μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μμΈ, μ¦μ, μ§λ¨ λ° μ κ²½ μμμ λν μ΅μ κΈλ‘λ² μΉλ£ μ΅μ μ νμνλ ν¬κ΄μ μΈ μλ΄μ.
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦: μ κ²½ μμμ μ΄ν΄μ κΈλ‘λ² μΉλ£ μ΅μ νμ
μ’ μ’ μλ λ―νκ±°λ, νλ λ―νκ±°λ, μ°λ₯΄λ λ―ν ν΅μ¦μΌλ‘ λ¬μ¬λλ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ 체μ±κ°κ° μ κ²½κ³μ μν₯μ λ―ΈμΉλ μμμ΄λ μ§λ³μΌλ‘ μΈν΄ λ°μν©λλ€. μ΄ λ³΅μ‘ν μ§νμ κ°μΈμ μ 체 κΈ°λ₯, μλ©΄, κΈ°λΆ, μ λ°μ μΈ μ°λΉμ μν₯μ λ―Έμ³ μΆμ μ§μ ν¬κ² λ¨μ΄λ¨λ¦΄ μ μμ΅λλ€. μ΄ μ’ ν© κ°μ΄λμμλ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ κ΄λ¦¬νκΈ° μν΄ μ΄μ© κ°λ₯ν μμΈ, μ¦μ, μ§λ¨ λ° λ€μν κΈλ‘λ² μΉλ£ μ΅μ μ νμν κ²μ λλ€.
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ΄λ 무μμΈκ°?
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ‘°μ§ μμ(μ: λ² μΈ μμ²λ νμ)μΌλ‘ μΈν΄ λ°μνλ μΉ¨ν΄μ± ν΅μ¦κ³Όλ λ€λ¦ λλ€. λμ , μ΄λ μ κ²½ μ체μ μν₯μ λ―ΈμΉλ λ³λ³μ΄λ μ§λ³μ μ§μ μ μΈ κ²°κ³Όμ λλ€. ν΅μ¦ μ νΈλ μ’ μ’ λΉμ μμ μ΄κ³ μ¦νλμ΄ μ§μμ μ΄κ³ μ’ μ’ μ μ½νκ² λ§λλ κ²½νμΌλ‘ μ΄μ΄μ§λλ€. μ΄λ μ μΈκ³ μΈκ΅¬μ 7-10%μ μν₯μ λ―ΈμΉλ κ²μΌλ‘ μΆμ λλ©°, μ΄λ μ€λν κ³΅μ€ λ³΄κ±΄μμ μν₯μ κ°μ‘°ν©λλ€.
μ κ²½κ³μ μ΄ν΄
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ΄ν΄νλ €λ©΄ μ κ²½κ³μ κΈ°λ³Έ ꡬ쑰λ₯Ό μ΄ν΄νλ κ²μ΄ νμμ μ λλ€:
- μ€μΆ μ κ²½κ³(CNS): λμ μ²μλ‘ κ΅¬μ±λλ©° μ 보 μ²λ¦¬λ₯Ό λ΄λΉν©λλ€.
- λ§μ΄ μ κ²½κ³(PNS): CNSμμ μ 체μ λλ¨Έμ§ λΆλΆμΌλ‘ λ»μ΄ λκ° λμ μ νΈλ₯Ό μ£Όκ³ λ°λ μ κ²½μΌλ‘ ꡬμ±λ©λλ€.
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ CNS λλ PNSμ μμμ΄λ κΈ°λ₯ μ₯μ μμ λΉλ‘―λ μ μμ΅λλ€.
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μμΈ
λ€μν μ§νμ΄ μ κ²½ μμ λ° κ·Έμ λ°λ₯Έ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ λ°ν μ μμ΅λλ€. κ°μ₯ νν μμΈ μ€ μΌλΆλ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
- λΉλ¨λ³: λΉλ¨λ³μ± μ κ²½λ³μ¦μ λΉλ¨λ³μ νν ν©λ³μ¦μΌλ‘, νΉν λ°κ³Ό λ€λ¦¬μ λ§μ΄ μ κ²½μ μν₯μ λ―ΈμΉ©λλ€. λμ νλΉ μμΉλ μκ°μ΄ μ§λ¨μ λ°λΌ μ κ²½ μ¬μ λ₯Ό μμμν¬ μ μμ΅λλ€. μ μΈκ³μ μΌλ‘ λΉλ¨λ³ μ λ³λ₯ μ¦κ°λ λΉλ¨λ³μ± μ κ²½λ³μ¦ μ¬λ‘μ μλΉν μ¦κ°μ κΈ°μ¬νμ΅λλ€.
