จรรยาบรรณทางการแพทย์: สิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระในบริบทสากล

จรรยาบรรณทางการแพทย์เป็นกรอบการทำงานสำหรับหลักการและค่านิยมทางศีลธรรมที่ชี้นำบุคลากรทางการแพทย์ในการปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วย หัวใจสำคัญของกรอบการทำงานนี้คือแนวคิดเรื่องสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระ ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการเคารพการตัดสินใจของแต่ละบุคคลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของตนเอง บล็อกโพสต์นี้จะสำรวจความสำคัญของแนวคิดเหล่านี้ ตรวจสอบความแตกต่างในระดับสากล และอภิปรายถึงประเด็นขัดแย้งเชิงจริยธรรมที่เกิดขึ้นในการนำไปใช้

การทำความเข้าใจสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระ

สิทธิผู้ป่วยคืออะไร?

สิทธิผู้ป่วยครอบคลุมถึงชุดสิทธิขั้นพื้นฐานที่บุคคลพึงมีเมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาล สิทธิเหล่านี้ถูกออกแบบมาเพื่อปกป้องศักดิ์ศรี ความเป็นส่วนตัว และการตัดสินใจด้วยตนเองของผู้ป่วย สิทธิผู้ป่วยที่สำคัญ ได้แก่:

• สิทธิในการได้รับความยินยอมโดยได้รับข้อมูล (Informed Consent): ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะได้รับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับภาวะทางการแพทย์ของตนเอง การรักษาที่เสนอ ความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น และทางเลือกอื่น ๆ ข้อมูลนี้ต้องถูกนำเสนอในลักษณะที่ชัดเจนและเข้าใจง่าย เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลของตนเองได้อย่างมีข้อมูล
• สิทธิในการรักษาความลับ: ข้อมูลทางการแพทย์ของผู้ป่วยเป็นเรื่องส่วนตัวและเป็นความลับ บุคลากรทางการแพทย์มีหน้าที่ปกป้องข้อมูลนี้จากการเปิดเผยโดยไม่ได้รับอนุญาต
• สิทธิในการปฏิเสธการรักษา: ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีความสามารถในการตัดสินใจมีสิทธิที่จะปฏิเสธการรักษาพยาบาล แม้ว่าการปฏิเสธนั้นอาจนำไปสู่ผลเสียต่อสุขภาพก็ตาม
• สิทธิในการเข้าถึงเวชระเบียน: ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะเข้าถึงและตรวจสอบเวชระเบียนของตนเอง
• สิทธิในการไม่ถูกเลือกปฏิบัติ: ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยไม่มีการเลือกปฏิบัติบนพื้นฐานของเชื้อชาติ ชาติพันธุ์ ศาสนา เพศ รสนิยมทางเพศ หรือลักษณะส่วนบุคคลอื่น ๆ
• สิทธิในการขอความเห็นที่สอง: ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะขอความเห็นที่สองจากบุคลากรทางการแพทย์คนอื่น
• สิทธิในศักดิ์ศรีและความเคารพ: ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะได้รับการปฏิบัติด้วยความมีศักดิ์ศรีและความเคารพจากบุคลากรทางการแพทย์

ความเป็นอิสระในจรรยาบรรณทางการแพทย์คืออะไร?

ความเป็นอิสระ (Autonomy) มาจากคำในภาษากรีก autos (ตนเอง) และ nomos (กฎหรือระเบียบ) หมายถึงความสามารถของบุคคลในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลและปราศจากการบีบบังคับเกี่ยวกับชีวิตและร่างกายของตนเอง ในจรรยาบรรณทางการแพทย์ ความเป็นอิสระเน้นย้ำถึงสิทธิของผู้ป่วยในการตัดสินใจด้วยตนเองและควบคุมทางเลือกในการดูแลสุขภาพของตน การเคารพความเป็นอิสระต้องการให้บุคลากรทางการแพทย์:

• ยอมรับและเคารพค่านิยม ความเชื่อ และความต้องการของผู้ป่วย
• ให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยเพื่อการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล
• หลีกเลี่ยงการบีบบังคับหรือการใช้อิทธิพลที่ไม่เหมาะสม
• สนับสนุนผู้ป่วยในการดำเนินการตามการตัดสินใจของพวกเขา

