Pirmā palīdzība dabā: neatliekamā medicīniskā palīdzība nomaļās vietās globāliem piedzīvojumu meklētājiem

Dodieties dabā sagatavojušies. Neatkarīgi no tā, vai dodaties pārgājienā pa Himalajiem, pētāt Amazones lietus mežus vai vienkārši pārgājienā pa vietējiem kalniem, pirmās palīdzības prasmes dabā ir ļoti svarīgas. Nomaļas vides rada unikālus izaicinājumus: ierobežotu piekļuvi medicīnas iestādēm, sarežģītu apvidu un potenciāli skarbus laika apstākļus. Šis ceļvedis sniedz nepieciešamās zināšanas un prasmes, lai sniegtu neatliekamo medicīnisko palīdzību šādās situācijās, dodot jums iespēju darboties kā pirmajam palīdzības sniedzējam, līdz ierodas profesionāla palīdzība.

Kāpēc pirmā palīdzība dabā ir būtiska

Atšķirībā no pilsētvides, kur neatliekamās palīdzības dienesti ir viegli pieejami, nomaļas vides prasa pašpaļāvību. "Zelta stunda" – kritiskā pirmā stunda pēc traumas – kļūst vēl svarīgāka, kad profesionāla medicīniskā palīdzība ir stundu vai pat dienu attālumā. Pirmās palīdzības apmācība dabā sniedz jums prasmes:

• Stabilizēt cietušos: Sniegt tūlītēju aprūpi, lai stabilizētu traumas un slimības.
• Novērst turpmāku kaitējumu: Izvairīties no esošo stāvokļu pasliktināšanās.
• Improvizēt risinājumus: Izmantot pieejamos resursus, lai radītu pagaidu risinājumus.
• Pieņemt pārdomātus lēmumus: Mierīgi novērtēt situācijas un pieņemt pamatotus lēmumus.
• Atvieglot evakuāciju: Sagatavot cietušo drošai un efektīvai evakuācijai.

Būtiskākās pirmās palīdzības prasmes dabā

Cietušā novērtēšana

Jebkuras medicīniskās reakcijas pamats ir rūpīga cietušā novērtēšana. Sekojiet S.A.M.P.L.E. anamnēzei:

• Simptomi un pazīmes (Signs and Symptoms): Ko jūs varat redzēt, dzirdēt un sajust? Ko jūt cietušais?
• Alerģijas (Allergies): Vai cietušajam ir alerģijas pret medikamentiem, pārtiku vai kukaiņu dzēlieniem?
• Medikamenti (Medications): Kādus medikamentus cietušais šobrīd lieto?
• Piepriekšējā medicīniskā vēsture (Past medical history): Vai cietušajam ir kādas iepriekšējas medicīniskas saslimšanas?
• Lietotais uzturs (Last oral intake): Kad cietušais pēdējo reizi ēda vai dzēra?
• Events, kas noveda pie incidenta (Events leading up to the incident): Kas notika, izraisot traumu vai slimību?

Pēc tam veiciet mērķētu fizisko apskati, meklējot:

• Elpceļi: Vai elpceļi ir atvērti un brīvi?
• Elpošana: Vai cietušais elpo pietiekami?
• Cirkulācija: Vai cietušajam ir pulss? Vai ir kāda spēcīga asiņošana?

Piemērs: Iedomājieties, ka Nepālā sastopat pārgājiena dalībnieku, kurš ir nokritis un, šķiet, salauzis kāju. Jūsu sākotnējā novērtēšana koncentrējas uz viņa elpceļiem, elpošanu un asinsriti. Vai viņš ir pie samaņas un elpo normāli? Vai ir kāda asiņošana? Tikai pēc šo kritisko problēmu risināšanas jūs turpināt pārbaudīt kāju, meklējot lūzuma pazīmes.

Brūču aprūpe

Brūces dabā ir izplatītas. Pareiza tīrīšana un pārsiešana ir ļoti svarīga, lai novērstu infekciju.

• Tīriet brūci: Izmantojiet tīru ūdeni (ideālā gadījumā dzeramo) un ziepes, lai rūpīgi iztīrītu brūci. Ja dzeramā ūdens ir maz, uzvāriet ūdeni un ļaujiet tam atdzist. Ja pieejams, apsveriet iespēju izmantot antiseptisku šķīdumu, piemēram, povidona jodu (Betadine).
• Kontrolējiet asiņošanu: Uzlieciet tiešu spiedienu uz brūces ar tīru drānu. Ja iespējams, paceliet ievainoto ekstremitāti.
• Pārsieniet brūci: Uzlieciet sterilu pārsēju, lai pasargātu brūci no turpmākas inficēšanās.
• Uzraugiet infekcijas pazīmes: Vērojiet infekcijas pazīmes, piemēram, pastiprinātas sāpes, apsārtumu, pietūkumu, strutas vai drudzi.

Piemērs: Velosipēdists Atakamas tuksnesī kritiena laikā nobrāž celi. Neskatoties uz sauso klimatu, infekcijas risks joprojām pastāv putekļu un baktēriju dēļ. Viņš rūpīgi notīra brūci ar ūdeni un antiseptiskām salvetēm no savas pirmās palīdzības aptieciņas, pēc tam uzliek sterilu pārsēju.

