Русский

Комплексное руководство по принципам и практике стерильной техники, необходимое медицинским работникам во всем мире для профилактики инфекций и обеспечения безопасности пациентов.

Мастерство стерильной техники: Глобальное руководство по профилактике инфекций

В сложном и требовательном мире здравоохранения обеспечение безопасности пациентов имеет первостепенное значение. Одним из краеугольных камней безопасности пациентов является скрупулезное применение стерильной техники. Это комплексное руководство предоставляет медицинским работникам во всем мире глубокое понимание принципов и практик стерильной техники, подчеркивая их критическую роль в предотвращении инфекций и содействии положительным исходам для пациентов. Независимо от вашего географического положения или конкретного медицинского учреждения, овладение стерильной техникой является фундаментальной обязанностью.

Что такое стерильная техника?

Стерильная техника — это набор практик, предназначенных для минимизации риска попадания микроорганизмов в стерильную среду, тем самым предотвращая инфицирование. Она включает создание и поддержание определенного стерильного поля, использование стерильных инструментов и материалов, а также строгое соблюдение протоколов для избежания контаминации.

Крайне важно понимать разницу между стерильной и асептической техникой. Асептическая техника направлена на уменьшение количества микроорганизмов, в то время как стерильная техника — на их полное уничтожение.

Почему важна стерильная техника?

Последствия несоблюдения стерильной техники могут быть серьезными и приводить к:

Ключевые принципы стерильной техники

Овладение стерильной техникой требует глубокого понимания ее основных принципов. Эти принципы определяют каждое действие и решение, принимаемое при выполнении стерильных процедур.

1. Стерильность — это бинарное понятие:

Предмет либо стерилен, либо нестерилен. Промежуточного состояния не существует. Любое сомнение в стерильности предмета следует расценивать как его нестерильность. Например, если стерильная упаковка обнаружена вскрытой или поврежденной, она должна считаться контаминированной и быть утилизирована.

2. Только стерильные предметы могут касаться стерильных предметов:

Этот принцип подчеркивает важность поддержания стерильности при обращении со стерильными предметами. Стерильный инструмент должен использоваться только с другими стерильными предметами или в пределах стерильного поля. Если стерильный инструмент касается нестерильной поверхности, он немедленно считается контаминированным. Практический пример — перенос стерильных инструментов из упаковки на стерильное поле с помощью стерильных передаточных щипцов.

3. Стерильные поля должны постоянно контролироваться:

Стерильное поле необходимо постоянно наблюдать, чтобы обеспечить сохранение его целостности. Любое нарушение стерильности, такое как контаминация нестерильным объектом или нарушение техники, требует немедленных корректирующих действий. Рассмотрим сценарий в операционной: если член хирургической бригады случайно касается стерильного поля нестерильным халатом, поле считается контаминированным и должно быть создано заново.

4. При нарушении стерильности необходимо немедленно предпринять корректирующие действия:

При нарушении стерильности контаминированный предмет или область должны быть немедленно обработаны, чтобы предотвратить дальнейшее загрязнение. Это может включать замену контаминированных предметов, повторное создание стерильного поля или даже откладывание процедуры, если это необходимо. Примером корректирующего действия является разрыв стерильной перчатки во время хирургической процедуры: перчатку необходимо немедленно заменить, а руку заново надеть в перчатку другому стерильному члену команды.

5. Минимизируйте поток воздуха и движение вокруг стерильного поля:

Чрезмерный поток воздуха и движение могут увеличить риск воздушной контаминации стерильного поля. Двери должны быть закрыты, когда это возможно, а ненужные разговоры и движения вблизи стерильного поля следует избегать. В операционных с ламинарным потоком воздуха правильный воздушный поток критически важен для поддержания стерильной среды.

6. Влага может вызвать контаминацию:

Влага может способствовать переносу микроорганизмов через капиллярное действие. Стерильные простыни и халаты должны быть водонепроницаемыми, чтобы предотвратить сквозную контаминацию. Например, если стерильная хирургическая простыня намокла, она больше не считается стерильной и должна быть заменена.

Практическое применение стерильной техники: пошаговое руководство

Применение стерильной техники варьируется в зависимости от конкретной выполняемой процедуры. Однако несколько основных шагов являются обязательными для поддержания стерильности в большинстве ситуаций.

1. Гигиена рук:

Гигиена рук — это самый важный шаг в профилактике инфекций. Медицинские работники должны выполнять либо мытье рук с мылом и водой, либо обработку рук антисептиком на спиртовой основе (ABHR) до и после каждого контакта с пациентом и любой процедуры. Рекомендации ВОЗ определяют конкретные техники и время для гигиены рук.

