해양 응급 처치: 선원 및 해양 전문가를 위한 종합 가이드

해양 환경은 응급 처치에 있어 독특한 어려움을 제시합니다. 숙련된 선원이든, 레크리에이션 보트 운전자이든, 해상에서 일하는 해양 전문가이든, 해상에서 발생하는 응급 상황에 대처할 준비를 하는 것이 매우 중요합니다. 육상 기반 시나리오와 달리 도움을 받는 데 몇 시간 또는 며칠이 걸릴 수 있으므로 부상자나 환자의 생존과 웰빙을 위해 즉각적이고 효과적인 응급 처치 개입이 중요합니다.

해양 응급 처치의 어려움 이해

해양 환경에서 응급 처치를 제공하는 것은 육상에서 제공하는 것과 크게 다릅니다. 다음 요소를 고려하십시오.

• 원격 위치: 의료 시설과의 거리로 인해 도움을 받는 데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 따라서 더 높은 수준의 자급자족과 확장된 치료 능력이 필요합니다. 예를 들어, 북대서양에서 조업하는 어선은 적절한 의료 서비스를 갖춘 가장 가까운 항구에서 며칠 거리에 있을 수 있습니다.
• 환경 조건: 햇빛, 바람, 추위, 염수를 포함한 극한 기후에 노출되면 부상과 질병이 악화될 수 있습니다. 저체온증과 열사병은 심각한 위험입니다. 지중해에서 갑작스러운 돌풍에 휩싸인 작은 요트를 생각해 보세요. 승객은 저체온증이나 일사병에 빠르게 굴복할 수 있습니다.
• 제한된 자원: 의료 용품 및 장비는 종종 선박에 실린 것으로 제한됩니다. 신중한 계획과 자원 관리가 필수적입니다.
• 통신 문제: 제한된 위성 또는 무선 범위로 인해 육상 기반 의료 인력과의 통신이 어렵거나 불가능할 수 있습니다. 사용 가능한 통신 시스템(예: 위성 전화, VHF 무선)을 이해하고 활용하는 것이 중요합니다.
• 움직임과 불안정성: 선박의 움직임은 평가와 치료를 어렵게 만들 수 있습니다. 환자를 안정시키고 응급 처치자의 안전을 확보하는 것이 가장 중요합니다.
• 특정 위험: 해양 환경은 익사, 침수 부상, 해양 동물 쏘임, 장비 관련 외상과 같은 고유한 위험을 제공합니다.

해양 응급 처치 키트의 필수 구성 요소

잘 갖춰져 있고 적절하게 관리되는 응급 처치 키트는 모든 선박에 필수적입니다. 키트의 내용물은 선박의 특정 유형, 탑승 인원 수, 항해 기간 및 잠재적인 위험에 맞게 조정해야 합니다. 다음은 필수 품목의 포괄적인 목록입니다.

• 기본 용품:
  • 접착 붕대(다양한 크기)
  • 멸균 거즈 패드(다양한 크기)
  • 접착 테이프
  • 탄력 붕대(다양한 크기)
  • 소독 물티슈 또는 용액(예: 포비돈-요오드, 클로르헥시딘)
  • 진통제(예: 아세트아미노펜, 이부프로펜)
  • 항히스타민제(예: 디펜히드라민)
  • 멀미약(예: 디멘히드리네이트, 메클리진)
  • 화상 크림 또는 연고
  • 항생 연고
  • 가위
  • 핀셋
  • 안전핀
  • 장갑(비 라텍스)
  • 심폐소생술 마스크 또는 보호대
  • 응급 처치 설명서
  • 응급 담요
  • 삼각 붕대
  • 눈 세척액
• 고급 용품(더 긴 항해 또는 더 많은 승무원을 위해 고려):
  • 봉합사 및 봉합사 제거 키트
  • 멸균 주사기 및 바늘(훈련을 받은 경우 약물 투여용)
  • 정맥(IV) 수액 및 투여 세트(훈련을 받은 경우)
  • 산소통 및 전달 시스템(훈련을 받은 경우)
  • 부목(다양한 크기)
  • 지혈대
  • 상처 봉합 스트립
  • 경구 수분 보충 염분
  • 체온계
  • 혈압 커프 및 청진기
  • 맥박 산소 측정기
  • 일반적인 질병에 대한 약물(의료 전문가와 상담)

