ഫാർമക്കോജെനോമിക്സിന്റെ ശാസ്ത്രം: വ്യക്തിഗത വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഒരു പുതിയ യുഗം

ഒരേ മരുന്ന് ഒരാൾക്ക് അത്ഭുതങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുകയും എന്നാൽ മറ്റൊരാൾക്ക് കാര്യമായ ഫലം നൽകാതിരിക്കുകയോ ഹാനികരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? പതിറ്റാണ്ടുകളായി, വൈദ്യശാസ്ത്രം വലിയ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ശരാശരി പ്രതികരണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് "എല്ലാവർക്കും ഒരേ രീതി" എന്ന മാതൃകയിലാണ് പ്രവർത്തിച്ചിരുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, നാമെല്ലാവരും വ്യത്യസ്തരാണ്, നമ്മുടെ ജനിതക കോഡിലേക്കാൾ ഈ വ്യത്യാസം മറ്റെവിടെയും പ്രകടമല്ല. ഈ ജനിതക വ്യക്തിത്വമാണ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്ന വിപ്ലവകരമായ ഒരു മേഖലയെ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള താക്കോൽ: ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ്.

ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് (പലപ്പോഴും PGx എന്ന് ചുരുക്കി വിളിക്കുന്നു) ഒരു ശാസ്ത്രകഥയല്ല. നിങ്ങളുടെ തനതായ ജനിതക ഘടന മരുന്നുകളോടുള്ള നിങ്ങളുടെ പ്രതികരണത്തെ എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു എന്ന് പഠിക്കുന്ന അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്ന ഒരു ശാസ്ത്രശാഖയാണിത്. മരുന്നുകൾ പരീക്ഷിച്ച് നൽകുന്ന രീതിക്കപ്പുറം, നിങ്ങളുടെ ഡിഎൻഎയ്ക്ക് അനുസരിച്ച് ചികിത്സകൾ ക്രമീകരിക്കുന്ന ഒരു ഭാവി ഇത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഇത് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള എല്ലാവർക്കും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവും ചെലവ് കുറഞ്ഞതുമായ ആരോഗ്യപരിരക്ഷയിലേക്ക് നയിക്കും. ഈ സമഗ്രമായ ഗൈഡ് ഫാർമക്കോജെനോമിക്സിന്റെ ശാസ്ത്രത്തെ ലളിതമായി വിശദീകരിക്കുകയും അതിന്റെ ശക്തമായ പ്രായോഗിക ഉപയോഗങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുകയും ആഗോള വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഭാവിയിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനം ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

എന്താണ് ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ്? ഈ പദം വിശദീകരിക്കാം

ഈ പദം തന്നെ അതിന്റെ അർത്ഥത്തിലേക്ക് വ്യക്തമായ ഒരു സൂചന നൽകുന്നു. ഇത് രണ്ട് മേഖലകളുടെ ഒരു സംയോജനമാണ്:

• ഫാർമക്കോ-: ഈ പ്രിഫിക്‌സ് ഫാർമക്കോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് മരുന്നുകളെയും ശരീരത്തിൽ അവയുടെ സ്വാധീനത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രം.
• -ജെനോമിക്സ്: ഈ സഫിക്സ് ജീനോമിക്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീനുകളുടെ സമ്പൂർണ്ണ ഗണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള (ജീനോം) പഠനം, അവ പരസ്പരം എങ്ങനെ ഇടപഴകുന്നു, പരിസ്ഥിതിയുമായി എങ്ങനെ പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതുൾപ്പെടെ.

ചുരുക്കത്തിൽ, ജീനുകൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതികരണത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനമാണ് ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ്. ഇത് ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങളെ മരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും വിഷാംശവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ കേൾക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു അടുത്ത പദമാണ് ഫാർമക്കോജെനെറ്റിക്സ്. ഇവ രണ്ടും പലപ്പോഴും ഒരേ അർത്ഥത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, ഒരു സൂക്ഷ്മമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്:

• ഫാർമക്കോജെനെറ്റിക്സ് സാധാരണയായി ഒരു ഒറ്റ ജീനിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ മരുന്നിനോടുള്ള പ്രതികരണത്തെ എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
• ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് ഒരു വിശാലമായ പദമാണ്, ഇത് ഒന്നിലധികം ജനിതക വകഭേദങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതികരണത്തെ എങ്ങനെ കൂട്ടായി ബാധിച്ചേക്കാം എന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ മുഴുവൻ ജീനോമിന്റെയും വിശകലനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ആധുനിക ആരോഗ്യപരിരക്ഷയിലെ എല്ലാ പ്രായോഗിക ആവശ്യങ്ങൾക്കും, ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് കൂടുതൽ സമഗ്രവും വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതുമായ പദമാണ്, കാരണം ഇപ്പോൾ നമുക്ക് ഒരേ സമയം നിരവധി ജീനുകളെ വിശകലനം ചെയ്യാനുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യയുണ്ട്.

അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രം: ജീനുകൾ മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതികരണത്തെ എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു?

ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് മനസ്സിലാക്കാൻ, നമ്മുടെ ജീനുകൾ പ്രോട്ടീനുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശ പുസ്തകങ്ങളാണെന്ന് നാം ആദ്യം ഓർക്കണം. ഈ പ്രോട്ടീനുകളാണ് നമ്മുടെ കോശങ്ങളിലെ ഭൂരിഭാഗം ജോലികളും ചെയ്യുന്നത്, അവ ആരോഗ്യത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, അത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ വിവിധ പ്രോട്ടീനുകളുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നു. ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ അഥവാ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ, ഈ പ്രോട്ടീനുകളെ മാറ്റുകയും, ഒരു മരുന്ന് എങ്ങനെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്നും അത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും മാറ്റുകയും ചെയ്യും.

ഈ ഇടപെടലുകൾ പ്രധാനമായും മൂന്ന് പ്രധാന മേഖലകളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: മരുന്നുകളുടെ ഉപാപചയം, മരുന്നുകളുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ, മരുന്നുകളുടെ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകൾ.

1. എഞ്ചിൻ റൂം: മരുന്നുകളുടെ ഉപാപചയവും എൻസൈമുകളും

ഭൂരിഭാഗം മരുന്നുകളെയും ശരീരം വിഘടിപ്പിക്കുകയും പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യേണ്ട അന്യവസ്തുക്കളായിട്ടാണ് കണക്കാക്കുന്നത്. മരുന്നുകളുടെ ഉപാപചയം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ പ്രക്രിയ പ്രധാനമായും കരളിലാണ് നടക്കുന്നത്. ഇത് എൻസൈമുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക കുടുംബത്തിലെ പ്രോട്ടീനുകളാണ് നിർവഹിക്കുന്നത്. ഈ എൻസൈമുകളെ ഒരു ഫാക്ടറിയിലെ തൊഴിലാളികളായി കണക്കാക്കാം, അവർ ഒരു മരുന്നിനെ അതിന്റെ സജീവ രൂപത്തിൽ നിന്ന് എളുപ്പത്തിൽ പുറന്തള്ളാൻ കഴിയുന്ന നിഷ്ക്രിയ രൂപത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന് ഉത്തരവാദികളാണ്.

മരുന്നുകളെ ഉപാപചയമാക്കുന്ന എൻസൈമുകളുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കൂട്ടമാണ് സൈറ്റോക്രോം P450 (CYP450) കുടുംബം. CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9 തുടങ്ങിയ ജീനുകൾ ഈ സുപ്രധാന എൻസൈമുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഈ ജീനുകളിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത വേഗതയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന എൻസൈമുകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കാരണമാകും, ഇത് വ്യത്യസ്ത മെറ്റബോളൈസർ ഫീനോടൈപ്പുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:

