Sơ cứu trên biển: Hướng dẫn toàn diện cho người đi biển và chuyên gia hàng hải

Môi trường biển đặt ra những thách thức đặc biệt khi nói đến sơ cứu. Dù bạn là một người đi biển dày dạn kinh nghiệm, một người chèo thuyền giải trí, hay một chuyên gia hàng hải làm việc ngoài khơi, việc chuẩn bị để xử lý các trường hợp y tế khẩn cấp trên biển là vô cùng quan trọng. Không giống như các tình huống trên đất liền, sự trợ giúp có thể cách xa hàng giờ hoặc thậm chí hàng ngày, khiến cho việc can thiệp sơ cứu ngay lập tức và hiệu quả trở nên sống còn đối với sự sống và sức khỏe của người bị thương hoặc bị bệnh.

Hiểu rõ những thách thức của Sơ cứu trên biển

Việc cung cấp sơ cứu trong môi trường biển khác biệt đáng kể so với trên đất liền. Hãy xem xét các yếu tố sau:

• Vị trí xa xôi: Sự trợ giúp có thể bị trì hoãn do khoảng cách xa các cơ sở y tế. Điều này đòi hỏi mức độ tự túc cao hơn và khả năng chăm sóc kéo dài. Ví dụ, một tàu đánh cá hoạt động ở Bắc Đại Tây Dương có thể cách cảng gần nhất có dịch vụ y tế đầy đủ vài ngày đường.
• Điều kiện môi trường: Tiếp xúc với thời tiết khắc nghiệt, bao gồm nắng, gió, lạnh và nước mặn, có thể làm trầm trọng thêm các vết thương và bệnh tật. Hạ thân nhiệt và say nắng là những rủi ro đáng kể. Hãy nghĩ đến một chiếc thuyền buồm nhỏ bị mắc kẹt trong một cơn gió giật bất ngờ ở Địa Trung Hải, nơi hành khách có thể nhanh chóng bị hạ thân nhiệt hoặc say nắng.
• Nguồn lực hạn chế: Vật tư và thiết bị y tế thường bị giới hạn trong những gì được mang theo trên tàu. Lập kế hoạch cẩn thận và quản lý nguồn lực là điều cần thiết.
• Thách thức về giao tiếp: Việc liên lạc với nhân viên y tế trên bờ có thể khó khăn hoặc không thể do phạm vi phủ sóng vệ tinh hoặc vô tuyến bị hạn chế. Hiểu và sử dụng các hệ thống liên lạc có sẵn (ví dụ: điện thoại vệ tinh, đài VHF) là rất quan trọng.
• Chuyển động và sự mất ổn định: Sự di chuyển của tàu thuyền có thể làm cho việc đánh giá và điều trị trở nên khó khăn. Việc ổn định bệnh nhân và đảm bảo an toàn cho người sơ cứu là tối quan trọng.
• Các mối nguy đặc thù: Môi trường hàng hải có những mối nguy đặc thù như đuối nước, chấn thương do ngâm nước, vết đốt của động vật biển và chấn thương liên quan đến thiết bị.

Các thành phần thiết yếu của một bộ dụng cụ sơ cứu trên biển

Một bộ dụng cụ sơ cứu được trang bị đầy đủ và bảo quản đúng cách là không thể thiếu cho bất kỳ tàu thuyền nào. Nội dung của bộ dụng cụ nên được tùy chỉnh cho phù hợp với loại tàu cụ thể, số lượng người trên tàu, thời gian của chuyến đi và các mối nguy tiềm tàng có thể gặp phải. Dưới đây là danh sách toàn diện các vật dụng thiết yếu:

• Vật tư cơ bản:
  • Băng dán cá nhân (nhiều kích cỡ)
  • Gạc vô trùng (nhiều kích cỡ)
  • Băng keo y tế
  • Băng thun (nhiều kích cỡ)
  • Khăn lau hoặc dung dịch sát trùng (ví dụ: povidone-iodine, chlorhexidine)
  • Thuốc giảm đau (ví dụ: acetaminophen, ibuprofen)
  • Thuốc kháng histamine (ví dụ: diphenhydramine)
  • Thuốc chống say sóng (ví dụ: dimenhydrinate, meclizine)
  • Kem hoặc thuốc mỡ trị bỏng
  • Thuốc mỡ kháng sinh
  • Kéo
  • Nhíp
  • Kim băng
  • Găng tay (không chứa latex)
  • Mặt nạ hoặc tấm chắn CPR
  • Sách hướng dẫn sơ cứu
  • Chăn cứu sinh khẩn cấp
  • Băng tam giác
  • Dung dịch rửa mắt
• Vật tư nâng cao (Cân nhắc cho các chuyến đi dài hơn hoặc thuyền viên đông hơn):
  • Chỉ khâu và bộ dụng cụ cắt chỉ
  • Ống tiêm và kim tiêm vô trùng (để tiêm thuốc, nếu được đào tạo)
  • Dịch truyền tĩnh mạch (IV) và bộ dây truyền (nếu được đào tạo)
  • Bình oxy và hệ thống cung cấp (nếu được đào tạo)
  • Nẹp (nhiều kích cỡ)
  • Garô (tourniquet)
  • Băng dán đóng vết thương
  • Muối bù nước đường uống
  • Nhiệt kế
  • Máy đo huyết áp và ống nghe
  • Máy đo nồng độ oxy trong máu (pulse oximeter)
  • Thuốc cho các tình trạng y tế phổ biến (tham khảo ý kiến chuyên gia y tế)

