M

MLOG

Tiếng Việt

Nắm vững các kỹ năng Sơ cứu Nơi Hoang dã thiết yếu cho các địa điểm hẻo lánh. Hướng dẫn toàn cầu của chúng tôi bao gồm đánh giá bệnh nhân, các chấn thương thường gặp và kỹ thuật cứu sinh cho mọi môi trường.

Sơ cứu Nơi Hoang dã: Hướng dẫn Toàn cầu về Chăm sóc Y tế ở những Địa điểm Hẻo lánh

Hãy tưởng tượng bạn đang đi bộ xuyên qua những đỉnh núi cao vút của dãy Andes, chèo thuyền kayak ở những vịnh hẹp xa xôi của Na Uy, hoặc đang trong một chuyến đi bộ nhiều ngày trong các khu rừng ở Đông Nam Á. Vẻ đẹp thật ngoạn mục, nhưng sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp lại cách đó hàng giờ, thậm chí hàng ngày. Một cái trẹo mắt cá chân đơn giản, một phản ứng dị ứng đột ngột, hoặc một vết cắt sâu không còn là một sự bất tiện nhỏ; nó là một tình huống nghiêm trọng đòi hỏi kiến thức, kỹ năng và sự lãnh đạo bình tĩnh. Đây chính là lĩnh vực của Sơ cứu Nơi Hoang dã (WFA).

Không giống như sơ cứu ở thành thị, nơi mục tiêu chính là ổn định bệnh nhân cho đến khi nhân viên y tế đến trong vài phút, WFA được thiết kế cho các môi trường hẻo lánh nơi việc tiếp cận chăm sóc dứt điểm bị trì hoãn đáng kể. Đây là một khuôn khổ toàn diện giúp bạn có khả năng quản lý các trường hợp khẩn cấp y tế trong thời gian dài, sử dụng nguồn lực hạn chế và đưa ra các quyết định quan trọng về chăm sóc và sơ tán. Hướng dẫn này cung cấp một góc nhìn toàn cầu về các nguyên tắc và thực hành của Sơ cứu Nơi Hoang dã, trang bị cho bạn kiến thức nền tảng để khám phá hành tinh của chúng ta một cách an toàn và tự tin hơn.

Các Nguyên tắc Cốt lõi của Sơ cứu Nơi Hoang dã: Một Sự Thay đổi Mô thức

Quá trình chuyển đổi từ sơ cứu ở thành thị sang nơi hoang dã đòi hỏi một sự thay đổi cơ bản trong tư duy. Ba nguyên tắc cốt lõi xác định sự khác biệt này:

Trọng tâm của việc quản lý những thách thức này là một phương pháp có hệ thống được gọi là Hệ thống Đánh giá Bệnh nhân (PAS). PAS là lộ trình của bạn để phát hiện các vấn đề, ưu tiên các phương pháp điều trị và đưa ra các quyết định đúng đắn dưới áp lực.

Hệ thống Đánh giá Bệnh nhân (PAS): Hướng dẫn Từng bước của Bạn

Trong một tình huống căng thẳng, rất dễ quên các bước hoặc tập trung vào một chấn thương gây ấn tượng mạnh (nhưng không đe dọa tính mạng). PAS cung cấp một trình tự có cấu trúc đảm bảo bạn giải quyết các vấn đề quan trọng nhất trước tiên. Hãy tuân thủ nó mọi lúc, cho mọi bệnh nhân.

1. Đánh giá Hiện trường: Có An toàn không?

Trước khi bạn vội vã đến giúp đỡ, hãy dừng lại và đánh giá hiện trường. An toàn của bạn là ưu tiên số một. Bạn không thể giúp ai nếu bạn cũng trở thành một bệnh nhân.

2. Đánh giá Ban đầu (Khảo sát Sơ bộ): Tìm và Xử lý các Mối đe dọa Tính mạng

Việc kiểm tra nhanh và thực hành này chỉ mất chưa đầy 60 giây và tập trung vào việc xác định và xử lý các vấn đề tức thời, đe dọa tính mạng. Chúng ta sử dụng từ viết tắt ABCDE.

