Maritieme EHBO: Een uitgebreide gids voor zeevarenden en maritieme professionals

De maritieme omgeving brengt unieke uitdagingen met zich mee als het gaat om EHBO. Of u nu een ervaren zeevarende bent, een recreatieve watersporter of een maritieme professional die offshore werkt, het is cruciaal om voorbereid te zijn op medische noodgevallen op zee. Anders dan landgebaseerde scenario's, kan hulp uren of zelfs dagen weg zijn, waardoor onmiddellijke en effectieve EHBO-interventie van vitaal belang is voor het overleven en het welzijn van de gewonde of zieke.

Inzicht in de uitdagingen van maritieme EHBO

Het verlenen van EHBO in een maritieme omgeving verschilt aanzienlijk van het verlenen van EHBO op het land. Denk aan de volgende factoren:

• Afgelegen locatie: Hulp kan vertraagd zijn door de afstand tot medische voorzieningen. Dit vereist een grotere mate van zelfredzaamheid en uitgebreide zorgmogelijkheden. Een vissersschip dat in de Noord-Atlantische Oceaan opereert, kan bijvoorbeeld enkele dagen verwijderd zijn van de dichtstbijzijnde haven met adequate medische diensten.
• Omgevingsomstandigheden: Blootstelling aan extreme weersomstandigheden, waaronder zon, wind, kou en zout water, kan verwondingen en ziekten verergeren. Onderkoeling en zonnesteek zijn aanzienlijke risico's. Denk aan een kleine zeilboot die wordt overvallen door een plotselinge windvlaag in de Middellandse Zee, waar passagiers snel kunnen bezwijken aan onderkoeling of zonnesteek.
• Beperkte middelen: Medische benodigdheden en apparatuur zijn vaak beperkt tot wat aan boord wordt meegenomen. Zorgvuldige planning en beheer van middelen zijn essentieel.
• Communicatie-uitdagingen: Communicatie met medisch personeel aan de wal kan moeilijk of onmogelijk zijn vanwege beperkte satelliet- of radiodekking. Het begrijpen en gebruiken van beschikbare communicatiesystemen (bijv. satelliettelefoons, VHF-radio) is van vitaal belang.
• Beweging en instabiliteit: De beweging van het schip kan de beoordeling en behandeling bemoeilijken. Het stabiliseren van de patiënt en het waarborgen van de veiligheid van de EHBO'er zijn van het grootste belang.
• Specifieke gevaren: Maritieme omgevingen brengen unieke gevaren met zich mee, zoals verdrinking, verwondingen door onderdompeling, beten van zeedieren en trauma's gerelateerd aan apparatuur.

Essentiële componenten van een maritieme EHBO-kit

Een goed gevulde en goed onderhouden EHBO-kit is onmisbaar voor elk schip. De inhoud van de kit moet worden afgestemd op het specifieke type schip, het aantal mensen aan boord, de duur van de reis en de potentiële gevaren die men kan tegenkomen. Hier is een uitgebreide lijst van essentiële items:

• Basisbenodigdheden:
  • Zelfklevende verbanden (diverse maten)
  • Steriele gaascompres (diverse maten)
  • Hechtpleister
  • Elastische bandages (diverse maten)
  • Antiseptische doekjes of oplossing (bijv. povidonjodium, chloorhexidine)
  • Pijnstillers (bijv. paracetamol, ibuprofen)
  • Antihistaminica (bijv. difenhydramine)
  • Medicatie tegen reisziekte (bijv. dimenhydrinaat, meclizine)
  • Brandzalf of -crème
  • Antibiotische zalf
  • Schaar
  • Pincet
  • Veiligheidsspelden
  • Handschoenen (latexvrij)
  • Reanimatiemasker of -schild
  • EHBO-handleiding
  • Nooddeken
  • Driehoeksverbanden
  • Oogspoeling
• Geavanceerde benodigdheden (overweeg voor langere reizen of grotere bemanningen):
  • Hechtingen en hechting verwijderingsset
  • Steriele spuiten en naalden (voor medicatie toediening, indien opgeleid)
  • Intraveneuze (IV) vloeistoffen en toedieningssets (indien opgeleid)
  • Zuurstoftank en toedieningssysteem (indien opgeleid)
  • Spalken (diverse maten)
  • Tourniquet
  • Wondsluitstrips
  • Orale rehydratiezouten
  • Thermometer
  • Bloeddrukmeter en stethoscoop
  • Pulse oximeter
  • Medicatie voor veelvoorkomende medische aandoeningen (raadpleeg een arts)

