建立野外急救技能：全球指南

深入荒野能帶來無與倫比的體驗，從徒步喜馬拉雅山脈到探索亞馬遜雨林。然而，這些偏遠環境帶來了獨特的挑戰，尤其是在醫療緊急情況方面。與城市環境不同，無法保證能立即獲得專業的醫療護理。因此，對於任何在偏遠地區活動的人來說，擁有野外急救技能至關重要。本指南全面概述了如何建立這些技能，使您能夠自信地處理醫療狀況，並可能拯救生命。

為何野外急救至關重要

野外急救與標準急救有顯著不同。它要求在資源有限的環境中調整技術並利用現有資源。請考慮以下主要差異：

• 延遲後送： 後送到確切醫療機構可能需要數小時甚至數天。您需要有能力在長時間內處理傷病。
• 資源有限： 您將主要依賴您的急救包和臨時製作的材料。
• 環境挑戰： 極端天氣、地形和潛在危險（野生動物、高海拔）使護理變得複雜。
• 偏遠地區特定的傷病： 接觸到如高山症、有毒植物或動物咬傷等獨特危害，需要特定的知識。

擁有野外急救知識能讓您：

• 評估與穩定： 快速評估傷患的狀況並提供即時的救生干預。
• 處理傷病： 治療常見的傷害，如骨折、扭傷、傷口、燒燙傷，以及脫水、失溫和高山症等疾病。
• 防止進一步傷害： 採取措施保護傷患免受進一步的傷害或惡化。
• 協助後送： 為傷患做好安全有效的後送準備，以便接受確切的醫療護理。
• 維護自身安全： 知道如何處理醫療狀況有助於您保持冷靜和專注，確保您自己和團隊的安全。

選擇合適的野外急救培訓

投資參加認證的野外急救課程是建立技能的基礎。選擇課程時請考慮以下因素：

認證級別

• 基礎急救與心肺復甦術（CPR）： 這是更高級野外課程的先決條件。確保掌握基本的救生技能。紅十字會等組織提供全球認可的認證。
• 野外急救（WFA）： 通常為期兩天（16小時）的課程，專注於常見的野外傷病、評估和基本治療原則。適合在相對易於到達的地區進行的短途旅行。
• 野外進階急救（WAFA）： 為期四天（36小時）的課程，提供更深入的進階技術培訓，包括夾板固定、傷口處理和應變技術。建議用於較長的旅行或在更偏遠地區的旅行。
• 野外急救員（WFR）： 為期五到十天（40-80小時）的課程，專為在偏遠環境中工作或娛樂的專業人士設計，如嚮導、搜救人員和戶外教育工作者。涵蓋廣泛醫療主題的全面培訓。
• 野外緊急醫療技術員（WEMT）： 將緊急醫療技術員（EMT）的認證擴展到野外特定的技能和知識。

課程內容

確保課程涵蓋以下主題：

• 傷患評估系統： 一種系統性評估傷患狀況的方法。
• 心肺復甦術與基本生命支持： 對於處理心臟驟停和呼吸緊急情況至關重要。
• 肌肉骨骼傷害： 骨折、脫臼和扭傷的夾板固定。
• 傷口處理： 清潔、包紮和處理感染。
• 環境緊急情況： 失溫症、中暑、高山症、雷擊和毒液螫咬。
• 醫療緊急情況： 嚴重過敏反應、哮喘、糖尿病和癲癇。
• 應變技術： 利用現有資源製作夾板、繃帶和擔架。
• 後送規劃： 決定將傷患送往確切醫療機構的最佳行動方案。
• 法律考量： 了解「善良撒瑪利亞人法」和責任問題。

講師資格

選擇由在野外醫學和戶外領導方面經驗豐富的講師授課的課程。尋找由信譽良好的組織認證的講師，例如：

• Wilderness Medical Associates International (WMAI)
• National Outdoor Leadership School (NOLS) Wilderness Medicine
• SOLO Wilderness Medicine
• Remote Medical International (RMI)
• American Red Cross

