Реагування на надзвичайні медичні ситуації: Комплексний глобальний посібник

Надзвичайні медичні ситуації можуть виникнути будь-де, будь-коли. Бути готовим ефективно реагувати може значно покращити результат для людини, яка потребує допомоги. Цей комплексний посібник надає основні знання та практичні кроки, щоб допомогти вам впевнено керувати медичною надзвичайною ситуацією, незалежно від вашого місцезнаходження.

Розуміння медичних надзвичайних ситуацій

Медична надзвичайна ситуація – це будь-який стан, що становить безпосередню загрозу для життя або довгострокового здоров'я людини. Ці ситуації вимагають негайного та належного втручання для запобігання подальшої шкоди та потенційного порятунку життя.

Поширені типи медичних надзвичайних ситуацій:

• Зупинка серця: Раптове припинення серцевої діяльності.
• Інсульт: Порушення кровотоку до мозку.
• Задуха: Закупорка дихальних шляхів.
• Сильна кровотеча: Значна втрата крові.
• Важкі алергічні реакції (анафілаксія): Небезпечна для життя алергічна реакція.
• Опіки: Пошкодження тканин, спричинене теплом, хімікатами або електрикою.
• Судоми: Неконтрольована електрична активність у мозку.
• Переломи та вивихи: Зламані або зміщені кістки.
• Діабетичні надзвичайні стани: Стани, пов'язані з дисбалансом цукру в крові.
• Дихальна недостатність: Утруднене дихання.
• Отруєння: Вплив шкідливої речовини.
• Непритомність: Втрата свідомості.

Первинна оцінка: Підхід DRSABC

Зустрівши потенційну медичну надзвичайну ситуацію, дотримуйтесь підходу DRSABC, щоб визначити пріоритетність ваших дій:

DRSABC пояснення:

• D - Небезпека: Оцініть місце події на наявність безпосередніх небезпек для себе, потерпілого та інших. Усуньте будь-які небезпеки, якщо це можливо та безпечно. Приклади небезпеки можуть включати дорожній рух, пожежу, нестабільні конструкції або небезпечні матеріали. В першу чергу дбайте про свою безпеку; ви не зможете допомогти комусь, якщо самі станете жертвою.
• R - Реакція: Перевірте реакцію потерпілого. Обережно потрусіть його за плечі і крикніть: "Ви в порядку?" Якщо реакції немає, людина непритомна.
• S - Покличте на допомогу: Покличте на допомогу перехожих. Якщо можливо, попросіть когось зателефонувати на місцевий номер екстреної допомоги (наприклад, 911 у Північній Америці, 112 у Європі, 999 у Великій Британії). Чітко вкажіть характер надзвичайної ситуації та своє місцезнаходження.
• A - Дихальні шляхи: Відкрийте дихальні шляхи потерпілого, нахиливши голову назад і піднявши підборіддя. Цей маневр допомагає відвести язик від задньої стінки горла, дозволяючи повітрю проходити. Якщо ви підозрюєте травму хребта, використовуйте маневр висунення нижньої щелепи (обережно піднімаючи щелепу вперед, не нахиляючи голову).
• B - Дихання: Перевірте дихання. Шукайте рух грудної клітки, прислухайтеся до звуків дихання та відчуйте повітря на щоці. Якщо потерпілий не дихає або лише задихається, почніть рятувальні вдихи.
• C - Циркуляція: Перевірте ознаки циркуляції. Шукайте пульс (наприклад, сонний пульс на шиї), кашель або рух. Якщо ознак циркуляції немає, почніть компресії грудної клітки.

Серцево-легенева реанімація (СЛР)

СЛР – це техніка порятунку життя, що використовується, коли серце людини перестало битися (зупинка серця). Вона включає компресії грудної клітки та рятувальні вдихи для циркуляції крові та кисню до мозку та інших життєво важливих органів.

