வனப்பகுதி முதலுதவி: தொலைதூர இடங்களில் மருத்துவப் பராமரிப்புக்கான ஒரு உலகளாவிய வழிகாட்டி

நீங்கள் ஆண்டிஸ் மலைகளின் உயர்ந்த சிகரங்களில் மலையேறுகிறீர்கள், நார்வேயின் தொலைதூர கடலோரங்களில் கயாக்கிங் செய்கிறீர்கள், அல்லது தென்கிழக்கு ஆசியாவின் காடுகளில் பல நாள் மலையேற்றத்தில் இருக்கிறீர்கள் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அழகு மூச்சடைக்க வைக்கிறது, ஆனால் தொழில்முறை மருத்துவ உதவி மணிநேரங்கள், அல்லது பல நாட்கள் தொலைவில் உள்ளது. ஒரு எளிய சுளுக்கிய கணுக்கால், ஒரு திடீர் ஒவ்வாமை எதிர்வினை, அல்லது ஒரு ஆழமான வெட்டு இனி ஒரு சிறிய சிரமம் அல்ல; அது அறிவு, திறன் மற்றும் அமைதியான தலைமைத்துவத்தைக் கோரும் ஒரு தீவிரமான சூழ்நிலை. இதுதான் வனப்பகுதி முதலுதவியின் (Wilderness First Aid - WFA) களம்.

நகர்ப்புற முதலுதவியைப் போலல்லாமல், முதன்மை நோக்கம் சில நிமிடங்களில் மருத்துவ உதவியாளர்கள் வரும் வரை நோயாளியை நிலைப்படுத்துவதாகும், WFA ஆனது உறுதியான கவனிப்புக்கான அணுகல் கணிசமாக தாமதமாகும் தொலைதூர சூழல்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது ஒரு விரிவான கட்டமைப்பாகும், இது உங்களை நீண்ட காலத்திற்கு மருத்துவ அவசரநிலைகளை நிர்வகிக்க அதிகாரம் அளிக்கிறது, வரையறுக்கப்பட்ட வளங்களைப் பயன்படுத்தி, பராமரிப்பு மற்றும் வெளியேற்றம் பற்றிய முக்கியமான முடிவுகளை எடுக்க உதவுகிறது. இந்த வழிகாட்டி வனப்பகுதி முதலுதவியின் கோட்பாடுகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பற்றிய உலகளாவிய முன்னோக்கத்தை வழங்குகிறது, நமது கிரகத்தை மிகவும் பாதுகாப்பாகவும் நம்பிக்கையுடனும் ஆராய்வதற்கான அடித்தள அறிவை உங்களுக்கு வழங்குகிறது.

வனப்பகுதி முதலுதவியின் முக்கியக் கோட்பாடுகள்: ஒரு முன்னுதாரண மாற்றம்

நகர்ப்புறத்திலிருந்து வனப்பகுதி முதலுதவிக்கு மாறுவதற்கு மனநிலையில் ஒரு அடிப்படை மாற்றம் தேவை. மூன்று முக்கியக் கோட்பாடுகள் இந்த வேறுபாட்டை வரையறுக்கின்றன:

• தாமதமான மருத்துவப் பராமரிப்பு: தொழில்முறை உதவி விரைவாக வராது என்பதே WFA-யின் ಮೂಲக் கோட்பாடாகும். உங்கள் பங்கு ஒரு 'முதல் பதிலளிப்பாளர்' என்பதிலிருந்து நீண்ட காலப் பராமரிப்பாளராக விரிவடைகிறது.
• வரையறுக்கப்பட்ட வளங்கள்: உங்கள் பையில் இருப்பதைக் கொண்டுதான் சமாளிக்க வேண்டும். WFA மேம்பாடு, சிக்கலைத் தீர்ப்பது, மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட முதலுதவிப் பெட்டி மற்றும் அன்றாடப் பொருட்களைச் சிறப்பாகப் பயன்படுத்துவதை பெரிதும் வலியுறுத்துகிறது.
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்: தீவிர வானிலை, சவாலான நிலப்பரப்பு, மற்றும் வனவிலங்குகள் சிக்கலான அடுக்குகளைச் சேர்க்கின்றன. உங்கள் நோயாளியை (மற்றும் உங்களை) சுற்றுச்சூழலிலிருந்து பாதுகாப்பது, அவர்களின் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைப் போலவே முக்கியமானது.

இந்தச் சவால்களை நிர்வகிப்பதன் மையத்தில் நோயாளி மதிப்பீட்டு அமைப்பு (Patient Assessment System - PAS) எனப்படும் ஒரு முறையான அணுகுமுறை உள்ளது. PAS என்பது சிக்கல்களைக் கண்டறிவதற்கும், சிகிச்சைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பதற்கும், மற்றும் அழுத்தத்தின் கீழ் சரியான முடிவுகளை எடுப்பதற்கும் உங்கள் வழிகாட்டியாகும்.

