Русский

Узнайте, как оказывать первую помощь, иммобилизуя переломы с помощью подручных шин. Это руководство содержит практические шаги и глобальные аспекты экстренного шинирования.

Экстренное шинирование: Импровизированная иммобилизация переломов - Глобальное руководство

В экстренных ситуациях, особенно в районах с ограниченным доступом к медицинской помощи или во время стихийных бедствий, умение стабилизировать перелом до прибытия профессиональной медицинской помощи может спасти жизнь. Это руководство представляет собой всесторонний обзор экстренного шинирования с использованием подручных материалов, подходящий для различных глобальных контекстов.

Понимание важности шинирования

Перелом, или сломанная кость, может вызывать сильную боль, кровотечение и потенциально серьезные осложнения при неправильном обращении. Шинирование, процесс иммобилизации сломанной конечности, служит нескольким критически важным целям:

Оценка травмы и подготовка к шинированию

Прежде чем пытаться наложить шину на предполагаемый перелом, крайне важен систематический подход. Следующие шаги являются обязательными:

1. Обеспечение безопасности и осмотр места происшествия

Ваша безопасность превыше всего. Прежде чем подходить к пострадавшему, оцените место происшествия на наличие потенциальных опасностей (дорожное движение, огонь, неустойчивые конструкции). Если место небезопасно, перемещайте пострадавшего только в случае крайней необходимости и если это можно сделать без нанесения дополнительных травм. Убедитесь, что на вас надеты соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ), если они доступны, например, перчатки.

2. Вызов скорой медицинской помощи (СМП) или активация местной службы экстренного реагирования

Немедленно свяжитесь с соответствующими экстренными службами в вашем регионе. Предоставьте четкую и краткую информацию о ситуации, включая местоположение, характер травмы и количество пострадавших. Будьте готовы следовать инструкциям диспетчера.

Важные аспекты при чрезвычайных ситуациях в разных странах мира:

3. Оценка состояния пострадавшего

Оцените уровень сознания, проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение (ABC) пострадавшего. В первую очередь устраните любые угрожающие жизни состояния (например, сильное кровотечение, затрудненное дыхание). Аккуратно осмотрите поврежденную конечность:

При наличии любых признаков нарушения кровообращения, чувствительности или движения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может указывать на повреждение нервов или сосудов.

4. Сбор подручных материалов

Материалы, которые вы выберете для шины, будут зависеть от того, что доступно в вашем окружении. Распространенные подручные предметы включают:

Техники импровизированного шинирования

Конкретная техника, которую вы используете, будет зависеть от места перелома и доступных материалов. Вот несколько общих рекомендаций:

1. Шинирование верхних конечностей

A. Переломы руки (например, лучевой, локтевой, плечевой кости)

  1. Оцените и стабилизируйте конечность: Аккуратно выпрямите руку насколько это возможно, стараясь не нанести дополнительных повреждений. Если имеется явная деформация, стабилизируйте конечность в том положении, в котором она находится.
  2. Наложите подкладку: Поместите подкладочный материал между конечностью и жестким материалом.
  3. Наложите шину: Расположите жесткий материал вдоль внешней (латеральной) и внутренней (медиальной) стороны руки (если возможно), так, чтобы он простирался от сустава выше перелома до сустава ниже перелома (например, от локтя до запястья при переломе предплечья). При переломе плечевой кости шина должна простираться от плеча до локтя.
  4. Зафиксируйте шину: Используйте веревку, клейкую ленту или бинты для фиксации шины на руке. Завязывайте фиксирующие материалы плотно, но не слишком туго; проверьте дистальный пульс, чувствительность и движение.
  5. Импровизированная повязка-косынка: Сделайте поддерживающую повязку для руки. Используйте кусок ткани или одежды и повяжите его вокруг шеи и зашинированной руки, чтобы сохранить ее стабильность и уменьшить нагрузку от травмы.

B. Переломы запястья

  1. Оцените и стабилизируйте конечность.
  2. Подложите мягкий материал под запястье и кисть.
  3. Наложите шину на предплечье и кисть: Используйте жесткий материал вдоль ладонной и тыльной стороны предплечья, от локтя до пальцев, включая ладонь.
  4. Зафиксируйте шину.
  5. Наложите поддерживающую повязку.