Кроки СЛР:

1. Покличте на допомогу: Переконайтеся, що хтось зателефонував на місцевий номер екстреної допомоги. Якщо ви самі, зателефонуйте в екстрені служби самостійно, перш ніж починати СЛР, використовуючи пристрій "вільні руки", якщо це можливо.
2. Компресії грудної клітки: Покладіть основу однієї руки в центр грудної клітки потерпілого (нижня половина грудини). Покладіть іншу руку зверху першої, переплівши пальці. Стискайте грудну клітку прямо вниз приблизно на 5-6 сантиметрів (2-2,4 дюйма) зі швидкістю 100-120 компресій на хвилину. Дозвольте грудній клітці повністю розправитися між компресіями.
3. Рятувальні вдихи: Після 30 компресій грудної клітки зробіть два рятувальні вдихи. Затисніть ніс потерпілого, щільно притисніть свій рот до його рота і зробіть два вдихи, кожен тривалістю близько однієї секунди. Слідкуйте за тим, щоб грудна клітка піднімалася з кожним вдихом.
4. Продовжуйте СЛР: Продовжуйте цикли з 30 компресій і 2 вдихів, поки не прибуде професійна допомога, потерпілий не виявить ознак життя (наприклад, дихання, рух) або ви не будете фізично неспроможні продовжувати.

Використання автоматичного зовнішнього дефібрилятора (АЗД)

АЗД – це портативний пристрій, який подає електричний розряд до серця для відновлення нормального ритму у випадках фібриляції шлуночків або шлуночкової тахікардії (небезпечних для життя серцевих ритмів). АЗД зазвичай зустрічаються в громадських місцях, таких як аеропорти, торгові центри та школи.

Кроки використання АЗД:

1. Увімкніть АЗД: Дотримуйтесь голосових підказок, що надаються пристроєм.
2. Прикріпіть електроди: Прикріпіть електроди АЗД до оголеної грудної клітки потерпілого, як показано на схемах на електродах. Зазвичай один електрод розміщується на верхній правій частині грудної клітки, а інший – на нижній лівій.
3. Аналіз ритму: АЗД проаналізує серцевий ритм потерпілого. Переконайтеся, що ніхто не торкається потерпілого під час аналізу.
4. Зробіть розряд (за потреби): Якщо АЗД рекомендує розряд, переконайтеся, що всі відійшли від потерпілого, і натисніть кнопку розряду.
5. Продовжуйте СЛР: Після розряду продовжуйте СЛР протягом двох хвилин, а потім дозвольте АЗД повторно проаналізувати ритм. Дотримуйтесь підказок АЗД, поки не прибуде професійна допомога.

Надання допомоги при задусі

Задуха виникає, коли сторонній предмет перекриває дихальні шляхи, перешкоджаючи надходженню повітря до легень. Розпізнавання ознак задухи та знання швидких дій може врятувати життя.

Розпізнавання задухи:

• Універсальний знак задухи: Хапання за горло однією або обома руками.
• Неможливість говорити або кашляти: Людина не може ефективно говорити або кашляти.
• Утруднене дихання: Задихання.
• Синюшний колір шкіри (ціаноз): Ознака кисневого голодування.

Реагування на задуху:

Свідомий дорослий або дитина:

1. Заохочуйте кашель: Якщо людина сильно кашляє, заохочуйте її продовжувати кашляти. Не втручайтеся, якщо тільки вона не може ефективно кашляти.
2. Удари по спині: Якщо людина не може ефективно кашляти, зробіть п'ять ударів по спині між лопатками долонею.
3. Абдомінальні поштовхи (маневр Геймліха): Якщо удари по спині безуспішні, зробіть п'ять абдомінальних поштовхів (маневр Геймліха). Встаньте позаду людини, обхопіть її талію руками, стисніть одну руку в кулак і помістіть великий палець на живіт, трохи вище пупка. Обхопіть кулак іншою рукою і зробіть швидкий поштовх вгору.
4. Чергуйте: Чергуйте п'ять ударів по спині та п'ять абдомінальних поштовхів, доки предмет не буде витягнуто або людина не знепритомніє.

Непритомний дорослий або дитина:

1. Опустіть на землю: Обережно опустіть людину на землю.
2. Покличте на допомогу: Переконайтеся, що хтось зателефонував на місцевий номер екстреної допомоги.
3. Компресії грудної клітки: Почніть компресії грудної клітки, як при СЛР. Кожен раз, коли ви робите компресію, шукайте предмет у роті. Якщо ви бачите предмет, витягніть його пальцем (тільки якщо ви можете його бачити).
4. Спробуйте рятувальні вдихи: Спробуйте рятувальні вдихи. Якщо грудна клітка не піднімається, змініть положення дихальних шляхів і спробуйте знову.
5. Продовжуйте: Продовжуйте компресії грудної клітки та рятувальні вдихи, поки не прибуде професійна допомога.