Những lưu ý quan trọng:

• Thường xuyên kiểm tra và bổ sung bộ dụng cụ: Kiểm tra ngày hết hạn và thay thế các vật dụng đã sử dụng hoặc bị hỏng.
• Bảo quản bộ dụng cụ ở nơi chống nước và dễ tiếp cận.
• Đảm bảo rằng tất cả các thành viên thủy thủ đoàn biết vị trí của bộ dụng cụ và cách sử dụng các vật dụng bên trong.
• Cân nhắc tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế hoặc chuyên gia y tế hàng hải để tùy chỉnh bộ dụng cụ theo nhu cầu cụ thể của bạn. Một số quốc gia, chẳng hạn như Úc, có các quy định cụ thể về nội dung của bộ dụng cụ sơ cứu trên các tàu thương mại.

Các trường hợp khẩn cấp y tế phổ biến trên biển và Kỹ thuật sơ cứu

Say sóng

Say sóng là một tình trạng phổ biến do chuyển động của tàu thuyền gây ra. Các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt và mệt mỏi.

Sơ cứu:

• Khuyến khích người bị ảnh hưởng tập trung vào đường chân trời hoặc một điểm cố định.
• Gợi ý nằm xuống ở khu vực thông thoáng.
• Cho uống thuốc chống say sóng (theo hướng dẫn trên bao bì). Các loại thuốc phổ biến bao gồm dimenhydrinate (Dramamine) và meclizine (Bonine).
• Khuyến khích uống từng ngụm nhỏ chất lỏng trong.
• Tránh các mùi mạnh và thức ăn nhiều dầu mỡ.
• Gừng (nước gừng, kẹo gừng) có thể giúp giảm buồn nôn.

Hạ thân nhiệt

Hạ thân nhiệt xảy ra khi cơ thể mất nhiệt nhanh hơn khả năng tạo ra nhiệt, dẫn đến nhiệt độ cơ thể thấp một cách nguy hiểm. Đây là một rủi ro đáng kể trong nước lạnh hoặc thời tiết khắc nghiệt.

Sơ cứu:

• Đưa người đó ra khỏi môi trường lạnh.
• Cởi bỏ quần áo ướt và thay bằng quần áo khô.
• Quấn người đó trong chăn hoặc túi ngủ.
• Cung cấp đồ uống ấm, không chứa cồn (nếu người đó tỉnh táo và có thể nuốt).
• Chườm ấm vào bẹn, nách và cổ.
• Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của người đó (nhịp thở, mạch).
• Nếu người đó bất tỉnh hoặc ngừng thở, hãy bắt đầu CPR.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Đuối nước và Gần đuối nước

Đuối nước xảy ra khi một người bị ngạt do ngâm mình trong nước. Gần đuối nước là trường hợp sống sót sau một sự cố đuối nước.

Sơ cứu:

• Ngay lập tức đưa người đó ra khỏi nước.
• Kiểm tra nhịp thở và mạch.
• Nếu người đó không thở, hãy bắt đầu CPR.
• Nếu người đó có mạch nhưng không thở, hãy thực hiện hô hấp nhân tạo.
• Gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp.
• Chuẩn bị cho trường hợp nôn mửa. Đặt người đó nằm nghiêng để tránh hít sặc.
• Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của người đó và cảnh giác với các dấu hiệu đuối nước thứ cấp (phù phổi muộn).
• Giữ ấm cho người đó.

Chấn thương (Gãy xương, trật khớp, bong gân, căng cơ)

Chấn thương thường xảy ra trên tàu thuyền do ngã, va chạm hoặc tai nạn liên quan đến thiết bị.

