Ārkārtas šinēšana: Improvizēta lūzumu imobilizācija – globāls ceļvedis

Ārkārtas situācijās, īpaši vietās ar ierobežotu piekļuvi medicīniskajai aprūpei vai dabas katastrofu laikā, spēja stabilizēt lūzumu, līdz ierodas profesionāla medicīniskā palīdzība, var būt dzīvību glābjoša. Šis ceļvedis sniedz visaptverošu pārskatu par ārkārtas šinēšanu, izmantojot improvizētus materiālus, kas piemēroti dažādiem globāliem kontekstiem.

Šinēšanas nozīmes izpratne

Lūzums jeb lauzts kauls var izraisīt ievērojamas sāpes, asiņošanu un potenciāli nopietnas komplikācijas, ja netiek pareizi pārvaldīts. Šinēšana, lūzušas ekstremitātes imobilizācijas process, kalpo vairākiem svarīgiem mērķiem:

• Sāpju mazināšana: Imobilizācija samazina kustību lūzuma vietā, ievērojami mazinot sāpes.
• Turpmāku traumu novēršana: Novērš lauztā kaula aso malu radītus turpmākus bojājumus apkārtējiem audiem, asinsvadiem un nerviem.
• Pietūkuma mazināšana: Uzturot ekstremitāti nekustīgu un potenciāli paceltu, šinēšana var palīdzēt ierobežot pietūkumu.
• Dzīšanas veicināšana: Pareiza imobilizācija veicina labāku novietojumu un samazina pārvietošanās risku, kas ir būtiski pareizai kaulu dzīšanai.

Traumas novērtēšana un sagatavošanās šinēšanai

Pirms mēģināt uzlikt šinu iespējama lūzuma gadījumā, ir svarīga sistemātiska pieeja. Būtiski ir veikt šādus soļus:

1. Nodrošiniet drošību un notikuma vietas drošību

Jūsu drošība ir vissvarīgākā. Pirms tuvojaties cietušajai personai, novērtējiet notikuma vietu, meklējot iespējamos apdraudējumus (satiksme, ugunsgrēks, nestabilas konstrukcijas). Ja notikuma vieta nav droša, pārvietojiet cietušo personu tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams un to var izdarīt, neradot papildu traumas. Ja pieejami, lietojiet atbilstošus individuālos aizsardzības līdzekļus (IAL), piemēram, cimdus.

2. Zvaniet neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam (NMPD) vai aktivizējiet vietējo ārkārtas reaģēšanas sistēmu

Nekavējoties sazinieties ar attiecīgajiem neatliekamās palīdzības dienestiem jūsu atrašanās vietā. Sniedziet skaidru un kodolīgu informāciju par situāciju, ieskaitot atrašanās vietu, traumas raksturu un cietušo skaitu. Esiet gatavi sekot dispečera norādījumiem.

Svarīgi apsvērumi globālās ārkārtas situācijās:

• Komunikācijas izaicinājumi: Attālos apvidos vai dabas katastrofu laikā sakaru tīkli var būt traucēti. Sagatavojiet iepriekš plānotu komunikācijas stratēģiju, piemēram, izmantojot satelīta tālruni vai noteiktu tikšanās vietu, un ziniet vietējos ārkārtas dienestu numurus vai protokolus.
• Valodas barjeras: Esiet gatavi sazināties, izmantojot žestus, diagrammas vai tulkošanas lietotnes, ja nepieciešams. Noderīga var būt pamatzināšanas par izplatītākajiem pirmās palīdzības terminiem vairākās valodās.

3. Novērtējiet cietušo personu

Novērtējiet personas samaņas līmeni, elpceļus, elpošanu un asinsriti (ABC). Vispirms risiniet dzīvībai bīstamus stāvokļus (piem., stipra asiņošana, apgrūtināta elpošana). Viegli apskatiet traumēto ekstremitāti:

• Meklējiet lūzuma pazīmes: Tās ietver acīmredzamu deformāciju, pietūkumu, zilumus, atvērtas brūces un nespēju kustināt ekstremitāti.
• Maigi palpējiet: Uzmanīgi pataustiet ekstremitāti, atzīmējot jebkuras jutīguma, sāpju vai krepitācijas (krakšķoša skaņa vai sajūta) vietas.
• Pārbaudiet distālo pulsu, sajūtas un kustības: Novērtējiet ekstremitātes asinsriti, sajūtas un kustības zem traumas vietas (piem., pārbaudiet pulsu pēdā vai plaukstā, jautājiet, vai persona jūt jūsu pieskārienu, un jautājiet, vai tā var pakustināt pirkstus).

