์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ์ ์๋ฆฌ, ์ด์ ๋ฐ ์ ์ธ๊ณ์ ํํฉ์ ์์๋ณด์ธ์. ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ด ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ฆ์ง์ ์ด๋ป๊ฒ ๊ธฐ์ฌํ ์ ์๋์ง ํ์ธํด ๋ณด์ธ์.
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๋ํ ์ดํด: ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ด์
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์งํ, ํนํ ์ฒ์ถ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์งํ์ ์ง๋จ, ์น๋ฃ ๋ฐ ์๋ฐฉ์ ์ค์ ์ ๋ ํฌ์ค์ผ์ด ์ ๋ฌธ ๋ถ์ผ์ ๋๋ค. ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์ฒ์ถ ์ ๋ ฌ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ์ ๋งค์ฐ ์ค์ํ๋ค๋ ์ดํด์ ๋ฟ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ฒ์ถ ๊ต์ ๋ฐ ๊ธฐํ ๊ด์ ์กฐ์์ ํฌํจํ ๋์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ฐ์กฐํ์ฌ ํต์ฆ์ ์ํํ๊ณ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ๋ณตํ๋ฉฐ ์ ์ฒด์ ์์ฐ ์น์ ๋ฅ๋ ฅ์ ์ด์งํฉ๋๋ค. ์ด ๋ธ๋ก๊ทธ ํฌ์คํธ๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ, ๊ทธ ์๋ฆฌ, ์ด์ ๋ฐ ์ ์ธ๊ณ์ ํํฉ์ ๋ํ ํฌ๊ด์ ์ธ ๊ฐ์๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค.
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ํต์ฌ ์๋ฆฌ
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ํต์ฌ์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๊ธฐ๋ณธ ์๋ฆฌ์ ์ํด ์ข์ฐ๋ฉ๋๋ค:
- ์ ์ฒด์ ๊ณ ์ ํ ์น์ ๋ฅ๋ ฅ: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ ์ฒด๊ฐ ์ค์ค๋ก ์น์ ํ ์ ์๋ ํ๊ณ ๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ์ธ์ ํฉ๋๋ค. ์น๋ฃ๋ ์ด๋ฌํ ์์ฐ ์น์ ๊ณผ์ ์ ๋ฐฉํดํ๋ ์์๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๊ณ ์ด์งํ๋๋ก ์ค๊ณ๋์์ต๋๋ค.
- ์ ๊ฒฝ๊ณ์ ์ค์์ฑ: ์ ๊ฒฝ๊ณ๋ ๋ชจ๋ ์ ์ฒด ๊ธฐ๋ฅ์ ํต์ ํ๊ณ ์กฐ์ ํฉ๋๋ค. ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ ๊ฒฝ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๋ฐฉํดํ ์ ์๋ ์ฒ์ถ์ ๋ถ์ ๋ ฌ(์ํ๊ตฌ)์ ํด๊ฒฐํ์ฌ ์ ๊ฒฝ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ต์ ํํ๋ ๋ฐ ์ค์ ์ ๋ก๋๋ค.
- ๊ตฌ์กฐ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ด๊ณ: ์ ์ ํ ์ฒ์ถ ์ ๋ ฌ๊ณผ ์์ฒด์ญํ์ ์ต์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํด ํ์์ ์ ๋๋ค. ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๊ต์ ๋ฐ ๊ธฐํ ๋์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํตํด ์ด๋ฌํ ๊ท ํ์ ํ๋ณตํ๋ ๊ฒ์ ๋ชฉํ๋ก ํฉ๋๋ค.
- ์ ์ธ์ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ, ์ ๊ฒฝ๊ณ ๋ฐ ๊ธฐํ ์ ์ฒด ์์คํ ์ ์ํธ ์ฐ๊ฒฐ์ฑ์ ๊ณ ๋ คํ๋ ์ ์ธ์ ๊ด์ ์ ์ฑํํฉ๋๋ค. ์๋จ, ์ด๋, ์คํธ๋ ์ค ๊ด๋ฆฌ์ ๊ฐ์ ์ํ ์ต๊ด ์์ธ๋ ํจ๊ป ๋ค๋ฃน๋๋ค.