중요 고려 사항:

• 키트를 정기적으로 검사하고 보충하십시오: 유통 기한을 확인하고 사용했거나 손상된 품목을 교체하십시오.
• 키트를 방수되고 접근하기 쉬운 위치에 보관하십시오.
• 모든 승무원이 키트의 위치와 내용물 사용 방법을 알고 있는지 확인하십시오.
• 의료 전문가 또는 해양 의료 전문가와 상담하여 키트를 특정 요구 사항에 맞게 사용자 정의하는 것을 고려하십시오. 호주와 같은 일부 국가에서는 상업용 선박의 응급 처치 키트 내용물에 대한 특정 규정이 있습니다.

일반적인 해양 의료 응급 상황 및 응급 처치 기술

뱃멀미

뱃멀미는 선박의 움직임으로 인해 발생하는 일반적인 질환입니다. 증상으로는 메스꺼움, 구토, 현기증, 피로 등이 있습니다.

응급 처치:

• 영향을 받는 사람이 수평선 또는 고정된 지점에 집중하도록 격려하십시오.
• 통풍이 잘 되는 곳에 누워 있도록 제안하십시오.
• 멀미약을 투여하십시오(포장에 지시된 대로). 일반적인 약물에는 디멘히드리네이트(드라마민)와 메클리진(보니네)이 있습니다.
• 맑은 액체를 조금씩 자주 마시도록 권장하십시오.
• 강한 냄새와 기름진 음식을 피하십시오.
• 생강(진저에일, 생강 사탕)은 메스꺼움을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

저체온증

저체온증은 신체가 생성하는 것보다 더 빠르게 열을 잃어 신체 온도가 위험할 정도로 낮아질 때 발생합니다. 차가운 물이나 악천후에서 심각한 위험입니다.

응급 처치:

• 차가운 환경에서 사람을 옮기십시오.
• 젖은 옷을 벗고 마른 옷으로 갈아입히십시오.
• 담요나 침낭으로 사람을 감싸십시오.
• 따뜻한 무알코올 음료를 제공하십시오(의식이 있고 삼킬 수 있는 경우).
• 사타구니, 겨드랑이, 목에 따뜻한 찜질을 하십시오.
• 환자의 활력 징후(호흡, 맥박)를 모니터링하십시오.
• 환자가 의식이 없거나 호흡이 멈춘 경우 심폐소생술을 시작하십시오.
• 즉시 치료를 받으십시오.

익사 및 익사 직전

익사는 사람이 물에 잠겨 질식사할 때 발생합니다. 익사 직전은 익사 사고 후 생존을 의미합니다.

응급 처치:

• 즉시 물에서 사람을 꺼내십시오.
• 호흡과 맥박을 확인하십시오.
• 환자가 숨을 쉬지 않으면 심폐소생술을 시작하십시오.
• 환자에게 맥박이 있지만 숨을 쉬지 않으면 구조 호흡을 제공하십시오.
• 응급 의료 지원을 요청하십시오.
• 구토에 대비하십시오. 흡인을 방지하기 위해 환자를 옆으로 눕히십시오.
• 환자의 활력 징후를 모니터링하고 이차 익사(지연성 폐부종) 징후에 주의하십시오.
• 환자를 따뜻하게 유지하십시오.

외상(골절, 탈구, 염좌, 좌상)

외상은 낙상, 충돌 또는 장비 관련 사고로 인해 선박에서 흔히 발생합니다.

