Maqsadli terapiyalar, ularning rivojlanishi, global ta'siri va aniq tibbiyotning kelajak yo'nalishlarini chuqur o'rganish, butun dunyodagi imkoniyatlar va muammolarni ko'rib chiqish.
Maqsadli Terapiyalarni Yaratish: Aniq Tibbiyotga Global Nazar
Tibbiyot manzarasi kasalliklarning molekulyar asoslarini tushunishdagi yutuqlar tufayli chuqur o'zgarishlarga uchramoqda. Maqsadli terapiyalar, ya'ni aniq tibbiyotning tamal toshi, an'anaviy "barchaga bir xil" yondashuvlardan individual bemorlar va ularning kasalliklarining noyob xususiyatlariga moslashtirilgan davolash usullariga o'tishni ifodalaydi. Ushbu yondashuv yanada samaraliroq va kamroq zaharli terapiyalarni va'da qiladi, bu esa oxir-oqibat bemorlarning ahvolini yaxshilaydi. Ushbu blog posti maqsadli terapiyalar olamiga chuqur kirib, ularning rivojlanishi, global ta'siri, muammolari va kelajakdagi yo'nalishlarini o'rganadi.
Maqsadli Terapiyalar Nima?
Molekulyar maqsadli dorilar yoki aniq tibbiyot dori vositalari sifatida ham tanilgan maqsadli terapiyalar, kasallik hujayralarining o'sishi, yashab qolishi va tarqalishi uchun muhim bo'lgan ma'lum molekulalar yoki yo'llarga maxsus aralashish uchun mo'ljallangan dorilardir. Ko'pincha ham saratonli, ham sog'lom hujayralarga ta'sir qiladigan an'anaviy kimyoterapiyadan farqli o'laroq, maqsadli terapiyalar saraton hujayralarini tanlab nishonga olishga, sog'lom to'qimalarga zararni minimallashtirishga qaratilgan. Bu o'ziga xoslik nojo'ya ta'sirlarning kamayishiga va potentsial ravishda samaraliroq davolash natijasiga olib keladi.
Asosiy farq ta'sir mexanizmida yotadi. Kimyoterapiya tez bo'linuvchi hujayralarga hujum qilish orqali ta'sir qiladi, bu saratonning xususiyati bo'lib, ayni paytda ko'plab sog'lom hujayralarning (masalan, soch follikulalari, suyak iligi) ham xususiyatidir. Boshqa tomondan, maqsadli terapiyalar saraton hujayralari ichidagi maxsus molekulalar (nishonlar) bilan o'zaro ta'sir qilish, ularning signal yo'llarini yoki o'sish mexanizmlarini buzish uchun ishlab chiqilgan.
Maqsadli Terapiyalar Ortidagi Fan: Nishonlarni Aniqlash
Maqsadli terapiyalarni ishlab chiqish kasallikning rivojlanishi uchun muhim bo'lgan maxsus molekulyar nishonlarni aniqlashdan boshlanadi. Bu jarayon ko'pincha kasal hujayralarning genetik va molekulyar tuzilishini keng qamrovli tadqiq qilishni o'z ichiga oladi. Jarayonning tahlili quyidagicha:
1. Genomik va Proteomik Profil Tahlili
Birinchi qadam kasallik bilan bog'liq genetik mutatsiyalarni, o'zgargan gen ifodasini yoki g'ayritabiiy oqsil faolligini aniqlash uchun kasal hujayralarning genom (DNK) va proteom (oqsillar)ini tahlil qilishdir. Bu maqsadda keyingi avlod sekvensiyasi (NGS), mass-spektrometriya va immunohistokimyo kabi texnologiyalar keng qo'llaniladi. Masalan, o'pka saratonida EGFR genidagi (epidermal o'sish faktori retseptori) mutatsiyalar tez-tez uchraydi. Xuddi shunday, ko'krak bezi saratonida HER2 oqsili (inson epidermal o'sish faktori retseptori 2) ko'pincha haddan tashqari ko'p ifodalanadi. Ushbu genetik va oqsil o'zgarishlari terapevtik aralashuv uchun potentsial nishonlarga aylanadi.