์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๋ฐฉ๋ฌธ ์ ์์๋๋ ๊ณผ์
์ผ๋ฐ์ ์ธ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๋ฐฉ๋ฌธ์ ํ์์ ์ํ๋ฅผ ํ๊ฐํ๊ณ ๊ฐ์ธ ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ ๊ณํ์ ์๋ฆฝํ๊ธฐ ์ํ ํฌ๊ด์ ์ธ ํ๊ฐ๋ฅผ ํฌํจํฉ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์๋ ๋ค์์ด ํฌํจ๋ ์ ์์ต๋๋ค:
- ๋ณ๋ ฅ ์ฒญ์ทจ: ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ ๋ถ์, ์ง๋ณ ๋๋ ์ด์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํฌํจํ ๊ณผ๊ฑฐ ๋ณ๋ ฅ์ ๋ํด ์ง๋ฌธํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
- ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ: ์์ธ, ์ด๋ ๋ฒ์, ๊ทผ๋ ฅ ๋ฐ ์ ๊ฒฝํ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ํด ์ฒ ์ ํ ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ํ๋ฉ๋๋ค.
- ์ง๋จ ์์: ์ํ๋ฅผ ์ถ๊ฐ๋ก ํ๊ฐํ๊ณ ๊ธฐ์ ์งํ์ ๋ฐฐ์ ํ๊ธฐ ์ํด ์์ค๋ ์ด ๋๋ ๊ธฐํ ์์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ง์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๊ต์ : ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ์ ํต์ฌ์ ์ ์ ํ ์ฒ์ถ ์ ๋ ฌ๊ณผ ๊ด์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ๋ณตํ๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ๋๋ ํน์ ํ ๋์ ๊ธฐ๋ฒ์ธ ๊ต์ ์ ๋๋ค. ๊ต์ ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ถ๋๋ฝ๊ณ ํต์ ๋๋ฉฐ, ํ์์ ํ์์ ์ ํธ๋์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ๊ธฐ๋ฒ์ด ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ธฐํ ์๋ฒ: ๊ต์ ์ธ์๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ ์น์ ๋ฅผ ๋๊ณ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ฐ๋์ค๋ฅผ ์ฆ์งํ๊ธฐ ์ํด ๋ง์ฌ์ง, ์ด๋ ์ฌํ, ์์ ์๋ด ๋ฐ ์ํ ์ต๊ด ๊ถ์ฅ ์ฌํญ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ์๋ฒ์ ํ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ์ ์ด์
์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ๋ ๋ชจ๋ ์ฐ๋ น๊ณผ ๋ฐฐ๊ฒฝ์ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ ๊ด๋ฒ์ํ ์ ์ฌ์ ์ด์ ์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ด์ ์ค ์ผ๋ถ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค:
- ํต์ฆ ์ํ: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ํ๋ฆฌ ํต์ฆ, ๋ชฉ ํต์ฆ, ๋ํต ๋ฐ ์ข๊ณจ ์ ๊ฒฝํต์ ํฌํจํ ๋ค์ํ ํต์ฆ ์ํ์ ๋งค์ฐ ํจ๊ณผ์ ์ธ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๊ต์ ์ ์๋นํ ํต์ฆ ์ํ์ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฐ์ ์ ์ ๊ณตํ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, Spine ์ ๋์ ๋ฐํ๋ ํ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๋ง์ฑ ์ํต ์น๋ฃ์ ์์ด ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ๊ฐ ์๋ฃ ์น๋ฃ๋ณด๋ค ๋ ํจ๊ณผ์ ์ด๋ผ๋ ์ฌ์ค์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ต๋๋ค.