நோயாளி மதிப்பீட்டு அமைப்பு (PAS): உங்கள் படிப்படியான வழிகாட்டி

ஒரு மன அழுத்தமான சூழ்நிலையில், படிகளை மறந்துவிடுவது அல்லது ஒரு வியத்தகு (ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தில்லாத) காயத்தில் கவனம் செலுத்துவது எளிது. PAS நீங்கள் மிக முக்கியமான சிக்கல்களை முதலில் கையாள்வதை உறுதிசெய்யும் ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட வரிசையை வழங்குகிறது. ஒவ்வொரு முறையும், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இதைப் பின்பற்றவும்.

1. காட்சி மதிப்பீடு: இது பாதுகாப்பானதா?

உதவிக்கு விரைவதற்கு முன், நின்று காட்சியை மதிப்பிடுங்கள். உங்கள் பாதுகாப்புதான் முதன்மையான முன்னுரிமை. நீங்களே ஒரு நோயாளியாகிவிட்டால் யாருக்கும் உதவ முடியாது.

• எனது பாதுகாப்பு முதலில்: உங்களுக்கும் உங்கள் குழுவிற்கும் உடனடி ஆபத்துகள் உள்ளனவா என்று மதிப்பிடுங்கள். பாறை சரிவுகள், நிலையற்ற சரிவு, மின்னல் அல்லது ஆபத்தான விலங்குகள் அருகில் உள்ளதா? காட்சி பாதுகாப்பாகும் வரை உள்ளே நுழைய வேண்டாம்.
• உங்களுக்கு என்ன ஆனது? காயத்திற்கான காரணத்தை (Mechanism of Injury - MOI) கண்டறியவும். அவர்கள் உயரத்திலிருந்து விழுந்தார்களா? அவர்கள் மீது ஏதேனும் பொருள் விழுந்ததா? MOI-ஐப் புரிந்துகொள்வது, குறிப்பாக உள் இரத்தப்போக்கு அல்லது முதுகுத்தண்டு காயம் போன்ற கண்ணுக்குத் தெரியாத காயங்களைக் கணிக்க உதவுகிறது.
• என் மீது பட வேண்டாம்: உடல் திரவங்களிலிருந்து பாதுகாக்க கையுறைகள் போன்ற தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களை (PPE) எப்போதும் அணியுங்கள்.
• வேறு யாரும் இருக்கிறார்களா? நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையைத் தீர்மானிக்கவும். ஒரு குழு விபத்தில், மிகவும் गंभीरமாக காயமடைந்தவர்களுக்கு சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்க ட்ரையாஜ் தேவைப்படலாம்.
• பொதுவான நிலை என்ன? (உயிருடன் இருக்கிறாரா இல்லையா?): நோயாளியின் நிலையைப் பற்றிய ஒரு பொதுவான தோற்றத்தை உருவாக்கவும். அவர்கள் சுயநினைவுடன் பேசுகிறார்களா, அல்லது சுயநினைவின்றி பதிலளிக்காமல் இருக்கிறார்களா? இது ஆரம்பத்திலிருந்தே நிலைமையின் తీవ్రத்தை அளவிட உதவுகிறது.

2. ஆரம்ப மதிப்பீடு (முதன்மை ஆய்வு): உயிருக்கு ஆபத்தானவற்றைக் கண்டறிந்து சரிசெய்தல்

இந்த விரைவான, கையாளுதல் சோதனை 60 வினாடிகளுக்கும் குறைவாகவே எடுக்கும் மற்றும் உடனடி, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து நிர்வகிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது. நாம் ABCDE என்ற சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்துகிறோம்.

