关于在全球炎热气候中理解、预防和管理热应激的全面指南。学习实用策略以保护您的健康与福祉。
热应激：全球炎热气候健康管理指南
热应激是一个重要的全球健康问题，尤其是在持续高温高湿的地区。当身体的自然冷却机制不堪重负时，就会发生热应激，导致从轻微不适到危及生命的紧急情况等一系列健康问题。本指南全面概述了热应激、其原因、症状、预防策略和适用于不同国际背景的管理技术。
了解热应激
热应激是指在炎热环境中身体难以维持稳定内部温度的状况。人体通常通过出汗来调节体温，汗液蒸发可以冷却皮肤。然而，在极度炎热和潮湿的环境中，这个过程的效率会降低，导致体温升高。当身体核心温度超过38°C（100.4°F）时，就可能发生与热相关的疾病。
导致热应激的因素
- 高环境温度： 周围温度越高，身体散热就越困难。
- 高湿度： 湿度会降低出汗的效率，使身体更难降温。
- 体力消耗： 剧烈活动会增加身体的热量产生。
- 衣物： 厚重或不透气的衣物会 trapping 热量并妨碍蒸发。
- 脱水： 液体摄入不足会削弱身体的出汗能力。
- 年龄： 婴儿、幼儿和老年人更容易受到热应激的影响。
- 健康状况： 某些健康状况，如心脏病、肥胖和糖尿病，会增加热应激的风险。
- 药物： 某些药物会干扰身体调节体温的能力。
- 气候适应： 未适应炎热天气的人更容易受到影响。
与热相关的疾病类型
热应激可以表现为多种形式，从轻微到严重不等。了解这些状况对于及时干预至关重要。
热疹（痱子）
热疹，也称为痱子，是由汗液堵塞引起的皮肤刺激。它表现为细小的红色肿块或水泡，常出现在皮肤摩擦的区域，如颈部、胸部和腹股沟。虽然不舒服，但热疹通常不严重。
处理方法： 保持患处清洁干燥。用冷敷或炉甘石洗剂舒缓皮肤。避免使用油性乳霜或乳液，以免进一步堵塞汗腺。穿着宽松、透气的衣物。
热痉挛
热痉挛是疼痛的肌肉痉挛，通常发生在腿部、手臂或腹部。这通常是在炎热天气下进行剧烈活动时，因脱水和电解质流失所致。
处理方法： 停止活动并移至凉爽处。轻轻拉伸和按摩受影响的肌肉。饮用含电解质的液体，如运动饮料或口服补液盐。如果痉挛严重或一小时内没有改善，请寻求医疗帮助。
热衰竭
热衰竭是一种更严重的状况，特征是大量出汗、虚弱、头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快和感觉昏厥。当身体无法有效降温时就会发生。
处理方法： 将患者移至凉爽、阴凉的地方。松开或脱掉紧身衣物。用凉湿的布敷在皮肤上，或鼓励他们洗个凉水澡。提供含电解质的液体。密切观察其状况。如果症状没有改善或恶化，请立即寻求医疗帮助。
中暑
中暑是与热相关的最严重的疾病，是一种危及生命的医疗急症。当中暑发生时，身体的体温调节系统失灵，体温迅速上升，通常超过40°C（104°F）。症状包括高体温、意识混乱、精神状态改变、癫痫、皮肤灼热干燥（尽管可能仍在出汗）、心跳加快和失去知觉。
处理方法： 立即呼叫紧急医疗服务。在等待救援时，将患者移至凉爽处，并设法降低其体温。使用任何可用的方法，如在腹股沟、腋窝和颈部敷冰袋，用凉水喷洒患者，或将其浸泡在凉水中。监测其生命体征，并准备好在必要时进行心肺复苏（CPR）。
热应激的预防策略
预防是管理热应激的最佳方法。通过采取积极措施，个人和社区可以显著降低与热相关的疾病风险。
补水
保持充足的水分对于维持身体的冷却机制至关重要。全天喝足量的液体，即使不感到口渴。水是最佳选择，但在剧烈活动期间，含电解质的运动饮料可能更有益。
示例： 在中东许多地区，人们习惯全天少量饮水，尤其是在斋月期间，白天禁食时。这有助于在酷热中维持水分水平。
