Перша психологічна допомога: Надання основних послуг з підтримки при травмі по всьому світу

Після травматичної події, будь то стихійне лихо, збройний конфлікт чи особиста криза, люди часто переживають значний психологічний стрес. Перша психологічна допомога (ППД) — це науково обґрунтований підхід до допомоги людям одразу після таких подій, спрямований на зменшення початкового стресу та сприяння адаптивному подоланню. Цей посібник пропонує вичерпний огляд принципів, методів та ресурсів ППД для надання ефективної підтримки людям, які постраждали від травми, по всьому світу.

Що таке перша психологічна допомога (ППД)?

ППД — це не психотерапія. Це гуманний, підтримуючий та практичний підхід, що допомагає людям впоратися з безпосередніми наслідками травми. Він зосереджений на забезпеченні комфорту, безпеки та стабілізації, а також на зв'язку людей з ресурсами та мережами підтримки. ППД призначена для надання навченими особами, включаючи рятувальників, медичних працівників, волонтерів та інший допоміжний персонал.

Ключові принципи ППД:

• Безпека: Забезпечення фізичної та емоційної безпеки людини.
• Спокій: Сприяння відчуттю спокою та зменшення тривоги.
• Самоефективність: Заохочення людей брати контроль у свої руки та приймати рішення.
• Зв'язок: Сприяння соціальній підтримці та зв'язку з ресурсами.
• Надія: Вселяння надії на одужання та повернення до нормального життя.

Хто може отримати користь від ППД?

ППД підходить для людей будь-якого віку та походження, які пережили травматичну подію. Сюди входять:

• Постраждалі від стихійних лих (наприклад, землетрусів, повеней, ураганів)
• Жертви насильницьких злочинів або тероризму
• Біженці та переміщені особи
• Люди, які пережили особисту втрату або травму (наприклад, нещасні випадки, раптова смерть близької людини)
• Рятувальники та інші фахівці, які стали свідками травматичних подій

Важливо пам'ятати, що ППД — це не універсальний підхід. Конкретні потреби та досвід кожної людини будуть різними, і ППД слід адаптувати відповідно.

Вісім основних дій ППД

Основні дії ППД створюють рамки для надання ефективної підтримки. Ці дії не обов'язково є послідовними і можуть бути адаптовані залежно від конкретної ситуації.

1. Контакт та залучення

Перший крок у ППД — це встановити контакт з людиною та налагодити зв'язок. Це включає в себе звернення до людини спокійно та з повагою, представлення себе та пояснення, що ви тут, щоб запропонувати підтримку. Звертайте увагу на культурні норми та особливості, коли звертаєтеся до людей з різним походженням. Наприклад, у деяких культурах прямий зоровий контакт може вважатися неповагою.

Приклад: Після землетрусу в Непалі навчений волонтер підійшов до групи постраждалих і сказав непальською: "Намасте. Мене звати [Ім'я], і я тут, щоб запропонувати підтримку. Як ви?" (перекладено англійською). Потім він уважно вислухав їхні турботи та потреби.

2. Безпека та комфорт

Забезпечте негайну безпеку та комфорт людини. Це може включати фізичний захист від шкоди, переміщення людини в безпечніше місце або забезпечення базових потреб, таких як їжа, вода та притулок. Емоційна безпека також має вирішальне значення. Створіть спокійне та неосудливе середовище, де людина почуватиметься в безпеці, виражаючи свої почуття.

Приклад: Після вибуху в європейському місті надавачі ППД допомогли постраждалим відійти від місця вибуху та надали їм ковдри та воду. Вони також запевнили їх, що вони в безпеці і що допомога вже в дорозі.

3. Стабілізація

Якщо людина переживає надзвичайний стрес, такий як панічні атаки або сильна тривога, допоможіть їй стабілізуватися. Це може включати використання простих технік релаксації, таких як вправи на глибоке дихання, або надання тихого простору, де вона може заспокоїтися. На цьому етапі уникайте детальних запитань про травматичну подію, оскільки це може бути ретравматизуючим.