• A - Airway (சுவாசப் பாதை): நோயாளியின் சுவாசப் பாதை திறந்தும் தெளிவாகவும் உள்ளதா? அவர்கள் பேசினால், அது திறந்துள்ளது. சுயநினைவின்றி இருந்தால், அதைத் திறக்க தலை-சாய்ப்பு, தாடை-உயர்த்தல் அல்லது தாடை-தள்ளுதல் முறையைப் பயன்படுத்தவும். தடைகளைச் சரிபார்க்கவும்.
• B - Breathing (சுவாசம்): நோயாளி சுவாசிக்கிறாரா? 5-10 வினாடிகளுக்கு சுவாசத்தைப் பாருங்கள், கேளுங்கள், மற்றும் உணருங்கள். சுவாசிக்கவில்லை என்றால், CPR மற்றும் மீட்பு சுவாசங்களைத் தொடங்குங்கள். அவர்கள் சுவாசித்தால், விகிதம் மற்றும் தரத்தை மதிப்பிடுங்கள்.
• C - Circulation (இரத்த ஓட்டம்): நோயாளிக்கு நாடித்துடிப்பு உள்ளதா? கரோடிட் (கழுத்து) அல்லது ரேடியல் (மணிக்கட்டு) நாடித்துடிப்பைச் சரிபார்க்கவும். பெரிய, உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கைச் சரிபார்க்க, அவர்களின் உடல் மீது உங்கள் கைகளை விரைவாக ஓட்டி 'இரத்தத் துடைப்பு' செய்யவும். எந்தவொரு கடுமையான இரத்தப்போக்கையும் நேரடி அழுத்தம் மூலம் உடனடியாகக் கட்டுப்படுத்தவும்.
• D - Disability (இயலாமை): அவர்களின் சுயநினைவு அளவை மதிப்பிட்டு, சாத்தியமான முதுகுத்தண்டு காயத்தைச் சரிபார்க்கவும். ஒரு பொதுவான அளவு AVPU ஆகும்: Alert (விழிப்புடன்), Verbal stimuli (பேச்சுக்கு பதிலளித்தல்), Painful stimuli (வலிக்கு பதிலளித்தல்), அல்லது Unresponsive (பதிலளிக்காத நிலை). MOI-ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டு (எ.கா., ஒரு பெரிய வீழ்ச்சி, அதிவேக பனிச்சறுக்கு விபத்து) முதுகுத்தண்டு காயம் இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், அவர்களின் முதுகுத்தண்டை மேலும் அசைவிலிருந்து பாதுகாக்க வேண்டும்.
• E - Environment/Exposure (சூழல்/வெளியில் இருத்தல்): நோயாளியைச் சுற்றுப்புறச் சூழலிலிருந்து பாதுகாக்கவும். அவர்களை ஒரு காப்பிடப்பட்ட பாயில் படுக்க வைத்து, ஒரு போர்வை அல்லது அவசர கூடாரத்தால் மூடி, ஈரமான ஆடைகளை அகற்றவும். இது உடல்வெப்பக்குறைவைத் தடுக்கிறது, இது எந்தவொரு காயத்தையும் சிக்கலாக்கும்.

3. தலை முதல் கால் வரை பரிசோதனை (இரண்டாம் நிலை ஆய்வு): ஒரு விரிவான விசாரணை

அனைத்து உயிருக்கு ஆபத்தானவற்றையும் நீங்கள் நிர்வகித்தவுடன், மற்ற அனைத்தையும் கண்டுபிடிக்க ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனைக்கான நேரம் இது. இது தலை முதல் கால் வரை ஒரு திட்டமிட்ட, கையாளுதல் பரிசோதனை, Deformities (உருமாற்றங்கள்), Contusions (கன்றிப்போதல்), Abrasions (சிராய்ப்புகள்), Punctures (குத்துக்காயங்கள்), Burns (தீக்காயங்கள்), Tenderness (தொட்டால் வலி), Lacerations (கிழிசல்கள்), மற்றும் Swelling (வீக்கம்) (DCAP-BTLS) ஆகியவற்றைத் தேடிப் பார்த்து உணர்கிறது.

பரிசோதனையைச் செய்யும்போது, நோயாளிடமிருந்து (அவர்கள் சுயநினைவுடன் இருந்தால்) அல்லது குழுவில் உள்ள மற்றவர்களிடமிருந்து ஒரு SAMPLE வரலாற்றையும் நீங்கள் சேகரிக்க வேண்டும்:

• S - Symptoms (அறிகுறிகள்): அவர்கள் என்ன உணர்கிறார்கள்? எங்கே வலிக்கிறது? வலி எப்படி இருக்கிறது?
• A - Allergies (ஒவ்வாமைகள்): அவர்களுக்கு ஏதேனும் மருந்துகள், உணவுகள் அல்லது பூச்சிகளுடன் ஒவ்வாமை உள்ளதா?
• M - Medications (மருந்துகள்): அவர்கள் ஏதேனும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அல்லது கடையில் வாங்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்களா?
• P - Pertinent Medical History (தொடர்புடைய மருத்துவ வரலாறு): ஆஸ்துமா, நீரிழிவு நோய் அல்லது இதயப் பிரச்சனைகள் போன்ற முன்-இருக்கும் நோய்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?
• L - Last Ins and Outs (கடைசியாக உண்டதும் குடித்ததும்): அவர்கள் கடைசியாக எப்போது சாப்பிட்டார்கள் அல்லது குடித்தார்கள்? அவர்கள் கடைசியாக எப்போது சிறுநீர் கழித்தார்கள் அல்லது மலம் கழித்தார்கள்?
• E - Events Leading Up (சம்பவத்திற்கு முந்தைய நிகழ்வுகள்): என்ன நடந்தது என்பதை அவர்கள் தங்கள் சொந்த வார்த்தைகளில் விவரிக்கச் சொல்லுங்கள்.

