Augstumu iekarošana: jūsu visaptverošais ceļvedis augstuma slimības profilaksei

Augstkalnu piedzīvojumi, sākot ar majestātisko Himalaju iekarošanu un beidzot ar elpu aizraujošo Andu izpēti vai vienkārši slēpošanu Klinšu kalnos, piedāvā nepārspējamu pieredzi. Tomēr šie piedzīvojumi ir saistīti arī ar potenciālu risku: augstuma slimību, kas pazīstama arī kā akūtā kalnu slimība (AKS). Izpratne par augstuma slimību, tās cēloņiem, simptomiem un, pats galvenais, kā to novērst, ir būtiska, lai nodrošinātu drošu un patīkamu ceļojumu.

Kas ir augstuma slimība?

Augstuma slimība rodas, kad jūsu ķermenis cīnās, lai pielāgotos samazinātajam skābekļa līmenim lielā augstumā, parasti virs 8000 pēdām (2400 metriem). Jo augstāk jūs dodaties, jo mazāk skābekļa ir pieejams gaisā. Šis skābekļa samazinājums var izraisīt virkni fizioloģisku efektu, kas galu galā izpaužas kā nepatīkami augstuma slimības simptomi.

Fizioloģijas izpratne

Lielākā augstumā atmosfēras spiediens samazinās, kas nozīmē, ka tilpuma vienībā ir mazāk gaisa molekulu, tostarp skābekļa. Jūsu ķermenim ir jāstrādā smagāk, lai iegūtu tādu pašu skābekļa daudzumu. Tas izraisa vairākas fizioloģiskas reakcijas, tostarp paātrinātu sirdsdarbību, ātrāku elpošanu un hormona eritropoetīna izdalīšanos, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos. Tomēr šīs adaptācijas prasa laiku, un, ja jūs kāpjat pārāk ātri, jūsu ķermenis nespēs pienācīgi pielāgoties, izraisot augstuma slimību.

Simptomu atpazīšana

Augstuma slimības simptomi var būt dažādas smaguma pakāpes, sākot no viegla diskomforta līdz dzīvībai bīstamiem stāvokļiem. Šo simptomu agrīna atpazīšana ir būtiska, lai veiktu atbilstošus pasākumus.

Vieglie simptomi:

Galvassāpes
Slikta dūša
Nogurums
Reibonis
Apetītes zudums
Miega traucējumi

Vidēji smagi simptomi:

Spēcīgas galvassāpes, kas nereaģē uz bezrecepšu medikamentiem
Vemšana
Palielināts vājums un nogurums
Elpas trūkums pat miera stāvoklī
Samazināta koordinācija

Smagi simptomi:

Smaga augstuma slimība var izraisīt divus dzīvībai bīstamus stāvokļus:

Augstkalnu plaušu tūska (HAPE): Šķidruma uzkrāšanās plaušās, kas izraisa ārkārtēju elpas trūkumu, klepu un potenciāli nāvi.
Augstkalnu smadzeņu tūska (HACE): Šķidruma uzkrāšanās smadzenēs, kas izraisa apjukumu, koordinācijas zudumu, krampjus, komu un potenciāli nāvi.

Svarīgi: Ja jūs vai kāds no jūsu ceļabiedriem izjūt HAPE vai HACE simptomus, nekavējoties nokāpiet zemāk un meklējiet medicīnisko palīdzību.

Augstuma slimības profilakse: jūsu rīcības plāns

Profilakse vienmēr ir labāka par ārstēšanu. Šeit ir visaptverošs plāns, lai samazinātu augstuma slimības risku:

1. Pakāpeniska aklimatizācija: panākumu atslēga

Aklimatizācija ir process, kurā jūsu ķermenis pielāgojas zemākam skābekļa līmenim lielā augstumā. Pakāpeniska kāpšana ir visefektīvākais veids, kā aklimatizēties.

Kāpiet lēni: Izvairieties no lidošanas vai braukšanas tieši uz lielu augstumu. Ja iespējams, pavadiet nakti vai divas vidējā augstumā, lai jūsu ķermenis sāktu pielāgoties.
Princips "Kāp augstu, guli zemu": Vairāku dienu pārgājienu laikā dienā kāpiet augstāk, bet gulēšanai nokāpiet zemākā augstumā. Tas ļauj jūsu ķermenim pielāgoties lielākam augstumam, nepakļaujot to pastāvīgam stresam. Piemēram, ja dodaties pārgājienā Nepālā, apsveriet iespēju pavadīt dažas dienas Katmandu (1400m / 4600 pēdas), pirms dodaties uz lielāku augstumu.
Īkšķa likums: Virs 10 000 pēdām (3000 metriem) nepalieliniet savu gulēšanas augstumu par vairāk nekā 1000 pēdām (300 metriem) naktī. Ik pēc 3-4 dienām ieņemiet atpūtas dienu tajā pašā augstumā.