實踐情境

最好的課程會納入模擬真實野外緊急情況的逼真情境。實踐操作對於發展信心和能力至關重要。

全球考量

如果您進行國際旅行，請考慮涵蓋特定地區醫療問題的課程。例如，專注於熱帶環境的課程可能會涵蓋在這些地區常見的瘧疾、登革熱和蛇咬傷。

準備您的野外急救包

一個儲備齊全的急救包對於在野外提供有效護理至關重要。根據您的旅行時長、地點的偏遠程度、團隊人數以及您的個人醫療需求來客製化您的急救包。以下是一般指南：

基本用品

• 繃帶： 各種尺寸的OK繃、紗布墊和捲軸繃帶。
• 傷口護理： 消毒濕巾、抗生素軟膏、沖洗注射器。
• 膠帶： 醫療膠帶、強力膠帶。
• 夾板材料： SAM夾板、彈性繃帶、三角巾。
• 藥物： 止痛藥（布洛芬、乙醯胺酚）、抗組織胺藥（苯海拉明）、止瀉藥以及任何個人藥物。
• 工具： 剪刀、鑷子、安全別針。
• 手套： 無乳膠手套。
• CPR面罩： 用於進行人工呼吸。
• 防磨貼（Moleskin）： 用於預防和治療水泡。
• 急救毯： 用於治療失溫症。

進階物品（考慮用於較長或較偏遠的行程）

• 縫線或皮膚釘： 用於縫合傷口（需要培訓）。
• 燒燙傷膏： 用於治療燒燙傷。
• 腎上腺素筆（EpiPen）： 用於治療嚴重過敏反應。
• 口服補液鹽： 用於治療脫水。
• 抗瘧疾藥物： 如果前往瘧疾疫區（請諮詢您的醫生）。
• 高山症藥物： 如果前往高海拔地區（請諮詢您的醫生）。
• 止血帶： 用於控制嚴重出血（需要培訓）。

整理與維護

• 防水容器： 保護您的急救包免受惡劣天氣影響。
• 標籤： 清楚標示所有物品。
• 有效期： 定期檢查有效期並更換過期物品。
• 熟悉內容： 知道急救包中所有物品的位置以及如何使用它們。

範例：急救包內容清單

這是一份範例清單；請根據您的需求進行客製化：

• [ ] OK繃（各種尺寸）
• [ ] 紗布墊（各種尺寸）
• [ ] 捲軸繃帶（2吋、4吋）
• [ ] 消毒濕巾
• [ ] 抗生素軟膏
• [ ] 醫療膠帶
• [ ] 強力膠帶
• [ ] SAM夾板
• [ ] 彈性繃帶
• [ ] 三角巾
• [ ] 布洛芬
• [ ] 乙醯胺酚
• [ ] 苯海拉明
• [ ] 止瀉藥
• [ ] 剪刀
• [ ] 鑷子
• [ ] 安全別針
• [ ] 無乳膠手套
• [ ] CPR面罩
• [ ] 防磨貼
• [ ] 急救毯
• [ ] 沖洗注射器
• [ ] 緊急聯絡電話清單

必要的野外急救技術

掌握這些核心技術對於在野外提供有效護理至關重要：

傷患評估系統 (PAS)

一種系統性評估傷患狀況的方法。通常遵循以下步驟：

1. 場景安全： 確保您自己、傷患和旁觀者的安全。
2. 初步評估： 檢查反應、呼吸道、呼吸和循環（ABCs）。立即處理任何危及生命的情況。
3. 重點病史詢問與身體檢查： 收集有關傷患病史、症狀的資訊，並進行從頭到腳的檢查以確定傷病。使用SAMPLE縮寫來收集資訊：症狀/體徵（Signs/Symptoms）、過敏史（Allergies）、藥物（Medications）、過去病史（Past medical history）、最後進食（Last oral intake）、事發經過（Events leading up to the incident）。
4. 持續監測： 持續重新評估傷患的狀況和生命體徵（脈搏、呼吸頻率、血壓）以檢測任何變化。

心肺復甦術與基本生命支持

對於處理心臟驟停和呼吸緊急情況至關重要。美國心臟協會和美國紅十字會提供全球認可的CPR認證。關鍵要素包括：

• 胸部按壓： 提供有效的胸部按壓，將血液循環到大腦和重要器官。
• 人工呼吸： 進行人工呼吸，為傷患的肺部提供氧氣。
• 自動體外心臟去顫器（AED）： 使用AED進行電擊以恢復正常的心律。

肌肉骨骼傷害

為骨折、脫臼和扭傷進行夾板固定對於防止進一步傷害和疼痛至關重要。主要原則包括：

• 固定： 穩定受傷的肢體以防止移動。
• 襯墊： 提供襯墊以保護受傷區域免受壓力。
• 循環檢查： 定期檢查傷處遠端的循環（脈搏、膚色、溫度）。
• 抬高： 抬高受傷的肢體以減少腫脹。

傷口處理

正確的傷口護理對於預防感染至關重要。關鍵步驟包括：

• 清潔： 用乾淨的水或生理食鹽水沖洗傷口。
• 敷料： 敷上無菌敷料以保護傷口免受污染。
• 包紮： 用繃帶固定敷料。
• 監測： 監測傷口是否有感染跡象（紅、腫、化膿、痛）。

