μλ£ μμμ κΈλ‘λ² νμ€μΈ DICOMμ ν¬κ΄μ μΈ μΈκ³λ₯Ό ννν΄ λ³΄μΈμ. κ΅¬μ± μμ, μνκ³, κ·Έλ¦¬κ³ ν¬μ€μΌμ΄ IT, AI, ν΄λΌμ°λ κΈ°μ μμμ λ―Έλ μν μ μ΄ν΄ν©λλ€.
νλ μνμ 보μ΄μ§ μλ μ€μΆ: DICOM νμ€ μ¬μΈ΅ λΆμ
νλ ν¬μ€μΌμ΄ μΈκ³μμ μλ£ μμμ μ§λ¨, μΉλ£ κ³ν λ° μ°κ΅¬μ μ΄μμ λλ€. λ¨μν X-rayλΆν° 볡μ‘ν 3D μ기곡λͺ μμ(MRI) μ€μΊμ μ΄λ₯΄κΈ°κΉμ§, μΈμ²΄μ λν μ΄λ¬ν μκ°μ ννμ κ·μ€ν ν΅μ°°λ ₯μ μ 곡ν©λλ€. νμ§λ§ ν κ΅κ°μ CT μ€μΊλμμ μμ±λ μ΄λ―Έμ§κ° μ΄λ»κ² μμ ν λ€λ₯Έ μννΈμ¨μ΄λ₯Ό μ¬μ©νλ λ€λ₯Έ λλ₯μ μ λ¬Έκ°μ μν΄ μλ²½νκ² λ³΄μ¬μ§ μ μλμ§ κΆκΈν΄ λ³Έ μ μ΄ μμ΅λκΉ? κ·Έ ν΄λ΅μ κ°λ ₯νλ©΄μλ μ’ μ’ λ³΄μ΄μ§ μλ κΈλ‘λ² νμ€μΈ DICOMμ μμ΅λλ€.
Digital Imaging and Communications in Medicine(μλ£μ© λμ§νΈ μμ λ° ν΅μ )μ μ½μμΈ DICOMμ μλ£ μμμ κ΅μ μ μΈ μΈμ΄μ λλ€. μ΄λ κ΄λ²μν μ₯μΉμ μμ€ν μ λ°μ κ±Έμ³ μλ£ μμ μ 보μ μνν ν΅μ , μ μ₯ λ° μ μ‘μ 보μ₯νλ μ‘°μ©ν μΌκΎΌμ λλ€. μ΄κ²μ΄ μλ€λ©΄ κΈλ‘λ² ν¬μ€μΌμ΄λ νΈνλμ§ μλ νμκ³Ό κ³ λ¦½λ λ°μ΄ν° μ¬μΌλ‘μ νΌλμ€λ¬μ΄ νκ²½μ΄ λμ΄ νμ μΉλ£λ₯Ό λ°©ν΄νκ³ νμ μ μ ν΄ν κ²μ λλ€. μ΄ κΈ°μ¬λ DICOM νμ€μ κΈ°λ³Έ μ리λΆν° μνμ λ―Έλλ₯Ό νμ±νλ μν μ μ΄λ₯΄κΈ°κΉμ§ ν¬κ΄μ μΈ νꡬλ₯Ό μ 곡ν©λλ€.
DICOMμ΄λ μ νν 무μμΈκ°? νμ€ ν΄λΆνκΈ°
μΈλ» 보기μ "DICOM"μ΄λΌλ μ©μ΄λ λ λ€λ₯Έ κΈ°μ μ½μ΄μ²λΌ λ€λ¦΄ μ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ μ΄λ λ¨μν μ΄λ―Έμ§ νμΌ νμμ ν¨μ¬ λ°μ΄λλ λ€λ©΄μ μΈ νμ€μ λνλ λλ€. κ·Έ μ€μμ±μ μ§μ μΌλ‘ μ΄ν΄νλ €λ©΄ μΈλΆννμ¬ μ΄ν΄λ³Ό νμκ° μμ΅λλ€.
"Digital Imaging and Communications in Medicine" λΆμνκΈ°
- Digital Imaging(λμ§νΈ μμ): μ΄λ CT, MRI, μ΄μν, X-ray κΈ°κ³μ κ°μ λ€μν λͺ¨λ¬λ¦¬ν°μμ μμ±λ μλ£ μμ μμ²΄μΈ ν΅μ¬ μ½ν μΈ λ₯Ό μλ―Έν©λλ€.
- Communications in Medicine(μλ£ ν΅μ ): μ΄κ²μ΄ κ²°μ μ μΈ λΆλΆμ λλ€. DICOMμ μ΄λ¬ν λμ§νΈ μμκ³Ό κ΄λ ¨ λ°μ΄ν°λ₯Ό λ€λ₯Έ μλ£ κΈ°κΈ° κ°μ κ΅νν μ μλλ‘ νλ λ€νΈμν¬ νλ‘ν μ½ μ§ν©μ μ μν©λλ€.
μ΄λ₯Ό ν¬μ€μΌμ΄ λΆμΌμ μΈν°λ· κΈ°λ³Έ νλ‘ν μ½κ³Ό κ°λ€κ³ μκ°νλ©΄ λ©λλ€. HTTPμ TCP/IPκ° μΉ λΈλΌμ°μ κ° μΈκ³ μ΄λ μΉ μλ²μλ ν΅μ ν μ μκ² νλ κ²μ²λΌ, DICOMμ μμμνκ³Ό μ λ¬Έμμ μν¬μ€ν μ΄μ μ΄ μ μ‘°μ 체μ κ΄κ³μμ΄ λͺ¨λ νΈν MRI μ€μΊλ λλ μμ μμΉ΄μ΄λΈμ ν΅μ ν μ μλλ‘ ν©λλ€.