Piemērs: Plānojat ceļojumu uz Kusko, Peru (3400m / 11 200 pēdas)? Pavadiet dienu vai divas Svētajā ielejā (ap 2800m / 9200 pēdas), pirms dodaties uz Kusko. Tas ievērojami uzlabos jūsu izredzes veiksmīgi aklimatizēties.

2. Hidratācija: jūsu ķermeņa adaptācijas degviela

Lielā augstumā ir ļoti svarīgi uzturēt labu hidratācijas līmeni. Dehidratācija var pasliktināt augstuma slimības simptomus.

Dzeriet daudz šķidruma: Mērķis ir izdzert vismaz 3-4 litrus ūdens dienā.
Izvairieties no alkohola un kofeīna: Šīs vielas var izraisīt dehidratāciju un traucēt aklimatizāciju.
Apsveriet elektrolītu piedevas: Ja jūs stipri svīstat, elektrolītu piedevas var palīdzēt atjaunot zaudētos minerālus un uzturēt pareizu hidratāciju.

3. Diēta: pareiza ķermeņa apgāde ar degvielu

Jūsu uzturam ir būtiska loma jūsu ķermeņa spējā pielāgoties lielam augstumam.

Ēdiet ogļhidrātiem bagātu uzturu: Ogļhidrāti ir jūsu ķermeņa galvenais enerģijas avots. Ogļhidrātiem bagāts uzturs var palīdzēt uzlabot skābekļa izmantošanu.
Izvairieties no trekniem ēdieniem: Trekni ēdieni ir grūtāk sagremojami un var pastiprināt sliktu dūšu.
Ēdiet mazas, biežas maltītes: Tas var palīdzēt novērst sliktu dūšu un uzturēt stabilu cukura līmeni asinīs.
Iekļaujiet dzelzi saturošus produktus: Dzelzs ir būtiska sarkano asins šūnu ražošanai, kas ir ļoti svarīga skābekļa transportēšanai.

4. Medikamenti: profilaktiskās iespējas

Medikamentus var izmantot, lai novērstu vai ārstētu augstuma slimību. Pirms jebkuru medikamentu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, īpaši, ja jums ir jau esošas medicīniskas problēmas.

Acetazolamīds (Diamox): Šis medikaments palīdz jūsu ķermenim ātrāk aklimatizēties, palielinot bikarbonātu izdalīšanos, kas padara jūsu asinis skābākas. Tas stimulē elpošanu un palielina skābekļa uzņemšanu. To parasti lieto 1-2 dienas pirms kāpšanas lielā augstumā un turpina lietot dažas dienas pēc augstākā punkta sasniegšanas. Biežas blakusparādības ir tirpšana pirkstos un pēdās, pastiprināta urinēšana un metāliska garša. Tas ir recepšu medikaments.
Deksametazons: Steroīds, kas var mazināt iekaisumu un pietūkumu smadzenēs. To parasti izmanto HACE vai HAPE ārstēšanai, bet dažās situācijās to var izmantot arī kā profilaktisku līdzekli. Tomēr tas maskē augstuma slimības simptomus un tam ir potenciālas blakusparādības, tāpēc to vajadzētu lietot tikai ārsta uzraudzībā.
Ibuprofēns: Var palīdzēt mazināt galvassāpes, kas saistītas ar augstuma slimību.
Ingvers: Ingvers var palīdzēt mazināt sliktu dūšu.

Svarīgi: Pirms ceļojuma apspriediet šo medikamentu riskus un ieguvumus ar savu ārstu.

5. Izvairieties no alkohola un smēķēšanas

Gan alkohols, gan smēķēšana var pastiprināt augstuma slimības ietekmi.

Alkohols: Alkohols var izraisīt dehidratāciju, traucēt aklimatizāciju un pastiprināt sliktu dūšu.
Smēķēšana: Smēķēšana samazina skābekļa daudzumu asinīs un apgrūtina ķermeņa aklimatizāciju.

6. Izvairieties no pārpūles

Pirmajā laikā, ierodoties lielā augstumā, esiet mierīgs. Izvairieties no smagām aktivitātēm, līdz esat aklimatizējies.

Klausieties savā ķermenī: Pievērsiet uzmanību tam, kā jūtaties, un atpūtieties, kad tas ir nepieciešams.
Nepārslogojiet sevi: Pakāpeniski palieliniet savu aktivitātes līmeni, aklimatizējoties.

7. Novērojiet sevi un savus ceļabiedrus

Rūpīgi sekojiet līdzi saviem simptomiem un savu ceļabiedru simptomiem. Agrīna augstuma slimības atklāšana un ārstēšana var novērst tās kļūšanu par smagu.

Mācieties atpazīt simptomus: Iepazīstieties ar augstuma slimības simptomiem un ziniet, kā atšķirt vieglus, vidēji smagus un smagus gadījumus.
Regulāri pārbaudiet viens otru: Jautājiet saviem ceļabiedriem, kā viņi jūtas, un meklējiet jebkādas augstuma slimības pazīmes.
Neignorējiet simptomus: Ja jūs vai jūsu ceļabiedrs izjūt jebkādus augstuma slimības simptomus, nekavējoties rīkojieties.