• പുവർ മെറ്റബോളൈസറുകൾ (മോശം ഉപാപചയക്കാർ): ഇവരുടെ എൻസൈമുകൾ വളരെ സാവധാനത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഒട്ടും പ്രവർത്തിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഇവർ സാധാരണ അളവിൽ മരുന്ന് കഴിച്ചാൽ, അത് വളരെ സാവധാനത്തിൽ വിഘടിക്കുകയും, ശരീരത്തിൽ വിഷലിപ്തമായ അളവിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യും. ഇത് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• ഇന്റർമീഡിയറ്റ് മെറ്റബോളൈസറുകൾ (ഇടത്തരം ഉപാപചയക്കാർ): ഇവരുടെ എൻസൈമുകൾ കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഇവർക്ക് കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള മരുന്ന് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• നോർമൽ (അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്റ്റൻസീവ്) മെറ്റബോളൈസറുകൾ (സാധാരണ ഉപാപചയക്കാർ): ഇവരുടെ എൻസൈമുകൾ പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇവർ സാധാരണ അളവിലുള്ള മരുന്നിനോട് സാധാരണ പ്രതികരണം കാണിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. മിക്ക മരുന്നുകളും ഈ വിഭാഗക്കാർക്ക് വേണ്ടിയാണ് ഡോസ് നിശ്ചയിക്കുന്നത്.
• അൾട്രാറാപ്പിഡ് മെറ്റബോളൈസറുകൾ (അതിവേഗ ഉപാപചയക്കാർ): ഇവരുടെ എൻസൈമുകൾ അസാധാരണമാംവിധം വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇവർ മരുന്ന് വളരെ വേഗത്തിൽ വിഘടിപ്പിക്കുന്നു, ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ അവസരം ലഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ഇവർക്ക്, സാധാരണ ഡോസ് ഫലപ്രദമല്ലാത്തതാകാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരുന്ന് ഒരു 'പ്രോഡ്രഗ്' (ഉപാപചയം നടക്കുന്നതുവരെ നിഷ്ക്രിയം) ആണെങ്കിൽ, ഇത് അപകടകരമാവാം (താഴെയുള്ള കോഡിൻ ഉദാഹരണം കാണുക).

ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രധാന എൻസൈമുകളുടെ മെറ്റബോളൈസർ നില മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് തുടക്കം മുതൽ ശരിയായ മരുന്നും ഡോസും തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ സഹായിക്കും, ഇത് അപകടകരമോ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ ആയ ചികിത്സ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

2. പൂട്ടും താക്കോലും: മരുന്നുകളുടെ ലക്ഷ്യങ്ങളും റിസപ്റ്ററുകളും

പല മരുന്നുകളും ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിലുള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ പോലുള്ള പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ ബന്ധിച്ചാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഈ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെ പലപ്പോഴും ഒരു താക്കോൽ (മരുന്ന്) പൂട്ടിൽ (റിസപ്റ്റർ) യോജിക്കുന്നതിനോട് ഉപമിക്കാറുണ്ട്, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക ജൈവ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ 'പൂട്ടിന്റെ' ആകൃതി മാറ്റിയേക്കാം. തൽഫലമായി, 'താക്കോൽ' അയഞ്ഞോ, വളരെ മുറുകിയോ, അല്ലെങ്കിൽ ഒട്ടും യോജിക്കാതെ വരാം. ഇത് ഒരു മരുന്ന് കൂടുതൽ ശക്തമോ, ഫലപ്രാപ്തി കുറഞ്ഞതോ, അല്ലെങ്കിൽ ആ വ്യക്തിക്ക് പൂർണ്ണമായും ഉപയോഗശൂന്യമോ ആക്കാം.

ക്യാൻസർ ചികിത്സയിൽ ഇതിനൊരു ഉത്തമ ഉദാഹരണമുണ്ട്. അവിടെ മരുന്നുകൾ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിലെ പ്രത്യേക റിസപ്റ്ററുകളെ ലക്ഷ്യം വച്ചാണ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ഒരു രോഗിയുടെ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾക്ക് ആ റിസപ്റ്റർ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക ജനിതക അടയാളം ഇല്ലെങ്കിൽ, മരുന്നിന് ലക്ഷ്യം വയ്ക്കാൻ ഒന്നുമുണ്ടാവില്ല, അത് പ്രവർത്തിക്കുകയുമില്ല.