Мытье рук:

Обработка рук антисептиком на спиртовой основе (ABHR):

2. Надевание стерильных перчаток:

Стерильные перчатки создают барьер между руками медицинского работника и стерильным полем, защищая как пациента, так и медработника от контаминации. Правильная техника надевания перчаток является обязательной.

Открытый способ надевания перчаток: Используется, когда не надет стерильный халат.

Закрытый способ надевания перчаток: Используется при ношении стерильного халата.

3. Надевание стерильного халата:

Стерильные халаты обеспечивают защитный барьер от контаминации с одежды и тела медицинского работника. Правильная техника надевания халата критически важна для поддержания стерильности.

4. Создание и поддержание стерильного поля:

Стерильное поле — это обозначенная зона, свободная от микроорганизмов. Оно создается с помощью стерильных простыней и материалов и поддерживается строгим соблюдением стерильной техники.

5. Наливание стерильных растворов:

При наливании стерильных растворов важно предотвратить контаминацию раствора и стерильного поля.

Частые нарушения стерильной техники и способы их предотвращения

Несмотря на строгую подготовку и протоколы, нарушения стерильной техники все же могут происходить. Понимание частых нарушений и внедрение стратегий по их предотвращению имеет решающее значение для обеспечения безопасности пациентов.

Глобальные стандарты и рекомендации по стерильной технике

Несколько международных организаций и регулирующих органов установили стандарты и рекомендации по стерильной технике. Соблюдение этих стандартов необходимо для обеспечения последовательности и качества медицинской помощи в различных медицинских учреждениях и странах.

Образование и обучение стерильной технике

Эффективное образование и обучение необходимы для обеспечения того, чтобы медицинские работники обладали знаниями и навыками, необходимыми для правильного выполнения стерильной техники. Программы обучения должны включать:

Стерильная техника в конкретных медицинских учреждениях

Применение стерильной техники может варьироваться в зависимости от конкретного медицинского учреждения. Вот несколько примеров:

Операционные:

Стерильная техника имеет первостепенное значение в операционных для предотвращения инфекций в области хирургического вмешательства. Все члены хирургической бригады должны строго соблюдать протоколы по гигиене рук, надеванию халатов и перчаток, а также поддержанию стерильного поля. В операционных часто используются системы ламинарного потока воздуха и другие средства контроля окружающей среды для минимизации воздушной контаминации.

Отделения интенсивной терапии (ОИТ):

ОИТ являются средой высокого риска для ИСМП. Стерильная техника необходима при выполнении таких процедур, как установка центрального венозного катетера, эндотрахеальная интубация и уход за ранами. Медицинские работники должны быть бдительными в предотвращении контаминации и соблюдении руководств по инфекционному контролю.

Амбулаторные клиники:

Хотя амбулаторные клиники могут не иметь такого же уровня ресурсов, как больницы, стерильная техника все же важна для предотвращения инфекций во время таких процедур, как инъекции, уход за ранами и малые хирургические вмешательства. Правильная гигиена рук, использование стерильных перчаток и поддержание чистой среды являются обязательными.

Учреждения здравоохранения на уровне сообщества:

В учреждениях здравоохранения на уровне сообщества, таких как уход на дому и учреждения длительного ухода, применение стерильной техники может быть еще более сложным из-за ограниченных ресурсов и различных условий окружающей среды. Медицинские работники должны быть изобретательными и находчивыми в поддержании стерильности и предотвращении инфекций.

Роль технологий в совершенствовании стерильной техники

Достижения в технологии играют все более важную роль в совершенствовании стерильной техники и снижении риска инфекций. Некоторые примеры включают:

Заключение

Овладение стерильной техникой — это непрерывный путь, который требует постоянного обучения, практики и внимания к деталям. Понимая принципы стерильной техники, придерживаясь установленных руководств и используя доступные ресурсы и технологии, медицинские работники во всем мире могут играть жизненно важную роль в предотвращении инфекций и обеспечении безопасности и благополучия своих пациентов. Глобальное влияние последовательного применения стерильной техники выражается в меньшем количестве ИСМП, снижении расходов на здравоохранение и улучшении исходов для пациентов. В конечном счете, приверженность стерильной технике — это приверженность оказанию медицинской помощи высочайшего качества.

Помните, что даже незначительные нарушения техники могут иметь серьезные последствия. Сохранение бдительности, информированности и преданности поддержанию стерильности является важнейшим аспектом профессиональной ответственности всех поставщиков медицинских услуг.