医疗急救响应：一份全面的全球指南

医疗急救可能随时随地发生。做好有效应对的准备可以显著改善有需要的人的状况。本综合指南提供了基本的知识和实践步骤，帮助您自信地处理医疗急救情况，无论您身在何处。

了解医疗急救

医疗急救是指对个人的生命或长期健康构成直接威胁的任何状况。这些情况需要及时和适当的干预，以防止进一步的伤害并可能挽救生命。

常见的医疗急救类型：

• 心脏骤停：心脏功能的突然停止。
• 中风：大脑的血液流动中断。
• 窒息：气道阻塞。
• 严重出血：大量失血。
• 严重过敏反应（过敏性休克）：一种危及生命的过敏反应。
• 烧伤：由热、化学物质或电引起的组织损伤。
• 癫痫发作：大脑中不受控制的电活动。
• 骨折和脱位：骨头断裂或移位。
• 糖尿病急症：与血糖失衡有关的状况。
• 呼吸窘迫：呼吸困难。
• 中毒：接触有害物质。
• 失去知觉：失去意识。

初步评估：DRSABC 方法

当遇到潜在的医疗急救情况时，请遵循 DRSABC 方法来确定行动的优先级：

DRSABC 解释：

• D - 危险（Danger）：评估现场是否存在对自己、受害者和其他人的任何直接危险。如果可能且安全，请消除任何危险。危险的例子包括交通、火灾、不稳定的结构或危险材料。首先要优先考虑您的安全；如果您自己成为受害者，您将无法帮助别人。
• R - 反应（Response）：检查受害者的反应。轻轻摇晃他们的肩膀并喊“你没事吧？” 如果没有反应，则该人已失去知觉。
• S - 呼救（Shout for Help）：向旁观者呼救。如果可能，请让某人拨打当地的急救电话（例如，北美的 911、欧洲的 112、英国的 999）。清楚地说明紧急情况的性质和您的位置。
• A - 气道（Airway）：通过向后倾斜他们的头部并抬起他们的下巴来打开受害者的气道。此操作有助于将舌头从喉咙后部抬起，使空气通过。如果您怀疑有脊柱损伤，请使用下颌前推法（小心地将下颌向前抬起而不倾斜头部）。
• B - 呼吸（Breathing）：检查呼吸。观察胸部运动，听呼吸声，并感觉脸颊上的空气。如果受害者没有呼吸或只是喘气，请开始人工呼吸。
• C - 循环（Circulation）：检查循环迹象。寻找脉搏（例如，颈动脉脉搏）、咳嗽或运动。如果没有循环迹象，请开始胸外按压。

心肺复苏 (CPR)

心肺复苏是一种在某人的心脏停止跳动（心脏骤停）时使用的救生技术。它包括胸外按压和人工呼吸，以将血液和氧气循环到大脑和其他重要器官。

CPR 步骤：

1. 呼救：确保有人拨打了当地的急救电话。如果您独自一人，请在使用免提设备的情况下，在开始心肺复苏之前自己拨打急救电话。
2. 胸外按压：将一只手的掌根放在受害者胸部的中心（胸骨的下半部分）。将另一只手放在第一只手的顶部，手指交叉。将胸部垂直向下按压约 5-6 厘米（2-2.4 英寸），速度为每分钟 100-120 次按压。在按压之间让胸部完全反弹。
3. 人工呼吸：进行 30 次胸外按压后，进行两次人工呼吸。捏住受害者的鼻子，用您的嘴完全密封住他们的嘴，并进行两次呼吸，每次持续约一秒钟。观察每次呼吸时胸部是否抬起。
4. 继续 CPR：继续进行 30 次按压和 2 次呼吸的循环，直到专业帮助人员到达、受害者出现生命迹象（例如，呼吸、运动）或您身体上无法继续。

使用自动体外除颤器 (AED)

AED 是一种便携式设备，可向心脏传递电击，以在心室颤动或室性心动过速（危及生命的心律）的情况下恢复正常节律。AED 通常在机场、购物中心和学校等公共场所找到。

AED 步骤：

1. 打开 AED：按照设备提供的语音提示进行操作。
2. 连接电极片：按照电极片上的图示，将 AED 电极片连接到受害者裸露的胸部。通常，一个电极片放在右上胸部，另一个电极片放在左下胸部。
3. 分析心律：AED 将分析受害者的心律。确保在分析期间没有人触摸受害者。
4. 进行电击（如果建议）：如果 AED 建议进行电击，请确保每个人都远离受害者并按下电击按钮。
5. 继续 CPR：进行电击后，继续进行 2 分钟的 CPR，然后让 AED 重新分析心律。按照 AED 的提示进行操作，直到专业帮助人员到达。