3. വിതരണ സംവിധാനം: ഡ്രഗ് ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകൾ

ഒരു മരുന്ന് ഉപാപചയം ചെയ്യപ്പെടുകയോ അതിന്റെ ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്ത് എത്തുകയോ ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, അതിനെ കോശങ്ങളുടെ സ്തരങ്ങളിലൂടെ കടത്തിവിടേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ജോലി ചെയ്യുന്നത് ട്രാൻസ്പോർട്ടർ പ്രോട്ടീനുകളാണ്. ഇവ ഗേറ്റ്കീപ്പർമാരെപ്പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഒരു മരുന്നിന്റെ ആഗിരണം, വിതരണം, പുറന്തള്ളൽ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഈ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകൾക്കുള്ള കോഡ് നൽകുന്ന ജീനുകളിലെ ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ, ഒരു കോശത്തിലേക്ക് എത്ര മരുന്ന് പ്രവേശിക്കുന്നു എന്നതിനെയോ അല്ലെങ്കിൽ എത്ര വേഗത്തിൽ അത് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്നതിനെയോ ബാധിക്കാം. ഇത് മരുന്നിന്റെ പ്രവർത്തന സ്ഥലത്തെ ഗാഢതയെയും, അതുവഴി അതിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഫലപ്രാപ്തിയെയും സുരക്ഷയെയും കാര്യമായി സ്വാധീനിക്കും.

പ്രായോഗിക ഉപയോഗങ്ങൾ: ഫാർമക്കോജെനോമിക്സിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് ഒരു സൈദ്ധാന്തിക ശാസ്ത്രം മാത്രമല്ല; വിവിധ മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിൽ രോഗികളുടെ ചികിത്സാഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ക്ലിനിക്കുകളിൽ ഇത് സജീവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്.

ഹൃദ്രോഗശാസ്ത്രം: വാർഫാറിന്റെ ഉദാഹരണം

അപകടകരമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ആന്റികൊയാഗുലന്റാണ് (രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്ന്) വാർഫാറിൻ. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന്റെ ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ പ്രയാസമാണ്. അളവ് കുറഞ്ഞാൽ, രോഗിക്ക് രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത നിലനിൽക്കുന്നു; അളവ് കൂടിയാൽ, ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. ശരിയായ ഡോസ് ഓരോ വ്യക്തിയിലും ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് ഈ വ്യതിയാനത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം വിശദീകരിക്കുന്ന രണ്ട് പ്രധാന ജീനുകളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്:

• CYP2C9: ഈ ജീൻ വാർഫാറിനെ ഉപാപചയം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന എൻസൈമിന് കോഡ് നൽകുന്നു. ഇതിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ മോശം ഉപാപചയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അതിന് വളരെ കുറഞ്ഞ ഡോസ് ആവശ്യമായി വരും.
• VKORC1: ഈ ജീൻ വാർഫാറിൻ അതിന്റെ പ്രഭാവം ചെലുത്താൻ ലക്ഷ്യം വെക്കുന്ന പ്രോട്ടീനിന് കോഡ് നൽകുന്നു. ഈ ജീനിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയെ മരുന്നിനോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആക്കുകയോ അല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യും.

ഈ രണ്ട് ജീനുകളിലെയും വകഭേദങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ, ഡോക്ടർമാർക്ക് കൂടുതൽ കൃത്യമായ പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രവചിക്കുന്നതിന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ട അൽഗോരിതങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് പ്രാരംഭ പരീക്ഷണ കാലഘട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.

മനോരോഗശാസ്ത്രം: മാനസികാരോഗ്യ ചികിത്സയിൽ ഒരു പുതിയ സമീപനം

മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് ശരിയായ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിസൈക്കോട്ടിക് മരുന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് നീണ്ടതും വിഷമകരവുമായ ഒരു യാത്രയായിരിക്കും. ഇതിന് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ പല മരുന്നുകൾ പരീക്ഷിക്കേണ്ടി വരും. ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് ഈ പ്രക്രിയയെ ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് ശക്തമായ ഒരു ഉപകരണം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (SSRIs) ഉൾപ്പെടെയുള്ള പല സാധാരണ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും CYP2D6, CYP2C19 എൻസൈമുകളാൽ ഉപാപചയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഒരു PGx പരിശോധനയ്ക്ക് ഒരു രോഗി ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിന് പുവർ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാറാപ്പിഡ് മെറ്റബോളൈസർ ആണോ എന്ന് വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ഒരു പ്രത്യേക ആന്റിഡിപ്രസന്റിന്റെ പുവർ മെറ്റബോളൈസർ ആയ ഒരാൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ കുറഞ്ഞ ഡോസോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു മെറ്റബോളിക് പാത ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ബദൽ മരുന്നോ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
• ഒരു അൾട്രാറാപ്പിഡ് മെറ്റബോളൈസർ സാധാരണ ഡോസിനോട് പ്രതികരിച്ചേക്കില്ല. അപ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനോ മറ്റൊരു മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാനോ തീരുമാനിക്കാം.