- ๊ธฐ๋ฅ ๊ฐ์ : ์ ์ ํ ์ฒ์ถ ์ ๋ ฌ๊ณผ ๊ด์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ๋ณตํจ์ผ๋ก์จ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ด๋ ๋ฒ์, ์ ์ฐ์ฑ ๋ฐ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ ์ฒด ๋ฅ๋ ฅ์ ํฅ์์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ํนํ ์ด๋์ ์์ ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก ํ๋ ์ง์ ์ ๊ฐ์ง ์ฌ๋๋ค์๊ฒ ์ ์ตํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฝ๋ฌผ ์์กด๋ ๊ฐ์: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ํต์ฆ ๊ด๋ฆฌ์ ๋ํ ์์ฐ์ค๋ฝ๊ณ ์ฝ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ์ง ์๋ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ์ ๊ณตํ์ฌ ์ ์ฌ์ ์ผ๋ก ํด๋ก์ด ์ฝ๋ฌผ์ ํ์์ฑ์ ์ค์ด๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์ธ ๊ฐ์ : ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๊ต์ ์ ์์ธ ๋ถ๊ท ํ์ ๊ต์ ํ๊ณ ์ฒ์ถ ์ ๋ ฌ์ ๊ฐ์ ํ์ฌ ๋ ๋์ ์์ธ๋ฅผ ๋ง๋ค๊ณ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ์ ๊ฐํด์ง๋ ๋ถ๋ด์ ์ค์ด๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ๊ฒฝ ๊ธฐ๋ฅ ํฅ์: ์ ๊ฒฝ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๋ฐฉํดํ ์ ์๋ ์ฒ์ถ ๋ถ์ ๋ ฌ์ ํด๊ฒฐํจ์ผ๋ก์จ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ ๊ฒฝ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ต์ ํํ๊ณ ๋์ ์ ์ฒด ๊ฐ์ ์ํต์ ๊ฐ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๋ฐฉ์ ๊ด๋ฆฌ: ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๊ด๋ฆฌ๋ ํฅํ ๋ถ์์ ์๋ฐฉํ๊ณ ์ต์ ์ ์ฒ์ถ ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ฐ๋์ค: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ ์ฒด์ ์ฆ์๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ฐ๋น์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์๋ ์ํ ์ต๊ด ์์ธ๊น์ง ๋ค๋ฃจ๋ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ฐ๋์ค์ ๋ํ ์ ์ธ์ ์ธ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ์ด์งํฉ๋๋ค.
์นด์ด๋กํ๋ํฐ๊ฐ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์น๋ฃํ๋ ์งํ
์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ ๋ค์์ ํฌํจํ ๊ด๋ฒ์ํ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์งํ์ ์น๋ฃํฉ๋๋ค:
- ํ๋ฆฌ ํต์ฆ: ์ํต, ๋ฑ ์๋ถ ํต์ฆ ๋ฐ ๋ฑ ์ค๋ถ ํต์ฆ์ ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๊ฐ ์น๋ฃํ๋ ๊ฐ์ฅ ํํ ์งํ ์ค ํ๋์ ๋๋ค.
- ๋ชฉ ํต์ฆ: ๋ชฉ ํต์ฆ์ ๋์ ์์ธ, ์ฑ์ฐ์ง ์์, ๊ด์ ์ผ ๋ฑ ๋ค์ํ ์์ธ์ผ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ํต: ๊ธด์ฅ์ฑ ๋ํต, ํธ๋ํต ๋ฐ ๊ฒฝ์ถ์ฑ ๋ํต(๋ชฉ์์ ๊ธฐ์ธํ๋ ๋ํต)์ ์ข ์ข ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ๋ก ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์น๋ฃ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ข๊ณจ ์ ๊ฒฝํต: ์ข๊ณจ ์ ๊ฒฝํต์ ์ข๊ณจ ์ ๊ฒฝ์ ์๋ฐ์ผ๋ก ์ธํด ๋ค๋ฆฌ ์๋๋ก ๋ฐฉ์ฌ๋๋ ํต์ฆ์ ํน์ง์ผ๋ก ํ๋ ์งํ์ ๋๋ค.
- ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ์ด ์๋ ํ์์ ํต์ฆ์ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฐ์ ํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฒ์ถ๊ด ํ์ฐฉ์ฆ: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ฒ์ถ๊ด์ด ์ข์์ง๋ ์ฒ์ถ๊ด ํ์ฐฉ์ฆ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ฆ์์ ์ํํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ด์ ์ผ: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๊ณจ๊ด์ ์ผ ๋ฐ ๊ธฐํ ํํ์ ๊ด์ ์ผ์ด ์๋ ํ์์ ํต์ฆ์ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฐ์ ํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฑ์ฐ์ง ์์(ํธํ์ฑ ์์): ์ข ์ข ์๋์ฐจ ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ๋ ์ฑ์ฐ์ง ์์์ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ๋ก ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์น๋ฃํ ์ ์๋ ๋ชฉ ํต์ฆ, ๋ํต ๋ฐ ๊ธฐํ ์ฆ์์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์คํฌ์ธ ๋ถ์: ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ ์ด๋์ ์๊ฐ ์คํฌ์ธ ๊ด๋ จ ๋ถ์์์ ํ๋ณตํ๊ณ ์ด๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ํฅ์์ํค๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๋ชฉ ํฐ๋ ์ฆํ๊ตฐ: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๊ต์ ๋ฐ ๊ธฐํ ์๋ฒ์ ์๋ชฉ ํฐ๋ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ฆ์์ ์ํํ ์ ์์ต๋๋ค.