Sơ cứu:

• Gãy xương: Cố định chi bị thương bằng nẹp hoặc băng đeo. Cầm máu và chườm đá để giảm sưng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. Cân nhắc "Quy tắc số 9" khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của bỏng, đặc biệt liên quan đến diện tích bị bỏng.
• Trật khớp: Không cố gắng nắn lại khớp bị trật trừ khi bạn được đào tạo chuyên môn để làm điều đó. Cố định khớp và tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
• Bong gân và Căng cơ: Áp dụng quy trình RICE (Nghỉ ngơi, Chườm đá, Băng ép, Nâng cao). Để chi bị thương nghỉ ngơi, chườm đá 20 phút mỗi lần, nhiều lần trong ngày, sử dụng băng ép để giảm sưng và nâng cao chi lên trên tim.

Chăm sóc vết thương

Vết cắt, vết rách và vết trầy xước là những chấn thương phổ biến trên tàu thuyền.

Sơ cứu:

• Cầm máu bằng cách ấn trực tiếp lên vết thương.
• Làm sạch vết thương kỹ lưỡng bằng xà phòng và nước hoặc dung dịch sát trùng.
• Loại bỏ bất kỳ mảnh vụn nào khỏi vết thương.
• Băng bó bằng gạc vô trùng.
• Thay băng hàng ngày hoặc thường xuyên hơn nếu băng bị ướt hoặc bẩn.
• Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng (đỏ, sưng, mủ, đau). Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có dấu hiệu nhiễm trùng.

Bỏng

Bỏng có thể do lửa, bề mặt nóng, hóa chất hoặc ánh nắng mặt trời gây ra.

Sơ cứu:

• Làm mát vết bỏng ngay lập tức bằng nước mát (không phải nước lạnh như đá) trong ít nhất 20 phút.
• Cởi bỏ bất kỳ quần áo hoặc trang sức nào khỏi khu vực bị bỏng (trừ khi nó dính vào da).
• Che vết bỏng bằng băng vô trùng.
• Không bôi thuốc mỡ hoặc kem lên vết bỏng nặng.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế đối với các vết bỏng nặng hoặc vết bỏng bao phủ một vùng rộng lớn trên cơ thể.

Chấn thương cột sống

Chấn thương cột sống có thể xảy ra do ngã hoặc các sự kiện chấn thương khác. Nghi ngờ chấn thương cột sống nếu người đó bị đau cổ hoặc lưng, yếu, tê hoặc ngứa ran ở các chi.

Sơ cứu:

• Cố định đầu và cổ của người đó.
• Không di chuyển người đó trừ khi thực sự cần thiết để bảo vệ họ khỏi bị tổn thương thêm.
• Gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp.

Vết đốt và cắn của động vật biển

Việc gặp phải các loài động vật biển đốt hoặc cắn là một khả năng ở một số vùng biển nhất định. Ví dụ như sứa, cá đuối và các loài cá có nọc độc.

Sơ cứu:

• Vết sứa đốt: Rửa vùng bị ảnh hưởng bằng giấm. Loại bỏ bất kỳ xúc tu còn lại nào bằng nhíp hoặc tay có đeo găng. Bôi kem kháng histamine hoặc corticosteroid tại chỗ.
• Vết cá đuối đốt: Ngâm vùng bị ảnh hưởng trong nước nóng (nóng nhất mà người đó có thể chịu được) trong 30-90 phút. Làm sạch vết thương và băng bó bằng gạc vô trùng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế để loại bỏ bất kỳ mảnh ngạnh nào còn sót lại và để kiểm soát cơn đau.
• Vết cá có nọc độc cắn: Cố định chi bị ảnh hưởng. Làm sạch vết thương và băng bó bằng gạc vô trùng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế để dùng thuốc kháng nọc độc và kiểm soát cơn đau.

Mất nước

Mất nước có thể xảy ra do đổ mồ hôi, nôn mửa hoặc uống không đủ nước. Đặc biệt quan trọng ở những vùng khí hậu nóng và khô.

Sơ cứu:

• Cung cấp nhiều chất lỏng, chẳng hạn như nước, đồ uống thể thao hoặc dung dịch bù nước đường uống.
• Khuyến khích người đó uống chậm và thường xuyên.
• Tránh đồ uống có đường, có thể làm tình trạng mất nước trầm trọng hơn.

CPR và Hỗ trợ sự sống cơ bản

Hồi sức tim phổi (CPR) là một kỹ thuật cứu sống được sử dụng khi ai đó ngừng thở hoặc tim ngừng đập. Điều cần thiết là phải được đào tạo về CPR trước khi ra khơi.