2. Signal Yo'llarini Tushunish
Potensial nishonlar aniqlangandan so'ng, tadqiqotchilar bu nishonlar kasallikning rivojlanishiga qanday hissa qo'shishini tushunishlari kerak. Bu ushbu nishonlar ishtirok etadigan signal yo'llarini o'rganishni o'z ichiga oladi. Signal yo'llari o'sish, ko'payish, yashab qolish va apoptoz (dasturlashtirilgan hujayra o'limi) kabi hujayra jarayonlarini tartibga soluvchi o'zaro ta'sir qiluvchi oqsillarning murakkab tarmoqlaridir. Ushbu yo'llarni tushunib, tadqiqotchilar maqsadli terapiyalar kasallik jarayonini buzish uchun aralashishi mumkin bo'lgan aniq nuqtalarni aniqlashlari mumkin. Masalan, PI3K/Akt/mTOR yo'li saratonda tez-tez buziladi va dori vositalarini ishlab chiqish uchun keng tarqalgan nishondir.
3. Nishonlarni Tasdiqlash
Dori vositalarini ishlab chiqishdan oldin, aniqlangan nishon haqiqatan ham kasallikning rivojlanishi uchun zarur ekanligini tasdiqlash juda muhimdir. Bu nishon genini o'chirish yoki jim qilish va kasal hujayra xatti-harakatiga ta'sirini baholash uchun gen nokaut tadqiqotlari, RNK interferensiyasi (RNAi) va CRISPR-Cas9 gen tahrirlash kabi turli xil eksperimental usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Agar nishonni ingibirlash kasal hujayra o'sishini yoki yashab qolishini sezilarli darajada kamaytirsa, u tasdiqlangan nishon hisoblanadi.
Maqsadli Terapiyalarning Turlari
Hozirgi vaqtda maqsadli terapiyalarning bir nechta turlari mavjud bo'lib, ularning har biri turli mexanizmlar orqali ishlaydi:
- Kichik Molekulali Ingibitorlar: Bular hujayralarga kira oladigan va fermentlar yoki retseptorlar kabi maxsus nishon molekulalariga bog'lanib, ularning faoliyatini to'xtatadigan kichik kimyoviy birikmalardir. Misollar surunkali miyeloid leykemiya (SML) uchun imatinib (Gleevec) va kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni (KHBO'S) uchun erlotinib (Tarceva) kabi tirozin kinaz ingibitorlari (TKI) ni o'z ichiga oladi. TKIlar ko'pincha og'iz orqali qabul qilinadi, bu ularni bemorlar uchun qulay qiladi.
- Monoklonal Antitanalar: Bular laboratoriyada ishlab chiqarilgan antitanalar bo'lib, hujayralar yuzasidagi maxsus nishonlarga bog'lanish uchun mo'ljallangan. Monoklonal antitana o'z nishoniga bog'langanda, u nishonning funksiyasini bloklashi, hujayrani yo'q qilish uchun immun javobni qo'zg'atishi yoki hujayraga zaharli yukni etkazib berishi mumkin. Misollar HER2-musbat ko'krak bezi saratoni uchun trastuzumab (Herceptin) va B-hujayrali limfomalar uchun rituximab (Rituxan) ni o'z ichiga oladi. Monoklonal antitanalar odatda tomir ichiga yuboriladi.
- Antitana-Dori Konjugatlari (ADK): Bular sitotoksik dori bilan bog'langan monoklonal antitanalardir. Antitana yetkazib berish tizimi sifatida ishlaydi, dorini maxsus saraton hujayralariga yo'naltiradi, u yerda hujayralarni o'ldirish uchun dori chiqariladi. Masalan, Xodgkin limfomasi va anaplastik yirik hujayrali limfoma uchun brentuximab vedotin (Adcetris).
- Immunoterapiyalar: Ko'pincha alohida toifa sifatida qaralsa-da, nazorat nuqtasi ingibitorlari kabi ba'zi immunoterapiyalar ham maqsadli terapiyalar hisoblanishi mumkin, chunki ular immun javobni tartibga soluvchi maxsus oqsillarni (masalan, PD-1, PD-L1, CTLA-4) nishonga oladi. Ushbu nazorat nuqtasi oqsillarini bloklash orqali bu terapiyalar immun tizimini saraton hujayralariga hujum qilish uchun ozod qiladi. Misollar pembrolizumab (Keytruda) va nivolumab (Opdivo) ni o'z ichiga oladi.