응급 처치:

• 골절: 부목이나 붕대로 부상당한 사지를 고정하십시오. 출혈을 조절하고 얼음을 대어 붓기를 줄이십시오. 가능한 한 빨리 치료를 받으십시오. 특히 화상 면적과 관련하여 화상 정도를 평가할 때 "9의 법칙"을 고려하십시오.
• 탈구: 특별히 훈련을 받지 않은 한 탈구를 줄이려고 시도하지 마십시오. 관절을 고정하고 치료를 받으십시오.
• 염좌 및 좌상: RICE 프로토콜(휴식, 얼음, 압박, 거상)을 적용하십시오. 부상당한 사지를 쉬게 하고, 한 번에 20분 동안 하루에 여러 번 얼음을 대고, 압박 붕대를 사용하여 붓기를 줄이고, 사지를 심장보다 높이 들어 올리십시오.

상처 치료

절단, 열상 및 찰과상은 선박에서 흔한 부상입니다.

응급 처치:

• 상처에 직접 압력을 가하여 출혈을 조절하십시오.
• 비누와 물 또는 소독액으로 상처를 깨끗이 닦으십시오.
• 상처에서 이물질을 제거하십시오.
• 멸균 드레싱을 하십시오.
• 드레싱이 젖거나 더러워지면 매일 또는 더 자주 드레싱을 교체하십시오.
• 감염 징후(발적, 부기, 고름, 통증)를 모니터링하십시오. 감염이 발생하면 치료를 받으십시오.

화상

화상은 화재, 뜨거운 표면, 화학 물질 또는 태양으로 인해 발생할 수 있습니다.

응급 처치:

• 최소 20분 동안 시원한(얼음처럼 차갑지 않은) 흐르는 물로 즉시 화상을 식히십시오.
• 화상 부위에서 옷이나 보석을 제거하십시오(피부에 붙어 있지 않은 경우).
• 멸균 드레싱으로 화상을 덮으십시오.
• 심한 화상에는 연고나 크림을 바르지 마십시오.
• 심한 화상 또는 신체 넓은 부위를 덮는 화상은 치료를 받으십시오.

척추 부상

척추 부상은 낙상이나 기타 외상성 사건으로 인해 발생할 수 있습니다. 목이나 허리 통증, 쇠약, 마비 또는 사지의 저림이 있는 경우 척추 부상을 의심하십시오.

응급 처치:

• 환자의 머리와 목을 고정하십시오.
• 환자를 추가적인 피해로부터 보호하기 위해 절대적으로 필요한 경우가 아니면 환자를 움직이지 마십시오.
• 응급 의료 지원을 요청하십시오.

해양 동물 쏘임 및 물림

특정 해역에서는 쏘거나 무는 해양 동물과 마주칠 가능성이 있습니다. 예로는 해파리, 가오리, 독성이 있는 물고기 등이 있습니다.

응급 처치:

• 해파리 쏘임: 식초로 영향을 받는 부위를 헹구십시오. 핀셋이나 장갑을 낀 손으로 남은 촉수를 제거하십시오. 국소 항히스타민제 또는 코르티코스테로이드 크림을 바르십시오.
• 가오리 쏘임: 영향을 받는 부위를 뜨거운 물(환자가 견딜 수 있을 만큼 뜨거운 물)에 30~90분 동안 담그십시오. 상처를 닦고 멸균 드레싱을 하십시오. 남은 미늘 조각을 제거하고 통증 관리를 위해 치료를 받으십시오.
• 독성이 있는 물고기 물림: 영향을 받는 사지를 고정하십시오. 상처를 닦고 멸균 드레싱을 하십시오. 해독제 및 통증 관리를 위해 치료를 받으십시오.

탈수

탈수는 땀, 구토 또는 불충분한 수분 섭취로 인해 발생할 수 있습니다. 특히 덥고 건조한 기후에서 중요합니다.

응급 처치:

• 물, 스포츠 음료 또는 경구 수분 보충 용액과 같은 많은 양의 수분을 제공하십시오.
• 환자가 천천히 그리고 자주 마시도록 격려하십시오.
• 탈수를 악화시킬 수 있는 설탕이 든 음료는 피하십시오.