Các bước CPR cơ bản:

1. Đánh giá tình hình: Kiểm tra khả năng phản ứng và nhịp thở.
2. Gọi trợ giúp: Nếu ai đó không phản ứng và không thở, hãy gọi ngay hỗ trợ y tế khẩn cấp. Nếu có thể, hãy nhờ người khác gọi trong khi bạn bắt đầu CPR.
3. Bắt đầu ép tim: Đặt gót một bàn tay vào giữa ngực của người đó, giữa hai núm vú. Đặt bàn tay kia lên trên bàn tay đầu tiên và đan các ngón tay vào nhau. Đẩy mạnh và nhanh, ép ngực sâu ít nhất 5 cm (2 inch) với tốc độ 100-120 lần ép mỗi phút.
4. Thực hiện hô hấp nhân tạo: Sau mỗi 30 lần ép tim, thực hiện hai lần hô hấp nhân tạo. Ngửa đầu người đó ra sau và nâng cằm lên. Bóp mũi của họ và tạo một vòng đệm kín trên miệng họ bằng miệng của bạn. Thổi vào miệng họ cho đến khi bạn thấy ngực họ phồng lên.
5. Tiếp tục CPR: Tiếp tục ép tim và hô hấp nhân tạo cho đến khi có sự trợ giúp y tế khẩn cấp hoặc người đó có dấu hiệu sự sống.

Giao tiếp và Sơ tán

Trong một trường hợp khẩn cấp trên biển, giao tiếp là chìa khóa để nhận được sự giúp đỡ. Biết cách sử dụng thiết bị liên lạc của tàu và hiểu các tín hiệu cấp cứu quốc tế có thể là sự khác biệt giữa sự sống và cái chết.

Thiết bị liên lạc:

• Đài VHF: Được sử dụng để liên lạc tầm ngắn với các tàu khác và các trạm trên bờ. Kênh 16 (156.8 MHz) là tần số cấp cứu quốc tế.
• Điện thoại vệ tinh: Được sử dụng để liên lạc tầm xa khi không có sóng VHF.
• EPIRB (Phao vô tuyến chỉ báo vị trí khẩn cấp): Một phao cấp cứu tự động truyền tín hiệu đến các cơ quan tìm kiếm và cứu nạn khi được kích hoạt.
• Hệ thống liên lạc vệ tinh (ví dụ: Inmarsat, Iridium): Cung cấp khả năng liên lạc bằng giọng nói, dữ liệu và email.

Tín hiệu cấp cứu:

• Mayday: Cuộc gọi cấp cứu quốc tế. Được sử dụng để chỉ một tình huống khẩn cấp đe dọa tính mạng.
• SOS: Một tín hiệu cấp cứu bằng mã Morse (…---…).
• Pháo sáng đỏ: Được sử dụng để báo hiệu cấp cứu.
• Tín hiệu khói màu cam: Được sử dụng để báo hiệu cấp cứu.
• Giơ và hạ tay liên tục: Một tín hiệu cấp cứu bằng mắt.

Sơ tán:

Nếu tình hình đòi hỏi phải sơ tán, điều cần thiết là phải có một kế hoạch sẵn sàng. Kế hoạch này nên bao gồm:

• Các tuyến đường sơ tán được chỉ định.
• Vị trí của bè cứu sinh hoặc các phương tiện sinh tồn khác.
• Quy trình hạ và lên phương tiện sinh tồn.
• Vật tư khẩn cấp cần mang theo (ví dụ: nước, thức ăn, chăn, bộ dụng cụ sơ cứu).

Y tế từ xa và Hỗ trợ y tế từ xa

Trong môi trường hàng hải xa xôi, y tế từ xa có thể cung cấp khả năng tiếp cận quý giá với chuyên môn y tế. Y tế từ xa bao gồm việc sử dụng công nghệ để cung cấp tư vấn, chẩn đoán và điều trị y tế từ xa.

Lợi ích của Y tế từ xa:

• Tiếp cận lời khuyên y tế chuyên khoa khi không thể sơ tán ngay lập tức.
• Hỗ trợ các quyết định chẩn đoán và điều trị.
• Nạp lại đơn thuốc và quản lý thuốc.
• Hỗ trợ và tư vấn tâm lý.

Những lưu ý đối với Y tế từ xa:

• Đảm bảo có sẵn thiết bị liên lạc và băng thông đáng tin cậy.
• Thiết lập mối quan hệ với một nhà cung cấp dịch vụ y tế từ xa trước khi bắt đầu một chuyến đi.
• Chuẩn bị sẵn sàng các thông tin và hồ sơ y tế cần thiết.

