Морська перша допомога: Комплексний посібник для моряків та морських фахівців

Морське середовище створює унікальні виклики, коли йдеться про надання першої допомоги. Незалежно від того, чи ви досвідчений моряк, любитель прогулянок на човні, чи морський фахівець, що працює на шельфі, готовність до реагування на надзвичайні медичні ситуації в морі є надзвичайно важливою. На відміну від ситуацій на суходолі, допомога може бути за години або навіть дні, що робить негайне та ефективне надання першої допомоги життєво важливим для виживання та добробуту постраждалої або хворої людини.

Розуміння викликів морської першої допомоги

Надання першої допомоги в морських умовах значно відрізняється від надання її на суші. Враховуйте наступні фактори:

Віддалене місцезнаходження: Допомога може затримуватися через відстань до медичних закладів. Це вимагає більшого рівня самодостатності та можливостей для тривалого догляду. Наприклад, риболовецьке судно, що працює в Північній Атлантиці, може перебувати за кілька днів шляху від найближчого порту з належним медичним обслуговуванням.
Умови навколишнього середовища: Вплив екстремальних погодних умов, включаючи сонце, вітер, холод та солону воду, може погіршити травми та захворювання. Гіпотермія та тепловий удар є значними ризиками. Уявіть собі невеликий вітрильник, що потрапив у раптовий шквал у Середземному морі, де пасажири можуть швидко зазнати переохолодження або сонячного удару.
Обмежені ресурси: Медичні засоби та обладнання часто обмежені тим, що є на борту. Ретельне планування та управління ресурсами є вкрай важливими.
Проблеми зі зв'язком: Зв'язок з береговим медичним персоналом може бути ускладненим або неможливим через обмежене покриття супутникового або радіозв'язку. Розуміння та використання доступних систем зв'язку (наприклад, супутникових телефонів, УКХ-радіо) є життєво важливим.
Хитавиця та нестабільність: Рух судна може ускладнити огляд та лікування. Стабілізація пацієнта та забезпечення безпеки рятувальника є першочерговими завданнями.
Специфічні небезпеки: Морське середовище представляє унікальні небезпеки, такі як утоплення, травми від занурення, укуси морських тварин та травми, пов'язані з обладнанням.

Основні компоненти морської аптечки першої допомоги

Добре укомплектована аптечка першої допомоги, що належним чином обслуговується, є незамінною для будь-якого судна. Вміст аптечки слід адаптувати до конкретного типу судна, кількості людей на борту, тривалості рейсу та потенційних небезпек. Ось повний список необхідних предметів:

Основні засоби:
- Лейкопластирі (різних розмірів)
- Стерильні марлеві серветки (різних розмірів)
- Клейка стрічка
- Еластичні бинти (різних розмірів)
- Антисептичні серветки або розчин (наприклад, повідон-йод, хлоргексидин)
- Знеболюючі засоби (наприклад, ацетамінофен, ібупрофен)
- Антигістамінні препарати (наприклад, дифенгідрамін)
- Ліки від морської хвороби (наприклад, дименгідринат, меклізин)
- Крем або мазь від опіків
- Антибіотична мазь
- Ножиці
- Пінцет
- Англійські шпильки
- Рукавички (нелатексні)
- Маска або щиток для СЛР
- Посібник з першої допомоги
- Рятувальна ковдра
- Трикутні пов'язки
- Розчин для промивання очей
Додаткові засоби (розглянути для тривалих рейсів або більших екіпажів):
- Шовний матеріал та набір для зняття швів
- Стерильні шприци та голки (для введення ліків, за наявності відповідної підготовки)
- Внутрішньовенні (IV) розчини та системи для введення (за наявності відповідної підготовки)
- Кисневий балон та система подачі (за наявності відповідної підготовки)
- Шини (різних розмірів)
- Джгут
- Смужки для закриття ран
- Солі для оральної регідратації
- Термометр
- Тонометр і стетоскоп
- Пульсоксиметр
- Ліки для поширених медичних станів (проконсультуйтеся з медичним фахівцем)

Важливі зауваження:

Регулярно перевіряйте та поповнюйте аптечку: Перевіряйте терміни придатності та замінюйте використані або пошкоджені предмети.
Зберігайте аптечку у водонепроникному та легкодоступному місці.
Переконайтеся, що всі члени екіпажу знають місцезнаходження аптечки та вміють користуватися її вмістом.
Розгляньте можливість консультації з медичним фахівцем або спеціалістом з морської медицини для налаштування аптечки відповідно до ваших конкретних потреб. Деякі країни, наприклад Австралія, мають спеціальні правила щодо вмісту аптечок першої допомоги на комерційних суднах.