เสาหลักสี่ประการของจรรยาบรรณทางการแพทย์

สิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระมักถูกกล่าวถึงในกรอบของหลักการสำคัญสี่ประการของจรรยาบรรณทางการแพทย์:

• การทำประโยชน์ (Beneficence): พันธกรณีในการกระทำเพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มประโยชน์สูงสุดและลดอันตรายให้น้อยที่สุด
• การไม่ทำอันตราย (Non-Maleficence): พันธกรณีในการหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย ซึ่งมักจะสรุปได้ว่า "สิ่งแรกคืออย่าทำอันตราย"
• ความเป็นอิสระ (Autonomy): พันธกรณีในการเคารพสิทธิของผู้ป่วยในการตัดสินใจด้วยตนเอง
• ความยุติธรรม (Justice): พันธกรณีในการปฏิบัติต่อผู้ป่วยอย่างเป็นธรรมและเท่าเทียมกัน โดยไม่มีการเลือกปฏิบัติ

หลักการเหล่านี้มักมีความสัมพันธ์และบางครั้งก็ขัดแย้งกัน ซึ่งนำไปสู่ประเด็นขัดแย้งเชิงจริยธรรมที่ซับซ้อนที่ต้องการการพิจารณาอย่างรอบคอบ

ความแตกต่างของสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระในระดับสากล

แม้ว่าหลักการเรื่องสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระจะได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง แต่การนำไปปฏิบัติและการตีความอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในวัฒนธรรมและระบบการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน ปัจจัยต่าง ๆ เช่น ความเชื่อทางวัฒนธรรม ค่านิยมทางศาสนา ข้อจำกัดทางเศรษฐกิจ และกรอบกฎหมายสามารถมีอิทธิพลต่อความเข้าใจและการประยุกต์ใช้หลักการเหล่านี้

ข้อพิจารณาทางวัฒนธรรม

ความเชื่อและค่านิยมทางวัฒนธรรมสามารถส่งผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อทัศนคติของผู้ป่วยต่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพ ตัวอย่างเช่น ในบางวัฒนธรรม สมาชิกในครอบครัวอาจมีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจทางการแพทย์ ซึ่งอาจบดบังความเป็นอิสระของผู้ป่วยแต่ละคนได้ บุคลากรทางการแพทย์ต้องมีความละเอียดอ่อนต่อพลวัตทางวัฒนธรรมเหล่านี้และมุ่งมั่นที่จะให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกระบวนการตัดสินใจให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ตัวอย่าง: ในบางวัฒนธรรมของเอเชีย เป็นเรื่องปกติที่ครอบครัวจะตัดสินใจเรื่องการดูแลสุขภาพร่วมกัน โดยให้ความสำคัญกับความเป็นอยู่ที่ดีของครอบครัวมากกว่าความต้องการที่แสดงออกของแต่ละบุคคล แพทย์ที่ทำงานในบริบททางวัฒนธรรมนี้ต้องจัดการกับความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างความเป็นอิสระของแต่ละบุคคลและความคาดหวังของครอบครัว

ความเชื่อทางศาสนา

ความเชื่อทางศาสนาก็สามารถมีอิทธิพลต่อทางเลือกในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยได้เช่นกัน บางศาสนาอาจมีความเชื่อเฉพาะเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล การดูแลในช่วงท้ายของชีวิต หรือการบริจาคอวัยวะ บุคลากรทางการแพทย์ต้องเคารพความเชื่อทางศาสนาของผู้ป่วย แม้ว่าความเชื่อเหล่านั้นจะแตกต่างจากของตนเองหรือจากการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปก็ตาม อย่างไรก็ตาม พวกเขายังมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับผลที่อาจเกิดขึ้นจากการตัดสินใจของพวกเขา

ตัวอย่าง: พยานพระยะโฮวามักปฏิเสธการรับเลือดโดยอาศัยความเชื่อทางศาสนาของพวกเขา บุคลากรทางการแพทย์ต้องเคารพการปฏิเสธนี้ ในขณะเดียวกันก็ต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยเข้าใจความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปฏิเสธการรับเลือดและสำรวจทางเลือกการรักษาอื่น ๆ

