Pierwsza Pomoc Psychologiczna: Zapewnianie Globalnego Wsparcie w Kryzysach Zdrowia Psychicznego

W świecie coraz bardziej naznaczonym klęskami żywiołowymi, konfliktami i nieprzewidzianymi kryzysami, zdolność do zapewnienia natychmiastowego wsparcia psychologicznego jest bardziej kluczowa niż kiedykolwiek. Pierwsza Pomoc Psychologiczna (PFA) to oparty na dowodach i uznany na całym świecie sposób pomagania osobom bezpośrednio po traumatycznym wydarzeniu. Nie jest to terapia; zamiast tego koncentruje się na zapewnieniu praktycznej pomocy, otuchy i zmniejszeniu cierpienia, aby ułatwić adaptacyjne radzenie sobie i powrót do równowagi. Ten przewodnik ma na celu zapewnienie kompleksowego zrozumienia PFA, dostosowanego do różnorodnych kontekstów kulturowych i możliwego do zastosowania na całym świecie.

Czym jest Pierwsza Pomoc Psychologiczna?

Pierwsza Pomoc Psychologiczna (PFA) to zbiór ludzkich, wspierających i praktycznych działań mających na celu zmniejszenie cierpienia i pomoc ludziom w radzeniu sobie bezpośrednio po kryzysie lub traumatycznym wydarzeniu. Obejmuje ona:

• Zapewnienie bezpiecznego i komfortowego środowiska.
• Oferowanie praktycznej pomocy w zaspokajaniu podstawowych potrzeb (np. jedzenie, woda, schronienie).
• Słuchanie osób, które chcą rozmawiać, ale nie wywieranie na nie presji.
• Pomaganie ludziom w nawiązywaniu kontaktu z informacjami, usługami i wsparciem społecznym.
• Ochrona ludzi przed dalszymi krzywdami.

PFA opiera się na zrozumieniu, że osoby dotknięte kryzysami często doświadczają szeregu intensywnych emocji, takich jak strach, smutek, złość i zamieszanie. PFA ma na celu rozwiązanie tych emocji poprzez zapewnienie natychmiastowego wsparcia i połączenie osób z zasobami, które mogą pomóc im radzić sobie w dłuższej perspektywie.

Zasady Kierujące Pierwszą Pomocą Psychologiczną

PFA kieruje się kilkoma podstawowymi zasadami:

• Bezpieczeństwo: Zapewnij fizyczne i emocjonalne bezpieczeństwo osobie otrzymującej wsparcie.
• Spokój: Pomóż uspokoić i zorientować osobę, redukując cierpienie i lęk.
• Połączenie: Ułatwiaj nawiązywanie połączeń z sieciami wsparcia społecznego, rodziną i przyjaciółmi.
• Poczucie własnej skuteczności: Umożliw osobie przejęcie kontroli nad swoją sytuacją i znalezienie rozwiązań.
• Nadzieja: Wzbudź poczucie nadziei i optymizmu na przyszłość.

3 Zasady Działania: Spójrz, Posłuchaj, Połącz

Prostą ramą do zapamiętania kluczowych kroków PFA jest model „Spójrz, Posłuchaj, Połącz”:

Spójrz: Ocena Sytuacji

Zanim podejdziesz do kogoś, poświęć chwilę na ocenę sytuacji. Zastanów się nad własnym bezpieczeństwem i bezpieczeństwem innych. Obserwuj otoczenie i zidentyfikuj osoby, które mogą potrzebować natychmiastowej pomocy.

• Bezpieczeństwo Przede Wszystkim: Czy obszar jest bezpieczny dla Ciebie i dla osoby, której pomagasz? Jeśli nie, priorytetem jest przeniesienie się w bezpieczniejsze miejsce.
• Zidentyfikuj Pilne Potrzeby: Kto wykazuje oznaki cierpienia? Kto jest ranny i potrzebuje pomocy medycznej? Kto wydaje się zagubiony lub zdezorientowany?
• Obserwuj Wskazówki Niewerbalne: Zwracaj uwagę na mowę ciała, mimikę twarzy i ton głosu. Czy są wycofani, pobudzeni czy przytłoczeni?

Przykład: Po trzęsieniu ziemi, możesz najpierw ocenić integralność konstrukcyjną pobliskich budynków, zanim podejdziesz do ocalałych. Szukałbyś osób, które są widocznie ranne, uwięzione lub wykazują oznaki ostrego cierpienia, takie jak hiperwentylacja lub dezorientacja.