Поширені надзвичайні медичні ситуації на морі та методи надання першої допомоги

Морська хвороба

Морська хвороба — це поширений стан, спричинений хитавицею судна. Симптоми включають нудоту, блювоту, запаморочення та втому.

Перша допомога:

Заохочуйте постраждалу особу зосередитися на горизонті або нерухомій точці.
Запропонуйте лягти в добре провітрюваному приміщенні.
Дайте ліки від морської хвороби (згідно з інструкцією на упаковці). Поширені препарати включають дименгідринат (Драміна) та меклізин (Бонін).
Заохочуйте пити прозорі рідини невеликими частими ковтками.
Уникайте сильних запахів та жирної їжі.
Імбир (імбирний ель, імбирні цукерки) може допомогти полегшити нудоту.

Гіпотермія

Гіпотермія виникає, коли тіло втрачає тепло швидше, ніж може його виробляти, що призводить до небезпечно низької температури тіла. Це значний ризик у холодній воді або за несприятливої погоди.

Перша допомога:

Перемістіть людину з холодного середовища.
Зніміть мокрий одяг і замініть його на сухий.
Загорніть людину в ковдри або спальний мішок.
Дайте теплі безалкогольні напої (якщо людина при свідомості та може ковтати).
Прикладіть теплі компреси до паху, пахв та шиї.
Слідкуйте за життєвими показниками людини (дихання, пульс).
Якщо людина непритомна або перестала дихати, розпочніть серцево-легеневу реанімацію (СЛР).
Негайно зверніться по медичну допомогу.

Утоплення та майже утоплення

Утоплення відбувається, коли людина задихається через занурення у воду. Майже утоплення означає виживання після інциденту утоплення.

Перша допомога:

Негайно дістаньте людину з води.
Перевірте дихання та пульс.
Якщо людина не дихає, розпочніть СЛР.
Якщо у людини є пульс, але вона не дихає, проводьте рятувальні вдихи.
Викличте невідкладну медичну допомогу.
Будьте готові до блювоти. Покладіть людину на бік, щоб запобігти аспірації.
Слідкуйте за життєвими показниками людини та будьте уважні до ознак вторинного утоплення (відстроченого набряку легенів).
Тримайте людину в теплі.

Травма (переломи, вивихи, розтягнення)

Травми часто трапляються на суднах через падіння, зіткнення або нещасні випадки, пов'язані з обладнанням.

Перша допомога:

Переломи: Іммобілізуйте пошкоджену кінцівку за допомогою шини або пов'язки. Зупиніть кровотечу та прикладіть лід, щоб зменшити набряк. Якнайшвидше зверніться по медичну допомогу. При оцінці тяжкості опіку, особливо щодо площі ураження, враховуйте «Правило дев'яток».
Вивихи: Не намагайтеся вправити вивих, якщо ви не маєте спеціальної підготовки. Іммобілізуйте суглоб і зверніться по медичну допомогу.
Розтягнення: Застосуйте протокол RICE (спокій, лід, компресія, підняття). Забезпечте спокій пошкодженій кінцівці, прикладайте лід на 20 хвилин кілька разів на день, використовуйте компресійну пов'язку для зменшення набряку та підніміть кінцівку вище рівня серця.

Догляд за ранами

Порізи, рвані рани та садна — поширені травми на борту суден.

Перша допомога:

Зупиніть кровотечу, застосовуючи прямий тиск на рану.
Ретельно промийте рану водою з милом або антисептичним розчином.
Видаліть будь-які сторонні предмети з рани.
Накладіть стерильну пов'язку.
Змінюйте пов'язку щодня або частіше, якщо вона намокає або забруднюється.
Слідкуйте за ознаками інфекції (почервоніння, набряк, гній, біль). Зверніться по медичну допомогу, якщо розвивається інфекція.

Опіки

Опіки можуть бути спричинені вогнем, гарячими поверхнями, хімічними речовинами або сонцем.

Перша допомога:

Негайно охолодіть опік прохолодною (не крижаною) проточною водою протягом щонайменше 20 хвилин.
Зніміть будь-який одяг або прикраси з обпаленої ділянки (якщо вони не прилипли до шкіри).
Накрийте опік стерильною пов'язкою.
Не наносьте мазі або креми на важкі опіки.
Зверніться по медичну допомогу при важких опіках або опіках, що охоплюють велику площу тіла.

