Розуміння та запобігання травмам від холодної погоди: гіпотермія та обмороження

Холодна погода створює значні ризики для осіб, які займаються активним відпочинком на природі, проживають у холодному кліматі або відчувають недостатній притулок. Гіпотермія та обмороження – це дві серйозні травми, пов'язані з холодом, які можуть мати тяжкі наслідки, якщо їх вчасно не розпізнати та не усунути. Цей вичерпний посібник містить важливу інформацію про ці стани, їхні причини, стратегії профілактики та варіанти лікування. Незалежно від того, чи ви затятий шукач пригод, житель холодного регіону чи просто той, хто хоче бути готовим, розуміння гіпотермії та обмороження має вирішальне значення для забезпечення вашої безпеки та благополуччя інших. Ми розглянемо глобальні перспективи та приклади протягом цієї дискусії.

Що таке гіпотермія?

Гіпотермія виникає, коли тіло втрачає тепло швидше, ніж може його виробляти, що призводить до небезпечно низької температури тіла. Нормальна температура тіла становить близько 98,6°F (37°C). Гіпотермія зазвичай визначається як температура тіла нижче 95°F (35°C). Це невідкладна медична допомога, яка вимагає негайної уваги.

Причини гіпотермії

Кілька факторів можуть сприяти гіпотермії, зокрема:

• Вплив низьких температур: Тривалий вплив холодного повітря або води є найпоширенішою причиною. Навіть помірно низькі температури (наприклад, 50°F або 10°C) можуть призвести до гіпотермії, якщо людина мокра, недостатньо одягнена або стомлена.
• Недостатній одяг: Носіння недостатньо теплого одягу або такого, що намокає, може значно збільшити втрату тепла.
• Тривалий вплив вітру: Вітер збільшує швидкість втрати тепла з тіла (охолодження вітром).
• Занурення в холодну воду: Вода відводить тепло від тіла набагато швидше, ніж повітря. Навіть короткочасне занурення в холодну воду може призвести до швидкої гіпотермії. Наприклад, рибалка, який потрапив в крижану воду в Скандинавії, стикається з екстремальним ризиком.
• Основні захворювання: Деякі захворювання, такі як гіпотиреоз, діабет і серцево-судинні захворювання, можуть збільшити ризик гіпотермії.
• Ліки: Деякі ліки, такі як седативні засоби та бета-блокатори, можуть перешкоджати здатності організму регулювати температуру.
• Вживання алкоголю та наркотиків: Алкоголь може спричинити вазодилатацію, яка збільшує втрату тепла. Вживання наркотиків може погіршити судження та координацію, збільшуючи ризик впливу.
• Вік: Немовлята та літні люди більш схильні до гіпотермії. Немовлята мають вище співвідношення площі поверхні до об’єму, що змушує їх втрачати тепло швидше. Літні люди можуть мати знижений метаболізм та порушення кровообігу.
• Недоїдання та зневоднення: Ці стани погіршують здатність організму виробляти та утримувати тепло.

Симптоми гіпотермії

Симптоми гіпотермії варіюються в залежності від тяжкості стану. Їх можна умовно класифікувати на легку, помірну та важку стадії:

Легка гіпотермія (90-95°F або 32-35°C)

• Тремор: Часто сильний і неконтрольований.
• Прискорене дихання.
• Втома.
• Сплутаність свідомості або порушення судження.
• Невиразна мова.
• Прискорене серцебиття.

Помірна гіпотермія (82-90°F або 28-32°C)

• Тремор може припинитися.
• М'язова скутість.
• Сплутаність свідомості стає більш вираженою.
• Повільне, поверхневе дихання.
• Слабкий пульс.
• Втрата координації.
• Сонливість.

Тяжка гіпотермія (нижче 82°F або 28°C)

• Втрата свідомості.
• Дуже повільне, поверхневе дихання або відсутність дихання.
• Слабкий, нерегулярний пульс або відсутність пульсу.
• Розширені зіниці.
• М'язова ригідність.
• Зупинка серця.

Важливо відзначити, що симптоми гіпотермії можуть бути незначними та можуть бути помилково прийняті за інші стани, такі як інтоксикація або втома. У віддалених районах, як-от Гімалаї, раннє розпізнавання цих ознак може врятувати життя.

Лікування гіпотермії

Лікування гіпотермії залежить від тяжкості стану. Негайні дії мають життєво важливе значення.