ഈ ജനിതക ഉൾക്കാഴ്ച ഡോക്ടർമാരെ കൂടുതൽ അറിവോടെയുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഫലപ്രദമായ ഒരു മരുന്ന് വേഗത്തിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഓങ്കോളജി: പ്രിസിഷൻ മെഡിസിന്റെ മുന്നണിപ്പോരാളി

ഓങ്കോളജി ഒരുപക്ഷേ ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് ഏറ്റവും ആഴത്തിലുള്ള സ്വാധീനം ചെലുത്തിയ മേഖലയാണ്, ഇത് 'പ്രിസിഷൻ മെഡിസിൻ' യുഗത്തെ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു. പല ആധുനിക ക്യാൻസർ ചികിത്സകളും 'ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളാണ്,' അവ പ്രത്യേക ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകളുള്ള ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളവയാണ്.

• സ്തനാർബുദം: ട്രാസ്റ്റുസുമാബ് (ഹെർസെപ്റ്റിൻ) എന്ന മരുന്ന് HER2 ജീൻ അമിതമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന സ്തനാർബുദങ്ങൾക്കെതിരെ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, HER2-നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾക്ക് ഇത് ഫലപ്രദമല്ല. ഒരു രോഗി ഈ തെറാപ്പിക്ക് യോഗ്യനാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ട്യൂമറിന്റെ ജനിതക പരിശോധന ഇപ്പോൾ സാധാരണമാണ്.
• ശ്വാസകോശാർബുദം: ജെഫിറ്റിനിബ്, എർലോറ്റിനിബ് തുടങ്ങിയ ചില മരുന്നുകൾ, EGFR ജീനിൽ മ്യൂട്ടേഷനുകളുള്ള നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശാർബുദമുള്ള രോഗികളിൽ ഫലപ്രദമാണ്.
• രക്താർബുദം: എച്ച്ഐവി ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന അബാകവിർ എന്ന മരുന്ന് (പലപ്പോഴും ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ സഹ-മാനേജ് ചെയ്യുന്നു), HLA-B*57:01 അല്ലെൽ വഹിക്കുന്ന വ്യക്തികളിൽ കഠിനവും മാരകവുമായേക്കാവുന്ന ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ ജനിതക മാർക്കറിനായി സ്ക്രീൻ ചെയ്യാൻ ആഗോള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

വേദന സംഹാരികൾ: കോഡിൻ മുന്നറിയിപ്പ്

വേദനസംഹാരിയായി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഓപിയോയിഡാണ് കോഡിൻ. എന്നിരുന്നാലും, ഇതൊരു പ്രോഡ്രഗ് ആണ് - കരളിലെ CYP2D6 എൻസൈം ഇതിനെ സജീവ രൂപമായ മോർഫിനാക്കി മാറ്റുന്നതുവരെ ഇത് നിഷ്ക്രിയമാണ്. ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജനിതകഘടന അനുസരിച്ച് അപകടകരമായ ഒരു സാഹചര്യം സൃഷ്ടിക്കുന്നു:

• പുവർ മെറ്റബോളൈസറുകൾ: അവർക്ക് കോഡിനെ ഫലപ്രദമായി മോർഫിനാക്കി മാറ്റാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ വേദനയ്ക്ക് കാര്യമായ ആശ്വാസം ലഭിക്കുകയില്ല.
• അൾട്രാറാപ്പിഡ് മെറ്റബോളൈസറുകൾ: അവർ കോഡിനെ വളരെ വേഗത്തിൽ മോർഫിനാക്കി മാറ്റുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ മോർഫിൻ അളവിൽ പെട്ടെന്നുള്ള വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് അമിതമായ മയക്കം, ജീവന് ഭീഷണിയായ ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയുൾപ്പെടെ കടുത്ത വിഷബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ വലുതായതുകൊണ്ട് യു.എസ്. എഫ്.ഡി.എ, യൂറോപ്യൻ മെഡിസിൻസ് ഏജൻസി പോലുള്ള ആഗോള റെഗുലേറ്ററി ഏജൻസികൾ കുട്ടികളിലും അൾട്രാറാപ്പിഡ് മെറ്റബോളൈസറുകളായ മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാരിലും കോഡിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെതിരെ ശക്തമായ മുന്നറിയിപ്പുകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