3. Khám từ Đầu đến Chân (Khảo sát Thứ cấp): Một Cuộc điều tra Chi tiết

Khi bạn đã xử lý tất cả các mối đe dọa tính mạng, đã đến lúc khám sức khỏe toàn diện để tìm ra mọi thứ khác. Đây là một cuộc kiểm tra thực hành, có chủ ý từ đầu đến chân, tìm và cảm nhận các Biến dạng, Vết dập, Vết trầy xước, Vết đâm, Vết bỏng, Đau khi chạm, Vết rách, và Vết sưng (DCAP-BTLS).

Trong khi thực hiện việc khám, bạn cũng nên thu thập bệnh sử SAMPLE từ bệnh nhân (nếu họ tỉnh táo) hoặc từ những người khác trong nhóm:

4. Dấu hiệu Sinh tồn: Theo dõi Tình trạng của Bệnh nhân

Việc đo và ghi lại các dấu hiệu sinh tồn theo thời gian là rất quan trọng để hiểu được tình trạng của bệnh nhân đang cải thiện, không thay đổi hay xấu đi. Các dấu hiệu sinh tồn quan trọng tại hiện trường bao gồm:

Ghi lại các phát hiện của bạn, bao gồm cả thời gian, và kiểm tra lại các dấu hiệu sinh tồn sau mỗi 15 phút đối với bệnh nhân ổn định hoặc 5 phút đối với bệnh nhân không ổn định.

5. Chăm sóc Tập trung vào Vấn đề và Ghi chú SOAP

Sau khi đánh giá, bạn sẽ có một danh sách các vấn đề. Giải quyết chúng theo thứ tự ưu tiên. Đây cũng là lúc bạn nên ghi lại mọi thứ bằng cách sử dụng Ghi chú SOAP. Định dạng tiêu chuẩn hóa này là vô giá để theo dõi việc chăm sóc và bàn giao bệnh nhân cho tuyến chăm sóc cao hơn.

Xử lý các Chấn thương và Bệnh tật Thường gặp Nơi Hoang dã

Được trang bị Hệ thống Đánh giá Bệnh nhân, giờ đây bạn có thể tiếp cận các vấn đề cụ thể. Dưới đây là cách xử lý một số vấn đề phổ biến nhất mà bạn có thể gặp ở bất cứ đâu trên thế giới.

Chấn thương Do Tai nạn

Xử lý Vết thương và Phòng ngừa Nhiễm trùng: Những vết cắt nhỏ có thể trở thành vấn đề lớn ở nơi hẻo lánh. Điều quan trọng là phải làm sạch kỹ lưỡng. Rửa vết thương bằng nước sạch (lý tưởng là đã qua xử lý) có áp lực cao bằng ống tiêm rửa. Loại bỏ tất cả các mảnh vụn nhìn thấy được. Sau khi làm sạch, bôi thuốc mỡ kháng sinh và băng lại bằng băng vô trùng. Thay băng hàng ngày và theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu nhiễm trùng: đỏ, sưng, mủ, nóng và các vệt đỏ lan ra từ vết thương.

Kiểm soát Chảy máu: Đối với chảy máu nghiêm trọng, công cụ chính của bạn là ấn trực tiếp. Dùng lực ấn mạnh, liên tục lên vết thương bằng một miếng gạc vô trùng hoặc mảnh vải sạch nhất có sẵn. Nếu máu thấm qua, hãy đặt thêm các lớp khác lên trên—không được tháo băng ban đầu. Hầu hết các vết chảy máu đều có thể được kiểm soát bằng cách này. Garo là biện pháp cuối cùng cho các vết chảy máu động mạch ở chi đe dọa tính mạng mà không thể kiểm soát bằng cách ấn trực tiếp. Các loại garo thương mại hiện đại (như CAT hoặc SOFTT-W) rất hiệu quả, nhưng bạn phải được đào tạo về cách sử dụng đúng. Không bao giờ ứng biến garo bằng dây thừng mỏng hoặc dây kẽm.

Chấn thương Cơ xương khớp (Bong gân, Căng cơ, Gãy xương): Té ngã và trẹo khớp là chuyện thường tình. Điều trị ban đầu là RICE (Nghỉ ngơi, Cố định, Chườm lạnh, Nâng cao). Đối với trường hợp nghi ngờ gãy xương hoặc bong gân nặng, bạn phải cố định khớp để ngăn ngừa chấn thương thêm và giảm đau. Điều này được thực hiện bằng cách nẹp. Một thanh nẹp tốt phải cứng, được đệm lót kỹ và cố định các khớp trên và dưới vị trí chấn thương. Bạn có thể ứng biến nẹp bằng gậy đi bộ, cọc lều, thảm ngủ hoặc cành cây, cố định bằng dây đai, băng keo hoặc vải.

