Surunkali og'riq: Global farovonlik uchun uzoq muddatli boshqarish strategiyalari

Odatdagi davolanish vaqtidan (odatda uch oy yoki undan ko'proq) uzoq davom etadigan doimiy og'riq deb ta'riflangan surunkali og'riq butun dunyoda millionlab odamlarga ta'sir qiladi. U jismoniy funksiya, ruhiy salomatlik va umumiy farovonlikka ta'sir qilib, kundalik hayotga sezilarli darajada putur yetkazishi mumkin. Ushbu keng qamrovli qo'llanma global miqyosdagi turli ehtiyojlar va resurslarni hisobga olgan holda, surunkali og'riqni samarali boshqarish va hayot sifatini yaxshilash uchun dalillarga asoslangan strategiyalarni taklif etadi.

Surunkali og'riqni tushunish

Boshqaruv strategiyalarini ko'rib chiqishdan oldin, surunkali og'riqning murakkabliklarini tushunish juda muhimdir. Jarohat yoki kasallik haqida ogohlantiruvchi signal bo'lib xizmat qiladigan o'tkir og'riqdan farqli o'laroq, surunkali og'riq ko'pincha dastlabki sabab bartaraf etilgandan keyin ham davom etadi. U turli xil holatlardan kelib chiqishi mumkin, jumladan:

• Artrit: Bo'g'imlarning yallig'lanishi, og'riq, qotib qolish va harakat doirasining cheklanishiga olib keladi. Dunyo bo'ylab barcha yoshdagi, jinsdagi va etnik kelib chiqishdagi odamlarga ta'sir qiladi.
• Bel og'rig'i: Mushaklarning zo'riqishi, disk degeneratsiyasi va asab siqilishi kabi turli sabablarga ega bo'lgan keng tarqalgan holat. Ish joyidagi ergonomika va turmush tarzi omillari muhim rol o'ynaydi.
• Neyropatik og'riq: Asablarning shikastlanishi natijasida kelib chiqadigan, ko'pincha yonish, otish yoki sanchish deb ta'riflanadigan og'riq. Qandli diabet, uchuq va jarohatlar sabab bo'lishi mumkin.
• Fibromialgiya: Charchoq, uyqu buzilishi va kognitiv qiyinchiliklar bilan tavsiflangan keng tarqalgan mushak-skelet og'rig'i kasalligi. Uning tarqalishi turli populyatsiyalarda farq qiladi.
• Migrenlar va bosh og'riqlari: Yengildan og'irgacha bo'lishi mumkin bo'lgan, ko'pincha ko'ngil aynishi, qusish va yorug'lik hamda tovushga sezgirlik bilan birga keladigan takrorlanuvchi bosh og'riqlari.
• Murakkab mintaqaviy og'riq sindromi (MMOS): Odatda qo'l yoki oyoqqa ta'sir qiladigan surunkali og'riq holati. U ko'pincha jarohat natijasida yuzaga keladi.

Surunkali og'riq ko'pincha ko'p omilli bo'lib, bu biologik, psixologik va ijtimoiy omillar uning kechishiga hissa qo'shishini anglatadi. Samarali boshqaruv ushbu turli jihatlarni qamrab oluvchi yaxlit yondashuvni talab qiladi.

Og'riqni boshqarishga fanlararo yondashuv

Surunkali og'riqni boshqarishning eng samarali strategiyalari ko'pincha sog'liqni saqlash mutaxassislarining fanlararo jamoasini o'z ichiga oladi. Bu jamoaga quyidagilar kirishi mumkin:

• Shifokorlar (Og'riq bo'yicha mutaxassislar, Nevrologlar, Revmatologlar, Umumiy amaliyot shifokorlari): Og'riqning asosiy sababini tashxislash, dori-darmonlarni buyurish va davolashni muvofiqlashtirish uchun.
• Jismoniy terapevtlar: Kuch, moslashuvchanlik va harakat doirasini yaxshilash uchun mashq dasturlarini ishlab chiqish uchun. Ular, shuningdek, og'riqni yengillashtirish uchun issiqlik, sovuq va ultratovush kabi usullardan foydalanadilar.
• Mehnat terapevtlari: Shaxslarga og'riqni kamaytirish va funksiyani yaxshilash uchun kundalik faoliyatni moslashtirishga yordam berish uchun. Bu vazifalarni o'zgartirish, yordamchi qurilmalardan foydalanish va ergonomikani yaxshilashni o'z ichiga olishi mumkin.
• Psixologlar va maslahatchilar: Psixologik yordam ko'rsatish, kurashish ko'nikmalarini o'rgatish va surunkali og'riq bilan bog'liq bo'lgan depressiya va tashvish kabi ruhiy salomatlik muammolarini hal qilish uchun. Kognitiv-xulq-atvor terapiyasi (KXT) va Qabul qilish va Mas'uliyat terapiyasi (QMT) keng tarqalgan terapevtik yondashuvlardir.
• Xiropraktorlar: Ba'zi shaxslar, ayniqsa bel og'rig'i uchun, xiropraktik muolajalardan yengillik topadilar.
• Ro'yxatdan o'tgan diyetologlar: Parhez va ovqatlanish bo'yicha ko'rsatmalar berish uchun, chunki ba'zi oziq-ovqatlar og'riqni kuchaytirishi yoki yengillashtirishi mumkin.
• Akupunkturachilar: Akupunktura, an'anaviy xitoy tabobati usuli, ba'zilar tomonidan og'riqni boshqarish uchun qo'llaniladi.
• Massaj terapevtlari: Massaj terapiyasi mushaklarning tarangligini kamaytirish va qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi, bu esa og'riqning yengillashishiga olib kelishi mumkin.

Dalillarga asoslangan boshqaruv strategiyalari

1. Dori-darmonlar bilan davolashni boshqarish

Dori-darmonlar surunkali og'riqni boshqarishda rol o'ynaydi, ammo ularni oqilona va shifokor nazorati ostida qo'llash muhimdir. Keng tarqalgan dori-darmonlarga quyidagilar kiradi:

• Retseptsiz sotiladigan og'riq qoldiruvchilar: Atsetaminofen (parasetamol) va ibuprofen va naproksen kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (SYQD) yengil va o'rtacha og'riqlar uchun samarali bo'lishi mumkin. Biroq, SYQDlarni uzoq muddatli qo'llash nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin.
• Retsept bo'yicha beriladigan og'riq qoldiruvchilar:
  • Opioidlar: Kuchli og'riq qoldiruvchilar bo'lib, kuchli og'riqlar uchun samarali bo'lishi mumkin. Biroq, ular giyohvandlik va nojo'ya ta'sirlar xavfini tug'diradi, shuning uchun ularni ehtiyotkorlik bilan va qattiq tibbiy nazorat ostida qo'llash kerak. Mavjudligi va retsept berish amaliyoti turli mamlakatlarda sezilarli darajada farq qiladi.
  • Antidepressantlar: Trisiklik antidepressantlar (TCA) va serotonin-norepinefrin qayta qabul qilish ingibitorlari (SNRI) kabi ba'zi antidepressantlar neyropatik og'riqni yengillashtirish va kayfiyatni yaxshilashga yordam beradi.
  • Antikonvulsantlar: Gabapentin va pregabalin kabi ba'zi antikonvulsantlar neyropatik og'riqni davolash uchun ishlatiladi.
  • Mushak relaksantlari: Mushak spazmlarini qisqa muddatli yengillashtirish uchun buyurilishi mumkin.
• Mahalliy qo'llaniladigan dorilar: Kapsaitsin yoki lidokain kabi dori-darmonlarni o'z ichiga olgan kremlar, gellar va plastirlar to'g'ridan-to'g'ri og'riqli sohaga qo'llanilishi mumkin.

Har qanday dori-darmonning xavf va foydalarini shifokoringiz bilan muhokama qilish juda muhimdir. Dori-darmonlar boshqa strategiyalarni o'z ichiga olgan kengroq davolash rejasining bir qismi bo'lishi kerak.

2. Jismoniy terapiya va mashqlar

Jismoniy terapiya va mashqlar surunkali og'riqni boshqarishning muhim tarkibiy qismidir. Jismoniy terapevt kuch, moslashuvchanlik va harakat doirasini yaxshilash uchun moslashtirilgan mashqlar dasturini ishlab chiqishi mumkin. Mashqlar, shuningdek, tabiiy og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lgan endorfinlarni ajratib chiqarishi mumkin.

