Aukščio ligos supratimas: Pasaulinis vadovas

Aukščio liga, dar žinoma kaip ūmi kalnų liga (ŪKL), yra dažna būklė, galinti paveikti bet kurį keliaujantį į didelį aukštį. Šis vadovas pateikia išsamią informaciją apie aukščio ligą, jos priežastis, simptomus, prevenciją ir gydymą, pritaikytą pasaulinei auditorijai.

Kas yra aukščio liga?

Aukščio liga atsiranda, kai jūsų kūnas negauna pakankamai deguonies kylant į didesnį aukštį. Didesniame aukštyje oras turi mažesnį atmosferos slėgį, o tai reiškia, kad kiekviename įkvėpime yra mažiau deguonies molekulių. Šis deguonies trūkumas gali sukelti įvairius simptomus – nuo lengvo diskomforto iki gyvybei pavojingų būklių.

Kam kyla rizika?

Aukščio liga gali paveikti bet ką, nepriklausomai nuo amžiaus, fizinio pasirengimo ar esamų sveikatos problemų. Tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti riziką, įskaitant:

• Greitas kilimas: Per greitas kilimas į didelį aukštį yra pagrindinė priežastis.
• Jautrumas aukščiui: Kai kurie asmenys yra tiesiog jautresni aukščio ligai.
• Gretutinės medicininės būklės: Žmonėms, turintiems širdies ar plaučių ligų, rizika gali būti didesnė.
• Ankstesni atvejai: Jei anksčiau sirgote aukščio liga, tikėtina, kad ja susirgsite ir vėl.

Aukščio zonos

Skirtingų aukščio zonų supratimas gali padėti įvertinti riziką:

• Didelis aukštis: 1 500 – 3 500 metrų (4 900 – 11 500 pėdų)
• Labai didelis aukštis: 3 500 – 5 500 metrų (11 500 – 18 000 pėdų)
• Ekstremalus aukštis: Virš 5 500 metrų (18 000 pėdų)

Simptomai dažniausiai pasireiškia aukščiau nei 2 500 metrų (8 000 pėdų), tačiau kai kurie asmenys simptomus gali jausti ir mažesniame aukštyje.

Aukščio ligos simptomai

Simptomai gali būti įvairaus sunkumo ir apimti:

Lengvi simptomai:

• Galvos skausmas
• Pykinimas
• Nuovargis
• Svaigulys
• Apetito praradimas
• Miego sutrikimai

Vidutinio sunkumo simptomai:

• Stiprus galvos skausmas
• Vėmimas
• Padidėjęs nuovargis ir silpnumas
• Dusulys
• Koordinacijos praradimas

Sunkūs simptomai (reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba):

• Didelio aukščio plaučių edema (DAPE): Skysčių kaupimasis plaučiuose, sukeliantis stiprų dusulį, kosulį ir spaudimą krūtinėje.
• Didelio aukščio smegenų edema (DASE): Skysčių kaupimasis smegenyse, sukeliantis stiprų galvos skausmą, sumišimą, dezorientaciją, koordinacijos praradimą ir komą.

Svarbu: DAPE ir DASE yra gyvybei pavojingos būklės. Jei įtariate, kad kam nors pasireiškė DAPE arba DASE, nedelsdami leiskitės žemyn ir kreipkitės medicininės pagalbos.

Aukščio ligos prevencija

Prevencija yra raktas į aukščio ligos išvengimą. Štai keletas veiksmingų strategijų:

Palaipsnis kilimas (aklimatizacija):

Svarbiausia prevencinė priemonė – kilti palaipsniui, leidžiant kūnui prisitaikyti prie mažesnio deguonies lygio. Bendroji gairė yra kilti ne daugiau kaip 300–500 metrų (1 000–1 600 pėdų) per dieną, esant aukščiau nei 2 500 metrų (8 000 pėdų), ir įtraukti poilsio dienas tarpiniuose aukščiuose.

Pavyzdys: Jei planuojate žygį Himalajuose Nepale, praleiskite kelias dienas Katmandu (1 400 metrų / 4 600 pėdų), o tada lėtai kilkite į didesnį aukštį, įtraukdami aklimatizacijos dienas tokiose vietose kaip Namche Bazaar (3 440 metrų / 11 300 pėdų).