Chấn thương Đầu, Cổ và Cột sống: Nếu cơ chế chấn thương cho thấy có tổn thương cột sống (ngã >1 mét, va đập vào đầu, va chạm tốc độ cao), bạn phải giả định rằng có chấn thương cho đến khi được chứng minh ngược lại. Ưu tiên là hạn chế chuyển động cột sống. Dùng tay giữ đầu ở vị trí trung tính, thẳng hàng. Không di chuyển bệnh nhân trừ khi thực sự cần thiết vì lý do an toàn. Đây là một tình huống nghiêm trọng hầu như luôn luôn cần sự sơ tán chuyên nghiệp.

Cấp cứu Do Môi trường

Hạ thân nhiệt và Tê cóng: Lạnh là một kẻ giết người thầm lặng. Hạ thân nhiệt xảy ra khi nhiệt độ lõi của cơ thể giảm xuống. Các dấu hiệu bao gồm từ rùng mình và phối hợp kém (nhẹ) đến lú lẫn, lơ mơ và ngừng rùng mình (nặng). Điều trị bao gồm ngăn ngừa mất nhiệt thêm (nơi trú ẩn, quần áo khô, vật liệu cách nhiệt), cung cấp nhiệt từ bên ngoài (chai nước nóng ở nách và bẹn) và cho uống đồ uống ấm, có đường nếu bệnh nhân tỉnh táo. Đối với tê cóng (mô bị đóng băng, thường ở các chi), hãy bảo vệ khu vực đó khỏi bị đóng băng lại. Chỉ làm ấm lại mô khi không có khả năng nó sẽ bị đóng băng lại. Việc làm ấm lại cực kỳ đau đớn và tốt nhất nên được thực hiện trong môi trường được kiểm soát.

Say nắng và Sốc nhiệt: Ở vùng khí hậu nóng, nguy hiểm là quá nhiệt. Say nắng được đặc trưng bởi đổ mồ hôi nhiều, yếu, đau đầu và buồn nôn. Cách điều trị là nghỉ ngơi trong bóng râm, bù nước bằng đồ uống điện giải và làm mát cơ thể. Sốc nhiệt là một tình trạng cấp cứu đe dọa tính mạng khi cơ chế làm mát của cơ thể bị hỏng. Dấu hiệu đặc trưng là sự thay đổi trạng thái tinh thần (lú lẫn, hành vi kỳ quặc, co giật hoặc bất tỉnh), thường đi kèm với da nóng, khô (mặc dù họ vẫn có thể đổ mồ hôi). Việc làm mát ngay lập tức và quyết liệt là rất quan trọng. Nhúng bệnh nhân vào nước mát hoặc liên tục dội nước lên người họ trong khi quạt. Điều này đòi hỏi phải sơ tán ngay lập tức.

Say độ cao: Thường gặp ở các vùng núi trên toàn thế giới, từ Himalaya đến Rockies. Say núi cấp tính (AMS) có cảm giác như một cơn say rượu tồi tệ (đau đầu, buồn nôn, mệt mỏi). Cách điều trị tốt nhất là nghỉ ngơi ở cùng độ cao và không đi lên cao hơn cho đến khi các triệu chứng được giải quyết. Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, đi xuống là phương pháp chữa trị duy nhất. Các dạng nghiêm trọng hơn là Phù não do Độ cao (HACE - sưng não) và Phù phổi do Độ cao (HAPE - dịch trong phổi), đây là những tình trạng đe dọa tính mạng và cần phải đi xuống ngay lập tức và can thiệp y tế.

Các Vấn đề Y tế và Vết cắn

Phản ứng Dị ứng và Sốc phản vệ: Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) có thể gây ra nổi mề đay, sưng mặt và cổ họng, và khó thở nghiêm trọng. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế thực sự. Nếu người đó có bút tiêm epinephrine tự động được kê đơn (như EpiPen), bạn phải chuẩn bị để giúp họ sử dụng nó ngay lập tức. Sau đó thường là thuốc kháng histamine, nhưng epinephrine là thuốc cứu mạng.