Ja ir kādas pazīmes par traucētu asinsriti, sajūtām vai kustībām, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Tas varētu liecināt par nervu vai asinsvadu bojājumu.

4. Savāciet improvizētus materiālus

Materiāli, ko izvēlēsieties savai šinai, būs atkarīgi no tā, kas ir pieejams jūsu vidē. Bieži izmantoti improvizēti priekšmeti ietver:

• Cietie materiāli: Tie veidos jūsu šinas pamatu. Piemēri ietver:
• Dēļi (koka, kartona, plastmasas)
• Zari (koku zari, bambuss)
• Sarullēti laikraksti vai žurnāli
• Metāla stieņi (ja pieejami un droši lietojami)
• Polsterējums: Lai amortizētu ekstremitāti un nodrošinātu komfortu. Piemēri ietver:
• Audumi (dvieļi, krekli, segas)
• Vate vai marle (ja pieejama)
• Lapas (tīras lapas, ja nekas cits nav pieejams – pārliecinieties, ka tās ir tīras un bez pesticīdiem vai kairinātājiem)
• Nostiprināšanas materiāli: Lai noturētu šinu vietā. Piemēri ietver:
• Aukla vai virve (kurpju šņores, auduma sloksnes)
• Līmlente (montāžas lente, izolācijas lente)
• Pārsēji (ja pieejami)

Improvizētas šinēšanas tehnikas

Konkrētā tehnika, kuru izmantosiet, būs atkarīga no lūzuma vietas un pieejamajiem materiāliem. Šeit ir dažas vispārīgas vadlīnijas:

1. Augšējo ekstremitāšu šinēšana

A. Rokas lūzumi (piem., spieķkauls, elkoņa kauls, augšdelma kauls)

1. Novērtējiet un stabilizējiet ekstremitāti: Viegli iztaisnojiet roku, cik vien iespējams, uzmanoties, lai neradītu papildu traumas. Ja ir acīmredzama deformācija, stabilizējiet ekstremitāti atrastajā pozīcijā.
2. Uzlieciet polsterējumu: Novietojiet polsterējumu starp ekstremitāti un cieto materiālu.
3. Uzlieciet šinu: Novietojiet cieto materiālu gar rokas ārpusi (laterāli) un iekšpusi (mediāli) (ja iespējams), stiepjoties no locītavas virs lūzuma līdz locītavai zem lūzuma (piem., no elkoņa līdz plaukstas locītavai apakšdelma lūzuma gadījumā). Augšdelma kaula lūzuma gadījumā stiepieties no pleca līdz elkonim.
4. Nostipriniet šinu: Izmantojiet virvi, lenti vai pārsējus, lai nostiprinātu šinu pie rokas. Sieniet nostiprinošos materiālus cieši, bet ne pārāk stingri; pārbaudiet distālo pulsu, sajūtas un kustības.
5. Improvizēts pārsējs (lakats): Izveidojiet pārsēju, lai atbalstītu roku. Izmantojiet auduma gabalu vai apģērbu un apsieniet to ap kaklu un šinēto roku, lai to noturētu stabili un mazinātu traumas radīto slodzi.

B. Plaukstas locītavas lūzumi

1. Novērtējiet un stabilizējiet ekstremitāti.
2. Polsterējiet plaukstas locītavu un plaukstu.
3. Šinējiet apakšdelmu un plaukstu: Izmantojiet cietu materiālu gar delnu un apakšdelma aizmuguri, stiepjoties no elkoņa līdz pirkstiem, ieskaitot delnu.
4. Nostipriniet šinu.
5. Uzlieciet pārsēju.