Belangrijke overwegingen:

• Inspecteer en vul de kit regelmatig aan: Controleer de vervaldatums en vervang gebruikte of beschadigde items.
• Bewaar de kit op een waterdichte en gemakkelijk toegankelijke locatie.
• Zorg ervoor dat alle bemanningsleden de locatie van de kit kennen en weten hoe ze de inhoud moeten gebruiken.
• Overweeg om een ​​arts of maritieme medische specialist te raadplegen om de kit aan te passen aan uw specifieke behoeften. Sommige landen, zoals Australië, hebben specifieke voorschriften met betrekking tot de inhoud van EHBO-kits op commerciële schepen.

Veelvoorkomende maritieme medische noodgevallen en EHBO-technieken

Zeeziekte

Zeeziekte is een veel voorkomende aandoening die wordt veroorzaakt door de beweging van het schip. Symptomen zijn onder meer misselijkheid, braken, duizeligheid en vermoeidheid.

EHBO:

• Moedig de getroffen persoon aan zich te concentreren op de horizon of een vast punt.
• Stel voor om te gaan liggen in een goed geventileerde ruimte.
• Dien medicatie tegen reisziekte toe (zoals aangegeven op de verpakking). Veel voorkomende medicijnen zijn dimenhydrinaat (Dramamine) en meclizine (Bonine).
• Moedig kleine, frequente slokjes heldere vloeistoffen aan.
• Vermijd sterke geuren en vettig eten.
• Gember (ginger ale, gember snoep) kan helpen misselijkheid te verlichten.

Onderkoeling

Onderkoeling treedt op wanneer het lichaam sneller warmte verliest dan het kan produceren, wat resulteert in een gevaarlijk lage lichaamstemperatuur. Het is een aanzienlijk risico in koud water of slecht weer.

EHBO:

• Haal de persoon uit de koude omgeving.
• Verwijder natte kleding en vervang deze door droge kleding.
• Wikkel de persoon in dekens of een slaapzak.
• Geef warme, niet-alcoholische dranken (als de persoon bij bewustzijn is en kan slikken).
• Breng warme kompressen aan op de lies, oksels en nek.
• Controleer de vitale functies van de persoon (ademhaling, pols).
• Als de persoon bewusteloos is of is gestopt met ademen, begin dan met reanimeren.
• Zoek onmiddellijk medische hulp.

Verdrinking en bijna-verdrinking

Verdrinking treedt op wanneer een persoon stikt door onderdompeling in water. Bijna-verdrinking verwijst naar overleving na een verdrinkingsincident.

EHBO:

• Haal de persoon onmiddellijk uit het water.
• Controleer op ademhaling en pols.
• Als de persoon niet ademt, begin dan met reanimeren.
• Als de persoon een pols heeft maar niet ademt, geef dan reddingsademhaling.
• Bel voor medische noodhulp.
• Wees voorbereid op braken. Plaats de persoon op zijn zij om aspiratie te voorkomen.
• Controleer de vitale functies van de persoon en wees alert op tekenen van secundaire verdrinking (vertraagd longoedeem).
• Houd de persoon warm.

Trauma (fracturen, dislocaties, verstuikingen, verrekkingen)

Trauma komt veel voor op schepen als gevolg van vallen, aanvaringen of ongevallen met apparatuur.

