Pirmoji pagalba laukinėje gamtoje: skubi medicininė pagalba atokiose vietovėse pasaulio nuotykių ieškotojams

Leiskitės į laukinę gamtą pasiruošę. Nesvarbu, ar kopiate po Himalajus, tyrinėjate Amazonės atogrąžų miškus, ar tiesiog žygiuojate po vietinius kalnus, pirmosios pagalbos laukinėje gamtoje išmanymas yra labai svarbus. Atokios vietovės kelia unikalių iššūkių: ribota prieiga prie medicinos įstaigų, sudėtingas reljefas ir potencialiai atšiaurios oro sąlygos. Šis vadovas suteikia būtinų žinių ir įgūdžių, reikalingų teikti skubią medicininę pagalbą tokiose situacijose, ir suteikia jums galimybę veikti kaip pirmajam gelbėtojui, kol atvyks profesionali pagalba.

Kodėl pirmoji pagalba laukinėje gamtoje yra būtina

Skirtingai nuo miesto aplinkos, kur skubios pagalbos tarnybos yra lengvai pasiekiamos, atokios vietovės reikalauja savarankiškumo. „Auksinė valanda“ – kritinė pirmoji valanda po traumos – tampa dar svarbesnė, kai profesionali medicininė pagalba yra už valandų ar net dienų. Pirmosios pagalbos laukinėje gamtoje mokymai jus paruošia:

• Stabilizuoti pacientus: Suteikti neatidėliotiną pagalbą, siekiant stabilizuoti sužalojimus ir ligas.
• Užkirsti kelią tolesnei žalai: Išvengti esamų būklių pablogėjimo.
• Improvizuoti sprendimus: Naudoti turimus resursus kuriant laikinus sprendimus.
• Priimti pagrįstus sprendimus: Ramiai įvertinti situacijas ir priimti protingus sprendimus.
• Palengvinti evakuaciją: Paruošti pacientą saugiai ir efektyviai evakuacijai.

Būtiniausi pirmosios pagalbos laukinėje gamtoje įgūdžiai

Paciento vertinimas

Bet kokio medicininio atsako pagrindas yra išsamus paciento vertinimas. Vadovaukitės S.A.M.P.L.E. anamneze:

• S (Signs and Symptoms) – požymiai ir simptomai: Ką matote, girdite ir jaučiate? Ką jaučia pacientas?
• A (Allergies) – alergijos: Ar pacientas alergiškas vaistams, maistui ar vabzdžių įgėlimams?
• M (Medications) – medikamentai: Kokius vaistus pacientas šiuo metu vartoja?
• P (Past medical history) – buvusios ligos: Ar pacientas serga kokiomis nors lėtinėmis ligomis?
• L (Last oral intake) – paskutinis valgymas: Kada pacientas paskutinį kartą valgė ar gėrė?
• E (Events leading up to the incident) – įvykiai, lėmę incidentą: Kas nutiko ir sukėlė sužalojimą ar ligą?

Tada atlikite kryptingą fizinę apžiūrą, ieškodami:

• Kvėpavimo takai: Ar kvėpavimo takai atviri ir laisvi?
• Kvėpavimas: Ar pacientas kvėpuoja tinkamai?
• Kraujotaka: Ar pacientas turi pulsą? Ar yra stiprus kraujavimas?

Pavyzdys: Įsivaizduokite, kad Nepale sutinkate žygeivį, kuris nukrito ir, atrodo, susilaužė koją. Jūsų pradinis vertinimas sutelktas į jo kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką. Ar jis sąmoningas ir normaliai kvėpuoja? Ar yra kraujavimas? Tik išsprendę šias kritines problemas, pereinate prie kojos apžiūros ieškodami lūžio požymių.

Žaizdų priežiūra

Žaizdos laukinėje gamtoje yra dažnos. Tinkamas valymas ir tvarstymas yra labai svarbūs norint išvengti infekcijos.

• Išvalykite žaizdą: Naudokite švarų vandenį (geriausia geriamąjį) ir muilą, kad kruopščiai išvalytumėte žaizdą. Jei geriamojo vandens trūksta, užvirinkite vandenį ir leiskite jam atvėsti. Apsvarstykite galimybę naudoti antiseptinį tirpalą, pvz., povidono jodo (Betadine), jei jo turite.
• Sustabdykite kraujavimą: Tiesiogiai spauskite žaizdą švaria audinio skiaute. Jei įmanoma, pakelkite sužeistą galūnę.
• Sutvarstykite žaizdą: Uždėkite sterilų tvarstį, kad apsaugotumėte žaizdą nuo tolesnio užteršimo.
• Stebėkite infekcijos požymius: Stebėkite, ar neatsiranda infekcijos požymių, tokių kaip padidėjęs skausmas, paraudimas, patinimas, pūliai ar karščiavimas.

Pavyzdys: Dviratininkas Atakamos dykumoje nukritęs nusibrozdina kelį. Nepaisant sauso klimato, dėl dulkių ir bakterijų vis dar išlieka infekcijos rizika. Jis kruopščiai išvalo žaizdą vandeniu ir antiseptinėmis servetėlėmis iš savo vaistinėlės, o tada uždeda sterilų tvarstį.