4. முக்கிய அறிகுறிகள்: நோயாளியின் நிலையைக் கண்காணித்தல்

காலப்போக்கில் முக்கிய அறிகுறிகளை எடுத்து பதிவு செய்வது ஒரு நோயாளியின் நிலை மேம்படுகிறதா, அப்படியே இருக்கிறதா, அல்லது மோசமடைகிறதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள முக்கியமானது. களத்தில் உள்ள முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• Level of Responsiveness (LOR) (பதிலளிக்கும் நிலை): முன்னர் குறிப்பிட்ட AVPU அளவைப் பயன்படுத்துதல்.
• Heart Rate (HR) (இதயத் துடிப்பு): 30 வினாடிகளுக்கு நாடித்துடிப்பைக் கணக்கிட்டு இரண்டால் பெருக்கவும். அது வலுவாக, பலவீனமாக, சீராக அல்லது ஒழுங்கற்றதாக உள்ளதா என்பதைக் கவனிக்கவும்.
• Respiratory Rate (RR) (சுவாச விகிதம்): 30 வினாடிகளுக்கு சுவாசங்களைக் கணக்கிட்டு இரண்டால் பெருக்கவும். சுவாசம் எளிதாக, கடினமாக அல்லது ஆழமற்றதாக உள்ளதா என்பதைக் கவனிக்கவும்.
• Skin Color, Temperature, and Moisture (SCTM) (தோலின் நிறம், வெப்பநிலை, மற்றும் ஈரப்பதம்): வயிறு அல்லது முதுகில் உள்ள தோலைச் சரிபார்க்கவும். அது இளஞ்சிவப்பு, வெளிறிய அல்லது நீல நிறத்தில் உள்ளதா? அது சூடாக அல்லது குளிராக உள்ளதா? அது உலர்ந்ததா அல்லது ஈரமான/பிசுபிசுப்பானதா? வெளிறிய, குளிர்ச்சியான, பிசுபிசுப்பான தோல் அதிர்ச்சியின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

உங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை நேரத்துடன் பதிவுசெய்து, ஒரு நிலையான நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் அல்லது நிலையற்ற நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் முக்கிய அறிகுறிகளை மீண்டும் சரிபார்க்கவும்.

5. சிக்கல்-சார்ந்த பராமரிப்பு மற்றும் SOAP குறிப்புகள்

உங்கள் மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு, உங்களிடம் சிக்கல்களின் பட்டியல் இருக்கும். அவற்றை முன்னுரிமை வரிசையில் கையாளவும். இதுவே நீங்கள் அனைத்தையும் ஒரு SOAP குறிப்பைப் பயன்படுத்தி ஆவணப்படுத்த வேண்டிய நேரம். இந்தத் தரப்படுத்தப்பட்ட வடிவம் பராமரிப்பைக் கண்காணிக்கவும், நோயாளியை உயர் மட்ட பராமரிப்பிற்கு ஒப்படைக்கவும் விலைமதிப்பற்றது.

• S - Subjective (நோயாளியின் கூற்று): நோயாளி உங்களிடம் கூறுவது (அவர்களின் அறிகுறிகள், கதை). இது SAMPLE வரலாறு.
• O - Objective (நீங்கள் கவனித்தது): நீங்கள் கவனிப்பவை (முக்கிய அறிகுறிகள், தலை முதல் கால் வரை பரிசோதனையின் கண்டுபிடிப்புகள்).
• A - Assessment (மதிப்பீடு): நோயாளியின் நிலை மற்றும் அடையாளம் காணப்பட்ட சிக்கல்கள் பற்றிய உங்கள் சுருக்கம்.
• P - Plan (திட்டம்): நீங்கள் என்ன செய்தீர்கள், என்ன செய்யத் திட்டமிட்டுள்ளீர்கள் (எ.கா., "இடது கீழ் காலைக் கட்டுப்போட்டேன். ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணிப்பேன். நாளை காலை உதவியுடன் நோயாளியை வெளியே அழைத்துச் செல்லத் திட்டம்.").

பொதுவான வனப்பகுதி காயங்கள் மற்றும் நோய்களை நிர்வகித்தல்

நோயாளி மதிப்பீட்டு அமைப்புடன், நீங்கள் இப்போது குறிப்பிட்ட சிக்கல்களை அணுகலாம். உலகில் எங்கும் நீங்கள் சந்திக்கக்கூடிய சில பொதுவான சிக்கல்களை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பது இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