- λμν¬μ§(ν€λ₯΄νμ€ μ‘°μ€ν°): λμν¬μ§ ν μ κ²½ν΅(PHN)μ λμν¬μ§ λ°λ³ ν λ°μν μ μλ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ ν μ νμ λλ€. μλ-λμν¬μ§ λ°μ΄λ¬μ€κ° μ κ²½ μ¬μ λ₯Ό μμμμΌ λμν¬μ§ λ°μ§μ΄ μΉμ λ νμλ μ§μμ μΈ ν΅μ¦μ μ λ°ν©λλ€.
- μΈμ λλ λΆμ: μλμ°¨ μ¬κ³ , λμ λλ μμ κ³Ό κ°μ μ 체μ μΈμμ μ κ²½μ μ§μ μ μΌλ‘ μμμμΌ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ λ°ν μ μμ΅λλ€. μ¬κΈ°μλ μ κ²½ ν¬μ°©, μλ° λλ μ λ¨μ΄ ν¬ν¨λ μ μμ΅λλ€.
- μμ : μμ κ³Όμ μμ λΆμ£Όμνκ² μ κ²½μ΄ μμλμ΄ μμ ν μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ΄ λ°μν μ μμ΅λλ€. μ΄λ νΉν μ κ²½μ΄ νλΆν λΆμμ μμ κ³Ό κ΄λ ¨μ΄ μμ΅λλ€.
- κ°μΌ: HIV, λΌμλ³, λ§€λ κ³Ό κ°μ νΉμ κ°μΌμ μ κ²½κ³λ₯Ό μμμν€κ³ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ λ°ν μ μμ΅λλ€.
- ννμλ²: ννμλ² μ λ°μ± λ§μ΄ μ κ²½λ³μ¦(CIPN)μ λ§μ ννμλ² μ½λ¬Όμ νν λΆμμ©μ λλ€. μ΄λ¬ν μ½λ¬Όμ μ κ²½ μΈν¬λ₯Ό μμμμΌ μκ³Ό λ°μ ν΅μ¦, 무κ°κ°, μ λ¦Όμ μ λ°ν μ μμ΅λλ€.
- λ€λ°μ± κ²½νμ¦(MS): MSλ λμ μ²μμ μν₯μ λ―ΈμΉλ μκ°λ©΄μ μ§νμ λλ€. μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ ν¬ν¨ν λ€μν μ κ²½νμ μ¦μμ μ λ°ν μ μμ΅λλ€.
- μ²μ μμ: μ²μ μμμ μ κ²½ μ νΈλ₯Ό λ°©ν΄νκ³ λ§μ± μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ λ°ν μ μμ΅λλ€.
- μμ½μ¬ μ€λ : λ§μ±μ μΈ μμ½μ¬ λ¨μ©μ λ§μ΄ μ κ²½μ μμμμΌ μμ½μ¬μ± μ κ²½λ³μ¦μ μ λ°ν μ μμ΅λλ€.
- λΉνλ―Ό κ²°ν: B12μ κ°μ νΉμ λΉνλ―Όμ κ²°νμ μ κ²½ μμκ³Ό μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ κΈ°μ¬ν μ μμ΅λλ€.
- νΉλ°μ± μ κ²½λ³μ¦: κ²½μ°μ λ°λΌ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μμΈμ΄ μλ €μ§μ§ μμ μ±λ‘ λ¨μμκΈ°λ ν©λλ€.
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ¦μ
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ¦μμ μν₯μ λ°λ μ κ²½κ³Ό κ·Όλ³Έ μμΈμ λ°λΌ λ§€μ° λ€μν μ μμ΅λλ€. μΌλ°μ μΈ μ¦μμ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
- νλ λ―ν ν΅μ¦: μ’ μ’ μ§μμ μ΄κ³ κ°λ ¬ν νλ λ―ν κ°κ°μΌλ‘ λ¬μ¬λ©λλ€.
- μλ λ―ν ν΅μ¦: λ μΉ΄λ‘κ³ , μ°λ₯΄λ λ―νκ±°λ, μ κΈ° 좩격과 κ°μ ν΅μ¦.
- μ λ¦Όκ³Ό 무κ°κ°: ν΄λΉ λΆμμ νκ³Ό λ°λλ‘ μ°λ₯΄λ λ―ν κ°κ° λλ κ°κ° μμ€.
- μ΄μ§ν΅: λ³΄ν΅ ν΅μ¦μ μ λ°νμ§ μλ μκ·Ή(μ: κ°λ²Όμ΄ μ μ΄μ΄λ νΌλΆμ λΏλ μ·)μ μν΄ μ λ°λλ ν΅μ¦. μλ₯Ό λ€μ΄, λΆλλ¬μ΄ λ°λμ΄ νλ λ―ν κ°κ°μΌλ‘ λκ»΄μ§ μ μμ΅λλ€.