λ¨μν μ΄λ―Έμ§ ν¬λ§· κ·Έ μ΄μ
DICOMμ λ¨μν μλ£μ© JPEGλ PNG λ²μ μΌλ‘ μκ°νλ κ²μ νν μ€ν΄μ λλ€. νμΌ νμμ μ μνκΈ°λ νμ§λ§ κ·Έ λ²μλ ν¨μ¬ λ λμ΅λλ€. DICOMμ λ€μμ λͺ μνλ ν¬κ΄μ μΈ νμ€μ λλ€:
- νμΌ νμ: ν½μ λ°μ΄ν°(μ΄λ―Έμ§)μ νλΆν λ©νλ°μ΄ν°(νμ μ 보, νλ νλΌλ―Έν° λ±)λ₯Ό λ¨μΌ νμΌ λ΄μ ꡬ쑰νλ λ°©μμΌλ‘ μ μ₯νλ λ°©λ².
- λ€νΈμν¬ νλ‘ν μ½: λ€νΈμν¬λ₯Ό ν΅ν΄ μλ£ μμ μ°κ΅¬λ₯Ό 쿼리, κ²μ λ° μ μ‘νλ λ°©λ²μ λν ν΅μ κ·μΉ μ§ν©.
- μλΉμ€ μ§ν₯ μν€ν μ²: μ΄λ―Έμ§ μΈμ, μ μ₯, 쿼리 λ±κ³Ό κ°μ μλΉμ€ λ° μ₯μΉκ° μ΄λ¬ν μλΉμ€λ₯Ό μννλ λ°©λ²μ λν μ μ.
μ΄λ¬ν μΈ κ°μ§ κΈ°λ₯μ΄ νλλ‘ ν΅ν©λ νΉμ± λλΆμ DICOMμ μμ μν¬νλ‘μ°μ λ§€μ° κ°λ ₯νκ³ νμμ μΈ μμκ° λ©λλ€.
DICOM νμ€μ ν΅μ¬ κ΅¬μ± μμ
DICOMμ΄ μ΄λ»κ² μ΄λ¬ν μμ€μ μνΈμ΄μ©μ±μ λ¬μ±νλμ§ μ΄ν΄νλ €λ©΄ νμΌ νμ, ν΅μ μλΉμ€ λ° μ΄λ€μ ν¨κ» λ¬Άλ μ ν©μ± μ μΈλ¬Έκ³Ό κ°μ ν΅μ¬ κ΅¬μ± μμλ₯Ό μ΄ν΄λ΄μΌ ν©λλ€.
DICOM νμΌ ν¬λ§·: λ΄λΆ λ€μ¬λ€λ³΄κΈ°
DICOM νμΌμ λ¨μν κ·Έλ¦Όμ΄ μλλΌ μμ ν μ 보 κ°μ²΄μ λλ€. κ° νμΌμ ν€λμ λ°μ΄ν° μ μ ν¬ν¨νλλ‘ μΈμ¬νκ² κ΅¬μ‘°νλμ΄ μμ΄ μ€μν μ λ³΄κ° μ€λͺ νλ μ΄λ―Έμ§μ λΆλ¦¬λμ§ μλλ‘ λ³΄μ₯ν©λλ€.
DICOM ν€λ: νμΌμ μ΄ μ΄κΈ° λΆλΆμ λ°μ΄ν° μ체μ λν λ©νλ°μ΄ν°λ₯Ό ν¬ν¨νλ©°, 128λ°μ΄νΈμ ν리μ°λΈκ³Ό 4λ°μ΄νΈμ DICOM μ λμ¬("DICM")λ₯Ό ν¬ν¨ν©λλ€. μ΄λ₯Ό ν΅ν΄ νμΌ νμ₯μκ° λ³κ²½λκ±°λ μμ€λ κ²½μ°μλ λͺ¨λ μμ€ν μ΄ νμΌμ DICOM κ°μ²΄λ‘ μ μνκ² μλ³ν μ μμ΅λλ€.
λ°μ΄ν° μ : μ΄κ²μ΄ DICOM νμΌμ ν΅μ¬μ λλ€. μ΄λ κ°κ° νΉμ μ 보λ₯Ό λνλ΄λ "λ°μ΄ν° μμ(Data Elements)"μ λͺ¨μμ λλ€. λͺ¨λ λ°μ΄ν° μμλ νμ€νλ ꡬ쑰λ₯Ό κ°μ§λλ€:
- νκ·Έ(Tag): λ°μ΄ν° μμκ° λ¬΄μμ λνλ΄λμ§ λͺ μνλ λ κ°μ 16μ§μ(μ: `(0010,0020)`)λ‘ ννλλ κ³ μ μλ³μμ λλ€. μλ₯Ό λ€μ΄, `(0010,0010)`μ νμ νμ μ΄λ¦μ΄κ³ , `(0010,0020)`μ νμ IDμ λλ€.
- κ° νν(Value Representation, VR): κ°μ λ°μ΄ν° μ νκ³Ό νμμ μ μνλ λ μ리 μ½λ(μ: `PN`μ Person Name, `DA`λ Date)μ λλ€.
- κ° κΈΈμ΄(Value Length): λ€λ°λ₯΄λ λ°μ΄ν°μ κΈΈμ΄μ λλ€.
