双相情感障碍：全球福祉的有效情绪稳定策略

双相情感障碍是一种精神健康疾病，其特征是情绪、精力、活动水平、注意力和执行日常任务的能力发生剧烈变化。这些变化范围可以从极度“亢奋”、兴高采烈和精力充沛的行为（躁狂发作）到非常“低落”、悲伤、绝望和疲惫的行为（抑郁发作）。理解和管理这些情绪波动对于患有双相情感障碍的人过上充实和富有成效的生活至关重要。本综合指南探讨了适用于不同文化背景的、基于证据的情绪稳定策略。

理解双相情感障碍：全球视角

双相情感障碍影响着全球数百万人，超越了地理界限和文化差异。虽然核心症状保持一致，但双相情感障碍的表现和体验可能受到文化规范、社会污名和获得医疗保健资源的影响。例如，在某些文化中，躁狂发作可能被误解为精神体验，而在另一些文化中，围绕精神疾病的污名可能会阻止个人寻求帮助。认识到这些细微差别对于提供具有文化敏感性和有效性的护理至关重要。

双相情感障碍的类型

• I型双相情感障碍：定义为持续至少7天的躁狂发作，或躁狂症状严重到需要立即住院治疗。抑郁发作通常也会发生，通常持续至少2周。也可能出现具有混合特征的抑郁发作（同时具有抑郁症状和躁狂症状）。
• II型双相情感障碍：定义为抑郁发作和轻躁狂发作的模式，但没有I型双相情感障碍特征的完全躁狂发作。轻躁狂是躁狂的一种不太严重的形式。
• 循环性情感障碍（环性心境障碍）：定义为多次出现轻躁狂症状，以及多次出现持续至少2年（儿童和青少年为1年）的抑郁症状。但是，这些症状不符合轻躁狂或抑郁发作的诊断标准。
• 其他特定和未特定的双相情感障碍和相关障碍：此类别用于描述不符合上述任何诊断的完整标准的、类似双相情感障碍的症状。

核心情绪稳定策略

情绪稳定是双相情感障碍管理的基础。它旨在降低情绪发作的频率和强度，改善整体功能，并提高生活质量。通常建议采用多方面的方法，包括药物、治疗和生活方式调整。

1. 药物管理

药物在稳定情绪和预防复发方面起着至关重要的作用。处方的具体药物将取决于个人的诊断、症状和病史。用于治疗双相情感障碍的常见药物类型包括：

• 情绪稳定剂：这些药物，如锂、丙戊酸（德巴金）、拉莫三嗪（拉米克）、卡马西平（得理多），有助于平衡情绪波动并预防躁狂和抑郁发作。
• 抗精神病药：非典型抗精神病药，如喹硫平（思瑞康）、利培酮（维思通）、奥氮平（再普乐）、阿立哌唑（安律凡）和鲁拉西酮（Latuda），可以有效地治疗躁狂和抑郁发作。一些抗精神病药也获准用于维持治疗以预防复发。
• 抗抑郁药：虽然抗抑郁药可用于治疗双相情感障碍的抑郁发作，但它们通常与情绪稳定剂联合使用，以防止诱发躁狂或快速循环的风险。选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 是常用的抗抑郁药。

重要考虑事项：

• 药物依从性对于维持情绪稳定至关重要。个人应按照处方服用药物，并与他们的医疗保健提供者讨论任何疑虑或副作用。
• 对于某些药物（如锂和丙戊酸），可能需要定期监测血液水平，以确保治疗效果并最大限度地降低毒性风险。
• 药物管理应个体化，并根据每个人的具体需求进行调整。

2. 心理治疗：用于增强福祉的谈话疗法

心理治疗，也称为谈话疗法，是双相情感障碍治疗的重要组成部分。它为个人提供了一个安全和支持性的环境，以探索他们的想法、感受和行为，并制定应对策略来管理情绪波动和改善整体功能。