EHBO:

• Fracturen: Immobiliseer het gewonde lidmaat met een spalk of sling. Stop bloedingen en breng ijs aan om zwelling te verminderen. Zoek zo snel mogelijk medische hulp. Overweeg de "Negenregel" bij het beoordelen van de ernst van brandwonden, met name met betrekking tot het verbrande gebied.
• Dislocaties: Probeer een dislocatie niet te verminderen, tenzij u daar specifiek voor bent opgeleid. Immobiliseer het gewricht en zoek medische hulp.
• Verstuikingen en verrekkingen: Pas het RICE-protocol toe (Rust, IJs, Compressie, Elevatie). Laat het gewonde lidmaat rusten, breng 20 minuten per keer ijs aan, meerdere keren per dag, gebruik een compressieverband om zwelling te verminderen en til het lidmaat boven het hart.

Wondverzorging

Snijwonden, scheuren en schaafwonden zijn veel voorkomende verwondingen aan boord van schepen.

EHBO:

• Stop bloedingen door directe druk op de wond uit te oefenen.
• Reinig de wond grondig met water en zeep of een antiseptische oplossing.
• Verwijder eventueel vuil uit de wond.
• Breng een steriel verband aan.
• Vervang het verband dagelijks of vaker als het nat of vuil wordt.
• Controleer op tekenen van infectie (roodheid, zwelling, pus, pijn). Zoek medische hulp als er een infectie ontstaat.

Brandwonden

Brandwonden kunnen worden veroorzaakt door vuur, hete oppervlakken, chemicaliën of de zon.

EHBO:

• Koel de brandwond onmiddellijk gedurende minstens 20 minuten met koel (niet ijskoud) stromend water.
• Verwijder kleding of sieraden uit het verbrande gebied (tenzij het aan de huid vastzit).
• Bedek de brandwond met een steriel verband.
• Breng geen zalven of crèmes aan op ernstige brandwonden.
• Zoek medische hulp voor ernstige brandwonden of brandwonden die een groot deel van het lichaam bedekken.

Rugletsel

Rugletsel kan optreden als gevolg van vallen of andere traumatische gebeurtenissen. Vermoed een rugletsel als de persoon nek- of rugpijn, zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in de ledematen heeft.

EHBO:

• Immobiliseer het hoofd en de nek van de persoon.
• Verplaats de persoon niet, tenzij dit absoluut noodzakelijk is om hem te beschermen tegen verder letsel.
• Bel voor medische noodhulp.

Beten en steken van zeedieren

Het tegenkomen van zeedieren die steken of bijten is mogelijk in bepaalde wateren. Voorbeelden zijn kwallen, pijlstaartroggen en giftige vissen.

EHBO:

• Kwallenbeten: Spoel het getroffen gebied af met azijn. Verwijder eventuele resterende tentakels met een pincet of gehandschoende handen. Breng een topische antihistaminicum- of corticosteroïdecrème aan.
• Pijlstaartroggensteken: Dompel het getroffen gebied gedurende 30-90 minuten onder in heet water (zo heet als de persoon kan verdragen). Reinig de wond en breng een steriel verband aan. Zoek medische hulp om eventuele resterende weerhaken te verwijderen en voor pijnbestrijding.
• Beten van giftige vissen: Immobiliseer het aangetaste lidmaat. Reinig de wond en breng een steriel verband aan. Zoek medische hulp voor tegengif en pijnbestrijding.

Uitdroging

Uitdroging kan optreden als gevolg van zweten, braken of onvoldoende vochtinname. Vooral belangrijk in warme en droge klimaten.

EHBO:

• Zorg voor voldoende vocht, zoals water, sportdranken of orale rehydratatie-oplossingen.
• Moedig de persoon aan om langzaam en regelmatig te drinken.
• Vermijd suikerhoudende dranken, die de uitdroging kunnen verergeren.

Reanimatie en basislevensondersteuning

Cardiopulmonale reanimatie (CPR) is een levensreddende techniek die wordt gebruikt wanneer iemand is gestopt met ademen of zijn hart is gestopt met kloppen. Het is essentieel om in reanimatie te worden getraind voordat u de zee op gaat.