- κ° νλ(Value Field): μ€μ λ°μ΄ν° μ체(μ: "Doe^John", "12345678")μ λλ€.
μ΄ λ©νλ°μ΄ν°λ νμ μΈκ΅¬ ν΅κ³(μ΄λ¦, λμ΄, μ±λ³)λΆν° μ€μΊμ μμΈν κΈ°μ μ νλΌλ―Έν°(μ¬λΌμ΄μ€ λκ», λ°©μ¬μ λ, μκΈ°μ₯ κ°λ) λ° κΈ°κ΄ μ 보(λ³μ μ΄λ¦, μλ’° μμ¬)μ μ΄λ₯΄κΈ°κΉμ§ λͺ¨λ κ²μ ν¬ν¨νμ¬ λ§€μ° νλΆν©λλ€. μ΄λ μ΄λ―Έμ§κ° νμ 컨ν μ€νΈ μμ μλλ‘ λ³΄μ₯ν©λλ€.
ν½μ λ°μ΄ν°: λ°μ΄ν° μ λ΄μλ νκ·Έ `(7FE0,0010)`μ κ°μ§ νΉλ³ν λ°μ΄ν° μμκ° λ΄μ₯λμ΄ μμΌλ©°, μ¬κΈ°μλ μ΄λ―Έμ§μ μ€μ μμ ν½μ λ°μ΄ν°κ° ν¬ν¨λ©λλ€. μ΄ λ°μ΄ν°λ λΉμμΆ μνμ΄κ±°λ λ€μν λ°©μ(JPEG, JPEG-2000, RLE ν¬ν¨)μΌλ‘ μμΆλ μ μμ΄ μ΄λ―Έμ§ νμ§κ³Ό μ μ₯ κ³΅κ° ν¬κΈ° κ°μ κ· νμ λ§μΆ μ μμ΅λλ€.
DICOM μλΉμ€(DIMSE): ν΅μ νλ‘ν μ½
νμΌ νμμ΄ DICOMμ μ΄νλΌλ©΄, λ€νΈμν¬ μλΉμ€λ μ₯μΉ κ°μ μλ―Έ μλ λνλ₯Ό κ°λ₯νκ² νλ λ¬Έλ²μ λλ€. μ΄λ¬ν μλΉμ€λ ν΄λΌμ΄μΈνΈ/μλ² λͺ¨λΈμμ μλν©λλ€. ν΄λΌμ΄μΈνΈμΈ μλΉμ€ ν΄λμ€ μ¬μ©μ(SCU)λ μλΉμ€λ₯Ό μμ²νκ³ , μλ²μΈ μλΉμ€ ν΄λμ€ μ 곡μ(SCP)λ ν΄λΉ μλΉμ€λ₯Ό μνν©λλ€.
μ΄λ¬ν μλΉμ€λ 곡μμ μΌλ‘ DICOM λ©μμ§ μλΉμ€ μμ(DIMSE)λ‘ μλ €μ Έ μμ΅λλ€. κ°μ₯ μΌλ°μ μ΄κ³ μ€μν μλΉμ€ μ€ μΌλΆλ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
- C-STORE: λ°μ΄ν°λ₯Ό 보λ΄κ³ μ μ₯νλ κΈ°λ³Έ μλΉμ€μ λλ€. CT μ€μΊλ(SCU)λ C-STOREλ₯Ό μ¬μ©νμ¬ μλ£λ κ²μ¬λ₯Ό μλ£ μμ μ μ₯ μ μ‘ μμ€ν (PACS)(SCP)μΌλ‘ νΈμν©λλ€.
- C-FIND: 쿼리 μλΉμ€μ λλ€. μμμνκ³Ό μ λ¬Έμμ μν¬μ€ν μ΄μ (SCU)μ C-FINDλ₯Ό μ¬μ©νμ¬ PACS(SCP)μμ νμ μ΄λ¦μ΄λ IDμ κ°μ κΈ°μ€μΌλ‘ νμμ μ΄μ κ²μ¬λ₯Ό κ²μν©λλ€.
- C-MOVE: κ²μ μλΉμ€μ λλ€. C-FINDλ‘ μνλ κ²μ¬λ₯Ό μ°Ύμ ν, μν¬μ€ν μ΄μ (SCU)μ C-MOVEλ₯Ό μ¬μ©νμ¬ PACS(SCP)μ μ΄λ―Έμ§λ₯Ό μμ μκ² λ³΄λ΄λλ‘ μ§μν©λλ€.
- C-GET: λ³΄λ€ μ§μ μ μΈ P2P μ μ‘μ μμ£Ό μ¬μ©λλ λ κ°λ¨νκ³ λκΈ°μ μΈ κ²μ λ°©λ²μ λλ€.
- λͺ¨λ¬λ¦¬ν° μν¬λ¦¬μ€νΈ(MWL): λ§€μ° ν¨μ¨μ μΈ μν¬νλ‘μ° μλΉμ€μ λλ€. μ€μΊ μ μ μμ λͺ¨λ¬λ¦¬ν°(μ: MRI κΈ°κ³)λ C-FIND μμ²μ λ°©μ¬μ κ³Ό μ 보 μμ€ν (RIS)μ 보λ λλ€. RISλ μμ½λ νμμ μν¬λ¦¬μ€νΈλ₯Ό λ°νν©λλ€. μ΄λ₯Ό ν΅ν΄ νμ μ λ³΄κ° λͺ¨λ¬λ¦¬ν°μ μ§μ 미리 μ±μμ Έ μλ λ°μ΄ν° μ λ ₯μ μμ κ³ μ€λ₯λ₯Ό μ€μ λλ€.