Foydali bo'lishi mumkin bo'lgan mashq turlariga quyidagilar kiradi:

• Aerobik mashqlar: Yurish, suzish va velosiped haydash kabi mashg'ulotlar yurak-qon tomir sog'lig'ini yaxshilaydi va og'riqni kamaytiradi. Asta-sekin boshlang va intensivlik hamda davomiylikni bosqichma-bosqich oshiring.
• Kuch mashqlari: Mushaklarni kuchaytirish bo'g'imlarni qo'llab-quvvatlaydi va og'riqni kamaytiradi. To'g'ri shakldan foydalaning va haddan tashqari zo'riqishdan saqlaning.
• Moslashuvchanlik mashqlari: Cho'zilish mashqlari harakat doirasini yaxshilaydi va qotib qolishni kamaytiradi.
• Kam ta'sirli mashg'ulotlar: Yoga va tay-chi moslashuvchanlik, muvozanat va og'riqni boshqarishni yaxshilaydigan yumshoq mashq turlaridir. Ular ko'plab madaniyatlarda ayniqsa qulaydir.
• Gidroterapiya: Suvda mashq qilish artrit yoki boshqa bo'g'im og'rig'i bo'lgan odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin, chunki suvning ko'tarish kuchi bo'g'imlardagi stressni kamaytiradi.

Tanangizni tinglash va og'rig'ingizni kuchaytiradigan harakatlardan qochish muhimdir. Xavfsiz va samarali mashqlar dasturini ishlab chiqish uchun jismoniy terapevt bilan yaqindan ishlang.

3. Psixologik terapiyalar

Psixologik terapiyalar surunkali og'riqni boshqarishda juda samarali bo'lishi mumkin. Og'riq nafaqat jismoniy sezgi, balki hissiy va kognitiv tajribadir. Psixologik terapiyalar odamlarga og'riq bilan kurashish, stressni kamaytirish va umumiy farovonligini yaxshilashga yordam beradi.

• Kognitiv-xulq-atvor terapiyasi (KXT): KXT odamlarga og'riqqa hissa qo'shadigan salbiy fikrlar va xatti-harakatlarni aniqlash va o'zgartirishga yordam beradi. U dam olish usullari, muammolarni hal qilish strategiyalari va faoliyatni rejalashtirish kabi kurashish ko'nikmalarini o'rgatadi. KXT keng tarqalgan va uning samaradorligini tasdiqlovchi kuchli dalillarga ega.
• Qabul qilish va Mas'uliyat terapiyasi (QMT): QMT og'riqni nazorat qilishga urinish o'rniga uni qabul qilishga qaratilgan. U odamlarni og'rig'iga qaramay, qimmatli faoliyat bilan shug'ullanishga undaydi.
• Onglilikka asoslangan stressni kamaytirish (MBSR): MBSR odamlarga hozirgi lahzaga hukm qilmasdan e'tibor berishni o'rgatadi. U stressni kamaytirish, kurashish ko'nikmalarini yaxshilash va og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Onglilik amaliyotlari buddist an'analariga asoslangan, ammo dunyoviy foydalanish uchun moslashtirilgan.
• Biologik qayta aloqa: Biologik qayta aloqa odamlarga yurak urish tezligi va mushaklarning tarangligi kabi ba'zi tana funksiyalarini nazorat qilishni o'rgatadigan texnika bo'lib, bu og'riqni kamaytirishga yordam berishi mumkin.
• Dam olish usullari: Chuqur nafas olish mashqlari, progressiv mushak relaksatsiyasi va boshqariladigan tasavvur mushaklarning tarangligini kamaytirish va dam olishni rag'batlantirishga yordam beradi.

Psixolog yoki maslahatchi qaysi terapiya sizning ehtiyojlaringizga eng mos kelishini aniqlashga yordam beradi.