Перша допомога при легкій гіпотермії

• Перемістіть людину в тепле, сухе місце: Виведіть її з холоду та вітру.
• Зніміть мокрий одяг: Замініть мокрий одяг сухим.
• Забезпечте теплими напоями: Запропонуйте теплі безалкогольні напої (наприклад, суп, чай). Уникайте алкоголю, оскільки він може погіршити втрату тепла.
• Застосуйте теплі компреси: Покладіть теплі компреси (не гарячі) на шию, груди та пах.
• Використовуйте теплу ковдру: Загорніть людину в теплу ковдру або спальний мішок. Розгляньте можливість використання рятувального покривала для додаткової ізоляції.
• Уважно стежте за людиною: Слідкуйте за будь-якими змінами в їх стані та зверніться до лікаря, якщо симптоми погіршаться.

Медичне лікування помірної та важкої гіпотермії

Помірна та важка гіпотермія вимагає негайної медичної допомоги. Метою лікування є поступове зігрівання тіла та стабілізація життєво важливих функцій. Медичні втручання можуть включати:

• Активне зовнішнє зігрівання: Застосування зовнішніх джерел тепла, таких як теплі ковдри, грілки або системи зігрівання повітрям під тиском.
• Активне зігрівання серцевини: Використання інвазивних методів для зігрівання температури серцевини тіла, таких як введення теплих внутрішньовенних рідин, зрошення шлунка або сечового міхура теплою фізіологічним розчином або використання екстракорпоральної мембранної оксигенації (ECMO).
• Моніторинг життєвих показників: Ретельний моніторинг частоти серцевих скорочень, дихання та артеріального тиску.
• Надання підтримуючої допомоги: Введення кисню, забезпечення вентиляції за потреби та лікування будь-яких основних захворювань.

Важлива примітка: При зігріванні людини з гіпотермією важливо уникати швидкого зігрівання, оскільки це може викликати такі ускладнення, як серцеві аритмії та шок. Поводьтеся з людиною обережно та уникайте масажу або розтирання її кінцівок, оскільки це також може завдати шкоди. У багатьох громадах інуїтів традиційні знання включають повільне та ретельне зігрівання людини з тяжкою гіпотермією, часто надаючи пріоритет зігріванню серцевини.

Що таке обмороження?

Обмороження – це стан, який виникає, коли тканини тіла замерзають внаслідок впливу екстремального холоду. Найчастіше це вражає кінцівки, такі як пальці рук, ніг, вуха, ніс і щоки. Обмороження може спричинити постійне пошкодження тканин і може вимагати ампутації у важких випадках.

Причини обмороження

Обмороження в основному викликане впливом низьких температур. Тяжкість обмороження залежить від кількох факторів, включаючи:

• Температура: Чим холодніша температура, тим швидше може розвинутися обмороження.
• Час впливу: Чим довше вплив, тим більший ризик обмороження.
• Охолодження вітром: Вітер збільшує швидкість втрати тепла зі шкіри, що підвищує ймовірність обмороження.
• Вологість: Волога шкіра замерзає легше, ніж суха шкіра.
• Одяг: Неадекватний або тісний одяг може збільшити ризик обмороження.
• Кровообіг: Поганий кровообіг може зробити кінцівки більш сприйнятливими до обмороження. Такі стани, як захворювання периферичних артерій або куріння, можуть погіршити кровообіг.
• Висота: Більші висоти мають нижчий рівень кисню, що може погіршити кровообіг і збільшити ризик обмороження. Наприклад, альпіністи в Андах піддаються дуже високому ризику.

Симптоми обмороження

Симптоми обмороження варіюються в залежності від глибини заморожування тканини. Обмороження зазвичай класифікують на чотири ступені:

Обмороження першого ступеня

• Поверхневе обмороження, що впливає на поверхню шкіри.
• Шкіра виглядає білою або жовтуватою.
• Відчуття печіння, поколювання або свербежу.
• Оніміння.
• Шкіра може бути твердою, але підлегла тканина м'яка.
• Після зігрівання шкіра може виглядати червоною та опухлою, з легким болем.

Обмороження другого ступеня

• Впливає на шкіру та підлеглу тканину.
• Шкіра виглядає білою або синьо-білою.
• Оніміння.
• Утворення прозорих пухирів протягом 24 годин після зігрівання.
• Значний набряк і біль після зігрівання.