์นด์ด๋กํ๋ํฑ: ๊ธ๋ก๋ฒ ํฌ์ค์ผ์ด ์ ๋ฌธ์ง
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ ์ธ๊ณ 100๊ฐ๊ตญ ์ด์์์ ์ํ๋๋ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ฐ๋ ํฌ์ค์ผ์ด ์ ๋ฌธ์ง์ ๋๋ค. ์ธ๊ณ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ฐ๋งน(WFC)์ 90๊ฐ๊ตญ ์ด์์ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๋จ์ฒด๋ฅผ ๋ํํ๋ฉฐ ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ์ด ์ง์ ์ ํ๋ณดํ๊ธฐ ์ํด ๋ ธ๋ ฅํฉ๋๋ค. ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ๋ ๋ถ๋ฏธ, ์ ๋ฝ, ํธ์ฃผ ๋ฐ ๋ด์ง๋๋์์ ํนํ ๋๋ฆฌ ํผ์ ธ ์์ง๋ง ๋ค๋ฅธ ์ง์ญ์์๋ ๊ทธ ์ธ๊ธฐ๊ฐ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ฆ๊ฐํ๊ณ ์์ต๋๋ค.
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๊ธ๋ก๋ฒ ํํฉ ์์:
- ๋ฏธ๊ตญ: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๋ฏธ๊ตญ์์ ์ํ ๋ฐ ์น์ํ์ ์ด์ด ์ธ ๋ฒ์งธ๋ก ํฐ 1์ฐจ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ์ง์ ๋๋ค.
- ์บ๋๋ค: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๋ชจ๋ ์บ๋๋ค ์ฃผ ๋ฐ ์ค์ฃผ์์ ๊ท์ ๋๋ ํฌ์ค์ผ์ด ์ ๋ฌธ์ง์ ๋๋ค.
- ์๊ตญ: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์๊ตญ์์ ๊ท์ ๋๋ ์ ๋ฌธ์ง์ด๋ฉฐ, ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ ๊ฐ์ธ ๋ณ์๊ณผ ๊ตญ๋ฏผ๋ณด๊ฑด์๋น์ค(NHS) ๋ชจ๋์์ ์ผํฉ๋๋ค.
- ํธ์ฃผ: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ํธ์ฃผ์์ ์ธ๊ธฐ ์๋ ํฌ์ค์ผ์ด ์ ํ์ด๋ฉฐ, ์๋ง์ ๋ฑ๋ก๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๊ฐ ์ ๊ตญ์์ ํ๋ํ๊ณ ์์ต๋๋ค.
- ๋ด์ง๋๋: ๋ด์ง๋๋๋ ์ธ๊ณ์์ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ํฌ์ค์ผ์ด ์ ๋ฌธ์ง์ผ๋ก ์ธ์ ํ ์ต์ด์ ๊ตญ๊ฐ ์ค ํ๋์ ๋๋ค.
- ์ ๋ฝ: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ํ๋์ค, ๋ ์ผ, ์คํ์ธ, ์ดํ๋ฆฌ์๋ฅผ ํฌํจํ ๋ง์ ์ ๋ฝ ๊ตญ๊ฐ์์ ์ํ๋ฉ๋๋ค.
- ์์์: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์์์์์ ์ธ๊ธฐ๋ฅผ ์ป๊ณ ์์ผ๋ฉฐ ์ผ๋ณธ, ํ๊ตญ, ์ค๊ตญ๊ณผ ๊ฐ์ ๊ตญ๊ฐ์์ ํ๋ํ๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฐ์ ์๊ฐ ์ฆ๊ฐํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ์ผ๋ณธ์์๋ ์ฐ๋์ค์ ๋ํ ์ ์ธ์ ์ธ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์ธํด ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ์ ๋ํ ์์๊ฐ ์ ์ ๋ ๋ง์์ง๊ณ ์์ต๋๋ค.
