Первая помощь в дикой природе: Неотложная медицинская помощь для путешественников по всему миру

Отправляйтесь в дикую природу подготовленными. Неважно, путешествуете ли вы по Гималаям, исследуете тропические леса Амазонки или просто гуляете по местным горам, понимание основ первой помощи в дикой природе имеет решающее значение. Удалённые места создают уникальные проблемы: ограниченный доступ к медицинским учреждениям, сложный рельеф и потенциально суровые погодные условия. Это руководство предоставляет необходимые знания и навыки для оказания неотложной медицинской помощи в таких ситуациях, давая вам возможность действовать как первый спасатель до прибытия профессиональной помощи.

Почему необходима первая помощь в дикой природе

В отличие от городских условий, где службы экстренной помощи легко доступны, удалённые районы требуют самостоятельности. «Золотой час» — критически важный первый час после травмы — становится ещё более значимым, когда до профессиональной медицинской помощи часы или даже дни. Обучение первой помощи в дикой природе научит вас:

• Стабилизировать состояние пострадавших: Оказать немедленную помощь для стабилизации травм и заболеваний.
• Предотвращать дальнейший вред: Избегать усугубления существующих состояний.
• Импровизировать решения: Использовать доступные ресурсы для создания самодельных решений.
• Принимать обоснованные решения: Спокойно оценивать ситуации и принимать здравые суждения.
• Облегчать эвакуацию: Подготовить пострадавшего к безопасной и эффективной эвакуации.

Основные навыки первой помощи в дикой природе

Оценка состояния пострадавшего

Основой любого медицинского вмешательства является тщательная оценка состояния пострадавшего. Следуйте алгоритму опроса S.A.M.P.L.E.:

• Signs and Symptoms (Признаки и симптомы): Что вы можете видеть, слышать и чувствовать? Что чувствует пациент?
• Allergies (Аллергии): Есть ли у пациента аллергия на лекарства, еду или укусы насекомых?
• Medications (Лекарства): Какие лекарства пациент принимает в настоящее время?
• Past medical history (Прошлые заболевания): Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания?
• Last oral intake (Последний приём пищи): Когда пациент в последний раз ел или пил?
• Events leading up to the incident (События, предшествовавшие инциденту): Что привело к травме или заболеванию?

Затем проведите целенаправленный физический осмотр, обращая внимание на:

• Airway (Дыхательные пути): Открыты и чисты ли дыхательные пути?
• Breathing (Дыхание): Дышит ли пациент адекватно?
• Circulation (Кровообращение): Есть ли у пациента пульс? Есть ли сильное кровотечение?

Пример: Представьте, что вы встретили в Непале туриста, который упал и, по-видимому, сломал ногу. Ваша первоначальная оценка сосредоточена на его дыхательных путях, дыхании и кровообращении. В сознании ли он и дышит ли нормально? Есть ли кровотечение? Только после решения этих критических проблем вы приступаете к осмотру ноги на предмет признаков перелома.

Обработка ран

Раны — обычное явление в дикой природе. Правильная очистка и перевязка имеют решающее значение для предотвращения инфекции.

• Очистите рану: Используйте чистую воду (в идеале питьевую) и мыло для тщательной очистки раны. Если питьевой воды мало, вскипятите воду и дайте ей остыть. Рассмотрите возможность использования антисептического раствора, такого как повидон-йод (Бетадин), если он доступен.
• Контролируйте кровотечение: Приложите прямое давление на рану чистой тканью. По возможности поднимите повреждённую конечность.
• Перевяжите рану: Наложите стерильную повязку, чтобы защитить рану от дальнейшего загрязнения.
• Следите за признаками инфекции: Наблюдайте за признаками инфекции, такими как усиление боли, покраснение, отёк, гной или лихорадка.

Пример: Велосипедист в пустыне Атакама содрал колено при падении. Несмотря на сухой климат, риск инфекции всё ещё существует из-за пыли и бактерий. Он тщательно промывает рану водой и антисептическими салфетками из своей аптечки, а затем накладывает стерильную повязку.