ഫാർമക്കോജെനോമിക് പരിശോധനാ പ്രക്രിയ: സാമ്പിൾ മുതൽ ഉൾക്കാഴ്ച വരെ

പല രോഗികൾക്കും, ജനിതക പരിശോധന എന്ന ആശയം സങ്കീർണ്ണവും ഭയപ്പെടുത്തുന്നതുമായി തോന്നാം. വാസ്തവത്തിൽ, ഫാർമക്കോജെനോമിക്സിനുള്ള പ്രക്രിയ ലളിതവും ശരീരത്തിന് ദോഷം ചെയ്യാത്തതുമാണ്.

1. സാമ്പിൾ ശേഖരണം: ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണയായി കവിളിന്റെ ഉൾഭാഗത്ത് നിന്ന് എടുക്കുന്ന സ്രവം (ബക്കൽ സ്വാബ്) അല്ലെങ്കിൽ ഉമിനീർ സാമ്പിൾ പോലുള്ള ലളിതവും വേദനയില്ലാത്തതുമായ ഒരു സാമ്പിൾ ശേഖരണത്തോടെയാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്ത സാമ്പിളും ഉപയോഗിക്കാം.
2. ലബോറട്ടറി വിശകലനം: ഒരു പ്രത്യേക ലബോറട്ടറിയിൽ, സാമ്പിളിൽ നിന്ന് ഡിഎൻഎ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു. തുടർന്ന് ടെക്നീഷ്യന്മാർ മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതികരണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നതായി അറിയപ്പെടുന്ന ജീനുകളിലെ പ്രത്യേകവും നന്നായി പഠിച്ചതുമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ജീനോടൈപ്പിംഗ് എന്ന പ്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
3. വ്യാഖ്യാനവും റിപ്പോർട്ടിംഗും: ഇതാണ് ഏറ്റവും നിർണായകമായ ഘട്ടം. അസംസ്കൃത ജനിതക ഡാറ്റ വ്യക്തവും പ്രവർത്തനക്ഷമവുമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ റിപ്പോർട്ടിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. റിപ്പോർട്ടിൽ 'നിങ്ങൾക്ക് X എന്ന വേരിയന്റ് ഉണ്ട്' എന്ന് മാത്രമല്ല പറയുന്നത്. പകരം, "CYP2D6-നുള്ള പുവർ മെറ്റബോളൈസർ" പോലുള്ള വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ നൽകുകയും തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പ്രത്യേക മരുന്ന് ഒഴിവാക്കാനോ, കുറഞ്ഞ ഡോസ് ഉപയോഗിക്കാനോ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബദൽ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാനോ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
4. ക്ലിനിക്കൽ സംയോജനം: ഒരു ആരോഗ്യ പരിപാലകൻ ഈ റിപ്പോർട്ട് ഒരു തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിനുള്ള സഹായ ഉപകരണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. PGx ഫലങ്ങൾ ഒരു വലിയ ചിത്രത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ദാതാവ് ഈ ജനിതക വിവരങ്ങൾ രോഗിയുടെ പ്രായം, ഭാരം, വൃക്ക, കരൾ പ്രവർത്തനം, ജീവിതശൈലി, മറ്റ് മരുന്നുകൾ തുടങ്ങിയ നിർണായക ഘടകങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഒരു യഥാർത്ഥ വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പദ്ധതി സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഫാർമക്കോജെനോമിക്സിന്റെ ആഗോള സ്വാധീനവും ഭാവിയും

വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ മാത്രമല്ല, ലോകമെമ്പാടും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം വിപ്ലവകരമായി മാറ്റാൻ ഫാർമക്കോജെനോമിക്സിന് കഴിയും. ജനിതക പരിശോധനയുടെ ചെലവ് കുറയുകയും ലഭ്യത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതോടെ, അതിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ കൂടുതൽ സാർവത്രികമാകും.