- ν΅κ°κ³Όλ―Ό: ν΅μ¦μ λν λ―Όκ°λκ° μ¦κ°νμ¬ μ½κ°μ ν΅μ¦ μκ·Ήμ΄ κ·Ήμ¬νκ² λκ»΄μ§λ μν.
- μ±μ 거리λ ν΅μ¦: λ§₯λ°μ΄ λ°λ λ―ν ν΅μ¦ κ°κ°.
- κ°λ €μμ¦: ν΄λΉ λΆμμ μ€λͺ ν μ μλ κ°λ €μμ¦.
- κ·Όλ ₯ μ½ν: μμλ μ κ²½μ μν΄ μ μ΄λλ κ·Όμ‘μ μ½ν.
- μλ©΄ μ₯μ : μλ©΄μ λ°©ν΄νλ ν΅μ¦.
- μ μμ κ³ ν΅: λ§μ± ν΅μ¦κ³Ό κ΄λ ¨λ μ°μΈμ¦, λΆμ λ° κ³Όλ―Όμ±.
ν΅μ¦μ μ§μμ μ΄κ±°λ κ°νμ μΌ μ μμΌλ©°, λ°€μ μ νλ μ μμ΅λλ€. ν΅μ¦μ κ°λλ κ²½λ―Έν λΆνΈν¨μμλΆν° μ¬κ°νκ³ μ μ½νκ² λ§λλ ν΅μ¦κΉμ§ λ€μν μ μμ΅λλ€.
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ§λ¨
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ§λ¨νλ κ²μ μ§λ¨μ λͺ ννκ² νμΈν μ μλ νΉμ κ²μ¬κ° μκΈ° λλ¬Έμ μ΄λ €μΈ μ μμ΅λλ€. μ§λ¨μ μΌλ°μ μΌλ‘ λ€μμ ν¬ν¨ν μ¬λ¬ μμΈμ μ‘°ν©μ κΈ°λ°μΌλ‘ ν©λλ€:
- λ³λ ₯: κΈ°μ μ§ν, λΆμ λλ μμ μ ν¬ν¨ν νμμ λ³λ ₯μ λν μ² μ ν κ²ν .
- μ 체 κ²μ¬: κ°κ°, λ°μ¬, κ·Όλ ₯ λ° νμλ ₯μ νκ°νκΈ° μν μ κ²½νμ κ²μ¬.
- μ¦μ μ€λͺ : μμΉ, κ°λ, μ§, μ λ° μμΈμ ν¬ν¨ν ν΅μ¦μ λν μμΈν μ€λͺ .
- μ κ²½ μ λ κ²μ¬(NCS) λ° κ·Όμ λ κ²μ¬(EMG): μ΄ κ²μ¬λ€μ μ κ²½κ³Ό κ·Όμ‘μ μ κΈ°μ νλμ μΈ‘μ ν©λλ€. μ κ²½ μμμ μλ³νκ³ κ·Έ μμΉμ μ¬κ°λλ₯Ό κ²°μ νλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. NCSλ ν° μ κ²½ μ¬μ κΈ°λ₯μ νκ°νλ λ° λ ν¨κ³Όμ μ΄λ©°, EMGλ κ·Όμ‘ κΈ°λ₯μ νκ°νκ³ κ·Όμ‘ μ₯μ λ₯Ό κ°μ§νλ λ° μ μ©ν©λλ€.
- μ λμ κ°κ° κ²μ¬(QST): μ΄ κ²μ¬λ μ΄, λκΈ°, μ§λκ³Ό κ°μ λ€μν μκ·Ήμ λν νμμ μΈμμ μΈ‘μ ν©λλ€. κ°κ° κΈ°λ₯μ μ΄μμ μλ³νλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€.
- νΌλΆ μκ²: κ²½μ°μ λ°λΌ νΌλΆμ μ κ²½ μ¬μ λ₯Ό κ²μ¬νκΈ° μν΄ νΌλΆ μκ²μ μνν μ μμ΅λλ€.
- μμ κ²μ¬: MRI λλ CT μ€μΊμ μ²μ μλ°μ΄λ μ’ μκ³Ό κ°μ΄ ν΅μ¦μ μ λ°ν μ μλ λ€λ₯Έ μ§νμ λ°°μ νλ λ° μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€.