Травми хребта

Травми хребта можуть виникнути внаслідок падінь або інших травматичних подій. Підозрюйте травму хребта, якщо у людини є біль у шиї або спині, слабкість, оніміння або поколювання в кінцівках.

Перша допомога:

Іммобілізуйте голову та шию людини.
Не рухайте людину, якщо це не є абсолютно необхідним для захисту її від подальшої шкоди.
Викличте невідкладну медичну допомогу.

Укуси морських тварин

Зустріч з морськими тваринами, що жалять або кусають, є можливою в певних водах. Приклади включають медуз, скатів та отруйних риб.

Перша допомога:

Укуси медуз: Промийте уражену ділянку оцтом. Видаліть рештки щупалець пінцетом або руками в рукавичках. Нанесіть місцевий антигістамінний або кортикостероїдний крем.
Укуси скатів: Занурте уражену ділянку в гарячу воду (настільки гарячу, наскільки людина може витримати) на 30-90 хвилин. Очистіть рану і накладіть стерильну пов'язку. Зверніться по медичну допомогу для видалення залишків шипа та для знеболення.
Укуси отруйних риб: Іммобілізуйте уражену кінцівку. Очистіть рану і накладіть стерильну пов'язку. Зверніться по медичну допомогу для отримання протиотрути та знеболення.

Зневоднення

Зневоднення може виникнути через потовиділення, блювоту або недостатнє споживання рідини. Особливо важливо в жаркому та сухому кліматі.

Перша допомога:

Забезпечте велику кількість рідини, такої як вода, спортивні напої або розчини для оральної регідратації.
Заохочуйте людину пити повільно та часто.
Уникайте солодких напоїв, які можуть погіршити зневоднення.

СЛР та основи життєзабезпечення

Серцево-легенева реанімація (СЛР) — це рятувальна техніка, що використовується, коли хтось перестав дихати або його серце зупинилося. Важливо пройти навчання з СЛР перед виходом у море.

Основні кроки СЛР:

Оцініть ситуацію: Перевірте свідомість та дихання.
Кличте на допомогу: Якщо хтось не реагує і не дихає, негайно викличте невідкладну медичну допомогу. Якщо можливо, попросіть когось іншого зробити дзвінок, поки ви починаєте СЛР.
Почніть компресії грудної клітки: Покладіть основу однієї долоні в центр грудної клітки людини, між сосками. Покладіть іншу руку зверху першої та зчепіть пальці. Натискайте сильно і швидко, стискаючи грудну клітку на глибину щонайменше 5 см і з частотою 100-120 компресій на хвилину.
Робіть рятувальні вдихи: Після кожних 30 компресій грудної клітки робіть два рятувальні вдихи. Закиньте голову людини назад і підніміть її підборіддя. Затисніть їй ніс і щільно обхопіть її рот своїм ротом. Вдихайте в її рот, доки не побачите, що її груди піднімаються.
Продовжуйте СЛР: Продовжуйте компресії грудної клітки та рятувальні вдихи, доки не прибуде невідкладна медична допомога або людина не подасть ознак життя.

Зв'язок та евакуація

У надзвичайній ситуації на морі зв'язок є ключовим для отримання допомоги. Знання, як користуватися засобами зв'язку судна та розуміння міжнародних сигналів лиха, може стати різницею між життям і смертю.

Засоби зв'язку:

УКХ-радіо: Використовується для зв'язку на коротких відстанях з іншими суднами та береговими станціями. Канал 16 (156.8 МГц) є міжнародною частотою для сигналів лиха.
Супутниковий телефон: Використовується для зв'язку на великих відстанях, коли УКХ-радіо недоступне.
EPIRB (Аварійний радіомаяк, що вказує місцезнаходження): Сигнальний маяк, який автоматично передає сигнал пошуково-рятувальним службам при активації.
Системи супутникового зв'язку (наприклад, Inmarsat, Iridium): Надають можливості голосового, даних та електронного зв'язку.

Сигнали лиха:

Mayday: Міжнародний виклик лиха. Використовується для позначення надзвичайної ситуації, що загрожує життю.
SOS: Сигнал лиха азбукою Морзе (…---…).
Червоні ракети: Використовуються для подання сигналу лиха.
Помаранчеві димові сигнали: Використовуються для подання сигналу лиха.
Повторне підняття та опускання рук: Візуальний сигнал лиха.

Евакуація:

Якщо ситуація вимагає евакуації, важливо мати готовий план. Цей план повинен включати:

Визначені шляхи евакуації.
Розташування рятувальних плотів або інших рятувальних засобів.
Процедури спуску на воду та посадки на рятувальні засоби.
Аварійні запаси, які потрібно взяти з собою (наприклад, вода, їжа, ковдри, аптечка).