- λͺ¨λ¬λ¦¬ν° μν μ μ°¨ λ¨κ³(MPPS): λ³΄κ³ μλΉμ€μ λλ€. μ€μΊμ΄ μλ£λ ν, λͺ¨λ¬λ¦¬ν°λ MPPSλ₯Ό μ¬μ©νμ¬ RISμ μ μ°¨κ° μνλμμμ μλ¦¬κ³ μνλ₯Ό μ λ°μ΄νΈνλ©° μ’ μ’ μ¬μ©λ λ°©μ¬μ λκ³Ό κ°μ μΈλΆ μ 보λ₯Ό ν¬ν¨ν©λλ€.
DICOM μ ν©μ± μ μΈλ¬Έ: μνΈμ΄μ©μ±μ μν κ·μΉμ
λ³μμ ν 곡κΈμ 체μ μλ‘μ΄ MRI κΈ°κ³κ° λ€λ₯Έ 곡κΈμ 체μ κΈ°μ‘΄ PACSμ μλν κ²μ΄λΌλ κ²μ μ΄λ»κ² μ μ μμκΉμ? ν΄λ΅μ DICOM μ ν©μ± μ μΈλ¬Έ(DICOM Conformance Statement)μ μμ΅λλ€. μ΄κ²μ λͺ¨λ μ μ‘°μ μ²΄κ° μμ¬μ DICOM νΈν μ νμ λν΄ μ 곡ν΄μΌ νλ κΈ°μ λ¬Έμμ λλ€. μ΄ λ¬Έμλ λ€μμ μ ννκ² μμΈν μ€λͺ ν©λλ€:
- μ₯μΉκ° μ§μνλ DICOM μλΉμ€(μ: C-STORE SCPλ‘ μλν μ μλκ°? MWL SCUλ‘ μλν μ μλκ°?).
- μμ±νκ±°λ μ²λ¦¬ν μ μλ μ 보 κ°μ²΄(μ: CT Image Storage, MR Image Storage).
- νΉμ ꡬν μΈλΆ μ¬νμ΄λ μ ν μ¬ν.
μ μ₯λΉλ₯Ό ꡬ맀νκΈ° μ μ ν¬μ€μΌμ΄ IT κ΄λ¦¬μμ μμ§λμ΄λ μ μ₯μΉμ κΈ°μ‘΄ μμ€ν μ μ ν©μ± μ μΈλ¬Έμ κΌΌκΌΌνκ² λΉκ΅νμ¬ μννκ³ μ±κ³΅μ μΈ ν΅ν©μ 보μ₯ν©λλ€. μ΄λ κΈ°λ₯μ μΈ λ€μ€ 곡κΈμ 체 μλ£ μμ νκ²½μ ꡬμΆνκΈ° μν νμμ μΈ μ²μ¬μ§μ λλ€.
DICOM μνκ³: μ 체 κ·Έλ¦Ό λ§μΆκΈ°
DICOMμ μ§κ³΅ μνμμ μ‘΄μ¬νμ§ μμ΅λλ€. νμ μμ 촬μ μ¬μ μμ κ°κΈ° λ€λ₯Έ μν μ νλ μ λ¬Ένλ μμ€ν λ€μ 볡μ‘ν μνκ³ λ΄μμ μ°κ²° μ‘°μ§ μν μ ν©λλ€.
μ£Όμ ꡬμ±μ: λͺ¨λ¬λ¦¬ν°, PACS, RIS, VNA
- λͺ¨λ¬λ¦¬ν°(Modalities): μ΄λ―Έμ§λ₯Ό μμ±νλ μ₯μΉμ λλ€. μ΄ λ²μ£Όμλ μ»΄ν¨ν° λ¨μΈ΅ 촬μ(CT) λ° μκΈ° 곡λͺ μμ(MRI) μ€μΊλλΆν° λμ§νΈ X-ray, μ΄μν, μ λ°© 촬μμ λ° ν΅μν μΉ΄λ©λΌμ μ΄λ₯΄κΈ°κΉμ§ λͺ¨λ κ²μ΄ ν¬ν¨λ©λλ€. μ΄λ€μ DICOM κ°μ²΄μ μ£Όμ μμ°μμ λλ€.
- PACS (Picture Archiving and Communication System): PACSλ νλ μμμνκ³Όμ μ¬μ₯μ λλ€. μλ£ μμμ μ μ₯, κ²μ, κ΄λ¦¬, λ°°ν¬ λ° νμλ₯Ό μν μ μ© IT μμ€ν μ λλ€. λͺ¨λ¬λ¦¬ν°μμ μ΄λ―Έμ§λ₯Ό μμ νμ¬ λ·°μ μ€ν μ΄μ μ μ 곡νλ μ€μ μ μ₯μ μν μ ν©λλ€.
- RIS (Radiology Information System): PACSκ° μ΄λ―Έμ§λ₯Ό μ²λ¦¬νλ λ°λ©΄, RISλ μ 보μ μν¬νλ‘μ°λ₯Ό μ²λ¦¬ν©λλ€. νμ λ±λ‘, μΌμ κ΄λ¦¬, νλ λ° μ²κ΅¬λ₯Ό κ΄λ¦¬ν©λλ€. RISμ PACSλ κΈ΄λ°νκ² ν΅ν©λμ΄ μμΌλ©°, μ’ μ’ μν¬λ¦¬μ€νΈλ₯Ό μν΄ DICOMμ, νλ λ¬Έ λ° μ€λμ κ°μ ν μ€νΈ μ 보λ₯Ό μν΄ HL7(Health Level 7)μ΄λΌλ λ€λ₯Έ νμ€μ ν΅ν΄ ν΅μ ν©λλ€.