Basis CPR-stappen:

1. Beoordeel de situatie: Controleer op reactievermogen en ademhaling.
2. Roep om hulp: Als iemand niet reageert en niet ademt, bel dan onmiddellijk voor medische noodhulp. Laat indien mogelijk iemand anders bellen terwijl u met de reanimatie begint.
3. Begin met borstcompressies: Plaats de hiel van één hand in het midden van de borst van de persoon, tussen de tepels. Plaats uw andere hand bovenop de eerste hand en vergrendel uw vingers. Duw hard en snel, waarbij u de borst minstens 5 cm diep en met een snelheid van 100-120 compressies per minuut samendrukt.
4. Geef reddingsademhaling: Geef na elke 30 borstcompressies twee reddingsademhaling. Kantel het hoofd van de persoon naar achteren en til zijn kin op. Knijp zijn neus dicht en creëer een strakke afsluiting over zijn mond met uw mond. Blaas in zijn mond totdat u zijn borst ziet opkomen.
5. Ga door met reanimeren: Ga door met borstcompressies en reddingsademhaling totdat er medische noodhulp arriveert of de persoon tekenen van leven vertoont.

Communicatie en evacuatie

In een maritieme noodsituatie is communicatie de sleutel tot het krijgen van hulp. Weten hoe u de communicatieapparatuur van het schip moet gebruiken en het begrijpen van internationale noodsignalen kan het verschil betekenen tussen leven en dood.

Communicatieapparatuur:

• VHF-radio: Gebruikt voor communicatie over korte afstand met andere schepen en walstations. Kanaal 16 (156,8 MHz) is de internationale noodfrequentie.
• Satelliettelefoon: Gebruikt voor communicatie over lange afstand wanneer VHF-radio niet beschikbaar is.
• EPIRB (Emergency Position-Indicating Radio Beacon): Een noodbaken dat automatisch een signaal uitzendt naar zoek- en reddingsautoriteiten wanneer het wordt geactiveerd.
• Satellietcommunicatiesystemen (bijv. Inmarsat, Iridium): Bieden spraak-, data- en e-mailcommunicatiemogelijkheden.

Noodsignalen:

• Mayday: De internationale noodoproep. Gebruikt om een ​​levensbedreigende noodsituatie aan te geven.
• SOS: Een morsecode noodsignaal (…---…).
• Rode fakkels: Gebruikt om nood aan te geven.
• Oranje rooksignalen: Gebruikt om nood aan te geven.
• Herhaaldelijk armen opheffen en laten zakken: Een visueel noodsignaal.

Evacuatie:

Als de situatie evacuatie vereist, is het essentieel om een ​​plan te hebben. Dit plan moet omvatten:

• Aangewezen evacuatieroutes.
• Locatie van reddingsvlotten of andere overlevingsmiddelen.
• Procedures voor het te water laten en aan boord gaan van de overlevingsmiddelen.
• Noodvoorraden om mee te nemen (bijv. water, voedsel, dekens, EHBO-kit).

Telegeneeskunde en medische ondersteuning op afstand

In afgelegen maritieme omgevingen kan telegeneeskunde waardevolle toegang bieden tot medische expertise. Telegeneeskunde omvat het gebruik van technologie om medische consulten, diagnoses en behandelingen op afstand te bieden.

Voordelen van telegeneeskunde:

• Toegang tot specialistisch medisch advies wanneer onmiddellijke evacuatie niet mogelijk is.
• Hulp bij diagnose en behandelbeslissingen.
• Recepten vernieuwen en medicatiebeheer.
• Psychologische ondersteuning en begeleiding.

Overwegingen voor telegeneeskunde:

• Zorg ervoor dat betrouwbare communicatieapparatuur en bandbreedte beschikbaar zijn.
• Bouw een relatie op met een telegeneeskundeverlener voordat u aan een reis begint.
• Zorg ervoor dat de nodige medische informatie en dossiers direct beschikbaar zijn.