காயங்கள்

காய மேலாண்மை மற்றும் தொற்றுத் தடுப்பு: சிறிய வெட்டுக்கள் பின்தங்கிய பகுதிகளில் பெரிய பிரச்சனைகளாக மாறும். முக்கியமானது தீவிரமாக சுத்தம் செய்வது. ஒரு நீர்ப்பாசன சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி உயர் அழுத்தத்தில், சுத்தமான (முன்னுரிமை சுத்திகரிக்கப்பட்ட) தண்ணீரால் காயத்தைக் கழுவவும். தெரியும் அனைத்து குப்பைகளையும் அகற்றவும். சுத்தம் செய்த பிறகு, ஒரு ஆண்டிபயாடிக் களிம்பைப் பூசி, ஒரு சுத்தமான கட்டுகளால் மூடவும். தினமும் கட்டை மாற்றி, தொற்று அறிகுறிகளான சிவத்தல், வீக்கம், சீழ், வெப்பம், மற்றும் காயத்திலிருந்து பரவும் சிவப்பு கோடுகள் ஆகியவற்றை நெருக்கமாகக் கண்காணிக்கவும்.

இரத்தப்போக்கு கட்டுப்பாடு: கடுமையான இரத்தப்போக்குக்கு, உங்கள் முதன்மை கருவி நேரடி அழுத்தம் ஆகும். ஒரு சுத்தமான காஸ் பேட் அல்லது கிடைக்கக்கூடிய சுத்தமான துணியால் காயத்தின் மீது உறுதியான, தொடர்ச்சியான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துங்கள். இரத்தம் ஊறிவிட்டால், மேலே மேலும் அடுக்குகளைச் சேர்க்கவும் - அசல் கட்டை அகற்ற வேண்டாம். பெரும்பாலான இரத்தப்போக்கை இந்த வழியில் கட்டுப்படுத்தலாம். நேரடி அழுத்தத்தால் கட்டுப்படுத்த முடியாத ஒரு கை அல்லது காலில் இருந்து உயிருக்கு ஆபத்தான தமனி இரத்தப்போக்குக்கு ஒரு டூர்னிக்கெட் கடைசி வழியாகும். நவீன வணிக டூர்னிக்கெட்டுகள் (CAT அல்லது SOFTT-W போன்றவை) மிகவும் பயனுள்ளவை, ஆனால் அவற்றின் சரியான பயன்பாட்டில் நீங்கள் பயிற்சி பெற்றிருக்க வேண்டும். மெல்லிய கயிறு அல்லது கம்பியால் ஒருபோதும் டூர்னிக்கெட்டை உருவாக்க வேண்டாம்.

தசைக்கூட்டு காயங்கள் (சுளுக்குகள், திரிபுகள், எலும்பு முறிவுகள்): வீழ்ச்சிகள் மற்றும் திருப்பங்கள் பொதுவானவை. ஆரம்ப சிகிச்சை RICE (Rest - ஓய்வு, Immobilize - அசைவின்மை, Cold - குளிர், Elevate - உயர்த்துதல்) ஆகும். சந்தேகிக்கப்படும் எலும்பு முறிவு அல்லது கடுமையான சுளுக்குக்கு, மேலும் காயத்தைத் தடுக்கவும் வலியைக் குறைக்கவும் மூட்டை அசைவற்று வைக்க வேண்டும். இது கட்டுப்போடுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஒரு நல்ல கட்டு திடமானதாகவும், நன்கு திணிக்கப்பட்டதாகவும், காயத்திற்கு மேலும் கீழும் உள்ள மூட்டுகளை அசைவற்றதாகவும் வைத்திருக்க வேண்டும். மலையேறும் கம்பிகள், கூடாரக் கம்பிகள், படுக்கை மெத்தைகள் அல்லது மரக் கிளைகளைப் பயன்படுத்தி, பட்டைகள், டேப் அல்லது துணியால் பாதுகாக்கப்பட்டு, கட்டுகளை உருவாக்கலாம்.

தலை, கழுத்து, மற்றும் முதுகுத்தண்டு காயங்கள்: MOI ஒரு முதுகுத்தண்டு காயத்தைக் குறிப்பிட்டால் (3 அடிக்கு மேல் வீழ்ச்சி, தலையில் அடி, அதிவேக மோதல்), வேறுவிதமாக நிரூபிக்கப்படும் வரை ஒன்று இருப்பதாக நீங்கள் கருத வேண்டும். முன்னுரிமை முதுகுத்தண்டு இயக்கக் கட்டுப்பாடு ஆகும். தலையை ஒரு நடுநிலை, நேர்கோட்டு நிலையில் கைமுறையாகப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். பாதுகாப்பிற்காக முற்றிலும் அவசியமில்லாவிட்டால் நோயாளியை நகர்த்த வேண்டாம். இது ஒரு தீவிரமான சூழ்நிலை, இது கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தொழில்முறை வெளியேற்றம் தேவைப்படுகிறது.