- VNA (Vendor Neutral Archive): ν¬μ€μΌμ΄ μ‘°μ§μ΄ μ±μ₯ν¨μ λ°λΌ μ’ μ’ μ¬λ¬ λΆμλ³(μ: μμμνκ³Όμ©, μ¬μ₯λ΄κ³Όμ©) λ° λ€λ₯Έ 곡κΈμ 체μ PACS μμ€ν μ κ°κ² λμμ΅λλ€. VNAλ λͺ¨λ λΆμμ μμ λ°μ΄ν°λ₯Ό λ¨μΌμ νμ€νλκ³ μ€μμμ κ΄λ¦¬λλ μ μ₯μλ‘ ν΅ν©νλλ‘ μ€κ³λ λ³΄λ€ μ§λ³΄λ μμΉ΄μ΄λΉ μ루μ μ λλ€. "λ²€λ μ€λ¦½μ " νΉμ±μ λͺ¨λ 곡κΈμ 체μ PACSμμ DICOM λ°μ΄ν°λ₯Ό μμ§νκ³ μ 곡ν μ μμμ μλ―Ένλ©°, λ°μ΄ν° μ’ μμ λ°©μ§νκ³ μ μ¬μ λ°μ΄ν° κ΄λ¦¬λ₯Ό λ¨μνν©λλ€.
μΌλ°μ μΈ μν¬νλ‘μ°: νμ λ΄μμμ μ§λ¨κΉμ§
νμμ μ¬μ μ λ°λΌκ°λ©° μ΄ μμ€ν λ€μ΄ DICOMμ μ¬μ©νμ¬ μ΄λ»κ² νλ ₯νλμ§ μ΄ν΄λ³΄κ² μ΅λλ€:
- μΌμ μμ½: νμκ° CT μ€μΊμ μμ½ν©λλ€. μ΄ μ 보λ RISμ μ λ ₯λ©λλ€.
- μν¬λ¦¬μ€νΈ μ‘°ν: CT μ€μΊλ(λͺ¨λ¬λ¦¬ν°)μ λ°©μ¬μ μ¬λ RISμ μν¬λ¦¬μ€νΈλ₯Ό μ‘°νν©λλ€. RISλ λͺ¨λ¬λ¦¬ν° μν¬λ¦¬μ€νΈ SCP μν μ νμ¬ DICOM C-FIND μλ΅μ μ¬μ©ν΄ νμ μ 보λ₯Ό λ€μ 보λ λλ€. μ΄μ νμμ μ΄λ¦, ID λ° μμ μΈλΆ μ λ³΄κ° μ€μΊλ μ½μμ λ‘λλ©λλ€.
- μμ νλ: μ€μΊμ΄ μνλ©λλ€. CT μ€μΊλλ μΌλ ¨μ DICOM μ΄λ―Έμ§λ₯Ό μμ±νκ³ , μν¬λ¦¬μ€νΈμ νμ λ°μ΄ν°λ₯Ό κ° μ΄λ―Έμ§μ λ©νλ°μ΄ν°μ λ΄μ₯ν©λλ€.
- μν μ λ°μ΄νΈ: μ€μΊμ΄ μλ£λλ©΄ CT μ€μΊλλ DICOM MPPS λ©μμ§λ₯Ό RISλ‘ λ€μ λ³΄λ΄ μμ μ΄ μλ£λμμμ νμΈνκ³ μμ±λ μ΄λ―Έμ§ μμ κ°μ μΈλΆ μ 보λ₯Ό ν¬ν¨ν©λλ€.
- μμ μ μ₯: λμμ CT μ€μΊλλ DICOM C-STORE μλΉμ€λ₯Ό μ¬μ©νμ¬ μλ‘ μμ±λ λͺ¨λ DICOM μ΄λ―Έμ§λ₯Ό PACSλ‘ λ³΄λ λλ€. PACSλ μ΄λ―Έμ§λ₯Ό μμ νκ³ λ³΄κ΄ν©λλ€.
- μμ κ²μ: μμμνκ³Ό μ λ¬Έμκ° μ§λ¨μ© λ·°μ μν¬μ€ν μ΄μ μ μ½λλ€. μν¬μ€ν μ΄μ μννΈμ¨μ΄(DICOM SCU)λ μλ‘μ΄ κ²μ¬λ₯Ό μ°ΎκΈ° μν΄ DICOM C-FIND 쿼리λ₯Ό PACSλ‘ λ³΄λ λλ€. μμΉκ° νμΈλλ©΄ DICOM C-MOVEλ₯Ό μ¬μ©νμ¬ PACSμμ μ΄λ―Έμ§λ₯Ό κ²μνμ¬ νμν©λλ€.
- μ§λ¨: μμμνκ³Ό μ λ¬Έμλ μ΄λ―Έμ§λ₯Ό κ²ν νκ³ μ§λ¨μ λ΄λ¦° ν νλ λ¬Έμ μμ±νλ©°, μ΄λ μΌλ°μ μΌλ‘ RISμ μν΄ κ΄λ¦¬λκ³ μ μ₯λ©λλ€.