Hidratacija:

Gerkite daug skysčių, pavyzdžiui, vandens ir gėrimų, kuriuose gausu elektrolitų, kad išliktumėte hidratuoti. Dehidratacija gali pabloginti aukščio ligos simptomus.

Venkite alkoholio ir raminamųjų:

Alkoholis ir raminamieji gali slopinti kvėpavimą ir apsunkinti jūsų kūno aklimatizaciją.

Mityba:

Valgykite daug angliavandenių turintį maistą. Dideliame aukštyje jūsų kūnui lengviau metabolizuoti angliavandenius.

Venkite didelio fizinio krūvio:

Venkite intensyvių pratimų pirmosiomis dienomis dideliame aukštyje. Lengva veikla yra gerai, tačiau nepersistenkite.

Vaistai:

Acetazolamidas (Diamox): Šis vaistas gali padėti jūsų kūnui greičiau aklimatizuotis, didindamas kvėpavimo dažnį ir padėdamas parūgštinti kraują, o tai stimuliuoja kvėpavimą. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju prieš vartojant acetazolamidą, nes jis gali turėti šalutinį poveikį.

Deksametazonas: Šis steroidas gali sumažinti smegenų patinimą ir kartais yra naudojamas DASE gydyti. Tai stiprus vaistas, turintis galimą šalutinį poveikį, ir turėtų būti naudojamas tik prižiūrint medikams.

Nifedipinas: Šis vaistas gali padėti sumažinti kraujo spaudimą plaučiuose ir yra naudojamas DAPE gydyti.

Svarbu: Vaistai turėtų būti naudojami kartu su kitomis prevencinėmis priemonėmis, tokiomis kaip palaipsnis kilimas.

Aukščio ligos gydymas

Pagrindinis aukščio ligos gydymas yra nusileidimas į mažesnį aukštį. Net nedidelis 500–1 000 metrų (1 600–3 300 pėdų) nusileidimas gali padaryti didelį skirtumą.

Lengvi simptomai:

• Poilsis tame pačiame aukštyje.
• Gerkite daug skysčių.
• Nuo galvos skausmo vartokite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus.
• Venkite tolesnio kilimo, kol simptomai nepagerės.

Vidutinio sunkumo simptomai:

• Nusileiskite į mažesnį aukštį.
• Apsvarstykite galimybę vartoti acetazolamidą ar deksametazoną (prižiūrint medikams).
• Ilsėkitės ir venkite fizinio krūvio.
• Kreipkitės medicininės pagalbos, jei simptomai blogėja.

Sunkūs simptomai (DAPE ir DASE):

• Neatidėliotinas nusileidimas: Tai yra svarbiausias žingsnis.
• Deguonies tiekimas: Jei įmanoma, duokite papildomo deguonies.
• Vaistai: Duokite deksametazono (DASE gydyti) ir nifedipino (DAPE gydyti) pagal medicinos personalo nurodymus.
• Medicininė evakuacija: Organizuokite neatidėliotiną medicininę evakuaciją į mažesnį aukštį.

Pasauliniai pavyzdžiai ir aspektai

Aukščio liga kelia nerimą keliautojams įvairiose pasaulio dalyse. Štai keletas pavyzdžių:

• Andų kalnai (Pietų Amerika): Tokiose šalyse kaip Peru, Bolivija ir Ekvadoras yra daug didelio aukščio vietovių, įskaitant Kuską, La Pasą ir Kitą. Keliautojai, lankydamiesi šiuose miestuose, turėtų atidžiai aklimatizuotis.
• Himalajai (Azija): Nepalas, Indija ir Tibetas yra aukščiausių pasaulio viršūnių namai. Žygiai ir kopimas šiuose regionuose reikalauja kruopštaus planavimo ir aklimatizacijos.
• Uoliniai kalnai (Šiaurės Amerika): Kolorade ir kitose vakarų valstijose yra daug populiarių žygių ir slidinėjimo vietų dideliame aukštyje.
• Kilimandžaro kalnas (Afrika): Kopiant į Kilimandžaro kalną Tanzanijoje, reikia kelių dienų, kad būtų galima aklimatizuotis prie aukščio.
• Europos Alpės: Nors paprastai žemesnės nei Himalajai ar Andai, kopiant į tokias viršūnes kaip Monblanas vis tiek reikalinga atidi aklimatizacija.