- Gen Terapiyalari: Ushbu terapiyalar kasallikni davolash yoki oldini olish uchun bemorning genlarini o'zgartiradi. Ba'zi gen terapiyalari maqsadli hisoblanishi mumkin, chunki ular kasallikning genetik sabablarini maxsus hal qiladi. Masalan, CAR T-hujayra terapiyasi, bunda bemorning T-hujayralari saraton hujayralaridagi ma'lum bir oqsilni nishonga oluvchi retseptorni (CAR) ifodalash uchun genetik jihatdan o'zgartiriladi, bu maqsadli immunoterapiya va gen terapiyasining bir shaklidir.
Muvaffaqiyatli Maqsadli Terapiyalar Misollari
Maqsadli terapiyalar bir nechta kasalliklarni, ayniqsa onkologiyada davolashni inqilob qildi. Mana bir nechta misollar:
- Surunkali Miyeloid Leykemiya (SML): BCR-ABL birlashgan oqsilini nishonga oluvchi TKI bo'lgan imatinib (Gleevec) ning ishlab chiqilishi SML bilan kasallangan bemorlar uchun prognozni keskin yaxshiladi. Imatinibdan oldin SML tez rivojlanadigan va ko'pincha o'limga olib keladigan kasallik edi. Endi imatinib va boshqa TKIlar bilan SML bilan kasallangan ko'plab bemorlar deyarli normal umr ko'rishlari mumkin. Bu maqsadli terapiyadagi eng muhim muvaffaqiyatlardan birini ifodalaydi.
- HER2-Musbat Ko'krak Bezi Saratoni: HER2 oqsilini nishonga oluvchi monoklonal antitana bo'lgan trastuzumab (Herceptin) HER2-musbat ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan ayollarning omon qolish darajasini sezilarli darajada yaxshiladi. Trastuzumabdan oldin bu turdagi ko'krak bezi saratoni ayniqsa agressiv edi. Trastuzumab, ko'pincha kimyoterapiya bilan birgalikda qo'llaniladi va standart davolash usuliga aylandi.
- Kichik Hujayrali Bo'lmagan O'pka Saratoni (KHBO'S): KHBO'S uchun EGFR, ALK va ROS1 kabi genlardagi maxsus mutatsiyalarni nishonga olgan bir nechta maqsadli terapiyalar ishlab chiqilgan. Bu terapiyalar o'smalarida ushbu mutatsiyalar mavjud bo'lgan bemorlarda ajoyib samaradorlikni ko'rsatdi, bu esa omon qolish va hayot sifatini yaxshilashga olib keldi. Masalan, osimertinib uchinchi avlod EGFR TKI bo'lib, EGFR-mutatsiyali KHBO'S ga, hatto T790M rezistentlik mutatsiyasiga ega bo'lganlarga ham qarshi samaralidir.
- Melanoma: MAPK signalizatsiya yo'lidagi ikkita oqsil bo'lgan BRAF va MEK ni ingibirlaydigan maqsadli terapiyalar BRAF mutatsiyasiga ega melanoma bilan kasallangan bemorlarda sezilarli foyda ko'rsatdi. Misollar vemurafenib va dabrafenib (BRAF ingibitorlari) va trametinib va kobimetinib (MEK ingibitorlari) ni o'z ichiga oladi. Ushbu terapiyalar ko'pincha kombinatsiyada qo'llaniladi va BRAF-mutatsiyali melanoma bilan kasallangan bemorlar uchun omon qolish darajasini keskin yaxshiladi.
Maqsadli Terapiyalarning Global Ta'siri
Maqsadli terapiyalar butun dunyo bo'ylab sog'liqni saqlash tizimlariga chuqur ta'sir ko'rsatdi, bu quyidagilarga olib keldi:
- Bemor Natijalarining Yaxshilanishi: Maqsadli terapiyalar ko'plab kasalliklar uchun omon qolish darajasi, hayot sifati va umumiy bemor natijalarida sezilarli yaxshilanishlarga olib keldi.
- Shaxsiylashtirilgan Davolash Strategiyalari: Maqsadli terapiyalar davolash qarorlari har bir bemor kasalligining noyob xususiyatlariga asoslangan shaxsiylashtirilgan davolash strategiyalarini ishlab chiqishga imkon berdi.
- Yangi Dori Vositalarini Yaratish: Maqsadli terapiyalarning muvaffaqiyati kasallik rivojlanishida ishtirok etadigan maxsus molekulyar yo'llarni nishonga oladigan yangi dori vositalarini yaratishga turtki bo'ldi.
- Nojo'ya Ta'sirlarning Kamayishi: An'anaviy kimyoterapiya bilan solishtirganda, maqsadli terapiyalar ko'pincha kamroq nojo'ya ta'sirlarga olib keladi, bu esa bemorning davolanishga yaxshiroq bardosh berishiga va rioya qilishiga olib keladi.