Задуха у немовлят:

1. Покличте на допомогу: Переконайтеся, що хтось зателефонував на місцевий номер екстреної допомоги.
2. Положення обличчям вниз: Тримайте немовля обличчям вниз уздовж передпліччя, підтримуючи щелепу та голову. Зробіть п'ять твердих ударів по спині між лопатками основою долоні.
3. Положення обличчям вгору: Переверніть немовля обличчям вгору, підтримуючи голову та шию. Покладіть два пальці в центр грудної клітки немовляти, трохи нижче лінії сосків. Зробіть п'ять швидких поштовхів у грудну клітку, стискаючи її приблизно на 1,5 дюйма.
4. Повторюйте: Продовжуйте чергувати удари по спині та поштовхи в грудну клітку, доки предмет не буде витягнуто або немовля не знепритомніє. Якщо немовля знепритомніє, почніть СЛР.

Контроль кровотечі

Сильна кровотеча може призвести до шоку та смерті, якщо її не контролювати негайно. Знання того, як зупинити кровотечу, є критично важливою навичкою першої допомоги.

Кроки для контролю кровотечі:

1. Прямий тиск: Застосуйте прямий тиск на рану за допомогою чистої тканини або пов'язки. Застосовуйте міцний, постійний тиск.
2. Підняття: Підніміть уражену кінцівку вище рівня серця, якщо це можливо.
3. Точки тиску: Якщо кровотеча продовжується, застосуйте тиск на найближчу точку тиску (наприклад, плечову артерію при кровотечі з руки, стегнову артерію при кровотечі з ноги).
4. Турнікет: У випадках сильної, небезпечної для життя кровотечі накладіть турнікет вище рани. Використовуйте комерційно доступний турнікет, якщо це можливо, або імпровізуйте за допомогою широкої пов'язки та воротка. Затягніть турнікет, поки кровотеча не зупиниться. Запишіть час накладення. Турнікети слід використовувати лише як останній засіб, коли прямий тиск та інші заходи виявилися неефективними.

Розпізнавання та реагування на інсульт

Інсульт виникає, коли припиняється кровотік до мозку, що призводить до загибелі клітин мозку. Швидке розпізнавання та лікування є вирішальними для мінімізації пошкодження мозку та покращення шансів на відновлення.

Розпізнавання інсульту (FAST):

• F - Обличчя: Попросіть людину посміхнутися. Чи опускається одна сторона її обличчя?
• A - Руки: Попросіть людину підняти обидві руки. Чи опускається одна рука вниз?
• S - Мова: Попросіть людину повторити просте речення. Чи є її мова невиразною або дивною?
• T - Час: Якщо ви помітили будь-який з цих ознак, час має вирішальне значення. Негайно зателефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги.

Реагування на інсульт:

1. Викличте екстрені служби: Негайно зателефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги і повідомте, що ви підозрюєте інсульт.
2. Зафіксуйте час: Зафіксуйте час, коли почалися симптоми. Ця інформація є вирішальною для медичних працівників для визначення найкращого курсу лікування.
3. Заспокойте людину: Заспокойте людину і тримайте її в спокої.
4. Контролюйте дихання: Контролюйте дихання людини і будьте готові надати СЛР, якщо це необхідно.

Надання допомоги при опіках

Опіки можуть бути спричинені теплом, хімікатами, електрикою або випромінюванням. Ступінь тяжкості опіку залежить від його глибини та площі.

Типи опіків:

• Опіки першого ступеня: Уражають лише зовнішній шар шкіри (епідерміс). Симптоми включають почервоніння, біль і легкий набряк.
• Опіки другого ступеня: Уражають епідерміс і підлеглий шар шкіри (дерму). Симптоми включають почервоніння, біль, пухирі та набряк.
• Опіки третього ступеня: Руйнують епідерміс і дерму, а також можуть пошкодити підлеглі тканини. Шкіра може виглядати білою, шкірястою або обвугленою. Біль може бути незначним або відсутнім, оскільки нервові закінчення пошкоджені.

Реагування на опіки:

1. Зупиніть процес горіння: Усуньте джерело опіку (наприклад, відведіть людину від джерела тепла, загасіть полум'я).
2. Охолодіть опік: Охолодіть опік прохолодною (не крижаною) проточною водою протягом 10-20 хвилин. Це допомагає зменшити біль та запалення.
3. Накрийте опік: Накрийте опік стерильною, нелипкою пов'язкою.
4. Зверніться за медичною допомогою: Зверніться за медичною допомогою при опіках другого ступеня, що покривають велику площу тіла, опіках третього ступеня, опіках обличчя, рук, ніг, статевих органів або великих суглобів, а також при електричних або хімічних опіках.