Posłuchaj: Zapewnienie Komfortu i Wsparcia

Po ocenie sytuacji, podchodź do osób w sposób spokojny i pełen szacunku. Twoim celem jest zapewnienie im bezpiecznej przestrzeni do dzielenia się swoimi doświadczeniami bez osądzania. Aktywne słuchanie jest kluczowe.

• Przedstaw się: Jasno podaj swoje imię i rolę. Na przykład: "Witaj, nazywam się [Twoje Imię] i jestem tutaj, aby zaoferować wsparcie."
• Zaoferuj Bezpieczną Przestrzeń: Daj im znać, że mogą rozmawiać, jeśli chcą, ale nie muszą. Nie zmuszaj ich do dzielenia się niczym, z czym nie czują się komfortowo.
• Słuchaj Aktywnie: Zwracaj uwagę na to, co mówią, zarówno werbalnie, jak i niewerbalnie. Okaż empatię i zrozumienie.
• Potwierdź Ich Uczucia: Potwierdź ich emocje bez osądzania. Na przykład: "Wygląda na to, że wiele przeszedłeś" lub "Zrozumiałe jest, że teraz czujesz strach."
• Unikaj Oferowania Nieproszonych Rad: Chyba że zostaniesz o to poproszony, unikaj udzielania rad lub dzielenia się własnymi opiniami. Skup się na słuchaniu i zapewnianiu wsparcia.
• Szanuj Różnice Kulturowe: Bądź świadomy, że różne kultury mają różne sposoby wyrażania emocji. To, co w jednej kulturze może być uważane za normalne, w innej może być obraźliwe.

Przykład: Wyobraź sobie, że spotykasz kogoś, kto stracił dom w powodzi. Zamiast mówić „Wszystko będzie dobrze”, co mogłoby zabrzmieć lekceważąco, mógłbyś powiedzieć: „Widzę, jak to jest druzgocące. To normalne, że czujesz się przytłoczony. Czy jest coś, co mogę dla Ciebie teraz zrobić?”

Połącz: Łączenie z Zasobami i Informacjami

Ostatnim krokiem jest połączenie osób z zasobami i informacjami, których potrzebują, aby poradzić sobie i odzyskać równowagę. Może to obejmować podstawowe potrzeby, pomoc medyczną, wsparcie społeczne lub usługi zdrowia psychicznego.

• Dostarczaj Dokładnych Informacji: Dziel się wiarygodnymi informacjami o dostępnych zasobach, takich jak schroniska, placówki medyczne i grupy wsparcia.
• Pomagaj w Praktycznych Potrzebach: Pomagaj w zadaniach takich jak kontaktowanie się z członkami rodziny, znajdowanie transportu lub dostęp do jedzenia i wody.
• Łącz ze Wsparcie Społecznym: Zachęcaj do nawiązywania kontaktu z rodziną, przyjaciółmi i członkami społeczności.
• Skieruj do Profesjonalnej Pomocy: Jeśli ktoś wykazuje oznaki silnego cierpienia lub problemów ze zdrowiem psychicznym, skieruj go do wykwalifikowanego specjalisty zdrowia psychicznego.
• Monitoruj Sytuację: Jeśli to możliwe, skontaktuj się z tą osobą później, aby sprawdzić, jak sobie radzi i zaoferować dalsze wsparcie.

Przykład: Po ataku terrorystycznym, możesz pomóc ocalałym odnaleźć ich bliskich, dostarczyć informacji o usługach poradnictwa psychologicznego w żałobie i połączyć ich z grupami wsparcia społeczności. Możesz również pomóc im w procesie ubiegania się o pomoc finansową lub dostęp do innych zasobów.

PFA w Różnych Kontekstach Kulturowych

Niezwykle ważne jest dostosowanie PFA do specyficznego kontekstu kulturowego, w którym udzielasz wsparcia. Normy kulturowe, wartości i wierzenia mogą znacząco wpływać na to, jak ludzie doświadczają traumy i radzą sobie z nią. Rozważ następujące kwestie:

• Style Komunikacji: Bądź świadomy różnic w stylach komunikacji, takich jak bezpośredniość, kontakt wzrokowy i dotyk fizyczny.
• Wyrażanie Emocji: Zrozum, że niektóre kultury mogą zniechęcać do otwartego wyrażania emocji, podczas gdy inne mogą to zachęcać.
• Przekonania Dotyczące Zdrowia Psychicznego: Uznaj, że różne kultury mają różne przekonania na temat zdrowia psychicznego i chorób psychicznych. Niektóre kultury mogą stygmatyzować problemy ze zdrowiem psychicznym, podczas gdy inne mogą postrzegać je jako normalną część życia.
• Wierzenia Religijne i Duchowe: Szanuj wierzenia religijne i duchowe osoby, której pomagasz. Te wierzenia mogą być źródłem siły i pocieszenia w czasach kryzysu.
• Struktury Rodzinne i Społeczne: Zrozum znaczenie rodziny i społeczności w zapewnianiu wsparcia. W niektórych kulturach rodzina jest głównym źródłem wsparcia, podczas gdy w innych społeczność odgrywa bardziej znaczącą rolę.

Przykłady:

• W niektórych kulturach azjatyckich, otwarte omawianie emocji może być postrzegane jako oznaka słabości. W takich przypadkach bardziej pomocne może być zaoferowanie praktycznej pomocy i wsparcia bez wywierania presji na osobę, by mówiła o swoich uczuciach.
• W niektórych kulturach afrykańskich, tradycyjni uzdrowiciele i liderzy duchowi odgrywają ważną rolę w zapewnianiu wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego. Ważne jest, aby szanować te tradycyjne praktyki i współpracować z nimi, gdy to możliwe.
• Wśród rdzennej ludności na całym świecie, trauma może być głęboko zakorzeniona w historycznych niesprawiedliwościach i kulturowym ucisku. PFA powinno być dostarczane w sposób wrażliwy kulturowo, który uwzględnia te czynniki historyczne i promuje uzdrowienie oraz pojednanie.

Typowe Reakcje na Kryzys i Traumę

Zrozumienie typowych reakcji na kryzys i traumę może pomóc w zapewnieniu skuteczniejszego wsparcia. Ludzie mogą doświadczać szerokiego zakresu reakcji fizycznych, emocjonalnych, poznawczych i behawioralnych. Te reakcje są normalnymi odpowiedziami na nienormalne wydarzenia.

Reakcje Fizyczne

• Zmęczenie i wyczerpanie
• Bóle głowy i napięcie mięśni
• Zmiany w apetycie i wzorcach snu
• Problemy żołądkowo-jelitowe
• Przyspieszone bicie serca i oddech

Reakcje Emocjonalne

• Strach i lęk
• Smutek i depresja
• Złość i drażliwość
• Poczucie winy i wstydu
• Odporność i odrętwienie
• Brak nadziei

Reakcje Poznawcze

• Trudności z koncentracją i podejmowaniem decyzji
• Problemy z pamięcią
• Dezorientacja i zamieszanie
• Natrętne myśli i retrospekcje
• Negatywne samokrytykowanie

Reakcje Behawioralne

• Wycofanie społeczne
• Zwiększone używanie substancji
• Zmiany w wydajności w pracy lub szkole
• Drażliwość i agresja
• Nadmierna czujność

Ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy doświadczy tych reakcji w ten sam sposób. Niektórzy ludzie mogą być bardziej odporni niż inni, a niektórzy mogą doświadczyć poważniejszych objawów. PFA ma na celu wspieranie osób niezależnie od ich konkretnych reakcji.

Co Robić, a Czego Nie Robić w Pierwszej Pomocy Psychologicznej

Oto kilka pomocnych wskazówek, co robić, a czego nie robić, aby pokierować Twoimi działaniami w ramach PFA:

Co Robić:

• Bądź Spokojny i Współczujący: Twoja spokojna obecność może być uspokajająca dla osoby w cierpieniu.
• Słuchaj Aktywnie: Zwracaj uwagę na to, co mówią, i pokaż, że Ci zależy.
• Zapewnij Praktyczną Pomoc: Pomagaj w zaspokajaniu podstawowych potrzeb, takich jak jedzenie, woda i schronienie.
• Oferuj Dokładne Informacje: Dziel się wiarygodnymi informacjami o dostępnych zasobach.
• Szanuj Ich Decyzje: Pozwól im podejmować własne wybory i szanuj ich granice.
• Chroń Ich Godność: Traktuj ich z szacunkiem i współczuciem.
• Dbaj o Siebie: PFA może być wyczerpujące emocjonalnie. Upewnij się, że robisz przerwy i szukasz wsparcia, gdy jest to potrzebne.