சுற்றுச்சூழல் அவசரநிலைகள்

உடல்வெப்பக்குறைவு மற்றும் உறைபனி கடி: குளிர் ஒரு அமைதியான கொலையாளி. உடலின் மைய வெப்பநிலை குறையும்போது உடல்வெப்பக்குறைவு ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகள் நடுக்கம் மற்றும் மோசமான ஒருங்கிணைப்பு (இலேசானது) முதல் குழப்பம், சோம்பல் மற்றும் நடுக்கம் நின்றுவிடுதல் (கடுமையானது) வரை இருக்கும். சிகிச்சையில் மேலும் வெப்ப இழப்பைத் தடுப்பது (தங்குமிடம், உலர்ந்த ஆடைகள், காப்பு), வெளிப்புற வெப்பத்தை வழங்குவது (அக்குள் மற்றும் இடுப்பில் சூடான தண்ணீர் பாட்டில்கள்), மற்றும் நோயாளி சுயநினைவுடன் இருந்தால் சூடான, சர்க்கரை பானங்கள் கொடுப்பது ஆகியவை அடங்கும். உறைபனி கடிக்கு (பொதுவாக முனைகளில் உறைந்த திசு), மீண்டும் உறைவதிலிருந்து அந்தப் பகுதியைப் பாதுகாக்கவும். மீண்டும் உறைய வாய்ப்பில்லை என்றால் மட்டுமே திசுவை மீண்டும் சூடாக்கவும். மீண்டும் சூடாக்குவது மிகவும் வேதனையானது மற்றும் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சூழலில் சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது.

வெப்ப சோர்வு மற்றும் வெப்ப பக்கவாதம்: சூடான காலநிலையில், ஆபத்து அதிக வெப்பமடைவதாகும். வெப்ப சோர்வு அதிக வியர்வை, பலவீனம், தலைவலி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிழலில் ஓய்வெடுப்பது, எலக்ட்ரோலைட் பானங்களுடன் நீரேற்றம் செய்வது மற்றும் உடலைக் குளிர்விப்பது சிகிச்சை. வெப்ப பக்கவாதம் என்பது உடலின் குளிரூட்டும் பொறிமுறை தோல்வியடையும் ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரநிலை. இதன் முக்கிய அறிகுறி மனநிலையில் மாற்றம் (குழப்பம், விசித்திரமான நடத்தை, வலிப்பு, அல்லது பதிலளிக்காத நிலை), பெரும்பாலும் சூடான, உலர்ந்த தோலுடன் (அவர்கள் இன்னும் வியர்த்தாலும் கூட). உடனடி, தீவிரமான குளிரூட்டல் இன்றியமையாதது. நோயாளியை குளிர்ந்த நீரில் மூழ்கடிக்கவும் அல்லது அவர்களைத் தொடர்ந்து நனைத்து விசிறியால் வீசவும். இதற்கு உடனடி வெளியேற்றம் தேவை.

உயர நோய்: இமயமலை முதல் ராக்கீஸ் வரை உலகெங்கிலும் உள்ள மலைப்பகுதிகளில் காணப்படுகிறது. கடுமையான மலை நோய் (AMS) ஒரு மோசமான ஹேங்கொவர் போல் உணர்கிறது (தலைவலி, குமட்டல், சோர்வு). அறிகுறிகள் தீரும் வரை அதே உயரத்தில் ஓய்வெடுப்பது மற்றும் மேலும் ஏறாமல் இருப்பது சிறந்த சிகிச்சையாகும். அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால், இறங்குவது மட்டுமே ஒரே மருந்து. உயர் Altitude Cerebral Edema (HACE - மூளையின் வீக்கம்) மற்றும் உயர் Altitude Pulmonary Edema (HAPE - நுரையீரலில் திரவம்) ஆகியவை மிகவும் கடுமையான வடிவங்கள், அவை உயிருக்கு ஆபத்தானவை மற்றும் உடனடி இறங்குதல் மற்றும் மருத்துவத் தலையீடு தேவை.

மருத்துவப் பிரச்சனைகள் மற்றும் கடிகள்

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ்: ஒரு கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை (அனாபிலாக்ஸிஸ்) படை நோய், முகம் மற்றும் தொண்டை வீக்கம், மற்றும் கடுமையான சுவாசக் கஷ்டத்தை ஏற்படுத்தும். இது ஒரு உண்மையான மருத்துவ அவசரநிலை. அந்த நபரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட எபிநெஃப்ரின் ஆட்டோ-இன்ஜெக்டர் (எபிபென் போன்றவை) இருந்தால், அதை உடனடியாகப் பயன்படுத்த அவர்களுக்கு உதவ நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும். இதைத் தொடர்ந்து பெரும்பாலும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் கொடுக்கப்படும், ஆனால் எபிநெஃப்ரின் தான் உயிர்காக்கும் மருந்து.