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ λν κΈλ‘λ² μΉλ£ μ΅μ
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ κ΄λ¦¬νλ λ°λ μ’ μ’ λ€κ°μ μΈ μ κ·Ό λ°©μμ΄ νμνλ©°, μ΅μ μ ν΅μ¦ μνμ μΆμ μ§ ν₯μμ μν΄ λ€μν μΉλ£ μμμ κ²°ν©ν©λλ€. κ°μ₯ μ ν©ν μΉλ£ κ³νμ λ ΌμνκΈ° μν΄ ν΅μ¦ μ λ¬Έκ° λ° μλ£ μ λ¬Έκ°μ μλ΄νλ κ²μ΄ λ§€μ° μ€μν©λλ€. μ΄λ¬ν μΉλ£λ²μ κ°μ©μ±κ³Ό μ κ·Όμ±μ μΈκ³ μ¬λ¬ μ§μμ λ°λΌ ν¬κ² λ€λ¦ λλ€.
μ½λ¬Ό μΉλ£
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μΉλ£νλ λ° μΌλ°μ μΌλ‘ μ¬μ©λλ μ¬λ¬ μ νμ μ½λ¬Όμ΄ μμ΅λλ€:
- νμ°μΈμ : μΌνκ³ νμ°μΈμ (TCA)(μ: μλ―ΈνΈλ¦½νΈλ¦°, λ Έλ₯΄νΈλ¦½νΈλ¦°) λ° μΈλ‘ν λ-λ Έλ₯΄μνΌλ€νλ¦° μ¬ν‘μ μ΅μ μ (SNRI)(μ: λλ‘μΈν΄, λ²€λΌνμ )μ κ°μ νΉμ νμ°μΈμ λ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ€μ΄λ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν μ½λ¬Όμ λμ μ²μμ μ κ²½μ λ¬λ¬Όμ§ μμΉλ₯Ό μ‘°μ νμ¬ ν΅μ¦ μ νΈλ₯Ό μ€μ΄λ λ° λμμ μ€λλ€. κ·Έλ¬λ μ‘Έμ, κ΅¬κ° κ±΄μ‘°, λ³λΉμ κ°μ λΆμμ©μ΄ μμ μ μμΌλ―λ‘ μμ¬μ μμν΄μΌ ν©λλ€. μ΄λ€μ λ§μ κ΅κ°μμ 1μ°¨ μΉλ£μ λ‘ μ’ μ’ μ¬μ©λ©λλ€.
- νκ²½λ ¨μ : κ°λ°νν΄ λ° νλ κ°λ°λ¦°κ³Ό κ°μ νκ²½λ ¨μ λ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦ μΉλ£μ νν μ¬μ©λ©λλ€. μ΄ μ½λ¬Όλ€μ μ κ²½ μΈν¬μ νλμ κ°μμμΌ ν΅μ¦ μ νΈλ₯Ό μ€μ΄λ λ° λμμ μ€λλ€. νΉν μλ λ―νκ±°λ μ°λ₯΄λ λ―ν ν΅μ¦μ ν¨κ³Όμ μ λλ€. νν λΆμμ©μΌλ‘λ μ‘Έμ, νκΈ°μ¦, λΆκΈ°κ° μμ΅λλ€. νΉμ μ νμ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ λν ν¨λ₯μΌλ‘ μΈν΄ μ μΈκ³μ μΌλ‘ μ¬μ©μ΄ κΈκ²©ν μ¦κ°νμ΅λλ€.
- μ€νΌμ€μ΄λ: νΈλΌλ§λ, μ₯μμ½λ, λͺ¨λ₯΄νκ³Ό κ°μ μ€νΌμ€μ΄λ μ§ν΅μ λ μ¬κ°ν μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦ μΉλ£μ μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ μ€νΌμ€μ΄λλ μ€λ λ° λΆμμ©μ μνμ΄ λκΈ° λλ¬Έμ μΌλ°μ μΌλ‘ λ€λ₯Έ μΉλ£λ²μ΄ μ€ν¨νμ λλ§ μ¬μ©λ©λλ€. λΆλ―Έμ μ€νΌμ€μ΄λ μκΈ°λ‘ μΈν΄ νμ¬ κ·Έ μ¬μ©μ΄ μ격νκ² ν΅μ λκ³ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ λ€λ₯Έ μ½λ¬Όμ λν μ κ·Όμ΄ μ νλ μΌλΆ κ΅κ°μμλ μ¬μ ν λ μΌλ°μ μΌλ‘ μ²λ°©λλ μ΅μ μΌλ‘ λ¨μ μμ΅λλ€.