Kultūriniai aspektai: Kai kuriose kultūrose aukščio ligai gydyti naudojamos tradicinės priemonės. Nors šios priemonės gali suteikti tam tikrą palengvėjimą, svarbu kreiptis į medikus ir laikytis nustatytų gydymo gairių.

Draudimas: Įsitikinkite, kad jūsų kelionių draudimas apima medicininę evakuaciją iš didelio aukščio vietovių. Medicininė evakuacija gali būti brangi, ypač atokiuose regionuose.

Aklimatizacijos strategijos: išsamesnė apžvalga

Aklimatizacija – tai procesas, kurio metu jūsų kūnas prisitaiko prie mažesnio deguonies lygio dideliame aukštyje. Veiksmingos aklimatizacijos strategijos apima palaipsnio kilimo, poilsio ir tinkamos hidratacijos derinį.

Principas „Kilk aukštai, miegok žemai“:

Šis principas apima kilimą į didesnį aukštį dienos metu ir nusileidimą į mažesnį aukštį miegui. Tai leidžia jūsų kūnui patirti mažesnį deguonies lygį dienos metu, stimuliuojant aklimatizaciją, ir tuo pačiu tinkamai pailsėti mažesniame aukštyje.

Pavyzdys: Kelių dienų žygyje dieną galite kopti į didesnį aukštį, o nakčiai grįžti į žemesnę stovyklą. Ši strategija dažnai naudojama žygiuose Himalajuose ir Anduose.

Poilsio dienos:

Poilsio dienų įtraukimas į jūsų maršrutą yra labai svarbus aklimatizacijai. Poilsio dienomis venkite didelio fizinio krūvio ir leiskite kūnui prisitaikyti prie aukščio.

Simptomų stebėjimas:

Atidžiai stebėkite savo ir savo kelionės draugų simptomus. Ankstyvas aukščio ligos nustatymas yra būtinas norint išvengti rimtų komplikacijų. Naudokite simptomų kontrolinį sąrašą ir skatinkite visus grupės narius pranešti apie bet kokius patiriamus simptomus.

Pulsinė oksimetrija:

Pulsinis oksimetras yra mažas prietaisas, matuojantis deguonies įsotinimą jūsų kraujyje. Nors tai nepakeičia klinikinio įvertinimo, pulsinis oksimetras gali būti naudingas rodiklis, parodantis jūsų kūno deguonies lygį dideliame aukštyje. Pasitarkite su gydytoju, kad suprastumėte, koks yra normalus deguonies įsotinimo lygis jūsų aukščiui ir sveikatos būklei.

Kada kreiptis medicininės pagalbos

Svarbu žinoti, kada kreiptis medicininės pagalbos dėl aukščio ligos. Kreipkitės medicininės pagalbos, jei:

• Simptomai blogėja nepaisant poilsio ir hidratacijos.
• Jums pasireiškia vidutinio sunkumo simptomai, kurie nepagerėja nusileidus į mažesnį aukštį.
• Įtariate DAPE arba DASE.
• Turite gretutinių medicininių būklių, kurios gali padidinti komplikacijų riziką.

Išvada

Aukščio liga yra dažna, bet išvengiama būklė. Suprasdami aukščio ligos priežastis, simptomus, prevenciją ir gydymą, galite sumažinti riziką ir saugiai mėgautis kelionėmis į didelio aukščio vietoves. Nepamirškite palaipsniui aklimatizuotis, palaikyti hidrataciją, vengti alkoholio ir raminamųjų bei kreiptis medicininės pagalbos, jei pasireiškia sunkūs simptomai. Tinkamai planuodami ir imdamiesi atsargumo priemonių, galite tyrinėti kvapą gniaužiančius pasaulio kraštovaizdžius nepakenkdami savo sveikatai.

Papildomi ištekliai

• Tarptautinė kalnų medicinos draugija (ISMM): https://ismm.org/
• Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC): https://www.cdc.gov/
• Jūsų vietinė sveikatos priežiūros įstaiga