2. Apakšējo ekstremitāšu šinēšana

A. Kājas lūzumi (piem., ciskas kauls, lielais liela kauls, mazais liela kauls)

1. Novērtējiet un stabilizējiet ekstremitāti: Atkal, samaziniet kustību. Ja ekstremitāte ir stipri deformēta, stabilizējiet to atrastajā pozīcijā.
2. Uzlieciet polsterējumu: Novietojiet polsterējumu starp kāju un cieto materiālu.
3. Uzlieciet šinu: Ciskas kaula lūzuma gadījumā izmantojiet cietus materiālus abās kājas pusēs, stiepjoties no gūžas līdz potītei. Lielā vai mazā liela kaula lūzuma gadījumā stiepieties no ceļa līdz potītei. Ja izmantojat divus cietus materiālus, nostipriniet tos abās pusēs.
4. Nostipriniet šinu: Izmantojiet virvi, lenti vai pārsējus, lai nostiprinātu šinu, nodrošinot, ka tā ir cieša, bet ne pārāk stingra. Atkal, vienmēr pārbaudiet distālo pulsu, sajūtas un kustības.
5. Improvizēts pārsējs vai nešana: Ja iespējams un persona nevar staigāt, uzmanīgi nesiet personu vai atrodiet atbalstu traumētajai kājai, gaidot palīdzību.

B. Potītes un pēdas lūzumi

1. Novērtējiet un stabilizējiet ekstremitāti.
2. Polsterējiet potīti un pēdu.
3. Šinējiet pēdu un potīti: Izmantojiet cietu materiālu gar zoli un apakšstilba aizmuguri, stiepjoties no vietas zem ceļa līdz aiz pirkstgaliem. Kartona kastes ir noderīgas.
4. Nostipriniet šinu.
5. Apsveriet atbalstu: Ja iespējams, paceliet pēdu.

3. Mugurkaula šinēšana

Mugurkaula traumas prasa profesionālu medicīnisko aprūpi un specializētas imobilizācijas tehnikas. Nemēģiniet pārvietot personu ar aizdomām par mugurkaula traumu, ja vien tas nav absolūti nepieciešams, lai glābtu tās dzīvību. Ja pārvietošana ir neizbēgama, ir jāievēro sekojošais:

1. Saglabājiet neitrālu stabilizāciju: Turiet galvu un kaklu neitrālā stāvoklī, saskaņā ar ķermeni. Tas ir kritiski svarīgi.
2. Imobilizējiet personu uz cietas virsmas: Var izmantot nestuves, durvis vai citu cietu priekšmetu. Nodrošiniet, ka visa personas ķermenis ir stabilizēts.
3. Nostipriniet personu: Izmantojiet siksnas vai virves, lai nostiprinātu personu pie nestuvēm. Polsterējums var būt noderīgs komfortam un lai novērstu izgulējumus.
4. Saglabājiet pozīciju: Turpiniet saglabāt neitrālu stabilizāciju visa transportēšanas laikā.

Svarīgi apsvērumi un labākā prakse

1. Uzraudzība un nepārtraukta aprūpe

Regulāri pārbaudiet traumēto ekstremitāti:

• Asinsrite: Pārraugiet asinsrites traucējumu pazīmes, piemēram, aukstumu, nejutīgumu, tirpšanu vai ādas krāsas maiņu (zila vai bāla).
• Sajūtas: Jautājiet personai par jebkādām sajūtu izmaiņām.
• Kustības: Jautājiet personai, vai tā var kustināt pirkstus.
• Stingrums: Šinai jābūt ciešai, bet ne tik stingrai, lai ierobežotu asinsriti. Ja ekstremitāte kļūst arvien sāpīgāka vai pietūkušāka, šina var būt pārāk cieša. Ja nepieciešams, atlaidiet nostiprinošos materiālus.

Paceliet traumēto ekstremitāti: Ja iespējams, paceliet traumēto ekstremitāti virs sirds līmeņa, lai palīdzētu mazināt pietūkumu. Nodrošiniet personai komfortu un mierinājumu, kamēr gaidāt medicīnisko palīdzību.