- κ΅μ μ½λ¬Ό: 리λμΉ΄μΈ ν¨μΉ λ° μΊ‘μ¬μ΄μ ν¬λ¦Όκ³Ό κ°μ κ΅μ ν¬λ¦Ό λ° ν¨μΉλ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μννκΈ° μν΄ νΌλΆμ μ§μ μ μ©ν μ μμ΅λλ€. 리λμΉ΄μΈ ν¨μΉλ ν΄λΉ λΆμλ₯Ό λ§λΉμν€κ³ , μΊ‘μ¬μ΄μ ν¬λ¦Όμ μ κ²½ λ§λ¨μ λκ°νκ² λ§λλλ€. μ΄λ€μ κ΅μμ μΈ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ’ μ’ μ¬μ©λλ©° μ μ λΆμμ©μ΄ μ μ΅λλ€.
- NMDA μμ©μ²΄ κΈΈνμ : μΌνλ―Όκ³Ό κ°μ μ½λ¬Όμ ν΅μ¦ μ λ¬μ μ€μν μν μ νλ μ€μΆ μ κ²½κ³μ NMDA μμ©μ²΄λ₯Ό μ°¨λ¨ν μ μμ΅λλ€. μΌνλ―Ό μ£Όμ μ λ€λ₯Έ μΉλ£μ μ ννλ μ¬κ°ν μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ λλλ‘ μ¬μ©λ©λλ€. μ΄λ μ’ μ’ μμ νκ²½μμ λ©΄λ°ν μλ£ κ°λ νμ ν¬μ¬λ©λλ€.
μλ²
λ€μν μλ²μ΄ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ κ΄λ¦¬νκ³ κΈ°λ₯μ κ°μ νλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€:
- 물리 μΉλ£: 물리 μΉλ£λ κ·Όλ ₯, μ μ°μ± λ° μ΄λ λ²μλ₯Ό κ°μ νλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. λν μμΈμ μ 체 μνμ κ°μ νμ¬ ν΅μ¦μ μ€μ΄λ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. μ΄λ λΆμμ΄λ μμ λ‘ μΈν μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ νΉν μ μ©ν©λλ€.
- μμ μΉλ£: μμ μΉλ£λ νμκ° μΌμμ μΈ μμ μ μννκ³ ν΅μ¦μ κ΄λ¦¬νλ μλ‘μ΄ λ°©λ²μ λ°°μ°λ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. μ¬κΈ°μλ 보쑰 μ₯μΉλ₯Ό μ¬μ©νκ±°λ νκ²½μ μμ νλ κ²μ΄ ν¬ν¨λ μ μμ΅λλ€. μμ μΉλ£μ¬λ ν΅μ¦μΌλ‘ μΈν κΈ°λ₯μ νκ³λ₯Ό ν΄κ²°νμ¬ μΆμ μ§μ ν₯μμν€λ λ° μ€μ μ λ‘λλ€.
- κ²½νΌμ μ κΈ° μ κ²½ μκ·Ή(TENS): TENSλ μμ μ₯μΉλ₯Ό μ¬μ©νμ¬ νΌλΆμ μ κΈ° νμ€λ₯Ό μ λ¬νλ κ²μ ν¬ν¨ν©λλ€. μ΄λ¬ν νμ€λ μ κ²½ μ¬μ λ₯Ό μκ·Ήνκ³ ν΅μ¦ μ νΈλ₯Ό μ°¨λ¨νμ¬ ν΅μ¦μ μ€μ΄λ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. TENS μ₯μΉλ ν΄λ κ°λ₯νλ©° μ§μμ μ¬μ©ν μ μμ΅λλ€.
- μΉ¨μ : μΉ¨μ μ μ 체μ νΉμ μ§μ μ μμ μΉ¨μ μ½μ νλ μ ν΅ μ€κ΅ μν κΈ°μ μ λλ€. μ΄λ μ²μ° μ§ν΅μ μΈ μλλ₯΄νμ λ°©μΆμ μκ·Ήνμ¬ ν΅μ¦μ μ€μ΄λ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. ν΅μ¦ κ΄λ¦¬λ₯Ό μν 보μμ μΉλ£ μ΅μ μΌλ‘μ μ μΈκ³μ μΌλ‘ μΈκΈ°κ° λμμ‘μ΅λλ€.
- μ¬λ¦¬ μΉλ£: μΈμ§ νλ μΉλ£(CBT) λ° κΈ°ν ννμ μ¬λ¦¬ μΉλ£λ νμκ° λ§μ± ν΅μ¦μ λμ²νκ³ κΈ°λΆμ κ°μ νλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. CBTλ νμμκ² ν΅μ¦μ μ€μ΄κ³ μΆμ μ§μ ν₯μμν€κΈ° μν΄ μκ°κ³Ό νλμ λ°κΎΈλ λ°©λ²μ κ°λ₯΄μΉ©λλ€. μ¬λ¦¬ μΉλ£λ λ§μ± ν΅μ¦μ μ¬λ¦¬μ μν₯μ λ€λ£¨κ³ κ°μΈμκ² λμ² μ λ΅μ κ°μΆκ² ν©λλ€.
