Pierwsza Pomoc Psychologiczna: Zapewnienie Niezbędnych Usług Wsparcia w Traumie na Całym Świecie

Po traumatycznym wydarzeniu, takim jak klęska żywiołowa, gwałtowny konflikt czy kryzys osobisty, ludzie często doświadczają znacznego cierpienia psychicznego. Pierwsza Pomoc Psychologiczna (PFA) to oparte na dowodach podejście do pomagania osobom bezpośrednio po takich zdarzeniach, mające na celu zmniejszenie początkowego stresu i wspieranie adaptacyjnych mechanizmów radzenia sobie. Ten przewodnik przedstawia kompleksowy przegląd zasad, technik i zasobów PFA służących do udzielania skutecznego wsparcia osobom dotkniętym traumą na całym świecie.

Czym jest Pierwsza Pomoc Psychologiczna (PFA)?

PFA to nie psychoterapia. Jest to ludzkie, wspierające i praktyczne podejście do pomagania osobom w radzeniu sobie z natychmiastowymi skutkami traumy. Skupia się na zapewnieniu komfortu, bezpieczeństwa i stabilizacji oraz łączeniu osób z zasobami i sieciami wsparcia. PFA jest przeznaczona do udzielania przez przeszkolone osoby, w tym ratowników, pracowników służby zdrowia, wolontariuszy społecznych i inny personel pomocowy.

Kluczowe zasady PFA:

• Bezpieczeństwo: Zapewnienie fizycznego i emocjonalnego bezpieczeństwa osoby.
• Uspokojenie: Promowanie poczucia spokoju i redukcja lęku.
• Poczucie własnej skuteczności: Zachęcanie osób do przejęcia kontroli i podejmowania decyzji.
• Więzi: Ułatwianie wsparcia społecznego i połączenia z zasobami.
• Nadzieja: Wzbudzanie nadziei na powrót do zdrowia i normalności.

Kto może skorzystać z PFA?

PFA jest odpowiednia dla osób w każdym wieku i z różnych środowisk, które doświadczyły traumatycznego wydarzenia. Obejmuje to:

• Osoby, które przeżyły klęski żywiołowe (np. trzęsienia ziemi, powodzie, huragany)
• Ofiary brutalnych przestępstw lub terroryzmu
• Uchodźcy i osoby przesiedlone
• Osoby, które doświadczyły osobistej straty lub traumy (np. wypadki, nagła śmierć bliskiej osoby)
• Ratownicy i inni profesjonaliści, którzy byli świadkami traumatycznych wydarzeń

Należy pamiętać, że PFA nie jest podejściem uniwersalnym. Specyficzne potrzeby i doświadczenia każdej osoby będą się różnić, a PFA powinna być odpowiednio dostosowana.

Osiem podstawowych działań PFA

Podstawowe działania PFA stanowią ramy dla udzielania skutecznego wsparcia. Działania te niekoniecznie muszą być podejmowane w określonej kolejności i mogą być dostosowywane w zależności od konkretnej sytuacji.

1. Kontakt i zaangażowanie

Pierwszym krokiem w PFA jest nawiązanie kontaktu z osobą i stworzenie relacji. Polega to na podejściu do osoby w spokojny i pełen szacunku sposób, przedstawieniu się i wyjaśnieniu, że jesteś tam, aby zaoferować wsparcie. Zwróć uwagę na normy kulturowe i wrażliwość podczas nawiązywania kontaktu z osobami z różnych środowisk. Na przykład w niektórych kulturach bezpośredni kontakt wzrokowy może być uważany za brak szacunku.

Przykład: Po trzęsieniu ziemi w Nepalu przeszkolony wolontariusz podszedł do grupy ocalałych, mówiąc po nepalsku: "Namaste. Nazywam się [Imię] i jestem tutaj, aby zaoferować wsparcie. Jak się miewacie?" (przetłumaczone na angielski). Następnie z uwagą wysłuchał ich obaw i potrzeb.

2. Bezpieczeństwo i komfort

Zapewnij natychmiastowe bezpieczeństwo i komfort osobie. Może to obejmować zapewnienie fizycznej ochrony przed krzywdą, przeniesienie osoby w bezpieczniejsze miejsce lub zaspokojenie podstawowych potrzeb, takich jak jedzenie, woda i schronienie. Bezpieczeństwo emocjonalne jest również kluczowe. Stwórz spokojne i nieoceniające środowisko, w którym osoba czuje się bezpiecznie, aby wyrazić swoje uczucia.

Przykład: Po zamachu bombowym w europejskim mieście, osoby udzielające PFA pomogły ocalałym oddalić się od miejsca eksplozji i zapewniły im koce oraz wodę. Upewniły ich również, że są bezpieczni i że pomoc jest w drodze.

3. Stabilizacja

Jeśli osoba doświadcza skrajnego cierpienia, takiego jak ataki paniki lub silny lęk, pomóż jej się ustabilizować. Może to obejmować stosowanie prostych technik relaksacyjnych, takich jak ćwiczenia głębokiego oddychania, lub zapewnienie cichego miejsca, w którym może się uspokoić. Na tym etapie unikaj zadawania szczegółowych pytań o traumatyczne wydarzenie, ponieważ może to być retraumatuzujące.