Помощь при переломах

Подозревайте перелом при наличии боли, отёка, деформации или невозможности использовать повреждённую конечность. Ключевым моментом является иммобилизация.

• Иммобилизуйте перелом: Используйте шину для обездвиживания повреждённой конечности. Вы можете использовать коммерческие шины или импровизировать с помощью таких материалов, как ветки, бинты и скотч.
• Подложите под шину мягкий материал: Убедитесь, что шина хорошо проложена, чтобы предотвратить пролежни.
• Закрепите шину: Используйте бинты или скотч, чтобы надёжно закрепить шину на конечности.
• Контролируйте кровообращение: Проверяйте кровообращение пациента ниже шины, чтобы убедиться, что она не слишком тугая.

Пример: Альпинист в Швейцарских Альпах получил перелом запястья. В отсутствие коммерческой шины его партнёр использует лыжную палку, подкладочный материал и скотч для создания импровизированной шины, обеспечивая правильную иммобилизацию запястья и поддержание кровообращения.

Гипотермия

Гипотермия (переохлаждение) возникает, когда тело теряет тепло быстрее, чем может его производить. Это серьёзный риск в холодных и влажных условиях.

• Распознайте признаки: Дрожь, спутанность сознания, невнятная речь и потеря координации.
• Защитите от дальнейшей потери тепла: Переместите пациента в укрытие, снимите мокрую одежду и укутайте его в тёплые слои.
• Обеспечьте тепло: Используйте спальный мешок, одеяла или огонь для согревания пациента.
• Дайте тёплые, сладкие напитки: Если пациент в сознании и может глотать, дайте ему тёплые, сладкие напитки, чтобы помочь поднять температуру тела.

Пример: Группа туристов в Патагонии попала в внезапную метель. Один из участников начинает неконтролируемо дрожать и путаться в мыслях. Группа быстро ставит палатку, снимает с него мокрую одежду и укутывает в спальные мешки и дополнительные слои одежды, давая ему горячий чай.

Гипертермия

Гипертермия (перегрев) возникает, когда тело перегревается. Тепловое истощение и тепловой удар — две формы гипертермии.

• Распознайте признаки теплового истощения: Сильное потоотделение, слабость, головокружение, головная боль, тошнота и рвота.
• Лечение теплового истощения: Переместите пациента в прохладное место, обеспечьте жидкостью и электролитами и ослабьте одежду.
• Распознайте признаки теплового удара: Высокая температура тела, спутанность сознания, судороги и потеря сознания. Тепловой удар — это неотложное медицинское состояние.
• Лечение теплового удара: Быстро охладите пациента любыми возможными способами (например, погрузив его в прохладную воду, прикладывая мокрые тряпки, обмахивая). Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Пример: Марафонская бегунья в пустыне Сахара теряет сознание во время забега. Медицинский персонал немедленно переносит её в затенённое место, обливает водой и вводит внутривенные растворы для борьбы с тепловым ударом.

Анафилаксия

Анафилаксия — это тяжёлая аллергическая реакция, которая может быть опасной для жизни. Распространённые триггеры включают укусы насекомых, пищевые аллергии и лекарства.

• Распознайте признаки: Крапивница, отёк лица, губ или языка, затруднённое дыхание, хрипы и головокружение.
• Введите эпинефрин: Если у пациента есть автоинъектор с эпинефрином (EpiPen), немедленно введите его.
• Вызовите помощь: Даже после введения эпинефрина крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пример: Туриста в Таиланде ужалила пчела, и у него началась сильная аллергическая реакция. К счастью, у него с собой был EpiPen, и он сам ввёл себе лекарство, пока его спутники вызывали скорую помощь.