- λ§μμ±κΉ λͺ μ: λ§μμ±κΉ λͺ μμ νμκ° νμ¬ μκ°μ μ§μ€νκ³ ν΅μ¦μ μ€μ΄λ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. μ°κ΅¬μ λ°λ₯΄λ©΄ λ§μμ±κΉ λͺ μμ λ§μ± ν΅μ¦μ΄ μλ μ¬λλ€μ ν΅μ¦ κ°λλ₯Ό μ€μ΄κ³ μΆμ μ§μ ν₯μμν€λ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€.
μ€μ¬μ μμ
κ²½μ°μ λ°λΌ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ κ΄λ¦¬νκΈ° μν΄ μ€μ¬μ μμ μ΄ νμν μ μμ΅λλ€:
- μ κ²½ μ°¨λ¨μ : μ κ²½ μ°¨λ¨μ μ μ κ²½ κ·Όμ²μ κ΅μ λ§μ·¨μ λ λ€λ₯Έ μ½λ¬Όμ μ£Όμ¬νμ¬ ν΅μ¦ μ νΈλ₯Ό μ°¨λ¨νλ κ²μ λλ€. μ κ²½ μ°¨λ¨μ μ μΌμμ μΈ ν΅μ¦ μνλ₯Ό μ 곡νκ³ ν΅μ¦μ μμΈμ μλ³νλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€.
- κ²½λ§ μΈ μ€ν λ‘μ΄λ μ£Όμ¬: κ²½λ§ μΈ μ€ν λ‘μ΄λ μ£Όμ¬λ μ²μ μ£Όλ³ λΆμμΈ κ²½λ§ μΈ κ³΅κ°μ μ½λ₯΄ν°μ½μ€ν λ‘μ΄λλ₯Ό μ£Όμ¬νλ κ²μ λλ€. μ½λ₯΄ν°μ½μ€ν λ‘μ΄λλ μΌμ¦κ³Ό ν΅μ¦μ μ€μ΄λ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€.
- μ²μ μκ·Ήμ (SCS): SCSλ μ²μμ μ κΈ° νμ€λ₯Ό μ λ¬νλ μμ μ₯μΉλ₯Ό μ΄μνλ κ²μ λλ€. μ΄λ¬ν νμ€λ ν΅μ¦ μ νΈλ₯Ό μ°¨λ¨νκ³ ν΅μ¦ μνλ₯Ό μ 곡νλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. SCSλ μΌλ°μ μΌλ‘ λ€λ₯Έ μΉλ£μ μ ννλ μ¬κ°ν μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ¬μ©λ©λλ€.
- λ§μ΄ μ κ²½ μκ·Ήμ (PNS): SCSμ μ μ¬νκ², PNSλ μ κΈ° μκ·ΉμΌλ‘ λ§μ΄ μ κ²½μ μκ·Ήνμ¬ ν΅μ¦ μ νΈλ₯Ό μ°¨λ¨ν©λλ€. μ΄λ κ΅μμ μΈ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ μ¬μ©λ©λλ€.
- κ³ μ£Όν μ΄μκ³ μ : κ³ μ£Όν μ΄μκ³ μ μ μ΄μ μ¬μ©νμ¬ μ κ²½ μ‘°μ§μ νκ΄΄νκ³ ν΅μ¦ μ νΈλ₯Ό μ°¨λ¨ν©λλ€. μ΄ μμ μ μ₯κΈ°μ μΈ ν΅μ¦ μνλ₯Ό μ 곡ν μ μμ΅λλ€.
- μμ : λλ¬Έ κ²½μ°, μ κ²½μ κ°ν΄μ§λ μλ ₯μ μννκ±°λ μ κ²½ μμμ 볡ꡬνκΈ° μν΄ μμ μ΄ νμν μ μμ΅λλ€. μ΄λ μ’ μ’ λ€λ₯Έ μΉλ£λ²μ΄ μ€ν¨νκ³ ν΅μ¦μ λν λͺ νν ν΄λΆνμ μμΈμ΄ μμ λ κ³ λ €λ©λλ€.
λ체 λ° λ³΄μ μλ²
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ΄ μλ λ§μ μ¬λλ€μ΄ λ체 λ° λ³΄μ μλ²μ νμνμ§λ§, κ·Έ ν¨κ³Όλ₯Ό λ·λ°μΉ¨νλ κ³Όνμ μ¦κ±°λ μ’ μ’ μ νμ μ λλ€:
- μκ°: μκ°λ μ 체μ μμΈ, νΈν‘ μ΄λ λ° λͺ μμ κ²°ν©ν©λλ€. μ μ°μ±, κ·Όλ ₯ λ° μ΄μμ κ°μ νλ λ° λμμ΄ λμ΄ ν΅μ¦μ μ€μ΄κ³ κΈ°λΆμ κ°μ ν μ μμ΅λλ€.