8. Iepriekš esoši medicīniski stāvokļi

Daži medicīniski stāvokļi var palielināt augstuma slimības risku. Pirms došanās uz lielu augstumu konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir kādi iepriekš esoši medicīniski stāvokļi, piemēram:

Sirds slimības
Plaušu slimības
Anēmija
Miega apnoja

9. Nokāpšana: galvenais līdzeklis

Ja jums attīstās vidēji smaga vai smaga augstuma slimība, labākā ārstēšana ir pēc iespējas ātrāk un drošāk nokāpt zemākā augstumā. Pat dažu simtu metru nokāpšanās var radīt būtisku atšķirību.

Neatlieciet nokāpšanu: Jo ilgāk jūs gaidīsiet, lai nokāptu, jo sliktāki var kļūt jūsu simptomi.
Nokāpiet ar ceļabiedru: Nekad nekāpiet lejā viens, ja izjūtat augstuma slimības simptomus.
Meklējiet medicīnisko palīdzību: Ja jūsu simptomi neuzlabojas pēc nokāpšanas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Augstuma slimība bērniem

Bērni parasti ir uzņēmīgāki pret augstuma slimību nekā pieaugušie, jo viņu ķermeņi joprojām attīstās un var nebūt tik efektīvi aklimatizācijā. Ceļojot uz lielu augstumu, īpaša uzmanība jāpievērš bērniem.

Lēnāka kāpšana: Bērniem vajadzētu kāpt vēl lēnāk nekā pieaugušajiem.
Rūpīga novērošana: Pievērsiet īpašu uzmanību bērnu simptomiem, jo viņi var nespēt tos efektīvi izteikt.
Izvairieties no pārpūles: Bērniem vajadzētu izvairīties no smagām aktivitātēm lielā augstumā.

Ceļojumu apdrošināšana un medicīniskā palīdzība

Pirms došanās augstkalnu piedzīvojumā, pārliecinieties, ka jums ir atbilstoša ceļojumu apdrošināšana, kas sedz medicīnisko evakuāciju un augstuma slimības ārstēšanu. Izpētiet medicīnas iestāžu un neatliekamās palīdzības dienestu pieejamību vietās, kuras apmeklēsiet.

Augstkalnu galamērķu piemēri un īpaši apsvērumi

Himalaji (Nepāla, Tibeta, Indija): Populāri pārgājienu galamērķi, piemēram, Everesta bāzes nometne un Annapurnas aplis, prasa rūpīgu aklimatizāciju. Bieži tiek izmantots Diamox. Apsveriet iespēju doties pārgājienā ar cienījamu aģentūru, kas uzrauga skābekļa piesātinājuma līmeni.
Andi (Peru, Bolīvija, Argentīna, Čīle): Titikakas ezers, Kusko un Lapasa atrodas lielā augstumā. Bieži tiek lietota kokas tēja, tradicionāls līdzeklis (lai gan tās efektivitāte ir apstrīdama). Īpaši uzmanieties no saules iedarbības lielā augstumā, jo UV starojums ir spēcīgāks.
Klinšu kalni (ASV, Kanāda): Slēpošanas kūrorti, piemēram, Aspena, Veila un Banfa, atrodas virs 8000 pēdām. Pat īsas vizītes var izraisīt augstuma slimību. Ievērojiet mērenību uz nogāzēm un uzturiet hidratāciju.
Kilimandžāro kalns (Tanzānija): Izaicinošs, bet populārs kāpiens. Izvēlieties garāku maršrutu, lai nodrošinātu labāku aklimatizāciju. Daudzi kāpēji izvēlas lietot Diamox.

Noslēgums: sagatavojieties, novērsiet un baudiet!

Augstuma slimība var nopietni apdraudēt jūsu veselību un drošību lielā augstumā. Tomēr, izprotot riskus, veicot atbilstošus piesardzības pasākumus un uzraugot savus simptomus, jūs varat ievērojami samazināt iespēju saslimt ar augstuma slimību un pilnībā izbaudīt savu augstkalnu piedzīvojumu. Atcerieties galvenos principus: pakāpeniska aklimatizācija, pareiza hidratācija, veselīgs uzturs, izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas, kā arī zināšanas, kad nokāpt. Ar rūpīgu plānošanu un sagatavošanos jūs varat iekarot augstumus un radīt neaizmirstamas atmiņas.

Atruna: Šī informācija ir paredzēta tikai vispārīgām zināšanām un informatīviem nolūkiem, un tā nav uzskatāma par medicīnisku padomu. Ir svarīgi konsultēties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu par jebkādām veselības problēmām vai pirms lēmumu pieņemšanas saistībā ar jūsu veselību vai ārstēšanu.