Preventieve maatregelen

Preventie is altijd beter dan genezen. Het nemen van preventieve maatregelen kan het risico op medische noodgevallen op zee aanzienlijk verminderen.

• Goede training: Zorg ervoor dat alle bemanningsleden zijn opgeleid in basis EHBO, reanimatie en maritieme veiligheid.
• Risicobeoordeling: Identificeer potentiële gevaren en implementeer veiligheidsmaatregelen om die risico's te beperken.
• Medische keuringen voorafgaand aan de reis: Zorg ervoor dat alle bemanningsleden geschikt zijn voor de dienst en de nodige vaccinaties of medicijnen hebben.
• Voldoende rust en hydratatie: Vermoeidheid en uitdroging kunnen het risico op ongevallen en ziekten vergroten.
• Goede voeding: Een uitgebalanceerd dieet is essentieel voor het behoud van gezondheid en energieniveau.
• Gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM): Draag geschikte PBM, zoals reddingsvesten, handschoenen en oogbescherming, om uzelf te beschermen tegen letsel.
• Regelmatig onderhoud van de apparatuur: Goed onderhouden apparatuur zal minder snel falen en ongevallen veroorzaken.

Wettelijke en reglementaire overwegingen

Maritieme EHBO wordt ook beheerst door internationale regelgeving en nationale wetten. De Internationale Maritieme Organisatie (IMO) stelt normen vast voor de opleiding en certificering van zeevarenden, inclusief EHBO-eisen. Veel landen hebben ook hun eigen voorschriften met betrekking tot de inhoud van EHBO-kits op schepen en het verlenen van medische zorg op zee.

Belangrijkste voorschriften:

• Het Internationaal Verdrag betreffende de normen voor de opleiding, diplomering en wachtdienst van zeevarenden (STCW): Stelt minimumnormen vast voor de opleiding en certificering van zeevarenden, inclusief EHBO en medische zorg.
• De International Medical Guide for Ships (IMGS): Biedt begeleiding bij medische zorg voor zeevarenden.
• Nationale maritieme voorschriften: Variëren per land en kunnen aanvullende eisen specificeren voor EHBO en medische zorg aan boord van schepen.

Het is essentieel om vertrouwd te zijn met de relevante voorschriften in uw operatiegebied om naleving te waarborgen en uzelf te beschermen tegen juridische aansprakelijkheid.

Voortdurend leren en onderhouden van vaardigheden

EHBO-vaardigheden zijn vergankelijk. Het is essentieel om deel te nemen aan regelmatige opfriscursussen en uw vaardigheden te oefenen om uw bekwaamheid te behouden. Overweeg het volgen van geavanceerde EHBO-cursussen die onderwerpen behandelen zoals wondsluiting, IV-therapie en medicatietoediening (indien toegestaan ​​door uw nationale voorschriften en praktijkgebied).

Bronnen voor continu leren:

• Rode Kruis- en Rode Halve Maanverenigingen: Bieden een verscheidenheid aan EHBO- en reanimatiecursussen.
• Maritieme opleidingsinstituten: Bieden gespecialiseerde cursussen in maritieme EHBO en medische zorg.
• Online bronnen: Veel websites en online cursussen bieden informatie en training over EHBO en medische zorg.

Conclusie

Maritieme EHBO is een essentiële vaardigheid voor iedereen die tijd doorbrengt op of nabij het water. Door de uitdagingen van de maritieme omgeving te begrijpen, uzelf uit te rusten met een goed gevulde EHBO-kit, essentiële EHBO-technieken te leren en op de hoogte te blijven van de nieuwste richtlijnen, kunt u voorbereid zijn op het effectief behandelen van medische noodgevallen en mogelijk levens redden. Vergeet niet dat voorbereiding de sleutel is tot veiligheid op zee.

Disclaimer: Deze gids is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en mag niet worden beschouwd als een vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg altijd het advies van een gekwalificeerde zorgverlener voor medische vragen of zorgen.