பாம்புக்கடி: முதலில், இரண்டாவது கடியைத் தவிர்க்க பாம்பிடமிருந்து விலகிச் செல்லுங்கள். விஷம் பரவுவதைக் குறைக்க நோயாளியை அமைதியாகவும் முடிந்தவரை அசையாமலும் வைத்திருங்கள். கடித்த உறுப்பை இதயம் மட்டத்தில் மெதுவாக அசைவற்று வைக்கவும். காயத்தை வெட்டுவது, விஷத்தை உறிஞ்சி எடுப்பது, பனிக்கட்டி வைப்பது அல்லது டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்துவது போன்ற நம்பகத்தன்மையற்ற முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். ஒரே உறுதியான சிகிச்சை ஆன்டிவெனோம் ஆகும், எனவே முன்னுரிமை நோயாளியை முடிந்தவரை விரைவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு செல்வதாகும்.

உங்கள் வனப்பகுதி முதலுதவிப் பெட்டியை உருவாக்குதல்

உங்கள் முதலுதவிப் பெட்டி உங்கள் பயணத்தின் காலம், சூழல் மற்றும் குழுவின் அளவிற்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்பட வேண்டும். முன்பே தயாரிக்கப்பட்ட பெட்டிகள் ஒரு நல்ல தொடக்கப் புள்ளி, ஆனால் அவற்றை எப்போதும் தனிப்பயனாக்குங்கள். பொருட்களை நீர்ப்புகா பைகளில் ஒழுங்கமைத்து, எல்லாம் எங்கே இருக்கிறது என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

எந்தவொரு பெட்டிக்கும் முக்கிய கூறுகள்:

• காயப் பராமரிப்பு: சுத்தமான காஸ் பேட்கள் (பல்வேறு அளவுகள்), ஒட்டாத கட்டுகள், ஒட்டும் பேண்டேஜ்கள், பட்டாம்பூச்சி மூடல்கள், கொப்புள சிகிச்சை (மோல்ஸ்கின், டேப்), கிருமி நாசினி துடைப்பான்கள், ஆண்டிபயாடிக் களிம்பு.
• கருவிகள்: அதிர்ச்சி கத்தரிக்கோல் (ஆடைகளை வெட்ட), இடுக்கி, நீர்ப்பாசன சிரிஞ்ச், பாதுகாப்பு ஊசிகள்.
• தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் (PPE): நைட்ரைல் கையுறைகள், CPR முகமூடி.
• மருந்துகள்: வலி நிவாரணிகள் (இப்யூபுரூஃபன், அசெட்டமினோஃபென்), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (ஒவ்வாமைகளுக்கு), தனிப்பட்ட பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்.
• தசைக்கூட்டு: எலாஸ்டிக் பேண்டேஜ் (ACE wrap போன்றவை), முக்கோண கட்டுகள் (கவண்களுக்கு), தடகள டேப், SAM ஸ்பிளின்ட் (மிகவும் பல்துறை).
• அவசர/உயிர்வாழ்தல்: அவசர போர்வை/பைவி, விசில், சிறிய கண்ணாடி, தீ மூட்டி.

பல-நாள் அல்லது பயணப் பெட்டிகளுக்கான கூடுதல் பொருட்கள்:

• மேலே உள்ள அனைத்திலும் அதிகம்.
• காயம் மூடும் கிட் (ஸ்டெரி-ஸ்ட்ரிப்ஸ்).
• பெரிய கட்டுப்போடும் பொருட்கள்.
• பொதுவான பயண நோய்களுக்கான மருந்துகள் (வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், அமிலநீக்கிகள்).
• நீர் சுத்திகரிப்பு மாத்திரைகள்.
• அவசரநிலைகளுக்கு செயற்கைக்கோள் மெசஞ்சர் அல்லது தனிப்பட்ட இருப்பிட பீக்கன் (PLB).

மன விளையாட்டு: உளவியல் முதலுதவி மற்றும் முடிவெடுத்தல்

அமைதியாக இருந்து தெளிவாக சிந்திக்கும் உங்கள் திறன் உங்கள் மிக முக்கியமான திறமையாகும். நோயாளியும் குழுவின் மற்றவர்களும் தலைமைத்துவத்திற்காக உங்களைப் பார்ப்பார்கள். உளவியல் முதலுதவியைப் பயிற்சி செய்யுங்கள்: அமைதியாகவும், நம்பிக்கையுடனும், இரக்கத்துடனும் இருங்கள். உங்களிடம் ஒரு திட்டம் இருப்பதாகவும், அவர்களுக்கு உதவ நீங்கள் அங்கே இருப்பதாகவும் நோயாளிக்கு உறுதியளிக்கவும்.

வனப்பகுதியில் முடிவெடுப்பது சிக்கலானது. உங்கள் திட்டம் நோயாளியின் நிலை, வானிலை, உங்கள் குழுவின் வலிமை மற்றும் நிலப்பரப்பைப் பொறுத்து தொடர்ந்து உருவாகும். அடிப்படைக் கேள்வி பெரும்பாலும் இதுதான்: "நாம் இங்கேயே இருப்பதா, அல்லது நாம் செல்வதா? நாம் சென்றால், எப்படி?"