Приклад: Біженка, яка прибула до нової країни, переживала панічну атаку. Надавач ППД провів її через вправи на глибоке дихання та запропонував чашку чаю. Надавач також запевнив її, що вона в безпеці і отримає необхідну підтримку.

4. Збір інформації: Поточні потреби та турботи

Зберіть інформацію про нагальні потреби та турботи людини. Ставте відкриті запитання, наприклад: "Що для вас зараз найважливіше?" або "Що вас найбільше турбує?". Це допоможе вам визначити пріоритети у наданні підтримки та зв'язати людину з необхідними ресурсами. Поважайте її право не ділитися інформацією, якщо їй це некомфортно.

Приклад: Після руйнівної лісової пожежі в Австралії надавачі ППД запитували постраждалих про їхні нагальні потреби, такі як притулок, їжа, медична допомога та інформація про зниклих близьких. Потім вони працювали над тим, щоб зв'язати їх з відповідними ресурсами.

5. Практична допомога

Надайте практичну допомогу, щоб допомогти людині вирішити її нагальні потреби. Це може включати допомогу в пошуку притулку, зв'язку з членами сім'ї, доступі до медичної допомоги або отриманні необхідних речей. Зосередьтеся на тому, щоб надати людині можливість діяти та відновити відчуття контролю.

Приклад: Після великої повені в Бангладеш надавачі ППД допомогли постраждалим знайти тимчасовий притулок, отримати доступ до чистої води та санітарних умов, а також подати заявки на державні програми допомоги.

6. Зв'язок із соціальною підтримкою

Сприяйте зв'язку з соціальною підтримкою, такою як сім'я, друзі та громадські групи. Соціальна підтримка є вирішальним фактором стійкості та відновлення після травми. Допоможіть людині визначити її існуючі мережі підтримки та заохочуйте звертатися по допомогу. Якщо у неї немає соціальної підтримки, зв'яжіть її з громадськими ресурсами та групами підтримки.

Приклад: Жінка, яка пережила терористичний акт у Кенії, почувалася ізольованою та самотньою. Надавач ППД допоміг їй зв'язатися з групою підтримки для жертв тероризму та заохотив її звернутися до своєї родини та друзів.

7. Інформація про підтримку у подоланні стресу

Надайте інформацію про стратегії подолання стресу та ресурси для управління стресом і травмою. Це може включати інформацію про техніки релаксації, вправи на усвідомленість, звички здорового способу життя та доступні послуги психічного здоров'я. Підкресліть, що переживати стрес після травматичної події — це нормально, і що допомога доступна.

Приклад: Після стрілянини в школі у США надавачі ППД поширили інформацію про стратегії подолання стресу для дітей та підлітків і надали список місцевих ресурсів психічного здоров'я.

8. Зв'язок зі службами співпраці

Зв'яжіть людину зі службами співпраці, які надають подальшу допомогу та лікування, якщо це необхідно. Це можуть бути фахівці з психічного здоров'я, медичні працівники, соціальні працівники та інші спеціалісти. Переконайтеся, що людина знає про свої варіанти та має інформацію, необхідну для доступу до цих послуг. Здійсніть подальший супровід, щоб переконатися, що вона отримала необхідну підтримку.

Приклад: Ветерана, який страждав на посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), зв'язали з фахівцем з психічного здоров'я, що спеціалізується на травмо-інформованій допомозі. Надавач ППД здійснив подальший супровід, щоб переконатися, що ветеран отримує необхідне лікування та підтримку.

Адаптація ППД до різних культурних контекстів

Надзвичайно важливо адаптувати ППД до конкретного культурного контексту, в якому вона надається. Це включає врахування культурних норм, цінностей, переконань та стилів спілкування. Фактори, які слід враховувати:

• Мова: Переконайтеся, що ППД надається мовою, яку людина розуміє. За потреби забезпечте послуги перекладу.
• Культурна чутливість: Будьте обізнані з культурними нормами та особливостями щодо психічного здоров'я, травми та поведінки звернення по допомогу.
• Релігійні переконання: Поважайте релігійні переконання та практики людини.
• Соціальні структури: Розумійте соціальні структури та мережі підтримки, доступні в громаді.
• Традиційні практики зцілення: Будьте обізнані з традиційними практиками зцілення та співпрацюйте з традиційними цілителями.