- ๋ผํด ์๋ฉ๋ฆฌ์นด: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๋ผํด ์๋ฉ๋ฆฌ์นด์์๋ ์ธ๊ธฐ๊ฐ ๋์์ง๊ณ ์์ผ๋ฉฐ ๋ฉ์์ฝ, ๋ธ๋ผ์ง, ์๋ฅดํจํฐ๋์ ๊ฐ์ ๊ตญ๊ฐ์์ ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๊ฐ ํ๋ํ๊ณ ์์ต๋๋ค.
๊ท์ ๋ฐ ๊ต์ก
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๋ง์ ๊ตญ๊ฐ์์ ๊ท์ ๋๋ ํฌ์ค์ผ์ด ์ ๋ฌธ์ง์ ๋๋ค. ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 4~5๋ ๋์์ ์๊ฒฉํ ๊ต์ก ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์ด์ํ๊ณ ๊ตญ๊ฐ ์์ํ ์ํ์ ํฉ๊ฒฉํด์ผ ๊ฐ์ ๋ฉดํ๋ฅผ ์ทจ๋ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๊ต์ก์๋ ํด๋ถํ, ์๋ฆฌํ, ์์ฒด์ญํ, ์ ๊ฒฝํ ๋ฐ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๊ธฐ์ ๊ณผ์ ์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค. ์ ์ธ๊ณ์ ๋ง์ ๋ํ์์ ๊ณต์ธ๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์ํ๋ฐ์ฌ(DC) ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค.
์ ๋ฝ์์๋ ์ ๋ฝ์นด์ด๋กํ๋ํฑ๊ต์ก์์ํ(ECCE)๊ฐ ๋์ ์์ค์ ๊ต์ก ๋ฐ ํ๋ จ ๊ธฐ์ค์ ๋ณด์ฅํ๊ธฐ ์ํด ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์ธ์ฆํฉ๋๋ค. ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ๋ถ๋ฏธ์์๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ๊ต์ก์์ํ(CCE)๊ฐ ์ธ์ฆ ๊ธฐ๊ด ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค.
์นด์ด๋กํ๋ํฐ ์ ํํ๊ธฐ
์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ฅผ ์ ํํ ๋ ๋ค์ ์์๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค:
- ๋ฉดํ ๋ฐ ์๊ฒฉ ์ฆ๋ช : ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๊ฐ ํด๋น ์ง์ญ์์ ๊ฐ์ ํ ์ ์๋ ๋ฉดํ์ ํ์ํ ์๊ฒฉ ์ฆ๋ช ์ ๊ฐ์ถ๊ณ ์๋์ง ํ์ธํ์ญ์์ค.
- ๊ฒฝํ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ฑ: ๊ทํ์ ์ํ์ ์ ์ฌํ ์งํ์ ์น๋ฃํ ๊ฒฝํ์ด ์๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ฅผ ์ฐพ์ผ์ญ์์ค.
- ์ํต ๋ฐฉ์: ๋ช ํํ๊ณ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ํตํ๋ฉฐ ๊ทํ์ ์ง๋ฌธ์ ๊ธฐ๊บผ์ด ๋ต๋ณํด์ฃผ๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ฅผ ์ ํํ์ญ์์ค.
- ์น๋ฃ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์: ๊ทํ์ ์ ํธ๋ ๋ฐ ๋ชฉํ์ ์ผ์นํ๋ ์น๋ฃ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ๊ฐ์ง ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ฅผ ์ฐพ์ผ์ญ์์ค.
- ํ์ ํ๊ธฐ: ๋ค๋ฅธ ํ์๋ค์ด ํด๋น ์นด์ด๋กํ๋ํฐ์ ๋ํด ๊ฒช์ ๊ฒฝํ์ ํ์ ํ๊ธฐ ์ํด ์จ๋ผ์ธ ํ๊ธฐ๋ฅผ ์ฝ์ด๋ณด์ญ์์ค.