環境緊急情況

處理環境緊急情況需要特定的知識和技能：

• 失溫症： 用保暖衣物、毯子和防水層為傷患保溫以防止熱量散失。如果傷患意識清醒，提供溫熱的含糖飲料。
• 中暑： 將傷患移至陰涼處，脫去多餘衣物，並用涼水擦拭皮膚以降溫。如果傷患意識清醒，提供含電解質的液體。
• 高山症： 逐漸上升以讓身體適應更高海拔。多喝水，避免飲酒和咖啡因。如果症狀惡化，下降到較低海拔。
• 雷擊： 如果有閃電，移動到更安全的位置。如果有人被雷擊中，進行CPR並處理燒燙傷。
• 動物咬傷： 用肥皂和水徹底清潔傷口。如有必要，尋求醫療協助以進行狂犬病預防。

醫療緊急情況

處理醫療緊急情況需要快速思考和適當的行動：

• 嚴重過敏反應： 使用腎上腺素筆（EpiPen）注射腎上腺素，並呼叫緊急醫療援助。
• 哮喘： 協助傷患使用吸入器並監測其呼吸。如果症狀惡化，呼叫緊急醫療援助。
• 糖尿病： 如果傷患出現低血糖，提供含糖食物或飲料。如果出現高血糖，鼓勵他們注射胰島素並多喝水。
• 癲癇： 在癲癇發作期間保護傷患免受傷害。不要約束他們或將任何東西放入他們口中。發作後，檢查他們的呼吸並給予安撫。

應變技術

在野外，您可能需要利用現有材料進行應變。以下是一些例子：

• 夾板固定： 使用樹枝、登山杖或衣物製作夾板。
• 包紮： 使用衣物或頭巾製作繃帶。
• 擔架： 使用樹枝、繩索和衣物製作擔架以運送傷者。

範例：一名登山者在離登山口數英里處扭傷了腳踝。用兩根堅固的樹枝、一些備用衣物作為襯墊，以及她的頭巾，您可以製作一個臨時夾板來固定腳踝，讓她能在支撐下走出去。

練習與複習

野外急救技能是會生疏的。透過以下方式定期練習您的技能：

• 情境式訓練： 參與逼真的模擬演練。
• 複習準則： 定期溫習您的知識。
• 技能演練： 練習如夾板固定和傷口處理等特定技術。

預防是關鍵

預防傷害和疾病總是比治療它們要好。請採取以下預防措施：

• 妥善規劃： 研究區域、評估風險並據此規劃。
• 身體狀況： 為計劃的活動保持良好的身體狀況。
• 導航技能： 知道如何使用地圖和指南針或GPS進行導航。
• 適當裝備： 穿著適合環境的衣物和鞋子。
• 水分與營養： 保持水分充足並攝取營養豐富的食物。
• 防曬： 使用防曬霜、帽子和太陽眼鏡保護您的皮膚。
• 驅蟲劑： 使用驅蟲劑以預防昆蟲叮咬。
• 野生動物意識： 注意該地區的野生動物並採取預防措施避免遭遇。

法律與倫理考量

了解在野外提供急救的法律和倫理影響：

• 善良撒瑪利亞人法： 為在緊急情況下自願幫助他人的人提供一些法律保護。然而，法律因司法管轄區而異。
• 同意： 如果可能，在提供治療前獲得傷患的同意。如果傷患失去意識，則適用默示同意。
• 執業範圍： 僅在您的培訓水平範圍內提供護理。
• 記錄： 記錄傷患的狀況、提供的治療以及任何觀察結果。

野外急救的全球資源

• 世界衛生組織 (WHO)： 提供有關全球健康問題和疾病預防的資訊。
• 國際旅遊診所： 提供旅行前諮詢和疫苗接種。
• 當地山區救援組織： 在山區提供救援服務。
• 國家公園服務： 為國家公園的遊客提供安全資訊和資源。
• 線上論壇和社群： 與其他戶外愛好者聯繫並分享經驗。

結論

建立野外急救技能是對任何在偏遠環境中活動的人的一項寶貴投資。透過參加認證課程、準備一個儲備齊全的急救包，並練習必要的技術，您可以自信地處理醫療緊急情況，並可能拯救生命。請記住，預防是關鍵，而妥善的規劃、良好的身體狀況以及對環境危害的認識可以顯著降低受傷或生病的風險。保持安全，負責任地享受荒野。