Maqsadli Terapiyalarni Yaratish va Joriy Etishdagi Muammolar
Maqsadli terapiyalardagi sezilarli yutuqlarga qaramay, bir nechta muammolar saqlanib qolmoqda:
1. Maqsadli Terapiyalarga Chidamlilik (Rezistentlik)
Asosiy muammolardan biri bu maqsadli terapiyalarga chidamlilikning rivojlanishidir. Saraton hujayralari ajoyib darajada moslashuvchan va maqsadli dorilar ta'siridan qochish uchun mexanizmlarni ishlab chiqishi mumkin. Rezistentlik turli mexanizmlar orqali paydo bo'lishi mumkin, jumladan:
- Yangi mutatsiyalarni orttirish: Saraton hujayralari nishonga olingan yo'lni chetlab o'tadigan yoki nishon oqsilining tuzilishini o'zgartiradigan yangi mutatsiyalarni orttirishi mumkin, bu esa uni doriga sezgir bo'lmay qolishiga olib keladi.
- Alternativ signal yo'llarini faollashtirish: Saraton hujayralari nishonga olingan yo'lning ingibirlanishini qoplaydigan alternativ signal yo'llarini faollashtirishi mumkin.
- Nishon oqsilining ifodasini oshirish: Saraton hujayralari nishon oqsilining ifodasini oshirib, dori ta'sirini yengishi mumkin.
Rezistentlikni yengish uchun tadqiqotchilar bir nechta strategiyalarni o'rganmoqdalar, jumladan:
- Kombinatsiyalangan terapiyalarni ishlab chiqish: Maqsadli terapiyalarni kimyoterapiya yoki boshqa maqsadli agentlar kabi boshqa dorilar bilan birlashtirish, bir vaqtning o'zida bir nechta yo'llarni nishonga olish orqali rezistentlikni yengishga yordam beradi.
- Keyingi avlod maqsadli terapiyalarni ishlab chiqish: Rezistentlik mexanizmlarida ishtirok etadigan turli epitoplar yoki yo'llarni nishonga oladigan yangi dorilarni ishlab chiqish.
- Rezistentlik mexanizmlarini ingibirlash strategiyalarini ishlab chiqish: Saraton hujayralari rezistentlikni rivojlantirish uchun foydalanadigan mexanizmlarni maxsus ingibirlaydigan dorilarni ishlab chiqish.
2. Yangi Nishonlarni Aniqlash
Yangi nishonlarni aniqlash muhim muammo bo'lib qolmoqda. Bu jarayon kasallik rivojlanishining molekulyar mexanizmlarini chuqur tushunishni va kasal hujayralarning genom va proteomini tahlil qilish uchun murakkab texnologiyalarni talab qiladi. Bundan tashqari, dori vositalarini ishlab chiqishga kirishishdan oldin nishonni tasdiqlash va uning kasallik rivojlanishidagi muhim rolini namoyish etish juda muhimdir. Yangi nishonlarni kashf etishni tezlashtirishda global hamkorlik va ma'lumotlar almashinuvi tashabbuslari hal qiluvchi ahamiyatga ega. Bunga akademik muassasalar va farmatsevtika kompaniyalari o'rtasidagi hamkorlikdagi tadqiqot loyihalari, shuningdek genomik va proteomik ma'lumotlarni o'z ichiga olgan ochiq kirish ma'lumotlar bazalarini yaratish kiradi.
3. Biomarkerlarni Yaratish va Tasdiqlash
Biomarkerlar biologik holat yoki sharoitning o'lchanadigan ko'rsatkichlaridir. Ular ma'lum bir maqsadli terapiyadan eng ko'p foyda ko'rishi mumkin bo'lgan bemorlarni aniqlash uchun zarurdir. Biroq, biomarkerlarni ishlab chiqish va tasdiqlash murakkab va ko'p vaqt talab qiladigan jarayondir. Biomarkerlar maxsus, sezgir va takrorlanuvchan bo'lishi kerak. Shuningdek, ular o'zlarining bashoratli qiymatini namoyish etish uchun klinik sinovlarda tasdiqlanishi kerak. Biomarker tahlillarining sifati va ishonchliligini ta'minlash uchun xalqaro standartlashtirish harakatlari zarur. Bunga namuna olish, qayta ishlash va tahlil qilish uchun standartlashtirilgan protokollarni yaratish, shuningdek, mos yozuvlar materiallari va malaka sinovlari dasturlarini ishlab chiqish kiradi.