Các biện pháp phòng ngừa

Phòng bệnh hơn chữa bệnh. Việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa có thể làm giảm đáng kể nguy cơ xảy ra các trường hợp khẩn cấp y tế trên biển.

• Đào tạo đúng cách: Đảm bảo tất cả các thành viên thủy thủ đoàn được đào tạo về sơ cứu cơ bản, CPR và an toàn hàng hải.
• Đánh giá rủi ro: Xác định các mối nguy tiềm ẩn và thực hiện các biện pháp an toàn để giảm thiểu những rủi ro đó.
• Kiểm tra y tế trước chuyến đi: Đảm bảo tất cả các thành viên thủy thủ đoàn đều đủ sức khỏe để làm nhiệm vụ và có bất kỳ loại vắc-xin hoặc thuốc cần thiết nào.
• Nghỉ ngơi và bù nước đầy đủ: Mệt mỏi và mất nước có thể làm tăng nguy cơ tai nạn và bệnh tật.
• Dinh dưỡng hợp lý: Một chế độ ăn uống cân bằng là điều cần thiết để duy trì sức khỏe và mức năng lượng.
• Sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE): Mặc PPE thích hợp, chẳng hạn như áo phao, găng tay và kính bảo hộ, để bảo vệ khỏi chấn thương.
• Bảo trì thiết bị thường xuyên: Thiết bị được bảo trì đúng cách ít có khả năng bị hỏng và gây ra tai nạn.

Các vấn đề pháp lý và quy định

Sơ cứu hàng hải cũng được điều chỉnh bởi các quy định quốc tế và luật pháp quốc gia. Tổ chức Hàng hải Quốc tế (IMO) đặt ra các tiêu chuẩn về đào tạo và chứng nhận của người đi biển, bao gồm các yêu cầu về sơ cứu. Nhiều quốc gia cũng có các quy định riêng về nội dung của bộ dụng cụ sơ cứu trên tàu và việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trên biển.

Các quy định chính:

• Công ước Quốc tế về Tiêu chuẩn Huấn luyện, Cấp chứng chỉ và Trực ca cho Thuyền viên (STCW): Đặt ra các tiêu chuẩn tối thiểu cho việc đào tạo và cấp chứng chỉ cho người đi biển, bao gồm sơ cứu và chăm sóc y tế.
• Hướng dẫn Y tế Quốc tế cho Tàu biển (IMGS): Cung cấp hướng dẫn về chăm sóc y tế cho người đi biển.
• Các quy định hàng hải quốc gia: Thay đổi theo từng quốc gia và có thể quy định các yêu cầu bổ sung về sơ cứu và chăm sóc y tế trên tàu.

Điều cần thiết là phải quen thuộc với các quy định liên quan trong khu vực hoạt động của bạn để đảm bảo tuân thủ và bảo vệ bạn khỏi trách nhiệm pháp lý.

Học hỏi liên tục và duy trì kỹ năng

Kỹ năng sơ cứu có thể bị mai một. Điều cần thiết là tham gia các khóa học bồi dưỡng thường xuyên và thực hành các kỹ năng của bạn để duy trì sự thành thạo. Cân nhắc tham gia các khóa học sơ cứu nâng cao bao gồm các chủ đề như đóng vết thương, liệu pháp IV và quản lý thuốc (nếu được phép theo quy định quốc gia và phạm vi hành nghề của bạn).

Nguồn lực để học hỏi liên tục:

• Hiệp hội Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liềm đỏ: Cung cấp nhiều khóa học sơ cứu và CPR.
• Các cơ sở đào tạo hàng hải: Cung cấp các khóa học chuyên biệt về sơ cứu và chăm sóc y tế trên biển.
• Tài nguyên trực tuyến: Nhiều trang web và khóa học trực tuyến cung cấp thông tin và đào tạo về sơ cứu và chăm sóc y tế.

Kết luận

Sơ cứu trên biển là một kỹ năng quan trọng đối với bất kỳ ai dành thời gian trên hoặc gần mặt nước. Bằng cách hiểu những thách thức của môi trường biển, trang bị cho mình một bộ dụng cụ sơ cứu đầy đủ, học các kỹ thuật sơ cứu cần thiết và cập nhật các hướng dẫn mới nhất, bạn có thể chuẩn bị để xử lý các trường hợp khẩn cấp y tế một cách hiệu quả và có khả năng cứu sống người khác. Hãy nhớ rằng, sự chuẩn bị là chìa khóa cho sự an toàn trên biển.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không được coi là sự thay thế cho lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Luôn tìm kiếm lời khuyên của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ cho bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm y tế nào.