Допомога при алергічних реакціях (анафілаксія)

Анафілаксія – це важка, небезпечна для життя алергічна реакція, яка може виникнути протягом декількох хвилин після контакту з алергеном (наприклад, їжа, укуси комах, ліки).

Розпізнавання анафілаксії:

• Утруднене дихання: Хрипи, задишка або набряк горла.
• Кропив'янка або висип: Сверблячі, підняті висипання на шкірі.
• Набряк: Набряк обличчя, губ, язика або горла.
• Запаморочення або непритомність: Втрата свідомості.
• Прискорене серцебиття: Збільшення частоти серцевих скорочень.
• Нудота або блювота: Відчуття нудоти.

Реагування на анафілаксію:

1. Викличте екстрені служби: Негайно зателефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги.
2. Введіть адреналін (EpiPen): Якщо у людини є автоінжектор з адреналіном (EpiPen), допоможіть їй ввести його. Дотримуйтесь інструкцій на пристрої.
3. Розташуйте людину: Покладіть людину на спину і підніміть її ноги, якщо вона не відчуває труднощів з диханням.
4. Контролюйте дихання: Контролюйте дихання людини і будьте готові надати СЛР, якщо це необхідно.

Глобальні аспекти реагування на надзвичайні медичні ситуації

Реагуючи на медичні надзвичайні ситуації в різних частинах світу, врахуйте наступне:

• Мовні бар'єри: Якщо ви не розмовляєте місцевою мовою, спробуйте знайти того, хто може перекласти, або скористайтеся програмою для перекладу.
• Культурні відмінності: Будьте обізнані про культурні норми та чутливість при наданні допомоги.
• Екстрені служби: Зрозумійте, як отримати доступ до екстрених служб у місцевій області. Номер телефону екстреної допомоги відрізняється в різних країнах.
• Доступні ресурси: Доступність медичних ресурсів та обладнання може відрізнятися залежно від місця розташування.
• Юридичні аспекти: Будьте обізнані про будь-які юридичні аспекти, пов'язані з наданням першої або медичної допомоги. Закони про "доброго самаритянина" зазвичай захищають осіб, які надають допомогу добросовісно.

Основний вміст аптечки першої допомоги

Наявність добре укомплектованої аптечки першої допомоги є вирішальною для реагування на медичні надзвичайні ситуації. Розгляньте ці основні предмети:

• Пластирі: Різних розмірів.
• Стерильні марлеві подушечки: Для перев'язки ран.
• Антисептичні серветки: Для очищення ран.
• Медичний пластир: Для фіксації пов'язок.
• Еластичний бинт: Для розтягнень та вивихів.
• Ножиці: Для різання пов'язок та пластиру.
• Пінцет: Для видалення скалок та сміття.
• Знеболюючі засоби: Безрецептурні знеболюючі препарати (наприклад, ібупрофен, парацетамол).
• Антигістамінні засоби: При алергічних реакціях.
• Крем від опіків: Для незначних опіків.
• Маска для СЛР: Для проведення рятувальних вдихів.
• Рукавички: Безлатексні рукавички для захисту від біологічних рідин.
• Посібник з першої допомоги: Посібник з основних процедур першої допомоги.
• Контактна інформація для надзвичайних ситуацій: Список номерів телефонів екстреної допомоги та медичної інформації.

Навчання та сертифікація

Розгляньте можливість проходження курсів з першої допомоги та СЛР для отримання навичок і знань, необхідних для ефективного реагування на медичні надзвичайні ситуації. Багато організацій пропонують ці курси, включаючи Червоний Хрест та швидку допомогу Святого Джона (St. John Ambulance). Рекомендуються регулярні курси підвищення кваліфікації, щоб бути в курсі останніх рекомендацій та технік.

Висновок

Бути готовим реагувати на медичні надзвичайні ситуації – це відповідальність, яку ми всі розділяємо. Розуміючи кроки, викладені в цьому посібнику, і виділяючи час на вивчення базових навичок першої допомоги, ви можете істотно змінити чиєсь життя. Пам'ятайте, під час медичної надзвичайної ситуації кожна секунда на рахунку.

Відмова від відповідальності: Цей посібник призначений лише для інформаційних цілей і не є медичною порадою. Завжди звертайтеся за професійною медичною допомогою у разі будь-якого серйозного захворювання.