处理窒息

当异物阻塞气道，阻止空气到达肺部时，就会发生窒息。识别窒息的迹象并知道如何快速做出反应可以挽救生命。

识别窒息：

• 通用窒息标志：用一只或两只手抓住喉咙。
• 无法说话或咳嗽：此人无法有效说话或咳嗽。
• 呼吸困难：喘气。
• 皮肤呈蓝色（紫绀）：缺氧的迹象。

应对窒息：

有意识的成人或儿童：

1. 鼓励咳嗽：如果此人正在用力咳嗽，请鼓励他们继续咳嗽。除非他们无法有效咳嗽，否则不要干预。
2. 拍背：如果此人无法有效咳嗽，请用手掌根部在肩胛骨之间拍打五次。
3. 腹部冲击（海姆立克急救法）：如果拍背不成功，请进行五次腹部冲击（海姆立克急救法）。站在此人身后，用双臂环绕他们的腰部，用一只手握拳，并将拇指侧贴在他们的腹部，正好在肚脐上方。用另一只手抓住你的拳头，并进行快速、向上的推力。
4. 交替：交替进行五次拍背和五次腹部冲击，直到物体被移除或此人失去知觉。

失去知觉的成人或儿童：

1. 放到地面：小心地将此人放到地面。
2. 呼救：确保有人拨打了当地的急救电话。
3. 胸外按压：像进行 CPR 一样开始胸外按压。每次进行按压时，都要查看口腔中是否有物体。如果您看到物体，请用手指将其扫出（仅当您能看到它时）。
4. 尝试人工呼吸：尝试人工呼吸。如果胸部没有抬起，请重新调整气道并重试。
5. 继续：继续进行胸外按压和人工呼吸，直到专业帮助人员到达。

婴儿窒息：

1. 呼救：确保有人拨打了当地的急救电话。
2. 面朝下的姿势：将婴儿面朝下抱在你的前臂上，支撑下颌和头部。用你的手掌根部在肩胛骨之间进行五次有力的拍背。
3. 面朝上的姿势：将婴儿面朝上翻转，支撑头部和颈部。将两个手指放在婴儿胸部的中心，正好在乳头线下方。进行五次快速的胸部冲击，将胸部按压约 1.5 英寸。
4. 重复：继续交替进行拍背和胸部冲击，直到物体被移除或婴儿失去知觉。如果婴儿失去知觉，请开始 CPR。

控制出血

如果不及时控制，严重出血会导致休克和死亡。知道如何止血是一项至关重要的急救技能。

控制出血的步骤：

1. 直接按压：使用干净的布或敷料直接按压伤口。施加稳定、持续的压力。
2. 抬高：如果可能，将受伤的肢体抬高到高于心脏的位置。
3. 压力点：如果出血继续，请对最近的压力点施加压力（例如，手臂出血的肱动脉，腿部出血的股动脉）。
4. 止血带：在严重的、危及生命的出血情况下，在伤口上方使用止血带。如果可能，请使用市售的止血带，或者用宽绷带和绞盘即兴制作。拧紧止血带直到出血停止。记下使用时间。仅当直接按压和其他措施失败时，才应将止血带用作最后的手段。

识别和应对中风

当流向大脑的血液中断时，就会发生中风，导致脑细胞死亡。快速识别和治疗对于最大限度地减少脑损伤和提高康复机会至关重要。

识别中风 (FAST)：

• F - 面部（Face）：让此人微笑。他们的一侧脸是否下垂？
• A - 手臂（Arms）：让此人抬起双臂。一只手臂是否向下漂移？
• S - 语言（Speech）：让此人重复一个简单的句子。他们的语言是否含糊不清或奇怪？
• T - 时间（Time）：如果您观察到任何这些迹象，时间至关重要。立即拨打当地的急救电话。

应对中风：

1. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，并说明您怀疑中风。
2. 记下时间：记下症状开始的时间。此信息对于医务人员确定最佳治疗方案至关重要。
3. 保持此人冷静：安慰此人并让他们保持冷静。
4. 监测呼吸：监测此人的呼吸，并准备好在必要时提供 CPR。