- λ§μ¬μ§ μλ²: λ§μ¬μ§ μλ²μ κ·Όμ‘ κΈ΄μ₯μ μννκ³ νμ‘ μνμ κ°μ νλ©° ν΅μ¦μ μ€μ΄λ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€.
- νλΈ μλ²: κ°ν©, μκ°κ³Ό κ°μ μΌλΆ νλΈ μλ²μ ν΅μ¦μ μ€μ΄λ λ° λμμ΄ λ μ μλ νμΌμ¦ νΉμ±μ κ°μ§κ³ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ νλΈ μλ²μ λ€λ₯Έ μ½λ¬Όκ³Ό μνΈ μμ©ν μ μμΌλ―λ‘ μ¬μ©νκΈ° μ μ μμ¬μ μλ΄νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. νλΈ μλ²μ λν κ·μ λ μ μΈκ³μ μΌλ‘ μλΉν λ€λ₯΄λ―λ‘ νμ§ κ΄λ¦¬κ° κ°μ₯ μ€μν©λλ€.
- μλ£μ© λλ§μ΄: μλ£μ© λλ§μ΄λ μΌλΆ μ¬λλ€μκ²μ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ κ°μμν€λ κ²μΌλ‘ λνλ¬μ΅λλ€. κ·Έ μ¬μ©μ κ΄ν λ²λ₯ μ κ΅κ° λ° μ§μμ λ°λΌ ν¬κ² λ€λ₯΄λ―λ‘, μ ν©ν μ΅μ μΈμ§ κ²°μ νκΈ° μν΄ μλ£ μ λ¬Έκ°μ μλ΄νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦κ³Ό ν¨κ» μ΄μκ°κΈ°: κΈλ‘λ² κ΄μ
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦κ³Ό ν¨κ» μ΄μκ°λ κ²μ μ΄λ €μΈ μ μμ§λ§, ν΅μ¦μ κ΄λ¦¬νκ³ μΆμ μ§μ ν₯μμν€κΈ° μν΄ μ¬λλ€μ΄ ν μ μλ λ§μ μΌλ€μ΄ μμ΅λλ€. λ€μμ λͺ κ°μ§ μΌλ°μ μΈ νμ λλ€:
- ν΅μ¦ κ΄λ¦¬ κ³ν κ°λ°: μμ¬ λ° κΈ°ν μλ£ μ 곡μμ νλ ₯νμ¬ μ½λ¬Ό, μλ² λ° μν μ΅κ΄ λ³νλ₯Ό ν¬ν¨νλ ν¬κ΄μ μΈ ν΅μ¦ κ΄λ¦¬ κ³νμ κ°λ°νμμμ€.
- νλμ μΌλ‘ μ§λ΄κΈ°: κ·μΉμ μΈ μ΄λμ ν΅μ¦μ μ€μ΄κ³ κΈ°λΆμ κ°μ νλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. μ¦κΈ°κ³ ν΅μ¦μ μ νμν€μ§ μλ νλμ μ ννμμμ€.
- 건κ°ν μλ¨ μμ·¨: 건κ°ν μλ¨μ μΌμ¦μ μ€μ΄κ³ μ λ°μ μΈ κ±΄κ°μ κ°μ νλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€.
- μΆ©λΆν μλ©΄ μ·¨νκΈ°: μλ©΄ λΆμ‘±μ ν΅μ¦μ μ νμν¬ μ μμ΅λλ€. νλ£»λ°€μ 7-8μκ°μ μλ©΄μ λͺ©νλ‘ νμμμ€.
- μ€νΈλ μ€ κ΄λ¦¬: μ€νΈλ μ€λ ν΅μ¦μ μ νμν¬ μ μμ΅λλ€. μ¬νΈν‘μ΄λ λͺ μκ³Ό κ°μ μ΄μ κΈ°λ²μ μ°μ΅νμμμ€.
- μ§μ κ·Έλ£Ή κ°μ : μ§μ κ·Έλ£Ήμ 곡λ체 μμμ μ 곡νκ³ λΉμ μ΄ κ²ͺκ³ μλ κ²μ μ΄ν΄νλ λ€λ₯Έ μ¬λλ€κ³Ό μ°κ²°νλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. μ¨λΌμΈ ν¬λΌλ κ·μ€ν μλ£κ° λ μ μμ΅λλ€.
