Psiholoģiskā pirmā palīdzība: Mentālās veselības krīzes atbalsta sniegšana pasaulē

Pasaulē, ko arvien vairāk satricina dabas katastrofas, konflikti un neparedzamas krīzes, spēja sniegt tūlītēju psiholoģisku atbalstu ir svarīgāka nekā jebkad agrāk. Psiholoģiskā pirmā palīdzība (PFP) ir uz pierādījumiem balstīta un starptautiski atzīta pieeja, lai palīdzētu cilvēkiem tūlīt pēc satraucoša notikuma. Tā nav terapija; tā drīzāk koncentrējas uz praktiskas palīdzības sniegšanu, pārliecības radīšanu un ciešanu mazināšanu, lai veicinātu pielāgotu pārvarēšanu un atveseļošanos. Šīs ceļvedis sniedz visaptverošu izpratni par PFP, pielāgotu dažādiem kultūras kontekstiem un piemērotu lietošanai visā pasaulē.

Kas ir psiholoģiskā pirmā palīdzība?

Psiholoģiskā pirmā palīdzība (PFP) ir humānu, atbalstošu un praktisku darbību kopums, kas paredzēts ciešanu mazināšanai un palīdzēšanai cilvēkiem tūlīt pēc krīzes vai traumatiskā notikuma. Tā ietver:

• Drošas un komfortablas vides nodrošināšana.
• Praktiskas palīdzības sniegšana ar pamatvajadzībām (piemēram, pārtika, ūdens, pajumte).
• Cilvēku uzklausīšana, kuri vēlas runāt, bet nepiespiežot viņus.
• Palīdzēšana cilvēkiem sazināties ar informāciju, pakalpojumiem un sociālo atbalstu.
• Cilvēku pasargāšana no turpmākas kaitējuma gūšanas.

PFP ir balstīta uz izpratni, ka krīžu skartie cilvēki bieži izjūt virkni intensīvu emociju, piemēram, bailes, skumjas, dusmas un apjukumu. PFP mērķis ir risināt šīs emocijas, sniedzot tūlītēju atbalstu un savienojot cilvēkus ar resursiem, kas var palīdzēt viņiem ilgtermiņā tikt galā.

Psiholoģiskās pirmās palīdzības pamatprincipi

PFP vadās pēc vairākiem galvenajiem principiem:

• Drošība: Nodrošināt personas, kas saņem atbalstu, fizisko un emocionālo drošību.
• Miers: Palīdzēt personai nomierināties un orientēties, mazinot ciešanas un trauksmi.
• Sasaiste: Veicināt saiknes ar sociālā atbalsta tīkliem, ģimeni un draugiem.
• Pašefektivitāte: Pilnvarot personu kontrolēt savu situāciju un atrast risinājumus.
• Cerība: Iedvest cerības un optimismu par nākotni.

3 Rīcības principi: aplūko, uzklausi, saista

Vienkāršs ietvars, lai atcerētos galvenos PFP soļus, ir "Aplūko, uzklausi, saista" modelis:

Aplūko: Situācijas novērtēšana

Pirms kādam pieejaties, veltiet brīdi, lai novērtētu situāciju. Apsveriet savu drošību un citu drošību. Novērojiet vidi un identificējiet personas, kam var būt nepieciešama tūlītēja palīdzība.

• Drošība vispirms: Vai apkārtne ir droša jums un personai, kam palīdzat? Ja nē, dodiet priekšroku pārvietošanai uz drošāku vietu.
• Identificēt tūlītējās vajadzības: Kas izrāda ciešanu pazīmes? Kas ir ievainots un nepieciešama medicīniska palīdzība? Kas šķiet pazaudējies vai dezorientēts?
• Novērot neverbālos signālus: Pievērsiet uzmanību ķermeņa valodai, sejas izteiksmēm un balss tonim. Vai viņi ir atturīgi, satraukti vai pārslogoti?

Piemērs: Zemestrīces rezultātā jūs vispirms varētu novērtēt tuvējo ēku strukturālo integritāti pirms piekļūšanas izdzīvojušajiem. Jūs meklētu cilvēkus, kas ir acīmredzami ievainoti, iestrēguši vai izrāda akūtu ciešanu pazīmes, piemēram, hiperventilāciju vai dezorientāciju.

