Psykologisk första hjälpen: Stöd vid psykisk kris globalt

I en värld som alltmer präglas av naturkatastrofer, konflikter och oförutsedda kriser är förmågan att ge omedelbart psykologiskt stöd viktigare än någonsin. Psykologisk första hjälpen (PFH) är en evidensbaserad och internationellt erkänd metod för att hjälpa individer omedelbart efter en uppskakande händelse. Det är inte terapi; istället fokuserar det på att ge praktisk hjälp, trygghet och minska lidande för att underlätta anpassningsbar coping och återhämtning. Denna guide syftar till att ge en omfattande förståelse för PFH, anpassad för olika kulturella kontexter och tillämplig över hela världen.

Vad är psykologisk första hjälpen?

Psykologisk första hjälpen (PFH) är en uppsättning humana, stödjande och praktiska åtgärder som syftar till att minska lidande och hjälpa människor att hantera situationen omedelbart efter en kris eller traumatisk händelse. Det innefattar:

• Att skapa en säker och trygg miljö.
• Att erbjuda praktisk hjälp med grundläggande behov (t.ex. mat, vatten, tak över huvudet).
• Att lyssna på dem som vill prata, men utan att pressa dem.
• Att hjälpa människor att få kontakt med information, tjänster och socialt stöd.
• Att skydda människor från ytterligare skada.

PFH bygger på förståelsen att människor som drabbas av kriser ofta upplever en rad intensiva känslor, såsom rädsla, sorg, ilska och förvirring. PFH syftar till att bemöta dessa känslor genom att erbjuda omedelbart stöd och koppla samman individer med resurser som kan hjälpa dem att klara sig på lång sikt.

Vägledande principer för psykologisk första hjälpen

PFH vägleds av flera kärnprinciper:

• Säkerhet: Säkerställ den fysiska och känslomässiga säkerheten för personen som får stöd.
• Lugn: Hjälp personen att lugna ner sig och orientera sig, minska lidande och ångest.
• Samhörighet: Underlätta kontakt med sociala stödnätverk, familj och vänner.
• Självförmåga: Stärk personens förmåga att ta kontroll över sin situation och hitta lösningar.
• Hopp: Ingyt en känsla av hopp och optimism för framtiden.

De 3 handlingsprinciperna: Se, Lyssna, Länka

En enkel modell för att komma ihåg de viktigaste stegen i PFH är "Se, Lyssna, Länka":

Se: Bedöm situationen

Innan du närmar dig någon, ta en stund för att bedöma situationen. Tänk på din egen säkerhet och andras säkerhet. Observera omgivningen och identifiera individer som kan behöva omedelbar hjälp.

• Säkerheten först: Är området säkert för dig och för personen du hjälper? Om inte, prioritera att flytta till en säkrare plats.
• Identifiera omedelbara behov: Vem visar tecken på lidande? Vem är skadad och behöver medicinsk vård? Vem verkar vilsen eller desorienterad?
• Observera icke-verbala signaler: Var uppmärksam på kroppsspråk, ansiktsuttryck och tonfall. Är de tillbakadragna, upprörda eller överväldigade?

Exempel: Efter en jordbävning kan du först bedöma den strukturella integriteten hos närliggande byggnader innan du närmar dig överlevande. Du skulle leta efter personer som är synligt skadade, instängda eller uppvisar tecken på akut lidande som hyperventilering eller desorientering.

Lyssna: Ge tröst och stöd

När du har bedömt situationen, närma dig individer på ett lugnt och respektfullt sätt. Ditt mål är att erbjuda en trygg plats där de kan dela sina upplevelser utan att bli dömda. Aktivt lyssnande är nyckeln.

• Presentera dig själv: Säg tydligt ditt namn och din roll. Till exempel, "Hej, mitt namn är [Ditt Namn], och jag är här för att erbjuda stöd."
• Erbjud en trygg plats: Låt dem veta att de kan prata om de vill, men att de inte måste. Pressa dem inte att dela något de inte är bekväma med.
• Lyssna aktivt: Var uppmärksam på vad de säger, både verbalt och icke-verbalt. Visa empati och förståelse.
• Validera deras känslor: Bekräfta deras känslor utan att döma. Till exempel, "Det låter som att du har gått igenom mycket," eller "Det är förståeligt att du känner dig rädd just nu."
• Undvik att ge oönskade råd: Om du inte blir tillfrågad, undvik att ge råd eller dela dina egna åsikter. Fokusera på att lyssna och ge stöd.
• Respektera kulturella skillnader: Var medveten om att olika kulturer har olika sätt att uttrycka känslor. Vad som kan anses normalt i en kultur kan vara stötande i en annan.