Przykład: Uchodźczyni przybywająca do nowego kraju doświadczała ataku paniki. Osoba udzielająca PFA poprowadziła ją przez ćwiczenia głębokiego oddychania i zaoferowała jej filiżankę herbaty. Udzielający wsparcia zapewnił ją również, że jest bezpieczna i otrzyma potrzebną pomoc.

4. Zbieranie informacji: aktualne potrzeby i obawy

Zbierz informacje na temat natychmiastowych potrzeb i obaw danej osoby. Zadawaj pytania otwarte, takie jak: "Czego teraz najbardziej potrzebujesz?" lub "Co Cię najbardziej martwi?". Pomoże Ci to ustalić priorytety działań pomocowych i połączyć osobę z potrzebnymi zasobami. Szanuj jej prawo do nieudzielania informacji, jeśli nie czuje się z tym komfortowo.

Przykład: Po niszczycielskim pożarze buszu w Australii, osoby udzielające PFA pytały ocalałych o ich najpilniejsze potrzeby, takie jak schronienie, jedzenie, opieka medyczna i informacje o zaginionych bliskich. Następnie pracowały, aby połączyć ich z odpowiednimi zasobami.

5. Pomoc praktyczna

Udziel praktycznej pomocy, aby wesprzeć osobę w zaspokojeniu jej natychmiastowych potrzeb. Może to obejmować pomoc w znalezieniu schronienia, skontaktowaniu się z członkami rodziny, uzyskaniu dostępu do opieki medycznej lub zdobyciu niezbędnych artykułów. Skup się na wzmacnianiu osoby, aby mogła podjąć działania i odzyskać poczucie kontroli.

Przykład: Po wielkiej powodzi w Bangladeszu, osoby udzielające PFA pomogły ocalałym znaleźć tymczasowe schronienie, uzyskać dostęp do czystej wody i urządzeń sanitarnych oraz złożyć wniosek o rządowe programy pomocowe.

6. Łączenie ze wsparciem społecznym

Ułatw połączenie ze wsparciem społecznym, takim jak rodzina, przyjaciele i grupy społeczne. Wsparcie społeczne jest kluczowym czynnikiem odporności i powrotu do zdrowia po traumie. Pomóż osobie zidentyfikować istniejące sieci wsparcia i zachęć ją do szukania pomocy. Jeśli brakuje jej wsparcia społecznego, połącz ją z zasobami społeczności i grupami wsparcia.

Przykład: Osoba, która przeżyła atak terrorystyczny w Kenii, czuła się odizolowana i samotna. Osoba udzielająca PFA pomogła jej połączyć się z grupą wsparcia dla ofiar terroryzmu i zachęciła do kontaktu z rodziną i przyjaciółmi.

7. Informacje o wsparciu w radzeniu sobie

Dostarczaj informacji na temat strategii radzenia sobie i zasobów do zarządzania stresem i traumą. Może to obejmować informacje o technikach relaksacyjnych, ćwiczeniach uważności, zdrowych nawykach stylu życia i dostępnych usługach zdrowia psychicznego. Podkreślaj, że doświadczanie cierpienia po traumatycznym wydarzeniu jest normalne i że pomoc jest dostępna.

Przykład: Po strzelaninie w szkole w Stanach Zjednoczonych, osoby udzielające PFA rozpowszechniały informacje o strategiach radzenia sobie dla dzieci i młodzieży oraz udostępniły listę lokalnych zasobów zdrowia psychicznego.

8. Łączenie z usługami partnerskimi

Połącz osobę z usługami partnerskimi, które zapewniają dalszą opiekę i leczenie, jeśli jest to potrzebne. Może to obejmować specjalistów zdrowia psychicznego, lekarzy, pracowników socjalnych i innych specjalistów. Upewnij się, że osoba jest świadoma swoich opcji i ma informacje potrzebne do uzyskania dostępu do tych usług. Sprawdź, czy otrzymała niezbędne wsparcie.

Przykład: Weteran cierpiący na zespół stresu pourazowego (PTSD) został połączony ze specjalistą zdrowia psychicznego specjalizującym się w opiece uwzględniającej traumę. Osoba udzielająca PFA skontaktowała się później, aby upewnić się, że weteran otrzymuje niezbędne leczenie i wsparcie.

Dostosowywanie PFA do różnych kontekstów kulturowych

Kluczowe jest dostosowanie PFA do specyficznego kontekstu kulturowego, w którym jest ona udzielana. Obejmuje to uwzględnienie norm kulturowych, wartości, przekonań i stylów komunikacji. Należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• Język: Upewnij się, że PFA jest udzielana w języku, który osoba rozumie. W razie potrzeby zapewnij usługi tłumaczeniowe.
• Wrażliwość kulturowa: Bądź świadomy norm i wrażliwości kulturowej dotyczącej zdrowia psychicznego, traumy i zachowań związanych z szukaniem pomocy.
• Przekonania religijne: Szanuj przekonania i praktyki religijne danej osoby.
• Struktury społeczne: Zrozum struktury społeczne i sieci wsparcia dostępne w społeczności.
• Tradycyjne praktyki lecznicze: Bądź świadomy tradycyjnych praktyk leczniczych i współpracuj z tradycyjnymi uzdrowicielami.