Uzklausi: Atbalsta un komforta sniegšana

Kad esat novērtējis situāciju, pieejieties indivīdiem mierīgi un ar cieņu. Jūsu mērķis ir nodrošināt drošu telpu, kurā viņi var dalīties savā pieredzē bez nosodījuma. Aktīvā klausīšanās ir galvenā.

• Iepazīstiniet sevi: Skaidri norādiet savu vārdu un savu lomu. Piemēram, "Sveiki, mani sauc [Jūsu vārds], un esmu šeit, lai piedāvātu atbalstu.".
• Piedāvājiet drošu telpu: Ļaujiet viņiem zināt, ka viņi var runāt, ja vēlas, bet viņiem nav obligāti. Nepiespiediet viņus dalīties ar kaut ko, ar ko viņi nejūtas ērti.
• Klausieties aktīvi: Pievērsiet uzmanību tam, ko viņi saka, gan verbāli, gan neverbāli. Izrādiet empātiju un izpratni.
• Validējiet viņu jūtas: Atzīstiet viņu emocijas bez nosodījuma. Piemēram, "Šķiet, ka esat piedzīvojuši daudz", vai "Ir saprotami, ka jūs tagad jūtaties nobijušies.".
• Nepiedāvājiet padomu bez pieprasījuma: Ja vien netiek prasīts, izvairieties dot padomus vai dalīties savos viedokļos. Koncentrējieties uz klausīšanos un atbalsta sniegšanu.
• Cieniet kultūras atšķirības: Apzinieties, ka dažādām kultūrām ir atšķirīgi veidi, kā izteikt emocijas. Tas, kas vienā kultūrā varētu tikt uzskatīts par normālu, citā varētu būt aizvainojošs.

Piemērs: Iedomājieties, ka sastopat kādu, kas plūdos zaudējis savu māju. Tā vietā, lai teiktu: "Viss būs kārtībā", kas var šķist noraidoši, jūs varētu teikt: "Es redzu, cik tas ir postoši. Ir normāli justies pārslogotiem. Vai ir kaut kas, ko es tagad varu darīt, lai palīdzētu?"

Saista: Savienošana ar resursiem un informāciju

Pēdējais solis ir savienot indivīdus ar resursiem un informāciju, kas viņiem nepieciešama, lai tiktu galā un atgūtos. Tas var ietvert pamata nepieciešamības, medicīnisko palīdzību, sociālo atbalstu vai mentālās veselības pakalpojumus.

• Sniedziet precīzu informāciju: Dalieties uzticamā informācijā par pieejamajiem resursiem, piemēram, pagaidu mītnēm, medicīnas iestādēm un atbalsta grupām.
• Palīdziet ar praktiskām vajadzībām: Palīdziet ar uzdevumiem, piemēram, sazināties ar ģimenes locekļiem, atrast transportu vai piekļūt pārtikai un ūdenim.
• Sazinieties ar sociālo atbalstu: Veiciniet saikni ar ģimeni, draugiem un kopienas locekļiem.
• Nosūtiet pie profesionālas palīdzības: Ja persona izrāda nopietnas ciešanas vai mentālās veselības problēmu pazīmes, nosūtiet viņu pie kvalificēta mentālās veselības speciālista.
• Sekojiet līdzi: Ja iespējams, vēlāk sazinieties ar personu, lai noskaidrotu, kā viņiem klājas, un piedāvājiet turpmāku atbalstu.

Piemērs: Pēc teroristu uzbrukuma jūs varētu palīdzēt izdzīvojušajiem atrast savus tuviniekus, sniegt informāciju par sēru konsultēšanas pakalpojumiem un savienot viņus ar kopienas atbalsta grupām. Jūs varētu arī palīdzēt viņiem orientēties finansiālā atbalsta pieteikšanas procesā vai piekļūt citiem resursiem.