Обмороження третього ступеня

• Впливає на більш глибокі тканини, включаючи м’язи та сухожилля.
• Шкіра виглядає білою, синьо-сірою або чорною.
• Оніміння.
• Утворення пухирів, наповнених кров'ю.
• Шкіра відчувається твердою та восковою.
• Значне пошкодження тканин і потенціал довгострокових ускладнень.

Обмороження четвертого ступеня

• Впливає на найглибші тканини, включаючи кістки та суглоби.
• Шкіра виглядає чорною та муміфікованою.
• Оніміння.
• Відсутність пухирів.
• Значне пошкодження тканин і потенційна ампутація.

Важливо негайно звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте обмороження. Рання діагностика та лікування можуть допомогти запобігти постійному пошкодженню тканин.

Лікування обмороження

Лікування обмороження залежить від тяжкості стану. Мета полягає у зігріванні уражених тканин та запобіганні подальшому пошкодженню.

Перша допомога при обмороженні

• Перемістіть людину в тепле місце: Виведіть її з холоду.
• Зніміть мокрий або тісний одяг: Зніміть будь-який одяг або прикраси, які можуть обмежити кровообіг.
• Захистіть уражену ділянку: Оберніть уражену ділянку вільною, сухою, стерильною пов’язкою.
• Зігрійте уражену ділянку: Занурте уражену ділянку в теплу воду (98-104°F або 37-40°C) на 20-30 хвилин. Не використовуйте гарячу воду, оскільки це може спричинити опіки. Якщо теплої води немає, використовуйте тепло тіла, щоб зігріти уражену ділянку (наприклад, покладіть обморожені пальці під пахву).
• Уникайте натирання або масажу ураженої ділянки: Це може спричинити подальше пошкодження тканин.
• Не розморожуйте обморожену тканину, якщо існує ризик повторного заморожування: Повторне заморожування може спричинити більш серйозні пошкодження.
• Зверніться до лікаря: Усі випадки обмороження повинні бути оцінені лікарем.

Медичне лікування обмороження

Медичне лікування обмороження може включати:

• Швидке зігрівання: Використання занурення у теплу воду або інших методів зігрівання.
• Знеболення: Надання знеболюючих препаратів для полегшення дискомфорту.
• Догляд за ранами: Очищення та перев’язка пухирів та інших ран.
• Висічення: Видалення відмерлих або пошкоджених тканин.
• Тромболітична терапія: Введення ліків для розчинення згустків крові та покращення кровообігу.
• Хірургія: У важких випадках може знадобитися операція для видалення відмерлої тканини або проведення ампутації.

Важлива примітка: Після зігрівання уражена ділянка може бути надзвичайно болючою. Тримайте ділянку піднятою та захищайте її від подальших пошкоджень. Фізіотерапія може знадобитися для відновлення функції.

Стратегії профілактики гіпотермії та обмороження

Профілактика є ключем до уникнення гіпотермії та обмороження. Наступні стратегії допоможуть вам залишатися в безпеці в холодну погоду:

• Одягайтеся шарами: Носіть кілька шарів одягу, щоб утримувати тепло. Найбільш внутрішній шар має бути виготовлений з вологовідвідного матеріалу (наприклад, вовни, синтетичних тканин), щоб відводити піт від шкіри. Середній шар має забезпечувати утеплення (наприклад, фліс, пух). Найбільш зовнішній шар має бути водонепроникним і вітронепроникним.
• Захистіть свої кінцівки: Носіть шапку, рукавички або рукавиці та теплі шкарпетки. Рукавиці зазвичай тепліші за рукавички, оскільки вони дозволяють вашим пальцям ділитися теплом.
• Залишайтеся сухими: Уникайте намокання, оскільки мокрий одяг значно збільшує втрату тепла. Якщо ви намокли, якомога швидше переодягніться в сухий одяг.
• Залишайтеся гідратованими та ситими: Пийте багато рідини та регулярно їжте, щоб забезпечити своє тіло енергією, необхідною для збереження тепла.
• Уникайте алкоголю та наркотиків: Алкоголь і наркотики можуть погіршити судження та координацію, збільшуючи ризик впливу.
• Слідкуйте за погодними умовами: Перевіряйте прогноз погоди перед виходом на вулицю та будьте готові до змін.
• Обмежте перебування на холоді: Уникайте тривалого перебування на низьких температурах, особливо якщо ви не обладнані належним чином.
• Виходьте в компанії: Ніколи не виходьте на вулицю самі в холодну погоду. Наявність компаньйона може допомогти вам контролювати один одного на наявність ознак гіпотермії та обмороження.
• Майте з собою аварійні припаси: Носіть з собою аптечку першої допомоги, додатковий одяг, їжу, воду та засоби зв’язку (наприклад, мобільний телефон, супутниковий телефон) під час подорожей у холодні умови.
• Навчіться навичкам виживання: Ознайомтеся з основними навичками виживання, такими як розведення вогню, будівництво укриття та розпізнавання ознак і симптомів гіпотермії та обмороження. Наприклад, корінні громади в Сибіру володіють великими знаннями про методи виживання в екстремальному холоді.
• Навчіть себе та інших: Діліться інформацією про гіпотермію та обмороження зі своєю родиною, друзями та громадою. Чим більше людей знають про ці ризики, тим краще ми всі будемо підготовлені.