வெளியேற்றம்: கடினமான முடிவு

ஒவ்வொரு காயத்திற்கும் ஹெலிகாப்டர் தேவையில்லை. வெளியேற்ற முடிவு செய்வது ஒரு தீவிரமான படி. இந்த காரணிகளைக் கவனியுங்கள்:

• நோய்/காயத்தின் தீவிரம்: இது உயிர், உறுப்பு அல்லது பார்வைக்கு அச்சுறுத்தலா? உங்கள் பராமரிப்பு இருந்தபோதிலும் நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறதா?
• குழுவின் திறன்: நோயாளி தனியாக, உதவியுடன் அல்லது நடக்கவே முடியாத நிலையில் இருக்கிறாரா? குழுவின் மற்றவர்கள் உதவ போதுமான வலிமையுடன் இருக்கிறார்களா?
• வளங்கள்: உதவிக்காகக் காத்திருக்க அல்லது சுயமாக வெளியேற உங்களிடம் போதுமான உணவு, தண்ணீர் மற்றும் தங்குமிடம் உள்ளதா?
• சூழல்: வானிலை முன்னறிவிப்பு என்ன? உங்களுக்கும் பாதையின் தொடக்கத்திற்கும் இடையில் நிலப்பரப்பு எப்படி இருக்கிறது?

வெளியேற்றம் அவசியம் என்று நீங்கள் முடிவு செய்தால், சுய-வெளியேற்றத்திற்கு (மெதுவாக வெளியே நடப்பது) அல்லது PLB, செயற்கைக்கோள் மெசஞ்சர் வழியாக வெளிப்புற உதவிக்கு அழைப்பது அல்லது உதவிக்கு உங்கள் குழுவின் உறுப்பினர்களை அனுப்புவது ஆகியவற்றிற்கு இடையே நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும். உதவிக்கு அழைப்பது மீட்பவர்களுக்கு ஆபத்தை உள்ளடக்கிய ஒரு மீட்புப் பணியைத் தொடங்குகிறது, எனவே இந்த முடிவு ஒருபோதும் இலகுவாக எடுக்கப்படக்கூடாது.

சான்றிதழ் பெறுதல்: பயிற்சி ஏன் தவிர்க்க முடியாதது

இந்தக் கட்டுரை ஒரு தகவல் ஆதாரம், கையாளுதல் பயிற்சிக்கான மாற்று அல்ல. ஒரு காலை எப்படி கட்டுப்போடுவது என்பதைப் பற்றிப் படிப்பது, குளிர் மற்றும் மழையில் அதைச் செய்வதிலிருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டது. ஒரு தரமான வனப்பகுதி முதலுதவி பாடநெறி ஒரு உண்மையான அவசரநிலையில் பயனுள்ளதாக இருக்கத் தேவையான நடைமுறைத் திறன்களையும் முடிவெடுக்கும் நம்பிக்கையையும் உங்களுக்கு வழங்கும்.

புகழ்பெற்ற உலகளாவிய அல்லது தேசிய அமைப்புகளிடமிருந்து சான்றிதழ் படிப்புகளைத் தேடுங்கள். பொதுவான நிலைகள் பின்வருமாறு:

• வனப்பகுதி முதலுதவி (WFA): ஒரு 16-மணி நேர பாடநெறி, தனிப்பட்ட பயணங்களில் வெளிப்புற ஆர்வலர்களுக்கான தரநிலை.
• வனப்பகுதி மேம்பட்ட முதலுதவி (WAFA): குழுக்களை வழிநடத்துபவர்கள் அல்லது நீண்ட, தொலைதூர பயணங்களை மேற்கொள்பவர்களுக்கான 40-மணி நேர பாடநெறி.
• வனப்பகுதி முதல் பதிலளிப்பாளர் (WFR): வெளிப்புறத் தலைவர்கள், வழிகாட்டிகள் மற்றும் தேடல் மற்றும் மீட்பு உறுப்பினர்களுக்கான 80-மணி நேர தொழில்முறைத் தரநிலை.

இந்தப் பயிற்சியில் முதலீடு செய்வது உங்கள் மற்றும் நீங்கள் பயணம் செய்யும் அனைவரின் பாதுகாப்பிலும் முதலீடு செய்வதாகும். இது உங்களை ஒரு பார்வையாளரிடமிருந்து, உங்கள் சாகசங்கள் உங்களை எங்கு அழைத்துச் சென்றாலும், ஒரு திறமையான முதல் பதிலளிப்பாளராக மாற்றுகிறது. தயாராக இருங்கள், பயிற்சி பெறுங்கள், மற்றும் நம்பிக்கையுடன் உலகை ஆராயுங்கள்.