Телемедицина та дистанційна медична підтримка

У віддалених морських умовах телемедицина може надати цінний доступ до медичної експертизи. Телемедицина передбачає використання технологій для надання медичних консультацій, діагностики та лікування на відстані.

Переваги телемедицини:

Доступ до спеціалізованих медичних порад, коли негайна евакуація неможлива.
Допомога в прийнятті рішень щодо діагностики та лікування.
Поновлення рецептів та управління медикаментами.
Психологічна підтримка та консультування.

Міркування щодо телемедицини:

Переконайтеся в наявності надійного обладнання зв'язку та пропускної здатності.
Встановіть зв'язок з постачальником послуг телемедицини перед виходом у рейс.
Майте під рукою необхідну медичну інформацію та записи.

Профілактичні заходи

Профілактика завжди краща за лікування. Вжиття профілактичних заходів може значно знизити ризик виникнення надзвичайних медичних ситуацій на морі.

Належне навчання: Переконайтеся, що всі члени екіпажу пройшли навчання з основ першої допомоги, СЛР та безпеки на морі.
Оцінка ризиків: Визначте потенційні небезпеки та впровадьте заходи безпеки для їх зменшення.
Медичні огляди перед рейсом: Переконайтеся, що всі члени екіпажу придатні до роботи та мають усі необхідні щеплення або ліки.
Достатній відпочинок та гідратація: Втома та зневоднення можуть збільшити ризик нещасних випадків та захворювань.
Правильне харчування: Збалансоване харчування є важливим для підтримки здоров'я та рівня енергії.
Використання засобів індивідуального захисту (ЗІЗ): Носіть відповідні ЗІЗ, такі як рятувальні жилети, рукавички та захисні окуляри, для захисту від травм.
Регулярне обслуговування обладнання: Правильно обслуговуване обладнання менш схильне до відмов та спричинення нещасних випадків.

Правові та нормативні аспекти

Надання першої допомоги на морі також регулюється міжнародними правилами та національними законами. Міжнародна морська організація (ІМО) встановлює стандарти для підготовки та сертифікації моряків, включаючи вимоги до першої допомоги. Багато країн також мають власні правила щодо вмісту аптечок першої допомоги на суднах та надання медичної допомоги в морі.

Ключові нормативні акти:

Міжнародна конвенція про стандарти підготовки, сертифікації моряків та несення вахти (STCW): Встановлює мінімальні стандарти для підготовки та сертифікації моряків, включаючи першу допомогу та медичний догляд.
Міжнародне медичне керівництво для суден (IMGS): Надає керівництво з медичного догляду за моряками.
Національні морські правила: Різняться залежно від країни та можуть встановлювати додаткові вимоги до першої допомоги та медичного догляду на суднах.

Важливо ознайомитися з відповідними правилами у вашому районі експлуатації, щоб забезпечити відповідність та захистити себе від юридичної відповідальності.

Постійне навчання та підтримання навичок

Навички надання першої допомоги з часом втрачаються. Важливо брати участь у регулярних курсах підвищення кваліфікації та практикувати свої навички для підтримки компетентності. Розгляньте можливість проходження просунутих курсів першої допомоги, які охоплюють такі теми, як закриття ран, внутрішньовенна терапія та введення ліків (якщо це дозволено вашими національними правилами та сферою практики).

Ресурси для постійного навчання:

Товариства Червоного Хреста та Червоного Півмісяця: Пропонують різноманітні курси з першої допомоги та СЛР.
Морські навчальні заклади: Надають спеціалізовані курси з морської першої допомоги та медичного догляду.
Онлайн-ресурси: Багато веб-сайтів та онлайн-курсів пропонують інформацію та навчання з першої допомоги та медичного догляду.

Висновок

Морська перша допомога — це критично важлива навичка для кожного, хто проводить час на воді або біля неї. Розуміючи виклики морського середовища, маючи добре укомплектовану аптечку, вивчивши основні методи першої допомоги та залишаючись в курсі останніх рекомендацій, ви можете бути готовими ефективно реагувати на надзвичайні медичні ситуації та потенційно рятувати життя. Пам'ятайте, що готовність — це ключ до безпеки на морі.

Відмова від відповідальності: Цей посібник призначений лише для інформаційних цілей і не повинен розглядатися як заміна професійної медичної консультації. Завжди звертайтеся за порадою до кваліфікованого медичного працівника з будь-якими медичними питаннями або проблемами.