Exempel: Föreställ dig att du möter någon som har förlorat sitt hem i en översvämning. Istället för att säga, "Allt kommer att bli bra," vilket kan låta avfärdande, kan du säga, "Jag kan se hur förödande detta är. Det är okej att känna sig överväldigad. Finns det något jag kan göra för att hjälpa dig just nu?"

Länka: Koppla till resurser och information

Det sista steget är att koppla individer till de resurser och den information de behöver för att klara sig och återhämta sig. Detta kan inkludera grundläggande förnödenheter, medicinsk hjälp, socialt stöd eller psykiatriska tjänster.

• Ge korrekt information: Dela tillförlitlig information om tillgängliga resurser, såsom härbärgen, vårdinrättningar och stödgrupper.
• Hjälp med praktiska behov: Hjälp till med uppgifter som att kontakta familjemedlemmar, hitta transport eller få tillgång till mat och vatten.
• Koppla till socialt stöd: Uppmuntra kontakt med familj, vänner och samhällsmedlemmar.
• Hänvisa till professionell hjälp: Om någon visar tecken på allvarligt lidande eller psykiska problem, hänvisa dem till en kvalificerad psykolog eller terapeut.
• Följ upp: Om möjligt, kontrollera hur personen mår senare och erbjud fortsatt stöd.

Exempel: Efter en terrorattack kan du hjälpa överlevande att hitta sina nära och kära, ge information om sorgebearbetningstjänster och koppla dem till stödgrupper i samhället. Du kan också hjälpa dem att navigera i processen att ansöka om ekonomiskt bistånd eller få tillgång till andra resurser.

PFH i olika kulturella kontexter

Det är viktigt att anpassa PFH till den specifika kulturella kontext där du ger stöd. Kulturella normer, värderingar och övertygelser kan avsevärt påverka hur människor upplever och hanterar trauma. Tänk på följande:

• Kommunikationsstilar: Var medveten om skillnader i kommunikationsstilar, såsom direkthet, ögonkontakt och fysisk beröring.
• Uttryck av känslor: Förstå att vissa kulturer kan motverka öppet uttryck av känslor, medan andra kan uppmuntra det.
• Syn på psykisk hälsa: Inse att olika kulturer har olika syn på psykisk hälsa och psykisk sjukdom. Vissa kulturer kan stigmatisera psykiska problem, medan andra kan se dem som en normal del av livet.
• Religiösa och andliga övertygelser: Respektera de religiösa och andliga övertygelserna hos personen du hjälper. Dessa övertygelser kan vara en källa till styrka och tröst i kristider.
• Familje- och samhällsstrukturer: Förstå vikten av familj och samhälle för att ge stöd. I vissa kulturer är familjen den primära källan till stöd, medan samhället i andra spelar en mer betydande roll.

Exempel:

• I vissa asiatiska kulturer kan öppen diskussion om känslor ses som ett tecken på svaghet. I dessa fall kan det vara mer hjälpsamt att erbjuda praktisk hjälp och stöd utan att pressa personen att prata om sina känslor.
• I vissa afrikanska kulturer spelar traditionella helare och andliga ledare en viktig roll i att ge psykiskt stöd. Det är viktigt att respektera dessa traditionella metoder och arbeta i samarbete med dem när det är möjligt.
• Bland ursprungsbefolkningar globalt kan trauma vara djupt rotat i historiska orättvisor och kulturellt förtryck. PFH bör ges på ett kulturellt känsligt sätt som erkänner dessa historiska faktorer och främjar läkning och försoning.

Vanliga reaktioner på kris och trauma

Att förstå de vanliga reaktionerna på kris och trauma kan hjälpa dig att ge mer effektivt stöd. Människor kan uppleva ett brett spektrum av fysiska, emotionella, kognitiva och beteendemässiga reaktioner. Dessa reaktioner är normala svar på onormala händelser.

Fysiska reaktioner

• Trötthet och utmattning
• Huvudvärk och muskelspänningar
• Förändringar i aptit och sömnmönster
• Mag- och tarmproblem
• Ökad hjärtfrekvens och andning

Emotionella reaktioner

• Rädsla och ångest
• Sorg och depression
• Ilska och irritabilitet
• Skuld och skam
• Avtrubbning och distansering
• Hopplöshet

Kognitiva reaktioner

• Svårigheter att koncentrera sig och fatta beslut
• Minnesproblem
• Desorientering och förvirring
• Påträngande tankar och flashbacks
• Negativt självprat

Beteendemässiga reaktioner

• Socialt tillbakadragande
• Ökad användning av substanser
• Förändringar i arbets- eller skolprestationer
• Irritabilitet och aggression
• Överdriven vaksamhet

Det är viktigt att komma ihåg att inte alla kommer att uppleva dessa reaktioner på samma sätt. Vissa människor kan vara mer motståndskraftiga än andra, och vissa kan uppleva allvarligare symtom. PFH syftar till att stödja individer oavsett deras specifika reaktioner.