• 认知行为疗法 (CBT)：CBT 帮助个人识别和改变导致情绪不稳定的消极思维模式和行为。它还教授应对技能，以管理压力和预防复发。
• 人际和社会节律疗法 (IPSRT)：IPSRT 侧重于建立规律的日常作息和改善人际关系。通过调节睡眠-觉醒周期、用餐时间和社交活动，IPSRT 可以帮助稳定情绪并预防发作。
• 家庭聚焦疗法 (FFT)：FFT 涉及患有双相情感障碍的个人及其家庭成员。它旨在改善家庭系统内的沟通、解决问题的能力和情感支持。FFT 在降低复发率和改善整体家庭功能方面特别有帮助。
• 辩证行为疗法 (DBT)：DBT 是一种教授管理强烈情绪、改善人际关系和提高正念的技能的疗法。虽然传统上用于边缘性人格障碍，但它对一些患有双相情感障碍的人（特别是那些与情绪失调作斗争的人）有所帮助。

全球心理治疗实施示例：

• 在日本，文化适应的 CBT 方法被用于强调家庭结构内的和谐和集体主义，以解决像双相情感障碍这样的心理健康问题。
• 在许多欧洲国家，与其它地区相比，更容易获得公共资助的心理治疗，从而促进早期干预和持续的治疗支持。
• 在非洲，传统的治疗方法通常与现代心理疗法相结合，以提供一种整体和文化敏感的治疗方法。

3. 生活方式调整：促进身心健康

生活方式调整在情绪稳定和整体福祉方面起着至关重要的作用。采取健康的生活习惯可以显著降低情绪发作的频率和严重程度。

• 睡眠卫生：维持规律的睡眠-觉醒周期对于情绪稳定至关重要。目标是每晚睡7-9个小时，并在睡前避免咖啡因和酒精。创建一个放松的睡前程序，以促进安稳的睡眠。
• 健康饮食：富含水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白的均衡饮食可以支持大脑健康和情绪调节。限制加工食品、含糖饮料和过多的咖啡因。
• 定期锻炼：体育锻炼对心理健康有许多好处，包括减轻压力、改善睡眠和提升情绪。目标是每周的大多数日子至少进行30分钟的中等强度锻炼。像散步、游泳、瑜伽或跳舞这样的活动可能是有益的。
• 压力管理：慢性压力会引发情绪发作。练习放松技巧，如深呼吸、冥想或正念，以降低压力水平。
• 避免滥用药物：避免酒精和非法药物，因为它们会加重情绪症状并干扰药物疗效。
• 社会支持：强大的社会联系可以提供情感支持并减少孤立感。与朋友、家人或支持团体联系。
• 光照疗法：光照疗法在日照有限的地理区域尤其有益，可以调节生理节律并改善情绪，尤其是在抑郁发作期间。研究表明，暴露在明亮的光线下可以帮助重置生物钟，从而改善睡眠并减轻季节性情感障碍 (SAD) 的症状，这会加剧双相情感障碍的症状。

示例：考虑日光变化对居住在斯堪的纳维亚国家的双相情感障碍患者的影响。漫长而黑暗的冬季会加剧抑郁症状，而漫长的夏季可能会引发躁狂发作。像光照疗法、一致的睡眠时间表和室内活动这样的策略可以帮助管理这些季节性情绪变化。

4. 早期预警信号识别和管理

学习识别即将到来的情绪发作的早期预警信号对于预防完全发作至关重要。通过识别情绪、行为或思维的细微变化，个人可以采取积极措施来管理他们的症状并预防复发。

• 写情绪日记：跟踪你每天的情绪、精力水平、睡眠模式和任何重要的生活事件。这可以帮助你识别模式和触发因素。
• 制定复发预防计划：与你的医疗保健提供者合作，制定一份书面计划，概述如果你注意到早期预警信号应采取的具体步骤。这可能包括增加药物剂量、安排治疗预约或调整你的日常作息。
• 告知你的支持网络：让你的家人和朋友了解你的早期预警信号以及他们如何支持你。

5. 日常作息的重要性

建立和保持一致的日常作息对于患有双相情感障碍的人来说非常有益。有条理的时间表有助于调节身体的自然节律（生理节律），这会显著影响情绪稳定。日常作息提供了一种可预测性和控制感，这在管理与双相情感障碍相关的不确定性和冲动性方面特别有帮助。