4. Qo'shimcha va muqobil terapiyalar

Ko'p odamlar qo'shimcha va muqobil terapiyalardan yengillik topadilar. Biroq, bu terapiyalarning samaradorligini tasdiqlovchi dalillar ko'pincha cheklanganligini ta'kidlash muhimdir. Har qanday qo'shimcha terapiyalarni sinab ko'rishdan oldin shifokoringiz bilan muhokama qiling.

• Akupunktura: Tanadagi ma'lum nuqtalarga ingichka ignalarni kiritishni o'z ichiga olgan an'anaviy xitoy tabobati usuli. Ba'zi tadqiqotlar akupunktura og'riqni yengillashtirishda, ayniqsa bel og'rig'i va bosh og'riqlari uchun samarali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Uning qabul qilinishi va mavjudligi turli madaniyatlarda sezilarli darajada farq qiladi.
• Massaj terapiyasi: Massaj mushaklarning tarangligini kamaytirish, qon aylanishini yaxshilash va dam olishni rag'batlantirishga yordam beradi.
• Xiropraktik yordam: Xiropraktik muolajalar bel og'rig'i va bo'yin og'rig'i uchun foydali bo'lishi mumkin.
• Giyohli davo vositalari: Zerdeçal va zanjabil kabi ba'zi o'tlar yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega va og'riqni kamaytirishga yordam berishi mumkin. Biroq, giyohli vositalarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish muhim, chunki ular dori-darmonlar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Giyohli vositalardan foydalanish ko'plab madaniyatlarda chuqur ildiz otgan va ularning samaradorligi haqidagi bilimlar turlicha.
• Yoga: Yoga jismoniy holatlar, nafas olish usullari va meditatsiyani birlashtiradi. U moslashuvchanlikni, kuchni va og'riqni boshqarishni yaxshilashi mumkin.
• Tay-chi: Tay-chi, an'anaviy xitoy jang san'ati, muvozanat, muvofiqlashtirish va og'riqni boshqarishni yaxshilaydigan yumshoq mashq turidir.
• Meditatsiya: Meditatsiya amaliyotlari stressni kamaytirish, diqqatni jamlashni yaxshilash va dam olishni rag'batlantirishga yordam beradi, bu esa og'riqni boshqarish uchun foydali bo'lishi mumkin.

5. Turmush tarzini o'zgartirish

Turmush tarzini o'zgartirish surunkali og'riqni boshqarishda muhim rol o'ynashi mumkin. Bu o'zgarishlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Sog'lom parhez: Meva, sabzavot va donli mahsulotlarga boy sog'lom parhezga rioya qilish yallig'lanishni kamaytirish va umumiy salomatlikni yaxshilashga yordam beradi. Qayta ishlangan oziq-ovqatlar, shakarli ichimliklar va nosog'lom yog'lardan saqlaning. Parhez ehtiyojlari va tavsiyalari madaniy me'yorlar va oziq-ovqat mavjudligiga qarab farq qilishi mumkin.
• Muntazam jismoniy mashqlar: Yuqorida aytib o'tilganidek, muntazam jismoniy mashqlar surunkali og'riqni boshqarish uchun zarurdir. O'zingizga yoqadigan va xavfsiz bajara oladigan mashg'ulotlarni tanlang.
• Yetarli uyqu: Yetarli uyqu og'riqni boshqarish uchun juda muhimdir. Kechasi 7-9 soat uxlashni maqsad qiling. Muntazam uyqu jadvalini o'rnating va dam oluvchi uyqudan oldingi tartibni yarating.
• Stressni boshqarish: Stress og'riqni kuchaytirishi mumkin. Meditatsiya, yoga yoki chuqur nafas olish mashqlari kabi stressni kamaytiruvchi usullarni qo'llang.
• Ergonomika: Ish joyida va uyda to'g'ri ergonomika og'riqning oldini olishga yordam beradi. Ish joyingiz to'g'ri o'rnatilganligiga ishonch hosil qiling va cho'zilish va harakatlanish uchun tanaffuslar qiling. Ish amaliyotiga oid madaniy me'yorlarni hisobga olish kerak bo'lishi mumkin.
• Vaznni boshqarish: Sog'lom vaznni saqlash bo'g'imlardagi stressni kamaytiradi va og'riqni kamaytiradi.
• Chekishni tashlash: Chekish og'riqni kuchaytirishi va davolanishni sekinlashtirishi mumkin. Chekishni tashlash umumiy salomatlikni yaxshilaydi va og'riqni kamaytiradi.
• Alkogol iste'molini cheklash: Ortiqcha alkogol iste'moli og'riq qoldiruvchi dorilarga xalaqit berishi va og'riqni kuchaytirishi mumkin.