4. Muvofiqlik va Arzonlik
Maqsadli terapiyalarning narxi ancha yuqori bo'lishi mumkin, bu ularni ko'plab bemorlar, ayniqsa kam va o'rta daromadli mamlakatlarda erishib bo'lmaydigan qilib qo'yadi. Bu sog'liqni saqlashda tenglik va foydalanish imkoniyati haqida axloqiy tashvishlarni keltirib chiqaradi. Muvofiqlik va arzonlikni yaxshilash strategiyalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Dori narxlarini pasaytirish bo'yicha muzokaralar: Hukumatlar va sog'liqni saqlash tizimlari farmatsevtika kompaniyalari bilan dori narxlarini pasaytirish bo'yicha muzokaralar olib borishlari mumkin.
- Maqsadli terapiyalarning generik versiyalarini ishlab chiqish: Maqsadli terapiyalarning generik versiyalari ularning narxini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
- Darajali narxlash strategiyalarini joriy etish: Farmatsevtika kompaniyalari o'zlarining iqtisodiy holatiga qarab turli mamlakatlarda dorilar uchun turli narxlarni belgilaydigan darajali narxlash strategiyalarini joriy etishlari mumkin.
- Bemorlarga moliyaviy yordam ko'rsatish: Hukumatlar, xayriya tashkilotlari va farmatsevtika kompaniyalari maqsadli terapiyalarni sotib olishga qurbi yetmaydigan bemorlarga moliyaviy yordam ko'rsatishi mumkin.
5. Klinik Sinovlarni Loyihalash va Amalga Oshirish
Klinik sinovlar maqsadli terapiyalarning xavfsizligi va samaradorligini baholash uchun zarurdir. Biroq, maqsadli terapiyalar uchun klinik sinovlarni loyihalash va amalga oshirish qiyin bo'lishi mumkin. Ko'pincha yangi dorini platsebo yoki standart davolash bilan solishtiradigan an'anaviy klinik sinov dizaynlari maqsadli terapiyalar uchun mos kelmasligi mumkin. Buning o'rniga, maqsadli terapiyalar uchun klinik sinovlar ko'pincha biomarkerga asoslangan dizaynlardan foydalanadi, bunda bemorlar sinov uchun ma'lum bir biomarker mavjudligiga qarab tanlanadi. Bu mustahkam biomarker tahlillarini ishlab chiqish va tasdiqlashni hamda bemorlarni samarali skrining dasturlarini yaratishni talab qiladi. Bundan tashqari, natijalarning umumlashtirilishini ta'minlash uchun klinik sinovlar turli populyatsiyalarda o'tkazilishi kerak. Bu xabardorlikning yetishmasligi, til to'siqlari va logistik qiyinchiliklar kabi klinik sinovlarda ishtirok etishdagi to'siqlarni bartaraf etishni talab qiladi.
6. Normativ-huquqiy Muammolar
Maqsadli terapiyalar uchun normativ-huquqiy landshaft murakkab va rivojlanib bormoqda. Tartibga soluvchi idoralar ushbu dorilarning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, maqsadli terapiyalarni tasdiqlash uchun aniq va izchil ko'rsatmalarni ishlab chiqishlari kerak. Bunga biomarkerlarni tasdiqlash, tezlashtirilgan tasdiqlash yo'llari va bozorga chiqqandan keyingi nazorat kabi masalalarni hal qilish kiradi. Normativ-huquqiy standartlarning xalqaro uyg'unlashuvi maqsadli terapiyalarni ishlab chiqish va tasdiqlashni osonlashtirishi va butun dunyodagi bemorlarning xavfsiz va samarali davolanishga ega bo'lishini ta'minlashi mumkin.
Maqsadli Terapiyalarning Kelajagi
Maqsadli terapiyalarning kelajagi yorqin, davom etayotgan tadqiqotlar va ishlanmalar quyidagilarga qaratilgan:
- Kengroq kasalliklar doirasi uchun yangi maqsadli terapiyalarni ishlab chiqish: Tadqiqotchilar saratondan tashqari, autoimmun kasalliklar, yuqumli kasalliklar va nevrologik kasalliklar kabi boshqa kasalliklar uchun maqsadli terapiyalarning potentsialini o'rganmoqdalar.
