Izpratne par augstuma slimību: globāls ceļvedis

Augstuma slimība, pazīstama arī kā akūtā kalnu slimība (AMS), ir izplatīts stāvoklis, kas var skart ikvienu, kurš ceļo uz lielu augstumu. Šis ceļvedis sniedz visaptverošu informāciju par augstuma slimību, tās cēloņiem, simptomiem, profilaksi un ārstēšanu, un tas ir pielāgots globālai auditorijai.

Kas ir augstuma slimība?

Augstuma slimība rodas, kad jūsu ķermenis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, paceļoties lielākā augstumā. Lielākā augstumā gaisam ir zemāks atmosfēras spiediens, kas nozīmē, ka katrā ieelpā ir mazāk skābekļa molekulu. Šis skābekļa trūkums var izraisīt dažādus simptomus, sākot ar vieglu diskomfortu un beidzot ar dzīvībai bīstamiem stāvokļiem.

Kam pastāv risks?

Augstuma slimība var skart ikvienu neatkarīgi no vecuma, fiziskās sagatavotības līmeņa vai iepriekšējām veselības problēmām. Tomēr daži faktori var palielināt jūsu risku, tostarp:

Ātra pacelšanās: Pārāk ātra pacelšanās lielā augstumā ir galvenais cēlonis.
Jutība pret augstumu: Daži cilvēki vienkārši ir jutīgāki pret augstuma slimību.
Pamatslimības: Cilvēkiem ar iepriekšējām sirds vai plaušu slimībām var būt lielāks risks.
Iepriekšēja pieredze: Ja esat jau iepriekš saskāries ar augstuma slimību, ir lielāka iespējamība, ka tā atkārtosies.

Augstuma zonas

Dažādu augstuma zonu izpratne var palīdzēt novērtēt jūsu risku:

Liels augstums: 1500–3500 metri (4900–11 500 pēdas)
Ļoti liels augstums: 3500–5500 metri (11 500–18 000 pēdas)
Ekstrēms augstums: Virs 5500 metriem (18 000 pēdām)

Simptomi biežāk parādās virs 2500 metriem (8000 pēdām), bet daži cilvēki var izjust simptomus arī zemākā augstumā.

Augstuma slimības simptomi

Simptomi var būt dažādas smaguma pakāpes un var ietvert:

Vieglie simptomi:

Galvassāpes
Slikta dūša
Nogurums
Reibonis
Apetītes zudums
Miega traucējumi

Vidēji smagi simptomi:

Stipras galvassāpes
Vemšana
Pastiprināts nogurums un vājums
Elpas trūkums
Koordinācijas zudums

Smagi simptomi (nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība):

Augstkalnu plaušu tūska (HAPE): Šķidruma uzkrāšanās plaušās, kas izraisa smagu elpas trūkumu, klepu un spiediena sajūtu krūtīs.
Augstkalnu smadzeņu tūska (HACE): Šķidruma uzkrāšanās smadzenēs, kas izraisa stipras galvassāpes, apjukumu, dezorientāciju, koordinācijas zudumu un komu.

Svarīgi: HAPE un HACE ir dzīvībai bīstami stāvokļi. Ja jums ir aizdomas, ka kādam ir HAPE vai HACE, nekavējoties nokāpiet zemāk un meklējiet medicīnisko palīdzību.

Augstuma slimības profilakse

Profilakse ir galvenais veids, kā izvairīties no augstuma slimības. Šeit ir dažas efektīvas stratēģijas:

Pakāpeniska pacelšanās (aklimatizācija):

Svarīgākais profilakses pasākums ir pakāpeniska pacelšanās, dodot ķermenim laiku aklimatizēties pie zemāka skābekļa līmeņa. Vispārēja vadlīnija ir pacelties ne vairāk kā par 300-500 metriem (1000-1600 pēdām) dienā virs 2500 metru (8000 pēdu) augstuma un iekļaut atpūtas dienas starpposmu augstumos.

Piemērs: Ja plānojat pārgājienu Himalajos Nepālā, pavadiet dažas dienas Katmandu (1400 metri / 4600 pēdas) un pēc tam lēnām celieties augstāk, iekļaujot aklimatizācijas dienas tādās vietās kā Namče Bazārs (3440 metri / 11 300 pēdas).