PFP dažādos kultūras kontekstos

Ir svarīgi pielāgot PFP konkrētajam kultūras kontekstam, kurā sniedzat atbalstu. Kultūras normas, vērtības un ticības var būtiski ietekmēt to, kā cilvēki piedzīvo un pārvar traumu. Apsveriet sekojošo:

• Komunikācijas stili: Apzinieties atšķirības komunikācijas stilos, piemēram, tiešumu, acu kontaktu un fizisko kontaktu.
• Emociju izpausme: Saprotiet, ka dažas kultūras var atturēt no emociju atklātas izpausmes, savukārt citas var to veicināt.
• Ticējumi par mentālo veselību: Atzīstiet, ka dažādām kultūrām ir atšķirīgi uzskati par mentālo veselību un garīgiem traucējumiem. Dažas kultūras var stigmatizēt mentālās veselības problēmas, savukārt citas tās var uzskatīt par normālu dzīves sastāvdaļu.
• Reliģiskās un garīgās ticības: Cieniet personas reliģiskās un garīgās ticības, kurai palīdzat. Šīs ticības var būt spēka un komforta avots krīzes laikā.
• Ģimenes un kopienas struktūras: Saprotiet ģimenes un kopienas nozīmi atbalsta sniegšanā. Dažās kultūrās ģimene ir galvenais atbalsta avots, savukārt citās kopiena spēlē nozīmīgāku lomu.

Piemēri:

• Dažās Āzijas kultūrās atklāta emociju apspriešana var tikt uzskatīta par vājuma pazīmi. Šādos gadījumos var būt lietderīgāk piedāvāt praktisku palīdzību un atbalstu, nepiespiežot personu runāt par savām jūtām.
• Dažās Āfrikas kultūrās tradicionālajiem dziedniekiem un garīgajiem līderiem ir svarīga loma mentālās veselības atbalsta sniegšanā. Ir svarīgi cienīt šīs tradicionālās prakses un sadarboties ar tām, kad tas ir iespējams.
• Starp indiāņu tautām visā pasaulē trauma var būt dziļi sakņojusies vēsturiskajās netaisnībās un kultūras apspiešanā. PFP jāsniedz kultūras ziņā jutīgā veidā, kas atzīst šos vēsturiskos faktorus un veicina dziedināšanu un samierināšanos.

Izplatītas reakcijas uz krīzi un traumu

Izpratne par izplatītām reakcijām uz krīzi un traumu var palīdzēt jums sniegt efektīvāku atbalstu. Cilvēki var piedzīvot plašu fizisku, emocionālu, kognitīvu un uzvedības reakciju klāstu. Šīs reakcijas ir normālas atbildes uz nenormāliem notikumiem.

Fiziskās reakcijas

• Nogurums un izsīkums
• Galvassāpes un muskuļu sasprindzinājums
• Izmaiņas ēstgribā un miega režīmā
• Kuņģa-zarnu trakta problēmas
• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums un elpošana

Emocionālās reakcijas

• Bailes un trauksme
• Skumjas un depresija
• Dusmas un aizkaitināmība
• Vainas apziņa un kauns
• Bezsāpīgums un atsvešināšanās
• Bezcerība

Kognitīvās reakcijas

• Grūtības koncentrēties un pieņemt lēmumus
• Atmiņas problēmas
• Dezorientācija un apjukums
• Atkārtotas domas un atmiņu "flashback"
• Negatīva pašruna

Uzvedības reakcijas

• Sociāla atsvešināšanās
• Paaugstināta vielu lietošana
• Izmaiņas darba vai skolas sniegumā
• Aizkaitināmība un agresija
• Hiperuzmanīgums

Ir svarīgi atcerēties, ka ne visi izjutīs šīs reakcijas vienādi. Daži cilvēki var būt noturīgāki nekā citi, un daži var piedzīvot smagākus simptomus. PFP mērķis ir atbalstīt indivīdus neatkarīgi no viņu specifiskajām reakcijām.

Ko darīt un ko nedarīt psiholoģiskajā pirmajā palīdzībā

Šeit ir daži noderīgi ieteikumi, kas palīdzēs jūsu PFP centienos:

Dariet:

• Esiet mierīgi un līdzjūtīgi: Jūsu mierīgā klātbūtne var būt nomierinoša kādam, kas ir satraukts.
• Klausieties aktīvi: Pievērsiet uzmanību tam, ko viņi saka, un parādiet, ka jums rūp.
• Sniedziet praktisku palīdzību: Palīdziet ar pamata vajadzībām, piemēram, pārtiku, ūdeni un pajumti.
• Sniedziet precīzu informāciju: Dalieties uzticamā informācijā par pieejamajiem resursiem.
• Cieniet viņu lēmumus: Ļaujiet viņiem pieņemt savus lēmumus un cieniet viņu robežas.
• Aizsargājiet viņu cieņu: Izturieties pret viņiem ar cieņu un līdzjūtību.
• Rūpējieties par sevi: PFP var būt emocionāli prasīga. Pārliecinieties, ka izmantojat pārtraukumus un meklējat atbalstu, kad tas nepieciešams.