- Yanada shaxsiylashtirilgan va aniq terapiyalarni ishlab chiqish: Genomika, proteomika va bioinformatikadagi yutuqlar har bir bemorning o'ziga xos xususiyatlariga moslashtirilgan yanada shaxsiylashtirilgan va aniq terapiyalarni ishlab chiqishga imkon bermoqda. Bunga bemor ma'lumotlarining katta hajmdagi to'plamlarini tahlil qilish va bashorat qiluvchi biomarkerlarni aniqlash uchun sun'iy intellekt (SI) va mashinaviy o'rganish (MO') dan foydalanish kiradi.
- Yangi dori yetkazib berish tizimlarini ishlab chiqish: Maqsadli terapiyalarni kasal hujayralarga yetkazib berishni yaxshilash va nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun yangi dori yetkazib berish tizimlari ishlab chiqilmoqda. Bunga dorilarni kapsulalash va ularni ma'lum hujayralar yoki to'qimalarga yo'naltirish uchun nanozarrachalar, liposomalar va boshqa texnologiyalardan foydalanish kiradi.
- Maqsadli terapiyalarni boshqa davolash usullari bilan birlashtirish: Davolash natijalarini yaxshilash uchun maqsadli terapiyalar immunoterapiya, nur terapiyasi va jarrohlik kabi boshqa davolash usullari bilan tobora ko'proq birlashtirilmoqda.
- Oldini olishga e'tibor qaratish: Kasalliklarning molekulyar asoslarini tushunish profilaktik maqsadli terapiyalar uchun yo'llarni ochadi. Muayyan genetik belgilar tufayli yuqori xavf ostida bo'lgan shaxslarni aniqlash erta aralashuv va profilaktika choralarini ko'rishga imkon beradi. Masalan, BRCA1/2 mutatsiyalari bo'lgan shaxslar ko'krak yoki tuxumdon saratoni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun profilaktik jarrohlik yoki kimyoprofilaktika strategiyalaridan foydalanishlari mumkin.
Global Hamkorlik: Taraqqiyot Kaliti
Maqsadli terapiyalarni ishlab chiqish va joriy etish global hamkorlikdagi sa'y-harakatlarni talab qiladi. Bunga akademik muassasalar, farmatsevtika kompaniyalari, tartibga soluvchi idoralar va bemorlarni himoya qilish guruhlari o'rtasidagi hamkorlik kiradi. Birgalikda ishlash orqali biz yangi nishonlarni kashf etishni tezlashtira olamiz, samaraliroq terapiyalarni ishlab chiqa olamiz va butun dunyodagi bemorlarning bu hayotni saqlab qoluvchi davolash usullaridan foydalanishini ta'minlay olamiz. Xalqaro Saraton Genomi Konsorsiumi (ICGC) va Genomika va Sog'liqni Saqlash uchun Global Alyans (GA4GH) kabi global tashabbuslar hamkorlikni va ma'lumotlar almashinuvini rag'batlantirishda muhim rol o'ynaydi.
Xulosa
Maqsadli terapiyalar ko'plab kasalliklarni davolashda muhim yutuq bo'lib, samaraliroq va kamroq zaharli terapiyalarni va'da qiladi. Muammolar saqlanib qolayotgan bo'lsa-da, davom etayotgan tadqiqotlar va ishlanmalar, joylashuvi yoki iqtisodiy holatidan qat'i nazar, barcha bemorlar uchun aniq tibbiyot haqiqatga aylanadigan kelajak uchun yo'l ochmoqda. Bu kelajak sari yo'l uzluksiz global hamkorlik, innovatsiyalar va bu hayotni saqlab qoluvchi davolash usullaridan teng foydalanishni ta'minlash majburiyatini talab qiladi. Birgalikda global nuqtai nazarni qabul qilish orqali biz maqsadli terapiyalarning to'liq salohiyatini ochishimiz va butun dunyo bo'ylab millionlab odamlarning hayotini yaxshilashimiz mumkin. Turli etnik guruhlar va populyatsiyalar bo'ylab genetik xilma-xillikni tushunish samarali maqsadli terapiyani rivojlantirish uchun juda muhimdir. Klinik sinovlar va tadqiqotlar, davolash usullarining hamma uchun samarali va xavfsiz bo'lishini ta'minlash uchun, sog'liqni saqlashdagi kutilmagan nomutanosibliklardan qochib, turli populyatsiyalarni faol ravishda o'z ichiga olishi kerak.