ข้อจำกัดทางเศรษฐกิจ

ข้อจำกัดทางเศรษฐกิจสามารถจำกัดการเข้าถึงบริการด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยและส่งผลต่อความสามารถในการใช้ความเป็นอิสระของพวกเขา ในสภาพแวดล้อมที่มีทรัพยากรจำกัด ผู้ป่วยอาจต้องเผชิญกับทางเลือกที่ยากลำบากว่าจะเลือกการรักษาแบบใด หรืออาจไม่สามารถจ่ายค่ายาหรือหัตถการที่จำเป็นได้ บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในสภาพแวดล้อมเหล่านี้ต้องตระหนักถึงข้อจำกัดเหล่านี้และมุ่งมั่นที่จะให้การดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ภายใต้ทรัพยากรที่มีอยู่

ตัวอย่าง: ในหลายประเทศกำลังพัฒนา การเข้าถึงเทคโนโลยีทางการแพทย์ขั้นสูงมีจำกัดเนื่องจากข้อจำกัดทางการเงิน ผู้ป่วยอาจต้องเดินทางไกลหรือรอเป็นเวลานานเพื่อรับการดูแลเฉพาะทาง ความท้าทายเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเป็นอิสระของผู้ป่วยและความสามารถในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของพวกเขา

กรอบกฎหมาย

กรอบกฎหมายที่ควบคุมสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ บางประเทศมีกฎหมายที่ครอบคลุมซึ่งคุ้มครองสิทธิผู้ป่วย ในขณะที่บางประเทศมีการคุ้มครองทางกฎหมายที่พัฒนาน้อยกว่า บุคลากรทางการแพทย์ต้องตระหนักถึงข้อกำหนดทางกฎหมายในเขตอำนาจศาลของตนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาปฏิบัติตามกฎหมายและข้อบังคับที่เกี่ยวข้องทั้งหมด

ตัวอย่าง: กฎระเบียบให้ความคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลของผู้บริโภคในสหภาพยุโรป (GDPR) ให้ความคุ้มครองที่แข็งแกร่งสำหรับข้อมูลทางการแพทย์ของผู้ป่วย องค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่ดำเนินงานในสหภาพยุโรปต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของ GDPR เกี่ยวกับความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัยของข้อมูล

ประเด็นขัดแย้งเชิงจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระ

หลักการของสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระสามารถก่อให้เกิดประเด็นขัดแย้งเชิงจริยธรรมที่ซับซ้อนในสถานการณ์การดูแลสุขภาพต่าง ๆ ประเด็นขัดแย้งเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับความขัดแย้งระหว่างหลักการทางจริยธรรมที่แตกต่างกัน หรือระหว่างสิทธิของบุคคลที่แตกต่างกัน

การให้ความยินยอมโดยได้รับข้อมูลและความสามารถในการตัดสินใจ

ประเด็นขัดแย้งเชิงจริยธรรมที่พบบ่อยประการหนึ่งคือการพิจารณาว่าผู้ป่วยมีความสามารถในการให้ความยินยอมโดยได้รับข้อมูลเพื่อรับการรักษาพยาบาลหรือไม่ ความสามารถในการตัดสินใจหมายถึงความสามารถในการทำความเข้าใจข้อมูลที่เกี่ยวข้อง ประเมินผลที่ตามมาจากการเลือกของตนเอง และทำการตัดสินใจอย่างมีเหตุผล หากผู้ป่วยขาดความสามารถในการตัดสินใจ บุคลากรทางการแพทย์ต้องพิจารณาว่าใครได้รับอนุญาตให้ทำการตัดสินใจแทนพวกเขา เช่น ผู้ปกครองตามกฎหมายหรือผู้รับมอบอำนาจที่ได้รับการแต่งตั้ง

ตัวอย่าง: ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมอาจขาดความสามารถในการทำความเข้าใจความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัด ในกรณีนี้ ผู้ปกครองตามกฎหมายของผู้ป่วยจะต้องให้ความยินยอมในการผ่าตัด โดยพิจารณาจากสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าผู้ป่วยจะต้องการหากพวกเขาสามารถตัดสินใจได้ด้วยตนเอง