- μλ£ μ 곡μμ μν΅νκΈ°: λΉμ μ ν΅μ¦κ³Ό λΉμ μ΄ μ§λ©΄νκ³ μλ λͺ¨λ μ΄λ €μμ λν΄ μλ£ μ 곡μμκ² μμ§νκ³ μ μ§νκ² μ΄μΌκΈ°νμμμ€.
μΉλ£ μ κ·Όμ±μ κΈλ‘λ² νΈμ°¨
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦ μΉλ£μ λν μ κ·Όμ±μ΄ μ μΈκ³μ μΌλ‘ κ·Ήμ μΌλ‘ λ€λ₯΄λ€λ μ μ μΈμ νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. μ¬νκ²½μ μ μ§μ, μ§λ¦¬μ μμΉ, μλ£ μΈνλΌμ κ°μ μμΈλ€μ΄ λͺ¨λ μ€μν μν μ ν©λλ€. μ μ§κ΅μμλ νμλ€μ΄ λ λμ λ²μμ μ½λ¬Ό, μλ² λ° μ€μ¬μ μμ μ μ κ·Όν μ μλ κ²½μ°κ° λ§μ΅λλ€. κ·Έλ¬λ κ°λ°λμκ΅μμλ λΉμ©, κ°μ©μ± λ° νλ ¨λ μλ£ μ λ¬Έκ°μ λΆμ‘±μΌλ‘ μΈν΄ μ΄λ¬ν μΉλ£λ²μ λν μ κ·Όμ΄ μ νλ μ μμ΅λλ€.
μλ₯Ό λ€μ΄, μ²μ μκ·Ήμ κ³Ό κ°μ κ³ κΈ μ€μ¬μ μμ μ μ λ½κ³Ό λΆλ―Έμμλ μ½κ² μ΄μ©ν μ μμ§λ§, μν리카μ μμμμ λ§μ μ§μμμλ μ’ μ’ μ κ·Όν μ μμ΅λλ€. λ§μ°¬κ°μ§λ‘, μ λ¬Έ ν΅μ¦ ν΄λ¦¬λκ³Ό λ€νμ μ ν΅μ¦ κ΄λ¦¬ νλ‘κ·Έλ¨μ λν μ κ·Όμ μ’ μ’ λΆμ ν κ΅κ°μ μ§μ€λμ΄ μμ΅λλ€.
κ΅μ 기ꡬμ μλ£ μ 곡μλ€μ μλΉμ€κ° λΆμ‘±ν μ§μμμ ν΅μ¦ κ΄λ¦¬ μλΉμ€μ λν μ κ·Όμ±μ κ°μ νκΈ° μν΄ λ Έλ ₯νκ³ μμ΅λλ€. μ¬κΈ°μλ μλ£ μ λ¬Έκ° κ΅μ‘, νμ μμ½νμ λν μ κ·Ό μ 곡, λ¬Ένμ μΌλ‘ μ μ ν ν΅μ¦ κ΄λ¦¬ μ λ΅ κ°λ°μ΄ ν¬ν¨λ©λλ€.
κ²°λ‘
μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ 볡μ‘νκ³ μ’ μ’ μ μ½νκ² λ§λλ μ§νμΌλ‘, μΉλ£μ λν ν¬κ΄μ μ΄κ³ κ°λ³νλ μ κ·Όμ΄ νμν©λλ€. μμΈ, μ¦μ λ° μ΄μ© κ°λ₯ν μΉλ£ μ΅μ μ μ΄ν΄ν¨μΌλ‘μ¨ μ κ²½λ³μ¦μ± ν΅μ¦μ΄ μλ μ¬λλ€μ μλ£ μ 곡μμ νλ ₯νμ¬ μΆμ μ§μ ν₯μμν€λ λ° λμμ΄ λλ ν΅μ¦ κ΄λ¦¬ κ³νμ κ°λ°ν μ μμ΅λλ€. μ μΈκ³μ μΌλ‘ μΉλ£ μ κ·Όμ±μ λν λμ κ³Όμ κ° λ¨μ μμ§λ§, μ§μμ μΈ μ°κ΅¬μ κ΅μ νλ ₯μ λͺ¨λλ₯Ό μν λ³΄λ€ ν¨κ³Όμ μ΄κ³ 곡νν ν΅μ¦ κ΄λ¦¬ μ λ΅μ μν κΈΈμ μ΄κ³ μμ΅λλ€. μΉλ£ μ΅μ μ νμνκ³ μνλ₯Ό ν¨κ³Όμ μΌλ‘ κ΄λ¦¬νκΈ° μν΄ μ λ¬Έκ°μ λμμ ꡬνλ κ²μ μ£Όμ νμ§ λ§μμμ€.