Czego Nie Robić:

• Nie Zmuszaj Ich do Rozmowy: Pozwól im dzielić się swoimi doświadczeniami, kiedy będą gotowi.
• Nie Oceniaj ani Nie Krytykuj: Unikaj wydawania osądzających stwierdzeń na temat ich reakcji lub mechanizmów radzenia sobie.
• Nie Oferuj Fałszywego Uspokojenia: Unikaj mówienia rzeczy takich jak "Wszystko będzie dobrze" lub "Dasz sobie radę".
• Nie Składaj Obietnic, Których Nie Możesz Dotrzymać: Bądź realistyczny co do tego, co możesz zaoferować.
• Nie Dziel się Ich Historią Bez Zgody: Zachowaj poufność i szanuj ich prywatność.
• Nie Narażaj Się na Niebezpieczeństwo: Priorytetem jest Twoje własne bezpieczeństwo i bezpieczeństwo innych.
• Nie Próbuj Być Terapeutą: PFA to nie terapia. Skieruj osoby potrzebujące bardziej intensywnego wsparcia do wykwalifikowanych specjalistów zdrowia psychicznego.

Dbanie o Siebie dla Udzielających PFA

Udzielanie PFA może być emocjonalnie i fizycznie wyczerpujące. Niezbędne jest priorytetowe traktowanie dbania o siebie, aby uniknąć wypalenia i traumy wtórnej. Niektóre strategie dbania o siebie obejmują:

• Robienie Przerw: Odejdź od sytuacji i poświęć czas na odpoczynek i naładowanie baterii.
• Praktykowanie Uważności: Angażuj się w czynności, które pomagają Ci pozostać obecnym w danej chwili, takie jak medytacja lub ćwiczenia głębokiego oddychania.
• Łączenie się z Innymi: Rozmawiaj z zaufanymi przyjaciółmi, członkami rodziny lub kolegami o swoich doświadczeniach.
• Angażowanie się w Przyjemne Czynności: Znajdź czas na hobby i czynności, które sprawiają Ci radość.
• Szukanie Profesjonalnego Wsparcia: Jeśli doświadczasz znacznego cierpienia lub traumy wtórnej, szukaj wsparcia u wykwalifikowanego specjalisty zdrowia psychicznego.

Szkolenia i Zasoby z Zakresu Pierwszej Pomocy Psychologicznej

Kilka organizacji oferuje szkolenia i zasoby dotyczące Pierwszej Pomocy Psychologicznej. Niektóre godne uwagi przykłady to:

• Światowa Organizacja Zdrowia (WHO): WHO oferuje przewodnik PFA dla pracowników terenowych oraz inne zasoby dotyczące zdrowia psychicznego w sytuacjach kryzysowych.
• Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA): APA dostarcza informacji na temat PFA i innych zasobów dotyczących zdrowia psychicznego w katastrofach.
• Krajowa Sieć Stresu Traumatycznego u Dzieci (NCTSN): NCTSN oferuje zasoby dotyczące PFA dla dzieci i rodzin.
• Międzynarodowa Federacja Stowarzyszeń Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca (IFRC): IFRC zapewnia szkolenia i zasoby dotyczące PFA dla wolontariuszy i członków społeczności.

Inwestując w szkolenia i zasoby, osoby i społeczności mogą być lepiej przygotowane do udzielania Pierwszej Pomocy Psychologicznej i wspierania osób dotkniętych kryzysami.

PFA: Kluczowe Narzędzie dla Globalnego Zdrowia Psychicznego

Pierwsza Pomoc Psychologiczna to cenne narzędzie do zapewniania natychmiastowego wsparcia osobom po kryzysie. Postępując zgodnie z zasadami „Spójrz, Posłuchaj i Połącz” oraz dostosowując PFA do specyficznego kontekstu kulturowego, możesz pomóc zmniejszyć cierpienie, promować radzenie sobie i ułatwić dostęp do potrzebnych zasobów. Pamiętaj o priorytecie bezpieczeństwa, szanowaniu różnic kulturowych i dbaniu o siebie. W świecie stojącym przed coraz większymi wyzwaniami, Pierwsza Pomoc Psychologiczna oferuje promyk nadziei i praktyczny sposób wspierania dobrostanu psychicznego na całym świecie. PFA wzmacnia jednostki, by podejmowały działania, łączyły się ze swoimi społecznościami i przyczyniały się do tworzenia bardziej odpornego i współczującego świata.