Przykład: W niektórych kulturach rdzennych zadawanie bezpośrednich pytań o osobiste doświadczenia jest uważane za brak szacunku. Osoby udzielające PFA powinny zamiast tego stosować bardziej pośrednie i oparte na współpracy podejście, skupiając się na budowaniu zaufania i relacji.

PFA w erze cyfrowej

W erze cyfrowej technologia może być cennym narzędziem do udzielania PFA. Zasoby online, aplikacje mobilne i usługi telezdrowia mogą zapewnić dostęp do wsparcia i informacji osobom, które mogą nie być w stanie skorzystać z tradycyjnych usług świadczonych twarzą w twarz. Ważne jest jednak, aby cyfrowe zasoby PFA były oparte na dowodach, odpowiednie kulturowo i dostępne dla wszystkich osób, niezależnie od ich umiejętności technologicznych.

Przykłady cyfrowych zasobów PFA:

• Moduły samopomocy online: Te moduły dostarczają informacji o strategiach radzenia sobie i zasobach do zarządzania stresem i traumą.
• Aplikacje mobilne: Te aplikacje oferują ćwiczenia relaksacyjne, techniki uważności i inne narzędzia do zarządzania lękiem i stresem.
• Usługi telezdrowia: Te usługi zapewniają dostęp do specjalistów zdrowia psychicznego za pośrednictwem wideokonferencji lub telefonu.

Wyzwania i kwestie do rozważenia w PFA

Chociaż PFA jest cennym narzędziem do udzielania natychmiastowego wsparcia po traumie, istnieją również pewne wyzwania i kwestie, o których należy pamiętać:

• Dbanie o siebie: Osoby udzielające PFA są narażone na ryzyko doświadczenia wtórnej traumy. Kluczowe jest, aby osoby te priorytetowo traktowały własne dbanie o siebie i szukały wsparcia w razie potrzeby.
• Zakres praktyki: PFA nie zastępuje leczenia zdrowia psychicznego. Osoby, które doświadczają uporczywego cierpienia lub mają złożone potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego, powinny być kierowane do wykwalifikowanego specjalisty zdrowia psychicznego.
• Kwestie etyczne: Osoby udzielające PFA muszą przestrzegać wytycznych etycznych, takich jak zachowanie poufności, poszanowanie granic i unikanie podwójnych relacji.
• Ograniczenia zasobów: W niektórych środowiskach zasoby na PFA mogą być ograniczone. Ważne jest, aby priorytetowo traktować zasoby i skupić się na udzielaniu wsparcia tym, którzy go najbardziej potrzebują.

Szkolenia i certyfikacja w zakresie PFA

Chociaż podstawowe zasady PFA są stosunkowo proste, ważne jest, aby przejść odpowiednie szkolenie przed udzieleniem PFA innym. Wiele organizacji oferuje kursy szkoleniowe z PFA dla profesjonalistów i wolontariuszy. Kursy te zazwyczaj obejmują zasady PFA, podstawowe działania PFA oraz strategie dostosowywania PFA do różnych kontekstów kulturowych.

Organizacje oferujące szkolenia z PFA:

• Światowa Organizacja Zdrowia (WHO): Oferuje bezpłatny kurs online z PFA.
• The National Child Traumatic Stress Network (NCTSN): Dostarcza zasobów i szkoleń z PFA dla dzieci i młodzieży.
• Amerykański Czerwony Krzyż: Oferuje szkolenia z PFA w ramach swoich programów reagowania na katastrofy.
• Lokalne organizacje zajmujące się zdrowiem psychicznym: Wiele lokalnych organizacji zdrowia psychicznego oferuje kursy szkoleniowe z PFA w swoich społecznościach.

Podsumowanie: Wzmacnianie społeczności poprzez Pierwszą Pomoc Psychologiczną

Pierwsza Pomoc Psychologiczna jest kluczowym narzędziem do świadczenia niezbędnych usług wsparcia w traumie na całym świecie. Dzięki zrozumieniu zasad i technik PFA, jednostki mogą wzmocnić siebie i swoje społeczności, aby skutecznie reagować na traumatyczne wydarzenia oraz promować odporność i powrót do zdrowia. Pamiętaj, aby dostosowywać PFA do różnych kontekstów kulturowych, priorytetowo traktować dbanie o siebie i w razie potrzeby łączyć osoby z usługami partnerskimi. Działając razem, możemy stworzyć świat, w którym każdy ma dostęp do wsparcia potrzebnego do radzenia sobie z traumą i budowania lepszej przyszłości.

Zasoby i dodatkowe lektury

• Przewodnik Pierwszej Pomocy Psychologicznej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO): https://www.who.int/publications/i/item/9789241548205
• National Child Traumatic Stress Network (NCTSN): https://www.nctsn.org/
• Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA): https://www.apa.org/