- ์ถ์ฒ: ์ฃผ์น์๋ ๋ค๋ฅธ ์๋ฃ ์ ๊ณต์์๊ฒ ํด๋น ์ง์ญ์ ์๊ฒฉ์ ๊ฐ์ถ ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ฅผ ์ถ์ฒํด๋ฌ๋ผ๊ณ ์์ฒญํ์ญ์์ค.
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๋ํ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์คํด
๋ฐ๋ก์ก์์ผ ํ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๋ํ ๋ช ๊ฐ์ง ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์คํด๊ฐ ์์ต๋๋ค:
- ์คํด: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ํ๋ฆฌ ํต์ฆ์๋ง ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ค. ์ฌ์ค: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ํ๋ฆฌ ํต์ฆ์ ๋งค์ฐ ํจ๊ณผ์ ์ด์ง๋ง, ๋ชฉ ํต์ฆ, ๋ํต, ์ข๊ณจ ์ ๊ฒฝํต์ ํฌํจํ ๊ด๋ฒ์ํ ๋ค๋ฅธ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์งํ์ ์น๋ฃํ๋ ๋ฐ์๋ ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์คํด: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๊ต์ ์ ๊ณ ํต์ค๋ฝ๋ค. ์ฌ์ค: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๊ต์ ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ถ๋๋ฝ๊ณ ํต์ ๋ฉ๋๋ค. ์ผ๋ถ ํ์๋ ๊ต์ ํ ์ฝ๊ฐ์ ํต์ฆ์ด๋ ๋ปฃ๋ปฃํจ์ ๊ฒฝํํ ์ ์์ง๋ง ์ด๋ ๋ณดํต ์ผ์์ ์ ๋๋ค.
- ์คํด: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๊ณผํ์ ์ธ ์ ๋ฌธ ๋ถ์ผ๊ฐ ์๋๋ค. ์ฌ์ค: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๊ณผํ์ ์๋ฆฌ์ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ธฐ๋ฐ์ ๋๊ณ ์์ต๋๋ค. ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๋ ํด๋ถํ, ์๋ฆฌํ, ์์ฒด์ญํ ๋ฐ ๊ธฐํ ๊ณผํ ๋ถ์ผ์์ ํ๋ จ์ ๋ฐ์ต๋๋ค.
- ์คํด: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ๋ฅผ ์์ํ๋ฉด ํ์ ๊ณ์ํด์ผ ํ๋ค. ์ฌ์ค: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ๊ฐ ๋ฐ๋์ ํ์์ ์ฝ์์ ์๋๋๋ค. ๋ง์ ํ์๋ค์ด ์๋ฐฉ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ณ์ํ๊ธฐ๋ก ์ ํํ์ง๋ง, ํ์๋ ์๋๋๋ค.
- ์คํด: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ํํ๋ค. ์ฌ์ค: ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์๊ฒฉ์ ๊ฐ์ถ ๋ฉดํ ์๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฐ๊ฐ ์์ ํ ๋ ์์ ํ๊ณ ํจ๊ณผ์ ์ธ ํฌ์ค์ผ์ด ์ ๋ฌธ ๋ถ์ผ์ ๋๋ค. ๋ชจ๋ ์๋ฃ ์น๋ฃ์ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ์ ์ฌ์ ์ธ ์ํ์ด ์์ง๋ง ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฎ์ต๋๋ค.
์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐ ์ฆ๊ฑฐ
์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ง๋ ์์ญ ๋ ๋์ ํฌ๊ฒ ์ฑ์ฅํ์ต๋๋ค. ์๋ง์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํนํ ํ๋ฆฌ ํต์ฆ, ๋ชฉ ํต์ฆ, ๋ํต๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค์ํ ์งํ์ ๋ํ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ์ฆํ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ํ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ๊ต์ ์ ์์ฒด์ญํ์ ํจ๊ณผ์ ์ ๊ฒฝ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ํ๊ตฌํ์ต๋๋ค. 'Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (JMPT)'์ 'Spine' ์ ๋์ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์ฐ๊ตฌ์ ํต์ฌ ๊ฐํ๋ฌผ์ ๋๋ค.