Hidratācija:

Dzeriet daudz šķidruma, piemēram, ūdeni un ar elektrolītiem bagātus dzērienus, lai uzturētu hidratāciju. Dehidratācija var pasliktināt augstuma slimības simptomus.

Izvairieties no alkohola un nomierinošiem līdzekļiem:

Alkohols un nomierinoši līdzekļi var nomākt elpošanu un apgrūtināt ķermeņa aklimatizāciju.

Diēta:

Ievērojiet diētu ar augstu ogļhidrātu saturu. Ogļhidrātus jūsu ķermenim ir vieglāk metabolizēt lielā augstumā.

Izvairieties no lielas slodzes:

Pirmajās dienās lielā augstumā izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes. Viegla aktivitāte ir pieļaujama, bet nepārpūlieties.

Medikamenti:

Acetazolamīds (Diamox): Šis medikaments var palīdzēt jūsu ķermenim ātrāk aklimatizēties, palielinot elpošanas ātrumu un palīdzot paskābināt asinis, kas stimulē elpošanu. Pirms acetazolamīda lietošanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu, jo tam var būt blakusparādības.

Deksametazons: Šis steroīds var samazināt smadzeņu tūsku un dažreiz tiek lietots HACE ārstēšanai. Tas ir spēcīgs medikaments ar iespējamām blakusparādībām, un to drīkst lietot tikai medicīniskā uzraudzībā.

Nifedipīns: Šis medikaments var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu plaušās un tiek lietots HAPE ārstēšanai.

Svarīgi: Medikamenti jālieto kopā ar citiem profilakses pasākumiem, piemēram, pakāpenisku pacelšanos.

Augstuma slimības ārstēšana

Galvenā augstuma slimības ārstēšanas metode ir nokāpšana zemākā augstumā. Pat neliela nokāpšana par 500–1000 metriem (1600–3300 pēdām) var radīt būtisku atšķirību.

Vieglie simptomi:

Atpūtieties tajā pašā augstumā.
Dzeriet daudz šķidruma.
Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus pret galvassāpēm.
Izvairieties no tālākas pacelšanās, līdz simptomi uzlabojas.

Vidēji smagi simptomi:

Nokāpiet zemākā augstumā.
Apsveriet acetazolamīda vai deksametazona lietošanu (medicīniskā uzraudzībā).
Atpūtieties un izvairieties no slodzes.
Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja simptomi pasliktinās.

Smagi simptomi (HAPE un HACE):

Tūlītēja nokāpšana: Tas ir vissvarīgākais solis.
Skābekļa padeve: Ja pieejams, nodrošiniet papildu skābekli.
Medikamenti: Lietojiet deksametazonu (HACE gadījumā) un nifedipīnu (HAPE gadījumā) saskaņā ar medicīnas personāla norādījumiem.
Medicīniskā evakuācija: Organizējiet tūlītēju medicīnisko evakuāciju uz zemāku augstumu.

Globāli piemēri un apsvērumi

Augstuma slimība rada bažas ceļotājiem dažādās pasaules daļās. Šeit ir daži piemēri:

Andu kalni (Dienvidamerika): Tādās valstīs kā Peru, Bolīvija un Ekvadora ir daudz augstkalnu galamērķu, tostarp Kusko, Lapasa un Kito. Ceļotājiem, apmeklējot šīs pilsētas, ir rūpīgi jāaklimatizējas.
Himalaji (Āzija): Nepāla, Indija un Tibeta ir mājvieta pasaules augstākajām virsotnēm. Pārgājieni un kāpšana šajos reģionos prasa rūpīgu plānošanu un aklimatizāciju.
Klinšu kalni (Ziemeļamerika): Kolorādo un citos rietumu štatos ir daudz populāru pārgājienu un slēpošanas galamērķu lielā augstumā.
Kilimandžāro kalns (Āfrika): Lai uzkāptu Kilimandžāro kalnā Tanzānijā, nepieciešamas vairākas dienas, lai aklimatizētos augstumam.
Eiropas Alpi: Lai gan tie parasti ir zemāki nekā Himalaji vai Andi, kāpšanai tādās virsotnēs kā Monblāns joprojām ir nepieciešama rūpīga aklimatizācija.