Yordamchi qurilmalar va moslashuv strategiyalari

Yordamchi qurilmalar surunkali og'rig'i bo'lgan odamlarga mustaqillikni saqlashga va hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi. Misollar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Hassa va yurish moslamalari: Harakatlanish muammosi bo'lganlar uchun qo'llab-quvvatlash va barqarorlikni ta'minlaydi.
• Bintlar va tayanchlar: Bo'g'imlar va mushaklarni qo'llab-quvvatlaydi, og'riqni kamaytiradi va funksiyani yaxshilaydi.
• Moslashtirilgan oshxona anjomlari: Qo'l yoki bilak og'rig'i bo'lgan odamlar uchun ovqatlanishni osonlashtiradi.
• Uzatgichlar va tutqichlar: Egilmasdan yoki cho'zilmasdan narsalarni olishga yordam beradi.
• Ergonomik klaviaturalar va sichqonlar: Qo'llar va bilaklardagi zo'riqishni kamaytiradi.
• Sozlanadigan karavotlar: Qulay joylashuv va bosimni yengillashtirish imkonini beradi.

Mehnat terapevtlari odamlarga tegishli yordamchi qurilmalarni aniqlashga va ulardan samarali foydalanishni o'rganishga yordam berishi mumkin.

Global miqyosda sog'liqni saqlash tizimida harakatlanish

Sog'liqni saqlash va og'riqni boshqarish xizmatlaridan foydalanish imkoniyati turli mamlakatlar va mintaqalarda sezilarli darajada farq qiladi. O'z joylashuvingizdagi sog'liqni saqlash tizimini tushunish va o'z ehtiyojlaringizni himoya qilish juda muhim.

• O'z imkoniyatlaringizni o'rganing: Hududingizda qanday og'riqni boshqarish xizmatlari mavjudligini bilib oling. Shifokoringizdan mutaxassislarga yo'llanma so'rang.
• Faol ishtirokchi bo'ling: Sog'liqni saqlash xizmati ko'rsatuvchilaringiz bilan ochiq va halol muloqot qiling. Savollar bering va o'z xavotirlaringizni bildiring.
• Og'riq kundaligini yuriting: Og'riq darajangiz, qo'zg'atuvchi omillar va davolash usullarini kuzatib boring. Bu ma'lumot sog'liqni saqlash xizmati ko'rsatuvchilaringiz uchun foydali bo'lishi mumkin.
• Yordam so'rang: Qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shiling yoki surunkali og'rig'i bo'lgan boshqa odamlar bilan bog'laning. Tajriba almashish va hissiy yordam olish bebaho bo'lishi mumkin.
• O'zingizni himoya qiling: Agar davolanishdan qoniqmasangiz, ikkinchi fikrni so'rang yoki shikoyat qiling.

Esda tutingki, surunkali og'riqni boshqarish davomiy jarayondir. Siz uchun ishlaydigan to'g'ri davolash usullari kombinatsiyasini topish uchun vaqt kerak bo'lishi mumkin. Sabrli, qat'iyatli va o'z davolanish jarayoningizda faol bo'ling.

Ijtimoiy yordamning ahamiyati

Surunkali og'riq odamni yolg'izlikka, yolg'izlik va depressiya hissiyotlariga olib kelishi mumkin. Kuchli ijtimoiy aloqalarni saqlab qolish umumiy farovonlik uchun juda muhim va og'riqni boshqarishga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ijtimoiy yordamni qanday rivojlantirish mumkin:

• Yaqinlaringiz bilan muloqot qiling: Og'rig'ingiz va uning kundalik hayotingizga qanday ta'sir qilishi haqida ochiq muhokama qiling. Ularga cheklovlaringiz va ehtiyojlaringizni tushunishga yordam bering.
• Qo'llab-quvvatlash guruhlariga qo'shiling: Sizning tajribangizni tushunadigan boshqalar bilan bog'laning. Onlayn va shaxsan uchrashadigan qo'llab-quvvatlash guruhlari bo'lishish, o'rganish va rag'bat topish uchun xavfsiz joy beradi.
• Ijtimoiy faoliyatda ishtirok eting: Ularni o'zgartirish kerak bo'lsa ham, o'zingizga yoqqan faoliyat bilan shug'ullaning. Do'stlar va oila bilan vaqt o'tkazish kayfiyatingizni ko'tarishi va stressni kamaytirishi mumkin.
• Professional maslahat so'rang: Terapevt sizga surunkali og'riqning hissiy qiyinchiliklari bilan kurashishga va muloqot ko'nikmalaringizni yaxshilashga yordam beradi.
• Ko'ngilli bo'ling: Boshqalarga yordam berish maqsad va aloqa hissini berishi mumkin.

Moliyaviy mulohazalar

Surunkali og'riqni boshqarish qimmat bo'lishi mumkin. Dori-darmonlar, terapiyalar va yordamchi qurilmalar katta xarajatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Xarajatlardan xabardor bo'lish va moliyaviy yordam imkoniyatlarini o'rganish muhim.

• Sug'urta qoplamasi: Og'riqni boshqarish xizmatlari uchun sug'urta qoplamasini tushuning. Nima qoplanishi va nima qoplanmasligini bilib oling.
• Hukumat dasturlari: Sog'liqni saqlash uchun moliyaviy yordam ko'rsatadigan davlat dasturlarini o'rganing.
• Notijorat tashkilotlar: Ko'pgina notijorat tashkilotlar surunkali og'rig'i bo'lgan shaxslarga moliyaviy yordam taklif qiladi.
• Xarajatlarni muzokara qiling: Sog'liqni saqlash xizmati ko'rsatuvchilar bilan xarajatlarni muzokara qilishdan qo'rqmang. To'lov rejalari yoki chegirmalar haqida so'rang.

Surunkali og'riqni boshqarishning kelajakdagi yo'nalishlari

Surunkali og'riq bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda va doimiy ravishda yangi davolash usullari ishlab chiqilmoqda. Tadqiqotlarning ba'zi istiqbolli yo'nalishlariga quyidagilar kiradi:

• Neyromodulyatsiya: Orqa miya stimulyatsiyasi va transkranial magnit stimulyatsiyasi kabi usullar miya va orqa miyadagi og'riq signallarini modulyatsiya qilishga yordam beradi.
• Gen terapiyasi: Gen terapiyasi surunkali og'riqning ayrim turlarini davolashda istiqbolli hisoblanadi.
• Ildiz hujayra terapiyasi: Ildiz hujayra terapiyasi shikastlangan to'qimalarni qayta tiklash va og'riqni kamaytirishga qodir bo'lishi mumkin.
• Shaxsiylashtirilgan tibbiyot: Bemorlarning genetik tuzilishi va boshqa omillariga asoslangan holda davolash usullarini moslashtirish natijalarni yaxshilashi mumkin.

Eng so'nggi tadqiqotlar va davolash usullari haqida xabardor bo'lish sizga o'z davolanish jarayoningiz haqida ongli qarorlar qabul qilish imkonini beradi.

Xulosa

Surunkali og'riq boshqarish uchun qiyin holat bo'lishi mumkin, ammo to'g'ri strategiyalar va yordam bilan hayot sifatini yaxshilash mumkin. Og'rig'ingizga hissa qo'shadigan biologik, psixologik va ijtimoiy omillarni qamrab oluvchi yaxlit yondashuvni qo'llashni unutmang. Individual ehtiyojlaringizga mos keladigan shaxsiylashtirilgan davolash rejasini ishlab chiqish uchun sog'liqni saqlash jamoangiz bilan yaqindan ishlang. Sabrli, qat'iyatli va o'z davolanish jarayoningizda faol bo'ling. Va esda tutingki, siz yolg'iz emassiz. Dunyo bo'ylab millionlab odamlar surunkali og'riq bilan yashamoqda va yaxshiroq kelajakka umid bor.