심폐소생술 및 기본 생명 유지

심폐소생술(CPR)은 호흡이 멈추거나 심장이 멈춘 경우에 사용되는 생명을 구하는 기술입니다. 바다로 나가기 전에 심폐소생술 훈련을 받는 것이 필수적입니다.

기본 심폐소생술 단계:

1. 상황 평가: 반응성과 호흡을 확인하십시오.
2. 도움 요청: 환자가 반응이 없고 호흡하지 않으면 즉시 응급 의료 지원을 요청하십시오. 가능하다면 다른 사람이 전화를 걸고 심폐소생술을 시작하십시오.
3. 가슴 압박 시작: 한 손의 손꿈치를 젖꼭지 사이의 환자의 가슴 중앙에 놓으십시오. 다른 손을 첫 번째 손 위에 놓고 손가락을 깍지 끼십시오. 가슴을 최소 2인치 깊이로 분당 100~120회의 속도로 빠르고 강하게 누르십시오.
4. 구조 호흡 제공: 30번의 가슴 압박 후 두 번의 구조 호흡을 제공하십시오. 환자의 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어 올리십시오. 코를 막고 입으로 입을 꽉 막으십시오. 가슴이 올라오는 것이 보일 때까지 입으로 불어 넣으십시오.
5. 심폐소생술 계속: 응급 의료 지원이 도착하거나 환자가 생명의 징후를 보일 때까지 가슴 압박과 구조 호흡을 계속하십시오.

통신 및 대피

해양 응급 상황에서는 도움을 받는 데 통신이 중요합니다. 선박의 통신 장비 사용 방법과 국제 조난 신호를 이해하는 것은 삶과 죽음의 차이가 될 수 있습니다.

통신 장비:

• VHF 무선: 다른 선박 및 육상 기지와의 단거리 통신에 사용됩니다. 채널 16(156.8MHz)은 국제 조난 주파수입니다.
• 위성 전화: VHF 무선을 사용할 수 없는 경우 장거리 통신에 사용됩니다.
• EPIRB(비상 위치 지시 무선 표지): 활성화되면 수색 및 구조 당국에 신호를 자동으로 전송하는 조난 표지입니다.
• 위성 통신 시스템(예: Inmarsat, Iridium): 음성, 데이터 및 이메일 통신 기능을 제공합니다.

조난 신호:

• Mayday: 국제 조난 호출. 생명을 위협하는 응급 상황을 나타내는 데 사용됩니다.
• SOS: 모스 부호 조난 신호(…---…).
• 빨간색 조명탄: 조난 신호를 보내는 데 사용됩니다.
• 주황색 연기 신호: 조난 신호를 보내는 데 사용됩니다.
• 팔을 반복적으로 올리고 내리기: 시각적 조난 신호입니다.

대피:

상황이 대피를 요구하는 경우 계획을 세우는 것이 필수적입니다. 이 계획에는 다음이 포함되어야 합니다.

• 지정된 대피 경로.
• 구명 뗏목 또는 기타 생존 장비의 위치.
• 생존 장비를 발사하고 탑승하는 절차.
• 가져갈 비상 용품(예: 물, 음식, 담요, 응급 처치 키트).

원격 의료 및 원격 의료 지원

원격 해양 환경에서 원격 의료는 귀중한 의료 전문 지식에 대한 접근을 제공할 수 있습니다. 원격 의료는 기술을 사용하여 원격으로 의료 상담, 진단 및 치료를 제공하는 것을 포함합니다.

원격 의료의 이점:

• 즉각적인 대피가 불가능할 때 전문 의료 조언에 대한 접근.
• 진단 및 치료 결정 지원.
• 처방전 리필 및 약물 관리.
• 심리적 지원 및 상담.

원격 의료 고려 사항:

• 안정적인 통신 장비와 대역폭을 사용할 수 있는지 확인하십시오.
• 항해를 시작하기 전에 원격 의료 제공자와 관계를 설정하십시오.
• 필요한 의료 정보 및 기록을 쉽게 사용할 수 있도록 하십시오.