Nedariet:

• Nepiespiediet viņus runāt: Ļaujiet viņiem dalīties savā pieredzē, kad viņi ir gatavi.
• Nesodiet un nekritizējiet: Izvairieties no nosodošu paziņojumu izteikšanas par viņu reakcijām vai pārvarēšanas mehānismiem.
• Neuzticaties ar viltus pārliecību: Izvairieties teikt tādas lietas kā "Viss būs kārtībā" vai "Jūs to pārvarēsiet".
• Nesoliet to, ko nevarat izpildīt: Esiet reālistiski par to, ko varat piedāvāt.
• Neizplatiet viņu stāstus bez atļaujas: Saglabājiet konfidencialitāti un cieniet viņu privātumu.
• Nepakļaujiet sevi briesmām: Dodiet priekšroku savai drošībai un citu drošībai.
• Nekādiniet sevi par terapeitu: PFP nav terapija. Nosūtiet indivīdus pie kvalificētiem mentālās veselības speciālistiem, ja viņiem nepieciešams intensīvāks atbalsts.

Pašaprūpe PFP sniedzējiem

PFP sniegšana var būt emocionāli un fiziski nogurdinoša. Ir svarīgi noteikt prioritāti pašaprūpei, lai izvairītos no izdegšanas un ciešanu pieredzes. Dažas pašaprūpes stratēģijas ietver:

• Izmantojiet pārtraukumus: Attālinieties no situācijas un veltiet laiku atpūtai un atjaunošanai.
• Praktizējiet Mindfulness: Nodarbiniet darbības, kas palīdz jums palikt klātesošam mirklī, piemēram, meditāciju vai dziļās elpošanas vingrinājumus.
• Sazinieties ar citiem: Runājiet ar uzticamiem draugiem, ģimenes locekļiem vai kolēģiem par savu pieredzi.
• Nodarbiniet patīkamas aktivitātes: Atvēliet laiku hobijiem un aktivitātēm, kas sagādā jums prieku.
• Meklējiet profesionālu atbalstu: Ja piedzīvojat ievērojamas ciešanas vai ciešanu pieredzi, meklējiet atbalstu no kvalificēta mentālās veselības speciālista.

Apmācības un resursi psiholoģiskajai pirmajai palīdzībai

Vairākas organizācijas piedāvā apmācības un resursus par psiholoģisko pirmo palīdzību. Daži ievērojami piemēri ir:

• Pasaules Veselības Organizācija (PVO): PVO piedāvā PFP ceļvedi lauka darbiniekiem un citus resursus par mentālo veselību ārkārtas situācijās.
• Amerikas Psihologu asociācija (APA): APA sniedz informāciju par PFP un citiem katastrofu mentālās veselības resursiem.
• Nacionālais bērnu traumatisma stresa tīkls (NCTSN): NCTSN piedāvā resursus par PFP bērniem un ģimenēm.
• Starptautiskā Sarkanā Krusta un Sarkanā Pusmēness biedrību federācija (IFRC): IFRC nodrošina apmācību un resursus par PFP brīvprātīgajiem un kopienas locekļiem.

Ieguldot apmācībās un resursos, indivīdi un kopienas var labāk sagatavoties psiholoģiskās pirmās palīdzības sniegšanai un atbalstīt krīžu skartos.

PFP: Būtisks rīks globālajai mentālajai veselībai

Psiholoģiskā pirmā palīdzība ir vērtīgs rīks tūlītēju atbalstu sniegšanai indivīdiem pēc krīzes. Sekojot "Aplūko, uzklausi, saista" principiem un pielāgojot PFP konkrētajam kultūras kontekstam, jūs varat palīdzēt mazināt ciešanas, veicināt pārvarēšanu un nodrošināt piekļuvi nepieciešamajiem resursiem. Atcerieties prioritizēt drošību, cienīt kultūras atšķirības un rūpēties par sevi. Pasaulē, kas saskaras ar pieaugošām problēmām, psiholoģiskā pirmā palīdzība piedāvā cerības bāku un praktisku veidu, kā atbalstīt mentālo labklājību visā pasaulē. PFP dod iespēju indivīdiem rīkoties, sazināties ar savām kopienām un veicināt noturīgāku un līdzjūtīgāku pasauli.