Lūžių valdymas

Įtarkite lūžį, jei jaučiamas skausmas, patinimas, deformacija arba negalėjimas naudotis sužeista galūne. Svarbiausia yra imobilizacija.

• Imobilizuokite lūžį: Naudokite įtvarą sužeistai galūnei imobilizuoti. Galite naudoti komercinius įtvarus arba improvizuoti su tokiomis medžiagomis kaip šakos, tvarsčiai ir lipni juosta.
• Paminkštinkite įtvarą: Užtikrinkite, kad įtvaras būtų gerai paminkštintas, kad išvengtumėte pragulų.
• Pritvirtinkite įtvarą: Naudokite tvarsčius arba lipnią juostą, kad tvirtai pritvirtintumėte įtvarą prie galūnės.
• Stebėkite kraujotaką: Patikrinkite paciento kraujotaką žemiau įtvaro, kad įsitikintumėte, jog jis nėra per daug suveržtas.

Pavyzdys: Alpinistas Šveicarijos Alpėse patiria riešo lūžį. Neturėdamas komercinio įtvaro, jo partneris naudoja slidinėjimo lazdą, paminkštinimą ir lipnią juostą, kad sukurtų laikiną įtvarą, užtikrindamas, kad riešas būtų tinkamai imobilizuotas ir kraujotaka išliktų.

Hipotermija

Hipotermija atsiranda, kai kūnas praranda šilumą greičiau, nei gali jos pagaminti. Tai rimta rizika šaltoje ir drėgnoje aplinkoje.

• Atpažinkite požymius: Drebulys, sumišimas, nerišli kalba ir koordinacijos praradimas.
• Apsaugokite nuo tolesnio šilumos praradimo: Perkelkite pacientą į saugią vietą, nuvilkite šlapius drabužius ir apšiltinkite jį šiltais drabužių sluoksniais.
• Suteikite šilumos: Naudokite miegmaišį, antklodes ar ugnį pacientui sušildyti.
• Duokite šiltų, saldžių gėrimų: Jei pacientas yra sąmoningas ir gali ryti, duokite jam šiltų, saldžių gėrimų, kad padėtumėte pakelti kūno temperatūrą.

Pavyzdys: Grupė žygeivių Patagonijoje patenka į staigią pūgą. Vienas narys pradeda nekontroliuojamai drebėti ir sutrinka. Grupė greitai pastato palapinę, nuvelka jo šlapius drabužius, apvynioja jį miegmaišiais ir papildomais drabužių sluoksniais bei duoda karštos arbatos.

Hipertermija

Hipertermija atsiranda, kai kūnas perkaista. Šilumos išsekimas ir šilumos smūgis yra dvi hipertermijos formos.

• Atpažinkite šilumos išsekimo požymius: Gausus prakaitavimas, silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.
• Gydykite šilumos išsekimą: Perkelkite pacientą į vėsią vietą, duokite skysčių ir elektrolitų, atlaisvinkite drabužius.
• Atpažinkite šilumos smūgio požymius: Aukšta kūno temperatūra, sumišimas, traukuliai ir sąmonės praradimas. Šilumos smūgis yra skubi medicininė būklė.
• Gydykite šilumos smūgį: Greitai atvėsinkite pacientą visomis įmanomomis priemonėmis (pvz., panardinant jį į vėsų vandenį, dedant šlapius kompresus, vėduojant). Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Pavyzdys: Maratono bėgikė Sacharos dykumoje lenktynių metu parkrenta. Medicinos personalas nedelsiant perkelia ją į pavėsį, apipila vandeniu ir lašina intraveninius skysčius, kad įveiktų šilumos smūgį.

Anafilaksija

Anafilaksija yra sunki alerginė reakcija, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Dažniausi sukėlėjai yra vabzdžių įgėlimai, maisto alergijos ir vaistai.

• Atpažinkite požymius: Dilgėlinė, veido, lūpų ar liežuvio patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas ir galvos svaigimas.
• Suleiskite epinefrino: Jei pacientas turi epinefrino autoinjektorių (EpiPen), nedelsdami jį suleiskite.
• Kvieskite pagalbą: Net ir suleidus epinefrino, būtina nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Pavyzdys: Turistui Tailande įgelia bitė ir jis patiria sunkią alerginę reakciją. Laimei, jis nešiojasi „EpiPen“ ir pats susileidžia vaistus, kol jo kelionės draugai kviečia skubią pagalbą.

Jūsų pirmosios pagalbos laukinėje gamtoje vaistinėlės sudarymas

Gerai sukomplektuota vaistinėlė yra būtina norint efektyviai teikti pagalbą laukinėje gamtoje. Apsvarstykite šiuos būtinus dalykus:

• Žaizdų priežiūros priemonės: Įvairių dydžių tvarsčiai, sterilūs marlės tamponai, antiseptinės servetėlės, lipni juosta, priemonės pūslių gydymui.
• Vaistai: Skausmą malšinantys vaistai (ibuprofenas, acetaminofenas), antihistamininiai vaistai, vaistai nuo viduriavimo, epinefrino autoinjektorius (jei paskirtas).
• Įtvarų medžiagos: SAM įtvaras, elastiniai tvarsčiai, lipni juosta.
• Kitos būtinos priemonės: Pirštinės, dirbtinio kvėpavimo kaukė, traumos žirklės, pincetas, termometras, žiogeliai, švilpukas, galvos žibintuvėlis, pirmosios pagalbos vadovas.