2. Шинирование нижних конечностей

A. Переломы ноги (например, бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости)

  1. Оцените и стабилизируйте конечность: Опять же, минимизируйте движение. Если конечность сильно деформирована, стабилизируйте ее в том положении, в котором она находится.
  2. Наложите подкладку: Поместите подкладочный материал между ногой и жестким материалом.
  3. Наложите шину: При переломе бедренной кости используйте жесткие материалы с обеих сторон ноги, от бедра до лодыжки. При переломе большеберцовой или малоберцовой кости шина должна простираться от колена до лодыжки. Если используются два жестких материала, закрепите их с обеих сторон.
  4. Зафиксируйте шину: Используйте веревку, клейкую ленту или бинты для фиксации шины, убедившись, что она наложена плотно, но не слишком туго. Опять же, всегда проверяйте дистальный пульс, чувствительность и движение.
  5. Импровизированная переноска или поддержка: Если возможно, и человек не может идти, осторожно перенесите его или найдите опору для травмированной ноги в ожидании помощи.

B. Переломы лодыжки и стопы

  1. Оцените и стабилизируйте конечность.
  2. Подложите мягкий материал под лодыжку и стопу.
  3. Наложите шину на стопу и лодыжку: Используйте жесткий материал вдоль подошвы и задней части голени, от уровня ниже колена до кончиков пальцев. Полезно использовать картонные коробки.
  4. Зафиксируйте шину.
  5. Рассмотрите возможность использования опоры: Если возможно, приподнимите стопу.

3. Шинирование позвоночника

Травмы позвоночника требуют профессиональной медицинской помощи и специализированных техник иммобилизации. Не пытайтесь перемещать человека с подозрением на травму позвоночника, если только это не является абсолютно необходимым для спасения его жизни. Если перемещение неизбежно, применяется следующее:

  1. Поддерживайте осевую стабилизацию: Удерживайте голову и шею в нейтральном положении, на одной линии с телом. Это критически важно.
  2. Иммобилизуйте человека на твердой поверхности: Можно использовать спинальный щит, дверь или другой жесткий предмет. Убедитесь, что все тело человека стабилизировано.
  3. Зафиксируйте человека: Используйте ремни или веревки, чтобы закрепить человека на щите. Подкладочные материалы могут быть полезны для комфорта и предотвращения пролежней.
  4. Сохраняйте положение: Продолжайте поддерживать осевую стабилизацию на протяжении всей транспортировки.

Важные соображения и лучшие практики

1. Мониторинг и постоянный уход

Регулярно проверяйте травмированную конечность:

Приподнимите травмированную конечность: Если возможно, приподнимите травмированную конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек. Обеспечьте комфорт и успокойте человека, пока ждете медицинскую помощь.

2. Глобальные аспекты для различных сред

Техники импровизированного шинирования должны быть адаптируемы к любому месту и ситуации. Важны следующие моменты:

3. Потенциальные осложнения и ограничения

Импровизированное шинирование является временной мерой и может иметь определенные ограничения:

Обучение и профилактика

Обучение первой помощи: Рассмотрите возможность прохождения курса по оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации (СЛР). Это даст вам знания и навыки, необходимые для действий в различных чрезвычайных ситуациях, включая ведение переломов.

Обучайте других: Делитесь своими знаниями в области базовой первой помощи и экстренного шинирования с другими членами вашего сообщества, это может повысить общую готовность. Это особенно важно в районах, подверженных стихийным бедствиям, или в отдаленных местностях.

Профилактика – это ключ: Носите соответствующее защитное снаряжение при работе или занятиях спортом для предотвращения травм. Продвигайте безопасные методы работы дома и на рабочем месте.

Заключение

Экстренное шинирование – это важнейший навык, который может иметь решающее значение в чрезвычайной ситуации, особенно когда медицинская помощь задерживается. Понимая принципы ведения переломов, техники импровизированного шинирования и учитывая глобальные переменные, вы можете сыграть жизненно важную роль в помощи человеку с подозрением на перелом. Помните, что это лишь временная мера. Всегда как можно скорее обращайтесь за профессиональной медицинской помощью. Будучи подготовленным и предпринимая быстрые, надлежащие действия, вы можете внести свой вклад в спасение жизней и минимизацию страданий по всему миру.