Rắn cắn: Đầu tiên, hãy tránh xa con rắn để tránh bị cắn lần thứ hai. Giữ bệnh nhân bình tĩnh và bất động càng tốt để làm chậm sự lây lan của nọc độc. Nhẹ nhàng cố định chi bị cắn ở ngang mức tim. Không sử dụng các phương pháp đã bị bác bỏ như rạch vết thương, hút nọc độc, chườm đá hoặc dùng garo. Phương pháp điều trị dứt điểm duy nhất là huyết thanh kháng nọc, vì vậy ưu tiên là đưa bệnh nhân đến bệnh viện càng nhanh và an toàn càng tốt.

Xây dựng Bộ dụng cụ Sơ cứu Nơi Hoang dã của Bạn

Bộ dụng cụ sơ cứu của bạn nên được điều chỉnh cho phù hợp với thời gian chuyến đi, môi trường và quy mô nhóm. Các bộ dụng cụ làm sẵn là một điểm khởi đầu tốt, nhưng hãy luôn tùy chỉnh chúng. Sắp xếp các vật dụng trong túi chống nước và biết mọi thứ ở đâu.

Các Thành phần Cốt lõi cho Bất kỳ Bộ dụng cụ nào:

Bổ sung cho Bộ dụng cụ Đi nhiều ngày hoặc Thám hiểm:

Trận chiến Tinh thần: Sơ cứu Tâm lý và Ra quyết định

Khả năng giữ bình tĩnh và suy nghĩ rõ ràng là kỹ năng quan trọng nhất của bạn. Bệnh nhân và những người còn lại trong nhóm sẽ trông cậy vào sự lãnh đạo của bạn. Thực hành sơ cứu tâm lý: bình tĩnh, tự tin và giàu lòng trắc ẩn. Trấn an bệnh nhân rằng bạn có kế hoạch và bạn ở đó để giúp họ.

Việc ra quyết định ở nơi hoang dã rất phức tạp. Kế hoạch của bạn sẽ liên tục phát triển dựa trên tình trạng của bệnh nhân, thời tiết, sức lực của nhóm và địa hình. Câu hỏi cơ bản thường là: "Chúng ta ở lại đây, hay chúng ta đi? Và nếu đi, thì đi bằng cách nào?"

Sơ tán: Quyết định Khó khăn nhất

Không phải mọi chấn thương đều cần đến trực thăng. Quyết định sơ tán là một bước nghiêm túc. Hãy xem xét các yếu tố sau:

Nếu bạn quyết định cần phải sơ tán, bạn phải lựa chọn giữa tự sơ tán (đi bộ ra ngoài từ từ) hoặc gọi trợ giúp bên ngoài qua PLB, thiết bị nhắn tin vệ tinh, hoặc bằng cách cử thành viên trong nhóm đi tìm sự giúp đỡ. Việc gọi trợ giúp sẽ khởi động một cuộc giải cứu có rủi ro cho những người cứu hộ, vì vậy quyết định này không bao giờ được xem nhẹ.

Nhận Chứng chỉ: Tại sao Đào tạo là Bắt buộc

Bài viết này là một nguồn thông tin, không thể thay thế cho việc đào tạo thực hành. Đọc về cách nẹp chân khác xa với việc thực sự làm điều đó trong trời lạnh và mưa. Một khóa học Sơ cứu Nơi Hoang dã chất lượng sẽ cung cấp cho bạn các kỹ năng thực tế và sự tự tin ra quyết định cần thiết để có hiệu quả trong một tình huống khẩn cấp thực sự.

Hãy tìm các khóa học cấp chứng chỉ từ các tổ chức quốc gia hoặc toàn cầu có uy tín. Các cấp độ phổ biến bao gồm:

Đầu tư vào khóa đào tạo này là đầu tư vào sự an toàn của chính bạn và tất cả những người đi cùng bạn. Nó biến bạn từ một người ngoài cuộc thành một người ứng cứu đầu tiên có năng lực, bất kể cuộc phiêu lưu của bạn đưa bạn đến đâu. Hãy chuẩn bị, được đào tạo và khám phá thế giới với sự tự tin.

Sơ cứu Nơi Hoang dã: Hướng dẫn Toàn cầu về Chăm sóc Y tế ở những Địa điểm Hẻo lánh | MLOG