侵入性思维和闪回
• 消极的自我对话

行为反应

• 社交退缩
• 药物使用增加
• 工作或学习表现的变化
• 烦躁和攻击性
• 过度警觉

重要的是要记住，并非每个人都会以相同的方式体验这些反应。有些人可能比其他人更有韧性，有些人可能会经历更严重的症状。 PFA 旨在支持个人，而不管他们的具体反应如何。

心理急救的注意事项

以下是一些有用的注意事项，以指导您的 PFA 工作：

做：

• 保持冷静和富有同情心：您冷静的存在可以安慰受苦的人。
• 积极倾听：注意他们所说的话，并表明您关心。
• 提供实际帮助：帮助解决基本需求，如食物、水和住所。
• 提供准确信息：分享有关可用资源的可靠信息。
• 尊重他们的决定：让他们做出自己的选择并尊重他们的界限。
• 保护他们的尊严：以尊重和同情对待他们。
• 照顾好自己：PFA 可能在情感上要求很高。确保休息并在需要时寻求支持。

不要：

• 不要强迫他们谈论：让他们在准备好时分享他们的经历。
• 不要评判或批评：避免对他们的反应或应对机制做出判断性陈述。
• 不要提供虚假保证：避免说诸如“一切都会好起来的”或“您会克服它的”之类的话。
• 不要做出无法兑现的承诺：对您可以提供的内容保持现实。
• 未经许可不要分享他们的故事：维护保密性并尊重他们的隐私。
• 不要将自己置于危险之中：优先考虑您自己和他人的安全。
• 不要试图成为治疗师：PFA 不是治疗。如果个人需要更密集的支持，请将其转介给合格的心理健康专业人员。

PFA 提供者的自我护理

提供 PFA 可能会在情感上和身体上造成负担。优先考虑自我护理对于避免倦怠和继发性创伤至关重要。一些自我护理策略包括：

• 休息：远离这种情况，花时间休息和充电。
• 练习正念：从事帮助您保持当下状态的活动，例如冥想或深呼吸练习。
• 与他人联系：与值得信赖的朋友、家人或同事谈论您的经历。
• 参与令人愉快的活动：抽出时间进行带给您快乐的爱好和活动。
• 寻求专业支持：如果您正在经历严重的痛苦或继发性创伤，请从合格的心理健康专业人员那里寻求支持。

心理急救的培训和资源

一些组织提供有关心理急救的培训和资源。一些值得注意的例子包括：

• 世界卫生组织（WHO）：世卫组织为实地工作人员提供了 PFA 指南，以及有关突发事件中心理健康的其他资源。
• 美国心理学会（APA）：APA 提供有关 PFA 和其他灾难心理健康资源的信息。
• 国家儿童创伤应激网络（NCTSN）：NCTSN 为儿童和家庭提供有关 PFA 的资源。
• 红十字会与红新月会国际联合会（IFRC）：红十字会与红新月会国际联合会为志愿者和社区成员提供有关 PFA 的培训和资源。

通过投资于培训和资源，个人和社区可以更好地准备好提供心理急救，并支持受危机影响的人们。

PFA：全球心理健康的重要工具

心理急救是为危机发生后立即为个人提供支持的宝贵工具。通过遵循“观察、倾听、链接”的原则，并通过将 PFA 适应特定的文化背景，您可以帮助减轻痛苦，促进应对，并促进获得所需的资源。请记住，优先考虑安全，尊重文化差异，并照顾好自己。在一个面临日益严峻挑战的世界中，心理急救提供了一线希望，以及在全球范围内支持心理健康的可行方法。 PFA 赋予个人采取行动、与社区联系并为更具韧性和富有同情心的世界做出贡献的能力。