μ΄ μ 체μ μ΄κ³ λ§€μ° λ³΅μ‘ν μν¬νλ‘μ°λ DICOM νμ€μ΄ μ 곡νλ κ²¬κ³ ν νλ μμν¬ λλΆμ μ μΈκ³ λ³μμμ λ§€μΌ μλ°± λ²μ© μννκ³ μμ μ μΌλ‘ λ°μν©λλ€.
DICOMμ μ§ν: λ³ννλ μΈμμ λν μ μ
DICOM νμ€μ μ μ μΈ μ λ¬Όμ΄ μλλλ€. κΈ°μ κ³Ό μνμ μ§ννλ μꡬλ₯Ό μΆ©μ‘±μν€κΈ° μν΄ κ³΅λ μμν(NEMA λ° ACR)μ μν΄ μ§μμ μΌλ‘ μ λ°μ΄νΈλκ³ νμ₯λλ μ΄μμλ λ¬Έμμ λλ€.
μμμνκ³Όλ₯Ό λμ΄: λ€λ₯Έ μ λ¬Έ λΆμΌμμμ DICOM
μμμνκ³Όμμ νμνμ§λ§, DICOMμ μ μ©μ±μ μλ§μ μλ£ λΆμΌμ κ±Έμ³ μ±νλμμ΅λλ€. νμ€μ λ€μκ³Ό κ°μ λΆμΌμ κ³ μ ν μꡬλ₯Ό μμ©νκΈ° μν΄ μ λ¬Ένλ μ 보 κ°μ²΄ μ μ(IOD)λ‘ νμ₯λμμ΅λλ€:
- μ¬μ₯λ΄κ³Ό: νκ΄ μ‘°μμ λ° μ¬μ₯ μ΄μν κ²μ¬μ©.
- μκ³Ό: λ§λ§ μ¬μ§ λ° κ΄κ°μ λ¨μΈ΅ 촬μ(OCT)μ©.
- μΉκ³Ό: νλ ΈλΌλ§ X-ray λ° μ½λΉ CTμ©.
- λμ§νΈ λ³λ¦¬ν: κ±°λν λ°μ΄ν°μ μ μμ±νλ μ‘°μ§ μνμ μ 체 μ¬λΌμ΄λ μ΄λ―Έμ§μ©.
- λ°©μ¬μ μ’ μνκ³Ό: μΉλ£ κ³ν, μ λ κ³μ° λ° μ μ μ΄λ―Έμ§ μ μ₯μ©.
DICOMweb: μλ£ μμμ μΉκ³Ό ν΄λΌμ°λλ‘
μ ν΅μ μΈ DICOM νλ‘ν μ½(DIMSE)μ λ³μ λ΄λΆμ μμ ν 근거리 ν΅μ λ§(LAN)μ μν΄ μ€κ³λμμ΅λλ€. κ°λ ₯νμ§λ§ ꡬνμ΄ λ³΅μ‘ν μ μκ³ λ°©νλ²½ μΉνμ μ΄μ§ μμ μΉ λΈλΌμ°μ , λͺ¨λ°μΌ μ±, ν΄λΌμ°λ μ»΄ν¨ν μ νλ μΈκ³μλ μ ν©νμ§ μμ΅λλ€.
μ΄λ₯Ό ν΄κ²°νκΈ° μν΄ νμ€μ DICOMwebμΌλ‘ νμ₯λμμ΅λλ€. μ΄λ νλμ μ΄κ³ κ°λ²Όμ΄ μΉ νμ€μ μ¬μ©νμ¬ DICOM κ°μ²΄μ μ κ·Όν μ μλλ‘ νλ μλΉμ€ μ§ν©μ λλ€:
- RESTful λ°©μ: λλΆλΆμ νλ μΉ μλΉμ€λ₯Ό ꡬλνλ λμΌν μν€ν μ² μμΉ(REST API)μ μ¬μ©νλ―λ‘ κ°λ°μκ° ν¨μ¬ μ½κ² ν΅ν©ν μ μμ΅λλ€.
- HTTP/S μ¬μ©: ν΅μ μ νμ€ μΉ νλ‘ν μ½μ ν΅ν΄ μ΄λ£¨μ΄μ§λ―λ‘ λ°©νλ²½ λ° μΉ μΈνλΌμμ μ½κ² μ²λ¦¬λ©λλ€.
- μ£Όμ μλΉμ€ μ 곡:
- WADO-RS (Web Access to DICOM Objects - RESTful Services): κ²μ¬, μ리μ¦, μΈμ€ν΄μ€, μ¬μ§μ΄ κ°λ³ νλ μμ΄λ λλ λ°μ΄ν°λ₯Ό κ²μνκΈ° μν μλΉμ€.
- STOW-RS (Store Over Web - RESTful Services): DICOM κ°μ²΄λ₯Ό μ λ‘λ(μ μ₯)νκΈ° μν μλΉμ€.
- QIDO-RS (Query based on ID for DICOM Objects - RESTful Services): κ²μ¬, μ리μ¦, μΈμ€ν΄μ€λ₯Ό 쿼리νκΈ° μν μλΉμ€.
DICOMwebμ μ λ‘ ννλ¦°νΈ μΉ λ·°μ΄, μμμλ₯Ό μν λͺ¨λ°μΌ μ κ·Ό, ν΄λΌμ°λ κΈ°λ° PACS μ루μ μ ν¬ν¨ν μ°¨μΈλ μλ£ μμ μ ν리μΌμ΄μ μ ꡬλνλ μμ§μ λλ€. μ΄λ₯Ό ν΅ν΄ μμ¬λ μ μΈκ³ μ΄λμμλ νλΈλ¦ΏμΌλ‘ νμμ MRIλ₯Ό μμ νκ² λ³Ό μ μμΌλ©°, μ΄λ μ ν΅μ μΈ DICOMμΌλ‘λ λ²κ±°λ‘μ λ μΌμ΄μμ΅λλ€.