可操作的见解： 目标是每天至少喝8杯水，在炎热天气或体育活动期间增加摄入量。随身携带水瓶并经常续杯。
气候适应
气候适应是逐渐适应炎热环境的过程。身体通常需要几天或几周的时间来调整。在此期间，限制剧烈活动，并逐渐增加在高温下的暴露时间。
示例： 为在炎热气候中举行的赛事进行训练的运动员通常会经历一个适应期，逐渐增加锻炼的强度和持续时间，以使身体为高温做好准备。
可操作的见解： 如果您前往炎热气候地区，请在进行剧烈活动前给自己留出时间适应。从轻度活动开始，随着身体的适应逐渐增加强度。
衣物
穿着宽松、轻便、浅色的衣物。这类衣物有助于空气流通，帮助身体降温。避免穿深色衣物，因为它们会吸收更多热量。
示例： 在许多热带国家，人们传统上穿着由棉或麻等天然纤维制成的宽松衣物，以在炎热潮湿的气候中保持凉爽舒适。
可操作的见解： 选择适合天气条件的衣物。选择透气性好、能让空气自由流通的面料。
活动时间安排
避免在一天中最热的时候（通常是上午10点到下午4点之间）进行剧烈活动。如果必须在这些时间段活动，应在凉爽、阴凉的地方频繁休息。
示例： 在许多地中海国家，人们通常在一天中最热的时候午睡（siesta），在室内或阴凉处休息以避开酷热。
可操作的见解： 将户外活动安排在气温较低的清晨或傍晚。
降温策略
使用各种降温策略来帮助您的身体保持凉爽。这些包括：
- 冲凉水澡
- 待在有空调的环境中
- 使用风扇流通空气
- 用凉湿的布敷在皮肤上
- 寻找阴凉处或遮蔽处避开阳光
示例： 在一些亚洲国家，便携式风扇是常见的配件，用于在拥挤潮湿的环境中提供个人降温。
可操作的见解： 确定您可利用的降温选择，例如有空调的当地社区中心或附近的游泳池。
饮食
吃清淡、凉爽的餐食有助于减少身体的热量产生。避免高蛋白的油腻大餐，因为这会增加代谢热。
示例： 在许多炎热气候地区，沙拉和水果是受欢迎的餐食选择，因为它们清爽且易于消化。
可操作的见解： 在饮食中增加更多的水果和蔬菜，在炎热天气里避免油腻大餐。
防晒
通过涂抹防晒霜、佩戴太阳镜和宽边帽来保护自己免受阳光照射。晒伤会削弱身体调节体温的能力。
示例： 在皮肤癌发病率高的澳大利亚，公共卫生运动强调防晒的重要性，包括使用防晒霜、帽子和防护服。
可操作的见解： 将SPF 30或更高的防晒霜涂抹在所有暴露的皮肤上，并每两小时重新涂抹一次，尤其是在游泳或出汗后。
职业健康考量
在炎热环境中工作的工人，如建筑工人、农业工人和消防员，面临更高的热应激风险。雇主有责任采取措施保护员工的健康和安全。
风险评估
进行彻底的风险评估，以识别潜在危害并实施适当的控制措施。这应包括评估工作环境、正在执行的任务以及工人的个人特征。
培训和教育
向工人提供关于热应激迹象和症状、预防策略以及紧急程序的全面培训。确保工人了解补水、气候适应和正确着装的重要性。
工作-休息安排
实施工作-休息安排，让工人在凉爽、阴凉的地方频繁休息。如果可能，调整工作时间以避开一天中最热的时段。考虑轮换任务以减少体力消耗。
工程控制
实施工程控制以减少热暴露，例如提供遮阳、通风和冷却系统。使用反射材料以减少辐射热。提供凉爽的饮用水和含电解质的饮料。
个人防护装备（PPE）
为工人提供适当的个人防护装备，如冷却背心、帽子和太阳镜。确保PPE得到妥善维护和正确使用。
监测和监视
监测工人是否有热应激的迹象和症状，并在必要时提供及时的医疗救助。建立报告和调查与热相关的疾病的系统。
示例： 在卡塔尔，为筹备2022年国际足联世界杯，投入了大量精力开发冷却技术和策略，以保护建筑工人免受酷热的伤害。