处理烧伤

烧伤可能是由热、化学物质、电或辐射引起的。烧伤的严重程度取决于烧伤的深度和范围。

烧伤的类型：

• 一度烧伤：仅影响皮肤的外层（表皮）。症状包括发红、疼痛和轻微肿胀。
• 二度烧伤：影响表皮和皮肤的下层（真皮）。症状包括发红、疼痛、水泡和肿胀。
• 三度烧伤：破坏表皮和真皮，也可能损害下面的组织。皮肤可能看起来是白色、皮革状或烧焦的。由于神经末梢已损坏，可能几乎没有疼痛。

应对烧伤：

1. 停止烧伤过程：消除烧伤源（例如，将此人从热源中移开，扑灭火焰）。
2. 冷却烧伤：用凉爽（不是冰冷的）的自来水冷却烧伤 10-20 分钟。这有助于减轻疼痛和炎症。
3. 覆盖烧伤：用无菌、不粘的敷料覆盖烧伤。
4. 就医：对于覆盖身体大面积的二度烧伤、三度烧伤、面部、手、脚、生殖器或主要关节的烧伤以及电或化学烧伤，请就医。

处理过敏反应（过敏性休克）

过敏性休克是一种严重的、危及生命的过敏反应，可能在接触过敏原（例如，食物、昆虫叮咬、药物）后几分钟内发生。

识别过敏性休克：

• 呼吸困难：喘息、呼吸急促或喉咙肿胀。
• 荨麻疹或皮疹：皮肤上发痒、凸起的肿块。
• 肿胀：面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
• 头晕或昏厥：失去知觉。
• 心跳加速：心率加快。
• 恶心或呕吐：感到恶心。

应对过敏性休克：

1. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话。
2. 使用肾上腺素（EpiPen）：如果此人有肾上腺素自动注射器 (EpiPen)，请帮助他们使用它。按照设备上的说明进行操作。
3. 放置此人：让此人仰卧，抬高他们的腿，除非他们呼吸困难。
4. 监测呼吸：监测此人的呼吸，并准备好在必要时提供 CPR。

全球医疗急救响应的注意事项

在世界不同地区应对医疗急救时，请考虑以下事项：

• 语言障碍：如果您不会说当地语言，请尝试找一个可以翻译的人或使用翻译应用程序。
• 文化差异：在提供帮助时，请注意文化规范和敏感性。
• 急救服务：了解如何在当地访问急救服务。急救电话号码因国家/地区而异。
• 可用资源：医疗资源和设备的可用性可能因地点而异。
• 法律注意事项：注意与提供急救或医疗援助相关的任何法律注意事项。好撒玛利亚人法通常保护那些出于善意提供帮助的个人。

基本急救包内容

拥有储备充足的急救包对于应对医疗急救至关重要。考虑以下基本物品：

• 粘性绷带：各种尺寸。
• 无菌纱布垫：用于伤口敷料。
• 消毒湿巾：用于清洁伤口。
• 胶带：用于固定绷带。
• 弹性绷带：用于扭伤和拉伤。
• 剪刀：用于剪裁绷带和胶带。
• 镊子：用于移除碎片和碎屑。
• 止痛药：非处方止痛药（例如，布洛芬、对乙酰氨基酚）。
• 抗组胺药：用于过敏反应。
• 烧伤膏：用于轻微烧伤。
• CPR 面罩：用于提供人工呼吸。
• 手套：非乳胶手套，以保护自己免受体液侵害。
• 急救手册：基本急救程序的指南。
• 紧急联系信息：紧急联系电话号码和医疗信息的列表。

培训和认证

考虑参加急救和 CPR 认证课程，以获得有效应对医疗急救所需的技能和知识。许多组织都提供这些课程，包括红十字会和圣约翰救伤队。建议定期参加复习课程，以了解最新的指南和技术。

结论

做好应对医疗急救的准备是我们共同的责任。通过了解本指南中概述的步骤并花时间学习基本的急救技能，您可以对他人的生活产生重大影响。请记住，在医疗急救中，每一秒都很重要。

免责声明：本指南仅供参考，不构成医疗建议。对于任何严重的医疗状况，请务必寻求专业医疗护理。