• 一致的起床和就寝时间：即使在周末，也坚持规律的睡眠-觉醒周期，可以加强身体的自然睡眠-觉醒节律。
• 规律的用餐时间：每天在一致的时间用餐有助于稳定血糖水平和能量，从而有助于情绪稳定。
• 安排的活动：将定期活动（如锻炼、治疗预约和社交活动）纳入你的日常作息，可以提供结构并降低冲动决定的可能性。
• 工作或学习时间表：尽可能地保持一致的工作或学习时间表，可以提供一种目标感和日常作息。

解决污名和促进宣传

围绕精神疾病的污名仍然是全球寻求帮助和获得双相情感障碍治疗的一个重大障碍。消除污名需要教育、宣传活动和公开对话。个人、家庭和社区可以在挑战误解和促进接受和理解方面发挥关键作用。

• 分享你的故事：如果你感到舒服，请考虑分享你与双相情感障碍的个人经历，以帮助打破污名并激励他人。
• 支持宣传组织：参与精神健康宣传组织，以提高人们的认识并倡导支持精神疾病患者的政策。
• 教育你自己和他人：了解更多关于双相情感障碍的信息，并与他人分享准确的信息，以消除神话和误解。
• 推广包容性语言：在讨论精神疾病时，使用尊重和以人为本的语言。避免使用污名化的术语或标签。

获取全球资源和支持

浏览医疗保健系统和获取适当的资源可能具有挑战性，尤其是在精神健康服务有限的地区。以下是一些可以帮助双相情感障碍患者及其家人找到支持和信息的资源：

• 国家精神健康组织：许多国家都有国家精神健康组织，提供信息、支持和宣传服务。例如，美国的国家精神疾病联盟 (NAMI)、加拿大的加拿大精神健康协会 (CMHA) 和英国的 Mind。
• 国际精神健康组织：世界卫生组织 (WHO) 和世界精神卫生联盟 (WFMH) 等组织在全球范围内提供精神健康问题的领导力和资源。
• 在线支持团体和论坛：在线支持团体和论坛可以为双相情感障碍患者提供社区感和联系。但是，重要的是要确保这些团体受到监督并提供准确的信息。
• 远程治疗：远程治疗提供对精神健康专业人员的远程访问，从而扩大了服务不足地区或行动不便的人的治疗选择。

文化敏感性在治疗中的作用

对双相情感障碍的有效治疗必须具有文化敏感性，并根据个人的独特背景和信仰进行调整。文化因素会影响个人如何体验和表达他们的症状、他们对精神健康治疗的态度以及他们对特定类型干预措施的偏好。精神健康专业人员应了解这些文化因素，并努力提供具有文化胜任力的护理。

• 语言一致性：以个人的母语提供服务对于有效的沟通和建立信任至关重要。
• 文化信仰和价值观：了解个人关于精神健康的文化信仰和价值观可以帮助根据他们的具体需求调整治疗方案。
• 家庭参与：在某些文化中，家庭参与对于精神健康治疗至关重要。精神健康专业人员应考虑在获得个人同意的情况下，让家庭成员参与治疗过程。
• 传统治疗方法：将传统治疗方法与现代精神健康干预措施相结合可能对某些人有益。

结论

双相情感障碍是一种复杂的精神健康疾病，需要持续的管理和支持。通过实施有效的情绪稳定策略，包括药物管理、心理治疗、生活方式调整和早期预警信号识别，双相情感障碍患者可以实现更大的情绪稳定，改善他们的整体功能，并过上充实的生活。解决污名、促进宣传和获取全球资源对于为双相情感障碍患者创造一个更具支持性和包容性的世界也至关重要。请记住，康复是可能的，并且在正确的支持和治疗下，双相情感障碍患者可以茁壮成长。

免责声明：此博文仅供参考，不构成医疗建议。如果您正在经历双相情感障碍的症状，请咨询合格的医疗保健专业人员。