Lūzumu imobilizācija

Aizdomas par lūzumu rodas, ja ir sāpes, pietūkums, deformācija vai nespēja izmantot ievainoto ekstremitāti. Imobilizācija ir galvenais.

• Imobilizējiet lūzumu: Izmantojiet šinu, lai imobilizētu ievainoto ekstremitāti. Varat izmantot komerciāli pieejamas šinas vai improvizēt ar materiāliem, piemēram, zariem, pārsējiem un līmlenti.
• Polsterējiet šinu: Pārliecinieties, ka šina ir labi polsterēta, lai novērstu spiediena radītus izgulējumus.
• Nostipriniet šinu: Izmantojiet pārsējus vai līmlenti, lai droši piestiprinātu šinu pie ekstremitātes.
• Pārbaudiet asinsriti: Pārbaudiet cietušā asinsriti zem šinas, lai pārliecinātos, ka tā nav pārāk cieši nostiprināta.

Piemērs: Kāpējs Šveices Alpos gūst plaukstas locītavas lūzumu. Tā kā nav komerciālas šinas, viņa partneris izmanto slēpju nūju, polsterējumu un līmlenti, lai izveidotu pagaidu šinu, nodrošinot, ka plaukstas locītava ir pareizi imobilizēta un asinsrite tiek uzturēta.

Hipotermija

Hipotermija rodas, kad ķermenis zaudē siltumu ātrāk, nekā spēj to saražot. Tas ir nopietns risks aukstā un mitrā vidē.

• Atpazīstiet pazīmes: Drebuļi, apjukums, neskaidra runa un koordinācijas zudums.
• Pasargājiet no turpmāka siltuma zuduma: Pārvietojiet cietušo uz patvērumu, noņemiet mitro apģērbu un nosiltiniet viņu ar siltiem apģērba slāņiem.
• Nodrošiniet siltumu: Izmantojiet guļammaisu, segas vai ugunskuru, lai sasildītu cietušo.
• Dodiet siltus, saldinātus dzērienus: Ja cietušais ir pie samaņas un spēj norīt, dodiet viņam siltus, saldinātus dzērienus, lai palīdzētu paaugstināt ķermeņa temperatūru.

Piemērs: Pārgājienu grupa Patagonijā tiek pārsteigta ar pēkšņu sniega vētru. Viens no grupas dalībniekiem sāk nekontrolējami drebēt un kļūst apjucis. Grupa ātri uzceļ telti, novelk viņa mitrās drēbes un ietin viņu guļammaisos un papildu apģērba kārtās, dodot viņam karstu tēju.

Hipertermija

Hipertermija rodas, kad ķermenis pārkarst. Siltuma izsīkums un karstuma dūriens ir divas hipertermijas formas.

• Atpazīstiet siltuma izsīkuma pazīmes: Spēcīga svīšana, vājums, reibonis, galvassāpes, slikta dūša un vemšana.
• Ārstējiet siltuma izsīkumu: Pārvietojiet cietušo uz vēsu vietu, nodrošiniet šķidrumu un elektrolītus, un atbrīvojiet apģērbu.
• Atpazīstiet karstuma dūriena pazīmes: Augsta ķermeņa temperatūra, apjukums, krampji un samaņas zudums. Karstuma dūriens ir neatliekama medicīniska situācija.
• Ārstējiet karstuma dūrienu: Ātri atdzesējiet cietušo ar visiem iespējamiem līdzekļiem (piem., iegremdējot vēsā ūdenī, uzliekot mitras kompreses, vēdinot). Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Piemērs: Maratonists Sahāras tuksnesī sacensību laikā sabrūk. Medicīnas personāls nekavējoties pārvieto viņu uz ēnainu vietu, aplej ar ūdeni un nodrošina intravenozu šķidrumu ievadi, lai cīnītos ar karstuma dūrienu.

Anafilakse

Anafilakse ir smaga alerģiska reakcija, kas var būt dzīvībai bīstama. Biežākie izraisītāji ir kukaiņu dzēlieni, pārtikas alerģijas un medikamenti.

• Atpazīstiet pazīmes: Nātrene, sejas, lūpu vai mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana, sēkšana un reibonis.
• Ievadiet epinefrīnu: Ja cietušajam ir epinefrīna autoinjektors (EpiPen), nekavējoties to ievadiet.
• Sazinieties ar palīdzību: Pat pēc epinefrīna ievadīšanas ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Piemērs: Tūristam Taizemē iedzeļ bite, un viņam sākas smaga alerģiska reakcija. Par laimi, viņam ir līdzi EpiPen, un viņš pats sev ievada medikamentu, kamēr viņa ceļabiedri izsauc neatliekamo palīdzību.