Kultūras apsvērumi: Dažās kultūrās augstuma slimības ārstēšanai tiek izmantoti tradicionāli līdzekļi. Lai gan šie līdzekļi var sniegt zināmu komfortu, ir svarīgi meklēt medicīnisku padomu un ievērot noteiktas ārstēšanas vadlīnijas.

Apdrošināšana: Pārliecinieties, ka jūsu ceļojumu apdrošināšana sedz medicīnisko evakuāciju no augstkalnu rajoniem. Medicīniskā evakuācija var būt dārga, īpaši attālos reģionos.

Aklimatizācijas stratēģijas: dziļāks ieskats

Aklimatizācija ir process, kurā jūsu ķermenis pielāgojas zemākam skābekļa līmenim lielā augstumā. Efektīvas aklimatizācijas stratēģijas ietver pakāpeniskas pacelšanās, atpūtas un pareizas hidratācijas kombināciju.

Princips "kāp augstu, guli zemu":

Šis princips ietver pacelšanos augstākā augstumā dienas laikā un pēc tam nokāpšanu zemākā augstumā, lai gulētu. Tas ļauj jūsu ķermenim dienas laikā pieredzēt zemāku skābekļa līmeni, stimulējot aklimatizāciju, vienlaikus nodrošinot pietiekamu atpūtu zemākā augstumā.

Piemērs: Vairāku dienu pārgājienā jūs varat doties uz augstāku vietu dienas laikā, bet pēc tam atgriezties zemākā nometnē uz nakti. Šo stratēģiju parasti izmanto pārgājienos Himalajos un Andos.

Atpūtas dienas:

Atpūtas dienu iekļaušana maršrutā ir ļoti svarīga aklimatizācijai. Atpūtas dienās izvairieties no lielas slodzes un ļaujiet ķermenim pielāgoties augstumam.

Simptomu uzraudzība:

Rūpīgi pievērsiet uzmanību saviem un savu ceļabiedru simptomiem. Agrīna augstuma slimības atklāšana ir būtiska, lai novērstu nopietnas komplikācijas. Izmantojiet simptomu kontrolsarakstu un mudiniet ikvienu grupā ziņot par jebkādiem simptomiem, ko viņi izjūt.

Pulsoksimetrija:

Pulsoksimetrs ir neliela ierīce, kas mēra skābekļa piesātinājumu asinīs. Lai gan tas neaizstāj klīnisko novērtējumu, pulsoksimetrs var sniegt noderīgu rādītāju par jūsu ķermeņa skābekļa līmeni lielā augstumā. Konsultējieties ar ārstu, lai saprastu, kāds ir normāls skābekļa piesātinājuma līmenis jūsu augstumam un veselības stāvoklim.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību

Ir svarīgi zināt, kad jāmeklē medicīniskā palīdzība augstuma slimības gadījumā. Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:

Simptomi pasliktinās, neskatoties uz atpūtu un hidratāciju.
Jums parādās vidēji smagi simptomi, kas neuzlabojas pēc nokāpšanas zemākā augstumā.
Jums ir aizdomas par HAPE vai HACE.
Jums ir pamatslimības, kas var palielināt komplikāciju risku.

Noslēgums

Augstuma slimība ir izplatīts, bet novēršams stāvoklis. Izprotot augstuma slimības cēloņus, simptomus, profilaksi un ārstēšanu, jūs varat samazināt risku un droši izbaudīt ceļojumus uz augstkalnu galamērķiem. Atcerieties pakāpeniski aklimatizēties, uzturēt hidratāciju, izvairīties no alkohola un nomierinošiem līdzekļiem un meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas smagi simptomi. Ar pareizu plānošanu un piesardzības pasākumiem jūs varat izpētīt pasaules elpu aizraujošākās ainavas, neapdraudot savu veselību.

Papildu resursi

Starptautiskā Kalnu medicīnas biedrība (ISMM): https://ismm.org/
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC): https://www.cdc.gov/
Jūsu vietējais veselības aprūpes sniedzējs