DICOMμ 보μ: λ―Όκ°ν νμ λ°μ΄ν° 보νΈ
νμ λ°μ΄ν°μ λμ§νΈνκ° μ¦κ°ν¨μ λ°λΌ μ΄λ₯Ό 보νΈν΄μΌ νλ μ€μν μ± μμ΄ λ°λ¦ λλ€. DICOM νμ€μλ κ°λ ₯ν 보μ μ‘°νμ΄ ν¬ν¨λμ΄ μμ΅λλ€. κ°μ₯ μΌλ°μ μΈ κ²μ "보μ μ μ‘ μ°κ²° νλ‘νμΌ"λ‘, λͺ¨λ DICOM λ€νΈμν¬ νΈλν½μ μνΈννκΈ° μν΄ μ μ‘ κ³μΈ΅ 보μ(TLS)βμ¨λΌμΈ λ± νΉ λ° μ μ μκ±°λλ₯Ό 보νΈνλ λμΌν μνΈν νλ‘ν μ½βμ μ¬μ©μ μ무νν©λλ€. μ΄λ₯Ό ν΅ν΄ νμ λ°μ΄ν°κ° κ°λ‘μ±λλΌλ μ½μ μ μλλ‘ λ³΄μ₯ν©λλ€.
λν, μ°κ΅¬, κ΅μ‘ λ° μΈκ³΅μ§λ₯ κ°λ°μ μν΄ νμ μ μμ λ ΈμΆνμ§ μκ³ μμ λ°μ΄ν°λ₯Ό μ¬μ©νλ κ²μ΄ νμμ μ λλ€. DICOMμ μ΅λͺ ν λ° λΉμλ³νλ₯Ό μν μ μ μλ κ·μΉμ ν΅ν΄ μ΄λ₯Ό μ©μ΄νκ² ν©λλ€. μ΄λ μνμ μΌλ‘ κ΄λ ¨λ κΈ°μ μ 보μ ν½μ λ°μ΄ν°λ 보쑴νλ©΄μ DICOM ν€λμμ λͺ¨λ μλ³ λ©νλ°μ΄ν°(νμ μ΄λ¦, ID, μλ μμΌ λ±)λ₯Ό μ κ±°νκ±°λ κ΅μ²΄νλ κ²μ ν¬ν¨ν©λλ€.
μλ£ μμμ λ―Έλμ DICOMμ μν
μλ£ μμ λΆμΌλ μΈκ³΅μ§λ₯, ν΄λΌμ°λ μ»΄ν¨ν , κ·Έλ¦¬κ³ λ ν° μνΈμ΄μ©μ±μ ν₯ν μμ§μμ μν΄ μ£Όλλλ νμ μ μΈ λ³νμ μ μ μ μ μμ΅λλ€. DICOMμ λ¨μ§ μλλ₯Ό λ§μΆλ κ²μ΄ μλλΌ, μ΄ λ―Έλμ μ€μν μ‘°λ ₯μμ λλ€.
μΈκ³΅μ§λ₯(AI)κ³Ό λ¨Έμ λ¬λ
AIλ CT μ€μΊμμ κ²°μ κ°μ§, μΉλ£ κ³νμ μν μ’ μ λΆν , μ§λ³ μ§ν μμΈ‘κ³Ό κ°μ μμ μ μ§μν¨μΌλ‘μ¨ μμμνμ νμ ν μ€λΉκ° λμ΄ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν AI μκ³ λ¦¬μ¦μ λ°μ΄ν°μ κ΅Άμ£Όλ € μμΌλ©°, DICOMμ κ·Έλ€μ μ£Όμ μλ 곡κΈμμ λλ€.
DICOM νμΌ λ΄μ νμ€νλκ³ κ΅¬μ‘°νλ λ©νλ°μ΄ν°λ λ¨Έμ λ¬λ λͺ¨λΈμ νλ ¨νκ³ κ²μ¦νλ λ° μμ΄ κΈκ΄μ λλ€. DICOMμ λ―Έλλ AI κ²°κ³Όκ° μ΄λ»κ² μ μ₯λκ³ μ λ¬λλμ§μ λν μΆκ°μ μΈ νμ€νλ₯Ό ν¬ν¨ν©λλ€. μλ‘μ΄ DICOM κ°μ²΄ μ νμΈ "λΆν κ°μ²΄(Segmentation Object)"λ AIκ° μλ³ν μ₯κΈ°λ μ’ μμ μ€κ³½μ μ μ₯ν μ μμΌλ©°, "ꡬ쑰νλ λ³΄κ³ μ(Structured Reports)"λ AIμ λ°κ²¬μ κΈ°κ³κ° μ½μ μ μλ νμμΌλ‘ μ λ¬ν μ μμ΅λλ€. μ΄λ₯Ό ν΅ν΄ AIκ° μμ±ν ν΅μ°°λ ₯μ΄ μμ μν¬νλ‘μ°μ μννκ² ν΅ν©λμ΄ λͺ¨λ νμ€ DICOM μν¬μ€ν μ΄μ μμ λ³Ό μ μλλ‘ λ³΄μ₯ν©λλ€.
