Steccatura d'emergenza: Immobilizzazione improvvisata di una frattura - Una guida globale

Nelle situazioni di emergenza, specialmente in aree con accesso limitato alle cure mediche o durante disastri naturali, la capacità di stabilizzare una frattura fino all'arrivo di assistenza medica professionale può salvare la vita. Questa guida fornisce una panoramica completa sulla steccatura d'emergenza utilizzando materiali improvvisati, adatta a diversi contesti globali.

Comprendere l'importanza della steccatura

Una frattura, o osso rotto, può causare dolore significativo, sanguinamento e complicazioni potenzialmente gravi se non gestita correttamente. La steccatura, il processo di immobilizzazione di un arto fratturato, ha diversi scopi critici:

• Riduzione del dolore: L'immobilizzazione minimizza il movimento nel sito della frattura, riducendo significativamente il dolore.
• Prevenzione di ulteriori lesioni: Impedisce ai bordi frastagliati dell'osso rotto di causare ulteriori danni ai tessuti circostanti, ai vasi sanguigni e ai nervi.
• Riduzione del gonfiore: Mantenendo l'arto fermo e potenzialmente sollevato, la steccatura può aiutare a limitare il gonfiore.
• Facilitazione della guarigione: Una corretta immobilizzazione favorisce un migliore allineamento e riduce il rischio di spostamento, che è cruciale per una corretta guarigione dell'osso.

Valutare la lesione e prepararsi per la steccatura

Prima di tentare di steccare una sospetta frattura, è fondamentale un approccio sistematico. I seguenti passaggi sono essenziali:

1. Garantire la sicurezza della scena e la propria

La tua sicurezza è fondamentale. Prima di avvicinarti alla persona ferita, valuta la scena per potenziali pericoli (traffico, incendi, strutture instabili). Se la scena non è sicura, sposta la persona ferita solo se assolutamente necessario e se può essere fatto senza causare ulteriori lesioni. Assicurati di indossare adeguati dispositivi di protezione individuale (DPI) se disponibili, come i guanti.

2. Chiamare i servizi medici d'emergenza (SME) o attivare la risposta d'emergenza locale

Contatta immediatamente i servizi di emergenza appropriati nella tua zona. Fornisci informazioni chiare e concise sulla situazione, inclusa la posizione, la natura della lesione e il numero di feriti. Preparati a seguire le istruzioni dell'operatore.

Considerazioni importanti per le emergenze globali:

• Sfide di comunicazione: In aree remote o durante disastri naturali, le reti di comunicazione potrebbero essere interrotte. Avere una strategia di comunicazione pre-pianificata, come l'uso di un telefono satellitare, o un punto di incontro designato, e conoscere i numeri di contatto o i protocolli di emergenza locali.
• Barriere linguistiche: Preparati a comunicare tramite gesti, diagrammi o app di traduzione se necessario. Una comprensione di base dei termini comuni di primo soccorso in più lingue può essere utile.

3. Valutare la persona infortunata

Valuta il livello di coscienza, le vie aeree, la respirazione e la circolazione (ABC) della persona. Affronta prima qualsiasi condizione potenzialmente letale (ad es. sanguinamento grave, difficoltà respiratorie). Esamina delicatamente l'arto ferito:

• Cerca segni di frattura: Questi includono deformità evidenti, gonfiore, lividi, ferite aperte e incapacità di muovere l'arto.
• Palpa delicatamente: Senti attentamente lungo l'arto, notando qualsiasi area di sensibilità, dolore o crepitio (un suono o una sensazione di scricchiolio).
• Controlla il polso distale, la sensibilità e il movimento: Valuta la circolazione, la sensibilità e il movimento dell'arto al di sotto del sito della lesione (ad es. controlla il polso nel piede o nella mano, chiedi se la persona può sentire il tuo tocco e chiedi se può muovere le dita delle mani o dei piedi).

Se ci sono segni di circolazione, sensibilità o movimento compromessi, cerca immediatamente assistenza medica. Ciò potrebbe indicare un danno nervoso o vascolare.