ആഗോള ആരോഗ്യ അസമത്വങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു

ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ ആഗോള ജനസംഖ്യയിൽ ഒരേപോലെയല്ല വിതരണം ചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. ചില അല്ലെലുകൾ (ജീൻ വകഭേദങ്ങൾ) ആഫ്രിക്കൻ, ഏഷ്യൻ, അല്ലെങ്കിൽ യൂറോപ്യൻ വംശജരായ ആളുകളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ (ഒരു രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്ന്), ഒമേപ്രാസോൾ (ഒരു ആസിഡ് റിഡ്യൂസർ) തുടങ്ങിയ മരുന്നുകളുടെ മോശം ഉപാപചയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന CYP2C19 വകഭേദങ്ങൾ കിഴക്കൻ ഏഷ്യൻ വംശജരിൽ ഗണ്യമായി കൂടുതലാണ്. അതുപോലെ, അപസ്മാരത്തിനുള്ള മരുന്നായ കാർബമാസാപൈനിനോട് കടുത്ത ചർമ്മ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന HLA-B*15:02 അല്ലെൽ ഏഷ്യൻ ജനസംഖ്യയിൽ മാത്രമായി കാണപ്പെടുന്നു. ഈ ജനസംഖ്യാ-നിർദ്ദിഷ്ട വകഭേദങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുകയും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ആഗോളതലത്തിൽ മരുന്നുകളുടെ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ആരോഗ്യ അസമത്വങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും നിർണായകമാണ്.

മുന്നോട്ടുള്ള പാതയിലെ വെല്ലുവിളികളും ധാർമ്മിക പരിഗണനകളും

അതിന്റെ വലിയ വാഗ്ദാനങ്ങൾക്കിടയിലും, ഫാർമക്കോജെനോമിക്സിന്റെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗം നിരവധി തടസ്സങ്ങൾ നേരിടുന്നു:

• ചെലവും റീഇമ്പേഴ്‌സ്‌മെന്റും: ചെലവുകൾ കുറയുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പരിശോധന ഇപ്പോഴും ചെലവേറിയതാണ്, എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലും പൊതുജനാരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളോ സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസോ ഇത് പൂർണ്ണമായി കവർ ചെയ്യുന്നില്ല.
• ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള വിദ്യാഭ്യാസം: പല ആരോഗ്യ പരിപാലകർക്കും ജനിതകശാസ്ത്രത്തിൽ വിപുലമായ പരിശീലനം ലഭിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ അവരുടെ ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ PGx ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ വ്യാഖ്യാനിക്കാമെന്നും പ്രയോഗിക്കാമെന്നും അവർക്ക് ഉറപ്പില്ലായിരിക്കാം. തുടർവിദ്യാഭ്യാസം നിർണായകമാണ്.
• നിലവാരവും നിയന്ത്രണവും: ഏതൊക്കെ ജീനുകൾ പരിശോധിക്കണം, ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യണം, വിവിധ വാണിജ്യ പരിശോധനകളുടെ ഗുണനിലവാരവും വിശ്വാസ്യതയും എങ്ങനെ ഉറപ്പാക്കാം എന്നതിന് ആഗോള നിലവാരം ആവശ്യമാണ്.
• ഡാറ്റാ സ്വകാര്യതയും സുരക്ഷയും: ജനിതക വിവരങ്ങൾ സങ്കൽപ്പിക്കാവുന്നതിൽ വച്ച് ഏറ്റവും വ്യക്തിപരമായ ഡാറ്റയാണ്. രോഗികളുടെ സ്വകാര്യത സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും ജനിതക വിവേചനം തടയുന്നതിനും ശക്തമായ നിയമപരവും ധാർമ്മികവുമായ ചട്ടക്കൂടുകൾ നിലവിലുണ്ടായിരിക്കണം.

മുന്നോട്ടുള്ള വഴി: അടുത്തത് എന്ത്?