Jūsu pirmās palīdzības aptieciņas izveide

Labi aprīkota pirmās palīdzības aptieciņa ir būtiska, lai sniegtu efektīvu aprūpi dabā. Apsveriet šos būtiskos priekšmetus:

• Brūču aprūpes piederumi: Dažādu izmēru plāksteri un pārsēji, sterilas marles salvetes, antiseptiskas salvetes, līmlente, līdzekļi tulznu apstrādei.
• Medikamenti: Pretsāpju līdzekļi (ibuprofēns, acetaminofēns), antihistamīni, pretcaurejas medikamenti, epinefrīna autoinjektors (ja izrakstīts).
• Šinu materiāli: SAM šina, elastīgās saites, līmlente.
• Citi nepieciešamie priekšmeti: Cimdi, elpināšanas maska, traumas šķēres, pincete, termometrs, drošības adatas, svilpe, galvas lukturis, pirmās palīdzības rokasgrāmata.

Svarīgi apsvērumi:

• Pielāgojiet savu aptieciņu: Pielāgojiet savu aptieciņu konkrētajai videi, aktivitātēm un jūsu ceļojuma potenciālajiem riskiem.
• Pārziniet savus medikamentus: Izprotiet pareizo devu un visu aptieciņā esošo medikamentu iespējamās blakusparādības.
• Pārbaudiet derīguma termiņus: Regulāri pārbaudiet visu medikamentu un piederumu derīguma termiņus.
• Uzglabājiet savu aptieciņu pareizi: Glabājiet savu aptieciņu ūdensnecaurlaidīgā un izturīgā traukā.

Kā novērst ārkārtas situācijas dabā

Profilakse vienmēr ir labāka par ārstēšanu. Veiciet šos pasākumus, lai samazinātu traumu vai slimību risku dabā:

• Rūpīgi plānojiet savu ceļojumu: Izpētiet apvidu, pārbaudiet laika prognozi un informējiet kādu par savu maršrutu.
• Iepakojiet atbilstoši: Paņemiet līdzi videi un apstākļiem atbilstošu apģērbu, aprīkojumu un krājumus.
• Uzturiet hidratāciju: Dienas laikā dzeriet daudz ūdens.
• Esiet uzmanīgi apkārtnē: Uzmanieties no briesmām, piemēram, savvaļas dzīvniekiem, slidenas virsmas un krītošiem akmeņiem.
• Apzinieties savas robežas: Nepārsniedziet savas fiziskās vai garīgās spējas.

Pirmās palīdzības apmācības kursi dabā

Ļoti ieteicams apmeklēt sertificētu Pirmās palīdzības dabā (WFA) vai Padziļinātas pirmās palīdzības dabā (WAFA) kursu. Šie kursi nodrošina praktisku apmācību būtiskajās prasmēs un ļauj praktizēties pieredzējušu instruktoru vadībā. Daudzas organizācijas piedāvā WFA un WAFA kursus visā pasaulē, tostarp:

• NOLS Wilderness Medicine (ASV un starptautiski): Pazīstama ar saviem visaptverošajiem un intensīvajiem kursiem.
• Wilderness Medical Associates International (ASV un starptautiski): Piedāvā dažādus kursus dažādiem prasmju līmeņiem.
• REI (ASV): Piedāvā ievada kursus pirmajā palīdzībā dabā.
• St. John Ambulance (visā pasaulē): Nodrošina dažādus pirmās palīdzības kursus, tostarp dažos reģionos īpašus moduļus par palīdzību dabā.
• Vietējās Sarkanā Krusta/Sarkanā Pusmēness biedrības (visā pasaulē): Piedāvā pirmās palīdzības apmācību, bieži vien iekļaujot elementus, kas attiecas uz vidi dabā.

Juridiskie un ētiskie apsvērumi

Sniedzot medicīnisko palīdzību dabā, ir svarīgi apzināties juridiskos un ētiskos apsvērumus.

• Žēlsirdīgā samarieša likumi: Daudzās valstīs ir Žēlsirdīgā samarieša likumi, kas aizsargā personas, kuras sniedz palīdzību ārkārtas situācijā. Tomēr šie likumi dažādās vietās atšķiras, tāpēc ir svarīgi iepazīties ar likumiem reģionā, kurā ceļojat.
• Informēta piekrišana: Kad vien iespējams, pirms ārstēšanas uzsākšanas saņemiet informētu piekrišanu no cietušā. Ja cietušais ir bezsamaņā vai nespēj dot piekrišanu, jūs varat sniegt ārstēšanu, pamatojoties uz netiešas piekrišanas principu.
• Kompetences robežas: Sniedziet ārstēšanu tikai savas apmācības un pieredzes līmenī. Nemēģiniet veikt procedūras vai ārstēšanu, kurai neesat kvalificēts.

Noslēgums

Pirmā palīdzība dabā ir nenovērtējama prasme ikvienam, kurš pavada laiku nomaļās vidēs. Iegūstot šajā ceļvedī izklāstītās zināšanas un prasmes, jūs varat būt gatavs efektīvi reaģēt uz medicīniskām ārkārtas situācijām un, iespējams, glābt dzīvības. Atcerieties par prioritāti izvirzīt drošību, profilaksi un nepārtrauktu apmācību, lai nodrošinātu, ka esat labi sagatavots, lai tiktu galā ar izaicinājumiem dabā. Pasaule gaida, lai to atklātu - dariet to droši un atbildīgi.