예방 조치

예방은 항상 치료보다 낫습니다. 예방 조치를 취하면 해상에서 발생하는 응급 상황의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

• 적절한 훈련: 모든 승무원이 기본 응급 처치, 심폐소생술 및 해양 안전 훈련을 받았는지 확인하십시오.
• 위험 평가: 잠재적인 위험을 식별하고 이러한 위험을 완화하기 위한 안전 조치를 구현하십시오.
• 항해 전 건강 검진: 모든 승무원이 업무에 적합하고 필요한 예방 접종이나 약물을 받았는지 확인하십시오.
• 적절한 휴식과 수분 공급: 피로와 탈수는 사고와 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 적절한 영양 섭취: 균형 잡힌 식단은 건강과 에너지 수준을 유지하는 데 필수적입니다.
• 개인 보호 장비(PPE) 사용: 부상으로부터 보호하기 위해 구명 조끼, 장갑, 눈 보호구와 같은 적절한 PPE를 착용하십시오.
• 장비의 정기적인 유지 관리: 제대로 유지 관리된 장비는 고장나서 사고를 일으킬 가능성이 적습니다.

법적 및 규제적 고려 사항

해양 응급 처치는 국제 규정 및 국내 법률의 적용을 받습니다. 국제 해사 기구(IMO)는 응급 처치 요구 사항을 포함하여 선원의 훈련 및 인증에 대한 표준을 설정합니다. 많은 국가에서는 선박의 응급 처치 키트 내용물과 해상에서의 의료 제공에 대한 자체 규정을 가지고 있습니다.

주요 규정:

• 선원의 훈련, 자격 증명 및 당직 근무 기준에 관한 국제 협약(STCW): 응급 처치 및 의료를 포함하여 선원의 훈련 및 자격 증명에 대한 최소 기준을 설정합니다.
• 선박용 국제 의료 가이드(IMGS): 선원을 위한 의료에 대한 지침을 제공합니다.
• 국가 해사 규정: 국가별로 다르며 선박의 응급 처치 및 의료에 대한 추가 요구 사항을 지정할 수 있습니다.

해당 지역의 관련 규정에 익숙해져 규정을 준수하고 법적 책임으로부터 자신을 보호하는 것이 필수적입니다.

지속적인 학습 및 기술 유지

응급 처치 기술은 소멸되기 쉽습니다. 숙련도를 유지하기 위해 정기적인 재교육 과정에 참여하고 기술을 연습하는 것이 필수적입니다. 상처 봉합, IV 치료 및 약물 투여와 같은 주제를 다루는 고급 응급 처치 과정을 수강하는 것을 고려하십시오(국가 규정 및 실무 범위에서 허용하는 경우).

지속적인 학습을 위한 리소스:

• 적십자 및 적신월사: 다양한 응급 처치 및 심폐소생술 과정을 제공합니다.
• 해양 훈련 기관: 해양 응급 처치 및 의료에 대한 전문 과정을 제공합니다.
• 온라인 리소스: 많은 웹사이트와 온라인 과정에서 응급 처치 및 의료에 대한 정보와 교육을 제공합니다.

결론

해양 응급 처치는 물 위나 근처에서 시간을 보내는 모든 사람에게 중요한 기술입니다. 해양 환경의 어려움을 이해하고, 잘 갖춰진 응급 처치 키트를 준비하고, 필수 응급 처치 기술을 배우고, 최신 지침을 최신 상태로 유지함으로써 응급 상황에 효과적으로 대처하고 생명을 구할 수 있습니다. 준비는 해상 안전의 열쇠임을 기억하십시오.

면책 조항: 이 가이드는 정보 제공 목적으로만 제공되며 전문적인 의료 조언을 대체하는 것으로 간주해서는 안 됩니다. 의학적 질문이나 우려 사항이 있는 경우 항상 자격을 갖춘 의료 제공자의 조언을 구하십시오.