Приклад: У деяких корінних культурах вважається неповагою ставити прямі запитання про особистий досвід. Надавачі ППД повинні натомість використовувати більш непрямий та співпрацюючий підхід, зосереджуючись на побудові довіри та взаєморозуміння.

ППД у цифрову епоху

У цифрову епоху технології можуть бути цінним інструментом для надання ППД. Онлайн-ресурси, мобільні додатки та телемедичні послуги можуть забезпечити доступ до підтримки та інформації для людей, які не мають змоги скористатися традиційними очними послугами. Однак важливо переконатися, що цифрові ресурси ППД є науково обґрунтованими, культурно доречними та доступними для всіх людей, незалежно від їхньої технологічної грамотності.

Приклади цифрових ресурсів ППД:

• Онлайн-модулі для самодопомоги: Ці модулі надають інформацію про стратегії подолання стресу та ресурси для управління стресом і травмою.
• Мобільні додатки: Ці додатки пропонують вправи для релаксації, техніки усвідомленості та інші інструменти для управління тривогою та стресом.
• Телемедичні послуги: Ці послуги надають доступ до фахівців з психічного здоров'я через відеоконференції або телефон.

Виклики та міркування щодо ППД

Хоча ППД є цінним інструментом для надання негайної підтримки після травми, існують також деякі виклики та міркування, які слід враховувати:

• Турбота про себе: Надавачі ППД ризикують зазнати вторинної травматизації. Для них надзвичайно важливо приділяти пріоритетну увагу власній турботі про себе та звертатися по підтримку за потреби.
• Межі компетенції: ППД не є заміною лікування психічних розладів. Людей, які переживають тривалий стрес або мають складні потреби у сфері психічного здоров'я, слід направляти до кваліфікованого фахівця.
• Етичні міркування: Надавачі ППД повинні дотримуватися етичних принципів, таких як збереження конфіденційності, повага до кордонів та уникнення подвійних стосунків.
• Обмеженість ресурсів: У деяких умовах ресурси для ППД можуть бути обмеженими. Важливо пріоритезувати ресурси та зосередитися на наданні підтримки тим, хто її найбільше потребує.

Навчання та сертифікація з ППД

Хоча основні принципи ППД є відносно простими, важливо пройти належне навчання перед наданням ППД іншим. Багато організацій пропонують навчальні курси з ППД для фахівців та волонтерів. Ці курси зазвичай охоплюють принципи ППД, основні дії ППД та стратегії адаптації ППД до різних культурних контекстів.

Організації, що пропонують навчання з ППД:

• Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ): Пропонує безкоштовний онлайн-курс з навчання ППД.
• Національна мережа дитячого травматичного стресу (NCTSN): Надає ресурси та навчання з ППД для дітей та підлітків.
• Американський Червоний Хрест: Пропонує навчання з ППД як частину своїх програм реагування на стихійні лиха.
• Місцеві організації з психічного здоров'я: Багато місцевих організацій з психічного здоров'я пропонують навчальні курси з ППД у своїх громадах.

Висновок: Розширення можливостей громад через першу психологічну допомогу

Перша психологічна допомога є життєво важливим інструментом для надання основних послуг з підтримки при травмі по всьому світу. Розуміючи принципи та методи ППД, люди можуть розширити свої можливості та можливості своїх громад для ефективного реагування на травматичні події та сприяння стійкості й одужанню. Пам'ятайте про необхідність адаптувати ППД до різних культурних контекстів, приділяти пріоритетну увагу турботі про себе та за потреби зв'язувати людей зі службами співпраці. Працюючи разом, ми можемо створити світ, де кожен матиме доступ до підтримки, необхідної для подолання травми та побудови світлого майбутнього.

Ресурси та додаткова література

• Посібник Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) з першої психологічної допомоги: https://www.who.int/publications/i/item/9789241548205
• Національна мережа дитячого травматичного стресу (NCTSN): https://www.nctsn.org/
• Американська психологічна асоціація (APA): https://www.apa.org/