การรักษาความลับและสาธารณสุข

ประเด็นขัดแย้งเชิงจริยธรรมอีกประการหนึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างสมดุลระหว่างสิทธิในการรักษาความลับของผู้ป่วยกับผลประโยชน์ของสาธารณชนในการปกป้องสุขภาพของประชาชน ในบางสถานการณ์ บุคลากรทางการแพทย์อาจมีหน้าที่ต้องเปิดเผยข้อมูลที่เป็นความลับของผู้ป่วยต่อหน่วยงานสาธารณสุข เช่น เมื่อผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่น

ตัวอย่าง: หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค ซึ่งเป็นโรคติดต่อร้ายแรง บุคลากรทางการแพทย์อาจจำเป็นต้องรายงานข้อมูลนี้ต่อหน่วยงานสาธารณสุข แม้ว่าจะไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยก็ตาม ทั้งนี้เพื่อปกป้องชุมชนในวงกว้างจากการแพร่กระจายของโรค

การดูแลในช่วงท้ายของชีวิต

การดูแลในช่วงท้ายของชีวิตมักนำเสนอประเด็นขัดแย้งเชิงจริยธรรมที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับความเป็นอิสระของผู้ป่วยและสิทธิในการปฏิเสธการรักษา ผู้ป่วยอาจมีสิทธิที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลในช่วงท้ายของชีวิตของตนเอง รวมถึงสิทธิในการปฏิเสธการรักษาเพื่อยืดชีวิต อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจเหล่านี้อาจเป็นเรื่องท้าทายทางอารมณ์สำหรับทั้งผู้ป่วยและครอบครัว และบุคลากรทางการแพทย์ต้องให้การสนับสนุนและคำแนะนำเพื่อช่วยให้พวกเขาผ่านพ้นทางเลือกที่ยากลำบากเหล่านี้ไปได้

ตัวอย่าง: ผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะสุดท้ายอาจเลือกที่จะยุติการรักษาเพื่อยืดชีวิต เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจ แม้ว่าการตัดสินใจนั้นจะทำให้เสียชีวิตเร็วขึ้นก็ตาม บุคลากรทางการแพทย์ต้องเคารพการตัดสินใจนี้และให้การดูแลแบบประคับประคองเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีความสะดวกสบายและมีศักดิ์ศรี

การจัดสรรทรัพยากร

ในสถานการณ์ที่ทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพมีจำกัด ประเด็นขัดแย้งเชิงจริยธรรมอาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการจัดสรรทรัพยากรเหล่านั้นอย่างเป็นธรรมและเท่าเทียมกัน บุคลากรทางการแพทย์อาจต้องเผชิญกับการตัดสินใจที่ยากลำบากว่าจะให้ความสำคัญกับผู้ป่วยรายใดในการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือมากกว่าทรัพยากรที่มีอยู่

ตัวอย่าง: ในช่วงการระบาดใหญ่ โรงพยาบาลอาจเผชิญกับการขาดแคลนเครื่องช่วยหายใจ บุคลากรทางการแพทย์ต้องพัฒนาแนวทางจริยธรรมสำหรับการจัดสรรเครื่องช่วยหายใจให้กับผู้ป่วยในลักษณะที่เป็นธรรมและยุติธรรม โดยพิจารณาจากปัจจัยต่าง ๆ เช่น โอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยและความรุนแรงของอาการป่วย

การส่งเสริมสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระในการดูแลสุขภาพ

การส่งเสริมสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระต้องใช้วิธีการที่หลากหลายซึ่งเกี่ยวข้องกับบุคลากรทางการแพทย์ ผู้กำหนดนโยบาย และตัวผู้ป่วยเอง กลยุทธ์สำคัญ ได้แก่:

• การศึกษาและการฝึกอบรม: บุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องได้รับการศึกษาและฝึกอบรมเกี่ยวกับสิทธิผู้ป่วย ความเป็นอิสระ และการตัดสินใจเชิงจริยธรรม การศึกษานี้ควรเน้นถึงความสำคัญของความละเอียดอ่อนทางวัฒนธรรมและการเคารพต่อค่านิยมและความเชื่อที่หลากหลาย
• นโยบายและขั้นตอน: องค์กรด้านการดูแลสุขภาพควรพัฒนานโยบายและขั้นตอนที่ชัดเจนซึ่งปกป้องสิทธิผู้ป่วยและส่งเสริมความเป็นอิสระ นโยบายเหล่านี้ควรครอบคลุมประเด็นต่าง ๆ เช่น การให้ความยินยอมโดยได้รับข้อมูล การรักษาความลับ และการดูแลในช่วงท้ายของชีวิต
• การเสริมสร้างศักยภาพผู้ป่วย: ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการเสริมสร้างศักยภาพเพื่อใช้สิทธิของตนและตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของตน ซึ่งสามารถทำได้ผ่านสื่อการเรียนรู้สำหรับผู้ป่วย กลุ่มสนับสนุน และการเข้าถึงข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
• บริการให้คำปรึกษาด้านจริยธรรม: องค์กรด้านการดูแลสุขภาพควรจัดตั้งบริการให้คำปรึกษาด้านจริยธรรมเพื่อให้คำแนะนำและสนับสนุนบุคลากรทางการแพทย์ที่เผชิญกับประเด็นขัดแย้งเชิงจริยธรรมที่ซับซ้อน
• การสนับสนุน: องค์กรสนับสนุนผู้ป่วยสามารถมีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระ องค์กรเหล่านี้สามารถสนับสนุนนโยบายที่ปกป้องสิทธิผู้ป่วยและให้การสนับสนุนผู้ป่วยที่ประสบกับการละเมิดสิทธิของตน

อนาคตของสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระ

ในขณะที่การดูแลสุขภาพยังคงมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง หลักการของสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระจะยังคงเป็นหัวใจสำคัญของการปฏิบัติทางการแพทย์ที่มีจริยธรรม เทคโนโลยีที่เกิดขึ้นใหม่ เช่น ปัญญาประดิษฐ์และวิศวกรรมพันธุกรรม ทำให้เกิดความท้าทายทางจริยธรรมใหม่ ๆ ที่ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ความสำคัญกับสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระต่อไปเมื่อเผชิญกับความท้าทายเหล่านี้ เพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลสุขภาพยังคงมุ่งเน้นไปที่ความเป็นอยู่ที่ดีและการตัดสินใจด้วยตนเองของแต่ละบุคคล

นอกจากนี้ โลกาภิวัตน์และการปฏิสัมพันธ์ข้ามวัฒนธรรมที่เพิ่มขึ้นจำเป็นต้องมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับมุมมองที่หลากหลายเกี่ยวกับสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระ บุคลากรทางการแพทย์ต้องเตรียมพร้อมที่จะจัดการกับความซับซ้อนทางวัฒนธรรมและให้การดูแลที่ละเอียดอ่อนทางวัฒนธรรมแก่ผู้ป่วยจากทุกภูมิหลัง

บทสรุป

สิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระเป็นหลักการพื้นฐานของจรรยาบรรณทางการแพทย์ที่เน้นย้ำถึงความสำคัญของการเคารพการตัดสินใจของแต่ละบุคคลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของตนเอง แม้ว่าหลักการเหล่านี้จะได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง แต่การนำไปปฏิบัติและการตีความอาจแตกต่างกันไปตามวัฒนธรรมและระบบการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน โดยการทำความเข้าใจความซับซ้อนของสิทธิผู้ป่วยและความเป็นอิสระ และโดยการส่งเสริมหลักการเหล่านี้ในการปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ เราสามารถมั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลที่มีทั้งจริยธรรมและเคารพต่อความต้องการและความพึงพอใจของแต่ละบุคคล การมุ่งมั่นพัฒนาความเข้าใจและการประยุกต์ใช้แนวคิดเหล่านี้ในระดับโลกอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญในการส่งเสริมสภาพแวดล้อมด้านการดูแลสุขภาพที่สร้างขึ้นบนความไว้วางใจและความเคารพต่อผู้ป่วยทุกคน