ν΄λΌμ°λ μ»΄ν¨ν κ³Ό 'μλΉμ€ν(As-a-Service)' λͺ¨λΈ
μλ£ μμμ λ§λν λ°μ΄ν° μ μ₯ λ° κ³μ° μꡬλ ν΄λΌμ°λλ‘μ λκ·λͺ¨ μ νμ μ£Όλνκ³ μμ΅λλ€. λ³μλ€μ κ°λΉμΌ μ¬λ΄ PACS νλμ¨μ΄μμ λ²μ΄λ μ μ°νκ³ νμ₯ κ°λ₯ν ν΄λΌμ°λ PACS λ° μλΉμ€ν VNA(VNAaaS) λͺ¨λΈλ‘ μ μ λ μ΄λνκ³ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν μ νμ DICOM, νΉν DICOMweb λλΆμ κ°λ₯ν΄μ‘μ΅λλ€. DICOMwebμ μμ λͺ¨λ¬λ¦¬ν°μ λ·°μ΄κ° λ‘컬 λ€νΈμν¬μ μλ κ²μ²λΌ ν΄λΌμ°λ κΈ°λ° μμΉ΄μ΄λΈμ μ§μ μ μ΄κ³ μμ νκ² ν΅μ ν μ μκ² νμ¬, νμ΄λΈλ¦¬λ λλ μμ ν ν΄λΌμ°λ λ€μ΄ν°λΈ μμ μΈνλΌλ₯Ό κ°λ₯νκ² ν©λλ€.
ν νμ€κ³Όμ μνΈμ΄μ©μ± (HL7 FHIR)
νμμ μ΄μΌκΈ°λ λ¨μ§ μ΄λ―Έμ§ μ΄μμΌλ‘ ꡬμ±λ©λλ€. μ¬κΈ°μλ κ²μ¬ κ²°κ³Ό, μμ κΈ°λ‘, μ½λ¬Ό, μ μ 체 λ°μ΄ν°κ° ν¬ν¨λ©λλ€. μ§μ μΌλ‘ ν¬κ΄μ μΈ μ μμ무기λ‘μ μμ±νλ €λ©΄ μμ λ°μ΄ν°λ₯Ό λ€λ₯Έ μμ λ°μ΄ν°μ μ°κ²°ν΄μΌ ν©λλ€. μ¬κΈ°μ DICOMμ ν¬μ€μΌμ΄ μ 보 κ΅νμ μν μ λμ μΈ νλ νμ€μΈ HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources)μ νλ ₯ν©λλ€.
λ―Έλμ λΉμ μ μμμκ° FHIR κΈ°λ° μ ν리μΌμ΄μ μ μ¬μ©νμ¬ νμμ μ 체 μμ κΈ°λ‘μ κ²μνκ³ , μμ κ²μ¬ κΈ°λ‘μ ν΄λ¦νλ©΄ κ΄λ ¨ μ΄λ―Έμ§λ₯Ό νμνκΈ° μν΄ DICOMweb κΈ°λ° λ·°μ΄λ₯Ό μννκ² μ€ννλ κ²μ λλ€. DICOMκ³Ό FHIR κ°μ μ΄λ¬ν μλμ§λ λ€μν μ νμ μλ£ λ°μ΄ν° κ°μ μ΅μ’ μ¬μΌλ‘λ₯Ό νλ¬Όκ³ , λ λμ μ 보μ μ κ°ν μμ¬ κ²°μ κ³Ό νμ κ²°κ³Ό κ°μ μΌλ‘ μ΄μ΄μ§λ ν΅μ¬μ λλ€.
κ²°λ‘ : κΈλ‘λ² νμ€μ μ§μμ μΈ μ€μμ±
30λ μ΄μ λμ DICOM νμ€μ μλ£ μμμ μ¨μ μμ μΌλ‘μ λ€μν μλ£ κΈ°κΈ° μΈκ³λ₯Ό μ°κ²°νλ 보νΈμ μΈ μΈμ΄λ₯Ό μ κ³΅ν΄ μμ΅λλ€. κ³ λ¦½λ "λμ§νΈ μ¬"μ μ°κ²°λκ³ μνΈμ΄μ© κ°λ₯ν κΈλ‘λ² μνκ³λ‘ λ³νμμΌ°μ΅λλ€. μμμνκ³Ό μ λ¬Έμκ° 5λ μ λ€λ₯Έ λ³μμ μ΄μ μ°κ΅¬μ μλ‘μ΄ μ€μΊμ λΉκ΅ν μ μκ² νλ κ²λΆν° μ°¨μΈλ AI κΈ°λ° μ§λ¨ λꡬλ₯Ό ꡬλνλ κ²μ μ΄λ₯΄κΈ°κΉμ§ DICOMμ μν μ κ·Έ μ΄λ λλ³΄λ€ μ€μν©λλ€.
μ΄μμκ³ μ§ννλ νμ€μΌλ‘μ, μΉ κΈ°μ , ν΄λΌμ°λ μ»΄ν¨ν , κ·Έλ¦¬κ³ λ°μ΄ν° κ³Όνμ μλ‘μ΄ μμμ μμ©νλ©° κ³μν΄μ μ μνκ³ μμ΅λλ€. νμλ€κ³Ό λ§μ μμμλ€μ΄ μμμ μΌλ‘ μνΈμμ©νμ§ μμ μλ μμ§λ§, DICOMμ μ μΈκ³ μΈλ₯ 건κ°μ κ°μ μ μν΄ μλ£ μμμ 무결μ±, μ κ·Όμ± λ° νμ μ μ§μνλ νμμ μ΄κ³ 보μ΄μ§ μλ μ€μΆλ‘ λ¨μ μμ΅λλ€.