弱势群体的热应激问题
由于生理或社会因素，某些人群更容易受到热应激的影响。
婴幼儿
婴幼儿的体表面积与体重的比率较高，使他们更容易受到热应激的影响。他们还依赖看护者为他们提供液体和调节环境。
预防： 给婴幼儿穿宽松、轻便的衣物。频繁给他们提供液体，如母乳或配方奶。将他们安置在凉爽、阴凉的地方或有空调的环境中。切勿将儿童单独留在车内，即使是短时间也不行。
老年人
老年人的出汗能力通常会下降，并且可能患有增加热应激风险的潜在疾病。他们也可能不太清楚与热相关的疾病的迹象和症状。
预防： 鼓励老年人多喝水，即使不感到口渴。通过提供空调或风扇帮助他们保持凉爽。定期探望他们，尤其是在炎热天气期间。
慢性病患者
患有慢性病的人，如心脏病、肥胖、糖尿病和呼吸系统疾病，面临更高的热应激风险。某些药物也会干扰身体调节体温的能力。
预防： 与医疗保健提供者合作，管理潜在的医疗状况并根据需要调整药物。鼓励慢性病患者遵循与普通人群相同的预防策略，例如保持水分和避免在炎热天气下进行剧烈活动。
低收入社区
低收入社区可能难以获得空调、遮阳处和清洁饮用水，这增加了他们患热应激的风险。他们也更有可能从事户外职业。
预防： 提供降温中心、遮阳设施和清洁饮用水。向社区成员普及热应激预防策略。倡导解决健康的社会决定因素的政策，例如获得经济适用房和医疗保健。
全球气候变化与热应激
气候变化正在加剧全球范围内的热应激问题。随着全球气温持续上升，热浪变得更加频繁、强烈和持久。这对公众健康构成了重大威胁，尤其是对弱势群体。
减缓策略
减缓策略旨在减少温室气体排放并减缓气候变化的速度。这些措施包括转向可再生能源、提高能源效率和减少森林砍伐。
适应策略
适应策略旨在减少热应激对人类健康的影响。这些措施包括：
- 制定热浪行动计划
- 改进预警系统
- 创建降温中心
- 促进节约用水
- 植树以提供遮荫
- 设计更节能和耐热的建筑
示例： 全球许多城市正在制定热浪行动计划，以准备和应对热浪。这些计划通常包括开放降温中心、提供公共教育和协调紧急服务等措施。
与热相关的疾病的急救
了解如何为与热相关的疾病提供急救可以挽救生命。以下是一些基本指南：
热疹（痱子）
- 将患者移至凉爽、阴凉的地方。
- 保持患处清洁干燥。
- 用冷敷或炉甘石洗剂舒缓皮肤。
- 避免使用油性乳霜或乳液。
- 穿着宽松、透气的衣物。
热痉挛
- 停止活动并移至凉爽处。
- 轻轻拉伸和按摩受影响的肌肉。
- 饮用含电解质的液体，如运动饮料或口服补液盐。
- 如果痉挛严重或一小时内没有改善，请寻求医疗帮助。
热衰竭
- 将患者移至凉爽、阴凉的地方。
- 松开或脱掉紧身衣物。
- 用凉湿的布敷在皮肤上，或鼓励他们洗个凉水澡。
- 提供含电解质的液体。
- 密切观察其状况。
- 如果症状没有改善或恶化，请寻求医疗帮助。
中暑
- 立即呼叫紧急医疗服务。
- 在等待救援时，将患者移至凉爽处，并设法降低其体温。
- 使用任何可用的方法，如在腹股沟、腋窝和颈部敷冰袋，用凉水喷洒患者，或将其浸泡在凉水中。
- 监测其生命体征，并准备好在必要时进行心肺复苏（CPR）。
结论
热应激是一个需要积极管理的严重全球健康问题。通过了解其原因、症状和预防策略，个人、社区和雇主可以显著降低与热相关的疾病风险。随着气候变化继续推高全球气温，实施减缓和适应措施以保护弱势群体并确保所有人拥有健康的未来至关重要。
本指南为理解热应激提供了一个起点，但重要的是要咨询医疗保健专业人员和地方当局，以获取针对您所在地区和个人需求的具体建议和资源。通过共同努力，我们可以创造一个让每个人都免受热应激危险的世界。