2. Globāli apsvērumi dažādās vidēs

Improvizētām šinēšanas tehnikām jābūt pielāgojamām jebkurai vietai un situācijai. Svarīgi ir sekojošais:

• Atjautība: Pielāgojieties un izmantojiet visu, kas ir viegli pieejams vidē. Labākā šina ir tā, kuru varat izveidot ar pieejamajiem materiāliem.
• Kultūras jutīgums: Esiet uzmanīgi pret kultūras normām un jutīgumu, īpaši attiecībā uz pieskaršanos cietušajai personai un dzimumu. Dažās kultūrās var būt nepieņemami, ja pretējā dzimuma persona sniedz aprūpi bez liecinieka klātbūtnes vai personas nepārprotamas piekrišanas. Vienmēr izrādiet cieņu un mēģiniet sadarboties ar apkārtējiem, cik vien labi spējat.
• Vides faktori: Apsveriet vidi (ekstrēms karstums, aukstums, ūdens) un attiecīgi pielāgojiet savu pieeju. Aizsargājiet cietušo personu no dabas stihijām.
• Higiēna: Uzturiet augstāko iespējamo higiēnas līmeni apstākļos. Tas ietver roku mazgāšanu vai roku dezinfekcijas līdzekļa lietošanu pirms traumas apstrādes.
• Zināšanas par vietējiem resursiem: Esiet informēti par vietējiem resursiem, kas jums varētu būt pieejami: aptiekas, klīnikas, palīdzības organizācijas. Tie varētu nodrošināt materiālus vai palīdzību.

3. Iespējamās komplikācijas un ierobežojumi

Improvizēta šinēšana ir pagaidu pasākums un tai var būt noteikti ierobežojumi:

• Nepietiekama imobilizācija: Improvizēta šina var nenodrošināt tādu pašu imobilizācijas līmeni kā profesionāli uzlikta.
• Ādas kairinājums: Daži improvizēti materiāli var izraisīt ādas kairinājumu vai alerģiskas reakcijas.
• Infekcijas risks: Nesterilu materiālu izmantošana palielina infekcijas risku, īpaši, ja ir atvērtas brūces.
• Asinsvadu vai nervu bojājumi: Ja šina ir uzlikta pārāk cieši, tā var apdraudēt asinsriti un potenciāli bojāt nervus.
• Aizkavēšanās ar galīgo aprūpi: Paļaušanās uz improvizētu šinēšanu, nemeklējot medicīnisko aprūpi, var potenciāli aizkavēt pareizu diagnozi un ārstēšanu.

Apmācība un profilakse

Pirmās palīdzības apmācība: Apsveriet iespēju apmeklēt pirmās palīdzības un kardiopulmonālās reanimācijas (KPR) kursus. Tas var sniegt jums zināšanas un prasmes, kas nepieciešamas, lai risinātu dažādas ārkārtas situācijas, tostarp lūzumu pārvaldību.

Izglītojiet citus: Dalīšanās zināšanās par pamata pirmo palīdzību un ārkārtas šinēšanu ar citiem jūsu kopienā var uzlabot kolektīvo sagatavotību. Tas ir īpaši svarīgi vietās, kas ir pakļautas dabas katastrofām vai atrodas attālos apvidos.

Profilakse ir galvenais: Valkājiet atbilstošu drošības aprīkojumu, strādājot vai sportojot, lai novērstu traumas. Veiciniet drošas prakses savās mājās un darbavietā.

Noslēgums

Ārkārtas šinēšana ir izšķiroša prasme, kas var būtiski ietekmēt ārkārtas situāciju, īpaši, ja medicīniskā palīdzība kavējas. Izprotot lūzumu pārvaldības principus, improvizētas šinēšanas tehnikas un ņemot vērā globālos mainīgos, jūs varat spēlēt būtisku lomu, palīdzot kādam ar aizdomām par lūzumu. Atcerieties, ka tas ir tikai pagaidu pasākums. Vienmēr meklējiet profesionālu medicīnisko palīdzību, cik drīz vien iespējams. Esot sagatavotiem un rīkojoties ātri un atbilstoši, jūs varat palīdzēt glābt dzīvības un mazināt ciešanas visā pasaulē.