ഫാർമക്കോജെനോമിക്സിന്റെ ഭാവി ശോഭനമാണ്, അത് കൂടുതൽ മുൻകരുതലുള്ളതും സംയോജിതവുമായ പ്രയോഗങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു:

• മുൻകൂട്ടിയുള്ള പരിശോധന: പ്രതിപ്രവർത്തനപരമായ പരിശോധനയിൽ നിന്ന് (ഒരു പ്രശ്നം സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം പരിശോധിക്കുന്നത്) മുൻകൂട്ടിയുള്ള പരിശോധനയിലേക്ക് മാറുകയാണ് അന്തിമ ലക്ഷ്യം. ഈ മാതൃകയിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കൽ വിപുലമായ ഒരു PGx പാനൽ ചെയ്താൽ മതിയാകും. ഈ ഡാറ്റ അവരുടെ ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡിൽ സുരക്ഷിതമായി സംഭരിക്കുകയും, ഒരു പുതിയ മരുന്ന് പരിഗണിക്കുമ്പോഴെല്ലാം ഏത് ദാതാവിനും ഇത് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യാം.
• ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡുകളുമായി (EHRs) സംയോജനം: PGx ഡാറ്റയെ EHR-കളിലേക്ക് തടസ്സമില്ലാതെ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് ഓട്ടോമേറ്റഡ് ക്ലിനിക്കൽ ഡിസിഷൻ സപ്പോർട്ട് സാധ്യമാക്കും. ഒരു ഡോക്ടർ ഒരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ ജനിതക പ്രൊഫൈൽ ഒരു അപകടസാധ്യതയോ ഡോസ് ക്രമീകരണത്തിന്റെ ആവശ്യകതയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഒരു അലേർട്ട് യാന്ത്രികമായി വന്നേക്കാം.
• എഐയും മെഷീൻ ലേണിംഗും: നമ്മൾ വലിയ അളവിലുള്ള ജീനോമിക്, ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുമ്പോൾ, ആർട്ടിഫിഷ്യൽ ഇന്റലിജൻസിന് പുതിയതും സങ്കീർണ്ണവുമായ ജീൻ-മരുന്ന് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, ഇത് കൂടുതൽ കൃത്യമായ മരുന്ന് നിർദ്ദേശങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കും.

ഉപസംഹാരം: നിങ്ങളുടെ ഡിഎൻഎ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം, നിങ്ങളുടെ ഭാവി

ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തോടുള്ള നമ്മുടെ സമീപനത്തിൽ ഒരു അടിസ്ഥാനപരമായ മാറ്റത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഇത് ജനസംഖ്യാ-അധിഷ്ഠിതമായ, എല്ലാവർക്കും ഒരേപോലെയുള്ള ഒരു മാതൃകയിൽ നിന്ന് ചികിത്സ കൃത്യവും പ്രവചനാത്മകവും വ്യക്തിഗതവുമായ ഒരു ഭാവിയിലേക്ക് നമ്മെ നയിക്കുന്നു. നമ്മുടെ സ്വന്തം ജനിതക ബ്ലൂപ്രിന്റിന്റെ ശക്തി ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, പ്രതികൂല മരുന്ന് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാനും, ഒരു മരുന്ന് ഉദ്ദേശിച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും, എല്ലാവർക്കുമായി ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം സുരക്ഷിതവും കാര്യക്ഷമവുമാക്കാനും നമുക്ക് കഴിയും.

ഇതൊരു വിദൂര ഭാവി സങ്കൽപ്പമല്ല; ഉപകരണങ്ങളും അറിവും ഇന്ന് ലഭ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു മരുന്നിൽ നിന്ന് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലം അനുഭവപ്പെടുകയോ ഒരു മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഫലിക്കുന്നില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിപാലകനുമായി ഒരു സംഭാഷണം ആരംഭിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക. ഫാർമക്കോജെനോമിക്സിനെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക. മുൻകൈയെടുക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് മാത്രമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു ആരോഗ്യ പരിപാലന യാത്രയിലേക്കുള്ള ഒരു നിർണ്ണായക ചുവടുവെപ്പ് നടത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും.

വ്യക്തിഗത വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ യുഗം ഇവിടെയുണ്ട്, അത് നമ്മുടെ ഡിഎൻഎയിൽ എഴുതിയിരിക്കുന്നു.