Svarbūs aspektai:

• Pritaikykite savo vaistinėlę: Pritaikykite vaistinėlę konkrečiai aplinkai, veiklai ir galimoms jūsų kelionės rizikoms.
• Išmanykite savo vaistus: Supraskite visų vaistų, esančių jūsų vaistinėlėje, tinkamą dozavimą ir galimą šalutinį poveikį.
• Patikrinkite galiojimo datas: Reguliariai tikrinkite visų vaistų ir priemonių galiojimo datas.
• Tinkamai laikykite vaistinėlę: Laikykite vaistinėlę vandeniui atspariame ir patvariame dėkle.

Kaip išvengti ekstremalių situacijų laukinėje gamtoje

Prevencija visada yra geriau nei gydymas. Imkitės šių veiksmų, kad sumažintumėte sužalojimų ar ligų riziką laukinėje gamtoje:

• Atidžiai suplanuokite kelionę: Ištirkite vietovę, patikrinkite oro prognozę ir informuokite ką nors apie savo maršrutą.
• Tinkamai susipakuokite: Pasiimkite tinkamus drabužius, įrangą ir priemones, atitinkančias aplinką ir sąlygas.
• Gerkite pakankamai skysčių: Gerkite daug vandens visą dieną.
• Būkite atidūs aplinkai: Saugokitės pavojų, tokių kaip laukiniai gyvūnai, slidus reljefas ir krentantys akmenys.
• Žinokite savo ribas: Neverskite savęs viršyti savo fizinių ar protinių galimybių.

Pirmosios pagalbos laukinėje gamtoje mokymo kursai

Labai rekomenduojama lankyti sertifikuotus Pirmosios pagalbos laukinėje gamtoje (WFA) arba Išplėstinės pirmosios pagalbos laukinėje gamtoje (WAFA) kursus. Šie kursai suteikia praktinių mokymų apie būtinus įgūdžius ir leidžia praktikuotis vadovaujant patyrusiems instruktoriams. Daugybė organizacijų visame pasaulyje siūlo WFA ir WAFA kursus, įskaitant:

• NOLS Wilderness Medicine (JAV ir tarptautiniu mastu): Žinoma dėl savo išsamių ir įtraukiančių kursų.
• Wilderness Medical Associates International (JAV ir tarptautiniu mastu): Siūlo įvairius kursus skirtingiems įgūdžių lygiams.
• REI (JAV): Siūlo įvadinius pirmosios pagalbos laukinėje gamtoje kursus.
• St. John Ambulance (visame pasaulyje): Teikia įvairius pirmosios pagalbos kursus, kai kuriuose regionuose įskaitant specialius modulius laukinei gamtai.
• Vietos Raudonojo Kryžiaus / Raudonojo Pusmėnulio draugijos (visame pasaulyje): Siūlo pirmosios pagalbos mokymus, dažnai įtraukiant elementus, susijusius su laukinės gamtos aplinka.

Teisiniai ir etiniai aspektai

Teikiant medicininę pagalbą laukinėje gamtoje, svarbu žinoti teisinius ir etinius aspektus.

• Gerojo samariečio įstatymai: Daugelyje šalių galioja gerojo samariečio įstatymai, kurie apsaugo asmenis, teikiančius pagalbą ekstremalioje situacijoje. Tačiau šie įstatymai įvairiose vietose skiriasi, todėl svarbu susipažinti su įstatymais toje vietovėje, kurioje keliaujate.
• Informuotas sutikimas: Kai tik įmanoma, prieš teikdami gydymą gaukite informuotą paciento sutikimą. Jei pacientas yra be sąmonės arba negali duoti sutikimo, galite teikti gydymą remdamiesi numanomo sutikimo principu.
• Kompetencijos ribos: Teikite pagalbą tik pagal savo mokymų ir patirties lygį. Nebandykite atlikti procedūrų ar gydymo, kurio nesate kvalifikuoti atlikti.

Išvada

Pirmoji pagalba laukinėje gamtoje yra neįkainojamas įgūdis kiekvienam, kuris leidžia laiką atokiose vietovėse. Įgiję šiame vadove aprašytų žinių ir įgūdžių, galėsite veiksmingai reaguoti į medicinines ekstremalias situacijas ir galbūt išgelbėti gyvybes. Nepamirškite teikti pirmenybę saugumui, prevencijai ir nuolatiniam mokymuisi, kad užtikrintumėte, jog esate gerai pasirengę įveikti laukinės gamtos iššūkius. Pasaulis laukia, kol jį atrasite – tyrinėkite jį saugiai ir atsakingai.