Att göra och inte göra vid psykologisk första hjälpen

Här är några hjälpsamma tips för vad du bör och inte bör göra när du ger PFH:

Gör så här:

• Var lugn och medkännande: Din lugna närvaro kan vara betryggande för någon som är upprörd.
• Lyssna aktivt: Var uppmärksam på vad de säger och visa att du bryr dig.
• Ge praktisk hjälp: Hjälp till med grundläggande behov som mat, vatten och tak över huvudet.
• Erbjud korrekt information: Dela tillförlitlig information om tillgängliga resurser.
• Respektera deras beslut: Låt dem fatta sina egna val och respektera deras gränser.
• Skydda deras värdighet: Behandla dem med respekt och medkänsla.
• Ta hand om dig själv: Att ge PFH kan vara känslomässigt krävande. Se till att ta pauser och söka stöd vid behov.

Gör inte så här:

• Pressa dem inte att prata: Låt dem dela sina upplevelser när de är redo.
• Döm eller kritisera inte: Undvik att göra dömande uttalanden om deras reaktioner eller copingmekanismer.
• Ge inte falska försäkringar: Undvik att säga saker som "Allt kommer att bli bra" eller "Du kommer över det."
• Lova inte saker du inte kan hålla: Var realistisk med vad du kan erbjuda.
• Dela inte deras berättelse utan tillstånd: Upprätthåll konfidentialitet och respektera deras integritet.
• Utsätt dig inte för fara: Prioritera din egen säkerhet och andras säkerhet.
• Försök inte vara en terapeut: PFH är inte terapi. Hänvisa individer till kvalificerade psykologer eller terapeuter om de behöver mer intensivt stöd.

Egenvård för PFH-utövare

Att ge PFH kan vara känslomässigt och fysiskt dränerande. Det är viktigt att prioritera egenvård för att undvika utbrändhet och sekundärtrauma. Några strategier för egenvård inkluderar:

• Ta pauser: Gå ifrån situationen och ta tid att vila och ladda om.
• Praktisera mindfulness: Delta i aktiviteter som hjälper dig att vara närvarande i nuet, såsom meditation eller djupandningsövningar.
• Ha kontakt med andra: Prata med betrodda vänner, familjemedlemmar eller kollegor om dina upplevelser.
• Delta i trevliga aktiviteter: Avsätt tid för hobbies och aktiviteter som ger dig glädje.
• Sök professionellt stöd: Om du upplever betydande lidande eller sekundärtrauma, sök stöd från en kvalificerad psykolog eller terapeut.

Utbildning och resurser för psykologisk första hjälpen

Flera organisationer erbjuder utbildning och resurser om psykologisk första hjälpen. Några anmärkningsvärda exempel inkluderar:

• Världshälsoorganisationen (WHO): WHO erbjuder en PFH-guide för fältarbetare och andra resurser om psykisk hälsa i nödsituationer.
• American Psychological Association (APA): APA tillhandahåller information om PFH och andra resurser för psykisk hälsa vid katastrofer.
• The National Child Traumatic Stress Network (NCTSN): NCTSN erbjuder resurser om PFH för barn och familjer.
• Internationella rödakors- och rödahalvmånefederationen (IFRC): IFRC tillhandahåller utbildning och resurser om PFH för volontärer och samhällsmedlemmar.

Genom att investera i utbildning och resurser kan individer och samhällen vara bättre förberedda på att ge psykologisk första hjälpen och stödja dem som drabbats av kriser.

PFH: Ett avgörande verktyg för global psykisk hälsa

Psykologisk första hjälpen är ett värdefullt verktyg för att ge omedelbart stöd till individer efter en kris. Genom att följa principerna Se, Lyssna och Länka, och genom att anpassa PFH till den specifika kulturella kontexten, kan du hjälpa till att minska lidande, främja coping och underlätta tillgång till nödvändiga resurser. Kom ihåg att prioritera säkerhet, respektera kulturella skillnader och ta hand om dig själv. I en värld som står inför ökande utmaningar erbjuder psykologisk första hjälpen en strimma av hopp och ett praktiskt sätt att stödja psykiskt välbefinnande globalt. PFH ger individer möjlighet att agera, knyta an till sina samhällen och bidra till en mer motståndskraftig och medkännande värld.