ํตํฉ ์๋ฃ์ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ํตํฉ ์๋ฃ์ ์ค์ํ ๊ตฌ์ฑ ์์๋ก ์ ์ ๋ ์ธ์ ๋ฐ๊ณ ์์ต๋๋ค. ํตํฉ ์๋ฃ๋ ๊ธฐ์กด์ ์๋ฃ ์น๋ฃ์ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ, ์นจ์ , ๋ง์ฌ์ง ์๋ฒ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ณด์ ๋ฐ ๋์ฒด ์๋ฒ์ ๊ฒฐํฉํ์ฌ ๋ณด๋ค ์ ์ธ์ ์ด๊ณ ํ์ ์ค์ฌ์ ์ธ ์น๋ฃ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ๋ง์ ์๋ฃ ์์คํ ์ด ์ด์ ํ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ง์กฑ๋๋ฅผ ํฅ์์ํค๊ธฐ ์ํด ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณต ํญ๋ชฉ์ ํฌํจ์ํค๊ณ ์์ต๋๋ค.
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๋ฏธ๋
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๋ฏธ๋๋ ๋ฐ์ ๋ณด์ ๋๋ค. ์ธ๊ตฌ๊ฐ ๊ณ ๋ นํ๋๊ณ ์์ฐ์ค๋ฝ๊ณ ์ฝ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ์ง ์๋ ํฌ์ค์ผ์ด ์ต์ ์ ๋ํ ์์๊ฐ ์ฆ๊ฐํจ์ ๋ฐ๋ผ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ ์ธ๊ณ ์๋ฃ ์์คํ ์์ ์ ์ ๋ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์์๋ฉ๋๋ค. ์ง์์ ์ธ ์ฐ๊ตฌ, ๊ธฐ์ ๋ฐ์ , ํตํฉ ์๋ฃ์ ๋ํ ๊ฐ์กฐ ์ฆ๊ฐ๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๋ฏธ๋๋ฅผ ๊ณ์ ํ์ฑํ๊ณ ๊ฐ์ธ๊ณผ ์ง์ญ ์ฌํ์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ฐ๋น์ ๊ฐ์ ํ๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ํฅ์์ํฌ ๊ฒ์ ๋๋ค.
๊ฒฐ๋ก
์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์งํ์ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ , ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฐ์ ํ๋ฉฐ, ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ฐ๋์ค๋ฅผ ์ฆ์งํ๋ ์์ ํ๊ณ ํจ๊ณผ์ ์ธ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ์ ๊ณตํ๋ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ฐ๋ ํฌ์ค์ผ์ด ์ ๋ฌธ ๋ถ์ผ์ ๋๋ค. ์นด์ด๋กํ๋ํฑ ์น๋ฃ์ ์๋ฆฌ, ์ด์ ๋ฐ ์ ์ธ๊ณ์ ์ธ ํํฉ์ ์ดํดํจ์ผ๋ก์จ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ํ ์ ๋ณด์ ์ ๊ฐํ ๊ฒฐ์ ์ ๋ด๋ฆฌ๊ณ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ด ์์ ์๊ฒ ์ ํฉํ์ง ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํต์ฆ ์ํ, ์ด๋ ๋ฅ๋ ฅ ํฅ์ ๋๋ ๋จ์ํ ๋ณด๋ค ์ ์ธ์ ์ธ ํฌ์ค์ผ์ด ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ์ฐพ๊ณ ์๋ค๋ฉด ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ๊ณ ๋ คํด ๋ณผ ๋งํ ๊ฐ์น ์๋ ์ ํ์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ํฌ์ค์ผ์ด๊ฐ ๊ณ์ ๋ฐ์ ํจ์ ๋ฐ๋ผ ํตํฉ ๋ฐ ์๋ฐฉ ์ํ์์ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ญํ ์ ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ๋์ฑ ๋๋๋ฌ์ง ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ ์ฒด์ ์์ฐ ์น์ ๋ฅ๋ ฅ๊ณผ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ๋ฐ ์ ๊ฒฝ๊ณ์ ์ํธ ์ฐ๊ฒฐ์ฑ์ ๋ํ ๊ฐ์กฐ๋ ์นด์ด๋กํ๋ํฑ์ ์ ์ธ๊ณ ์ข ํฉ ํฌ์ค์ผ์ด ์ ๋ต์ ํ์์ ์ธ ๊ตฌ์ฑ ์์๋ก ์๋ฆฌ๋งค๊นํ๊ฒ ํฉ๋๋ค.