Сбор вашей аптечки для дикой природы

Хорошо укомплектованная аптечка первой помощи необходима для оказания эффективной помощи в дикой природе. Рассмотрите эти основные компоненты:

• Средства для обработки ран: Пластыри разных размеров, стерильные марлевые салфетки, антисептические салфетки, лейкопластырь, средства для лечения мозолей.
• Лекарства: Обезболивающие (ибупрофен, ацетаминофен), антигистаминные средства, противодиарейные препараты, автоинъектор с эпинефрином (если прописан).
• Материалы для шинирования: Шина SAM, эластичные бинты, скотч.
• Прочие необходимые вещи: Перчатки, маска для СЛР, медицинские ножницы, пинцет, термометр, английские булавки, свисток, налобный фонарь, руководство по оказанию первой помощи.

Важные соображения:

• Настройте свою аптечку: Адаптируйте аптечку к конкретной среде, видам деятельности и потенциальным рискам вашей поездки.
• Знайте свои лекарства: Понимайте правильную дозировку и возможные побочные эффекты всех лекарств в вашей аптечке.
• Проверяйте сроки годности: Регулярно проверяйте сроки годности всех лекарств и материалов.
• Храните аптечку правильно: Держите аптечку в водонепроницаемом и прочном контейнере.

Предотвращение чрезвычайных ситуаций в дикой природе

Профилактика всегда лучше лечения. Предпримите эти шаги, чтобы минимизировать риск травм или заболеваний в дикой природе:

• Тщательно планируйте свою поездку: Изучите местность, проверьте прогноз погоды и сообщите кому-нибудь о своём маршруте.
• Собирайтесь правильно: Возьмите подходящую одежду, снаряжение и припасы для данной среды и условий.
• Пейте достаточно воды: Пейте много воды в течение дня.
• Будьте внимательны к своему окружению: Остерегайтесь таких опасностей, как дикие животные, скользкая местность и падающие камни.
• Знайте свои пределы: Не выходите за рамки своих физических или умственных возможностей.

Курсы по оказанию первой помощи в дикой природе

Настоятельно рекомендуется пройти сертифицированный курс по оказанию первой помощи в дикой природе (WFA) или расширенный курс первой помощи в дикой природе (WAFA). Эти курсы обеспечивают практическое обучение основным навыкам и позволяют практиковаться под руководством опытных инструкторов. Множество организаций предлагают курсы WFA и WAFA по всему миру, включая:

• NOLS Wilderness Medicine (США и международные представительства): Известна своими комплексными и иммерсивными курсами.
• Wilderness Medical Associates International (США и международные представительства): Предлагает ряд курсов для разных уровней подготовки.
• REI (США): Предлагает вводные курсы по оказанию первой помощи в дикой природе.
• St. John Ambulance (по всему миру): Предоставляет различные курсы первой помощи, включая в некоторых регионах модули, специфичные для дикой природы.
• Местные общества Красного Креста/Красного Полумесяца (по всему миру): Предлагают обучение первой помощи, часто включающее элементы, актуальные для условий дикой природы.

Юридические и этические аспекты

При оказании медицинской помощи в дикой природе важно помнить о юридических и этических аспектах.

• Законы о добром самаритянине: Во многих странах существуют законы о добром самаритянине, которые защищают лиц, оказывающих помощь в чрезвычайной ситуации. Однако эти законы различаются в разных местах, поэтому важно ознакомиться с законами той местности, где вы путешествуете.
• Информированное согласие: По возможности получайте информированное согласие от пациента перед оказанием помощи. Если пациент без сознания или не может дать согласие, вы можете оказать помощь на основе принципа подразумеваемого согласия.
• Пределы компетенции: Оказывайте помощь только в пределах вашего уровня подготовки и опыта. Не пытайтесь выполнять процедуры или лечение, на которые вы не квалифицированы.

Заключение

Первая помощь в дикой природе — это бесценный навык для всех, кто проводит время в удалённых местах. Приобретя знания и навыки, изложенные в этом руководстве, вы сможете эффективно реагировать на медицинские чрезвычайные ситуации и потенциально спасать жизни. Не забывайте уделять первостепенное внимание безопасности, профилактике и постоянному обучению, чтобы быть хорошо подготовленным к вызовам дикой природы. Мир ждёт, чтобы его исследовали — исследуйте его безопасно и ответственно.