Особливі міркування для конкретних груп

Певні групи піддаються вищому ризику травм від холодної погоди та потребують особливих запобіжних заходів:

• Немовлята та маленькі діти: Одягайте немовлят і маленьких дітей у теплий багатошаровий одяг. Уважно стежте за ними на наявність ознак гіпотермії. Уникайте тривалого перебування на холоді.
• Літні люди: Літні люди можуть мати знижений метаболізм і порушення кровообігу, що робить їх більш сприйнятливими до гіпотермії. Переконайтеся, що літні люди мають достатнє опалення та теплий одяг.
• Бездомні: Бездомні люди піддаються надзвичайному ризику гіпотермії та обмороження. Забезпечте притулок, теплий одяг, їжу та медичну допомогу бездомним під час холодної погоди. Захищайте політику, яка вирішує проблему бездомності та забезпечує доступ до ресурсів.
• Працівники на відкритому повітрі: Працівники на відкритому повітрі (наприклад, будівельники, ландшафтні дизайнери, поштарі) піддаються впливу холодної погоди протягом тривалого часу. Забезпечте їх відповідним одягом, навчанням та перервами для зігрівання.
• Спортсмени: Спортсмени, які беруть участь у зимових видах спорту в холодну погоду, піддаються ризику гіпотермії та обмороження. Одягайтеся відповідним чином, залишайтеся гідратованими та стежте за ознаками травм від холодної погоди.
• Особи з медичними захворюваннями: Особи з певними захворюваннями (наприклад, діабет, серцево-судинні захворювання) можуть бути більш сприйнятливими до гіпотермії та обмороження. Вживайте додаткових запобіжних заходів, щоб зігрітися, і контролюйте ознаки та симптоми.

Глобальні приклади та міркування

Ризик гіпотермії та обмороження є глобальною проблемою, що впливає на людей у різних кліматах та культурах. Розгляньте ці приклади:

• Арктичні регіони: Корінні громади в Арктиці (наприклад, інуїти, саами) адаптувалися до екстремального холоду протягом поколінь. Їх традиційний одяг, мисливські практики та методи будівництва притулків необхідні для виживання.
• Гірські регіони: Альпіністи та туристи в Гімалаях, Андах та Альпах стикаються зі значними ризиками гіпотермії та обмороження через велику висоту, екстремальні температури та непередбачувану погоду.
• Помірний клімат: Навіть у помірному кліматі несподівані похолодання можуть призвести до гіпотермії, особливо серед вразливих груп населення.
• Країни, що розвиваються: У деяких країнах, що розвиваються, відсутність доступу до належного житла, одягу та опалення збільшує ризик травм від холодної погоди, особливо серед бідних та маргіналізованих.

Розуміння конкретних ризиків і культурних адаптацій у різних регіонах має вирішальне значення для розробки ефективних стратегій профілактики та лікування.

Висновок

Гіпотермія та обмороження – це серйозні травми від холодної погоди, які можуть мати руйнівні наслідки. Розуміючи причини, симптоми, стратегії профілактики та варіанти лікування, ви можете значно зменшити свій ризик і захистити себе та інших від цих потенційно небезпечних для життя станів. Пам'ятайте, одягайтеся тепло, залишайтеся сухими, підтримуйте гідратацію та знайте погодні умови. Якщо ви підозрюєте, що хтось страждає від гіпотермії або обмороження, негайно зверніться до лікаря. Залишайтеся поінформованими, будьте підготовлені та будьте в безпеці в холодну погоду, незалежно від того, де ви знаходитесь у світі.