4. Raccogliere materiali improvvisati

I materiali che scegli per la tua stecca dipenderanno da ciò che è disponibile nel tuo ambiente. Gli oggetti improvvisati comuni includono:

• Materiali rigidi: Questi formeranno la base della tua stecca. Esempi includono:
• Tavole (legno, cartone, plastica)
• Bastoni (rami, bambù)
• Giornali o riviste arrotolate
• Barre di metallo (se disponibili e sicure da usare)
• Imbottitura: Per ammortizzare l'arto e fornire comfort. Esempi includono:
• Tessuti (asciugamani, camicie, coperte)
• Cotone o garza (se disponibili)
• Foglie (foglie pulite, se non c'è altro disponibile – assicurati che siano pulite e prive di pesticidi o sostanze irritanti)
• Materiali di fissaggio: Per tenere la stecca in posizione. Esempi includono:
• Corda o spago (lacci delle scarpe, strisce di stoffa)
• Nastro adesivo (nastro telato, nastro isolante)
• Bende (se disponibili)

Tecniche di steccatura improvvisata

La tecnica specifica che userai dipenderà dalla posizione della frattura e dai materiali disponibili. Ecco alcune linee guida generali:

1. Steccatura dell'estremità superiore

A. Fratture del braccio (es. radio, ulna, omero)

1. Valuta e stabilizza l'arto: Raddrizza delicatamente il braccio il più possibile, facendo attenzione a non causare ulteriori lesioni. Se c'è una deformità evidente, stabilizza l'arto nella posizione in cui si trova.
2. Applica l'imbottitura: Posiziona l'imbottitura tra l'arto e il materiale rigido.
3. Applica la stecca: Posiziona il materiale rigido lungo l'esterno (laterale) e l'interno (mediale) del braccio (se possibile), estendendolo dall'articolazione sopra la frattura all'articolazione sotto la frattura (ad es. dal gomito al polso per una frattura dell'avambraccio). Per una frattura dell'omero, estendi dalla spalla al gomito.
4. Fissa la stecca: Usa corda, nastro o bende per fissare la stecca al braccio. Lega i materiali di fissaggio in modo aderente ma non troppo stretto; controlla il polso distale, la sensibilità e il movimento.
5. Fascia improvvisata: Crea una fascia per sostenere il braccio. Usa un pezzo di stoffa o un indumento e legalo intorno al collo e al braccio steccato per mantenerlo stabile e ridurre lo sforzo dovuto alla lesione.

B. Fratture del polso

1. Valuta e stabilizza l'arto.
2. Imbottisci il polso e la mano.
3. Stecca l'avambraccio e la mano: Usa un materiale rigido lungo il palmo e il dorso dell'avambraccio, estendendolo dal gomito alle dita, includendo il palmo.
4. Fissa la stecca.
5. Applica una fascia.

2. Steccatura dell'estremità inferiore

A. Fratture della gamba (es. femore, tibia, perone)

1. Valuta e stabilizza l'arto: Di nuovo, minimizza il movimento. Se l'arto è gravemente deformato, stabilizzalo nella posizione in cui si trova.
2. Applica l'imbottitura: Posiziona l'imbottitura tra la gamba e il materiale rigido.
3. Applica la stecca: Per una frattura del femore, usa materiali rigidi su entrambi i lati della gamba, estendendoli dall'anca alla caviglia. Per una frattura della tibia o del perone, estendi dal ginocchio alla caviglia. Se si usano due materiali rigidi, fissali su entrambi i lati.
4. Fissa la stecca: Usa corda, nastro o bende per fissare la stecca, assicurandoti che sia aderente ma non troppo stretta. Di nuovo, controlla sempre il polso distale, la sensibilità e il movimento.
5. Trasporto o supporto improvvisato: Se possibile, e se la persona non può camminare, trasportala con cura o trova un supporto per la gamba ferita in attesa di aiuto.

B. Fratture della caviglia e del piede

1. Valuta e stabilizza l'arto.
2. Imbottisci la caviglia e il piede.
3. Stecca il piede e la caviglia: Usa un materiale rigido lungo la pianta e la parte posteriore della parte inferiore della gamba, estendendolo da sotto il ginocchio fino a oltre le dita dei piedi. Le scatole di cartone sono utili.
4. Fissa la stecca.
5. Considera un supporto: Se possibile, solleva il piede.

3. Steccatura della colonna vertebrale

Le lesioni spinali richiedono cure mediche professionali e tecniche di immobilizzazione specializzate. Non tentare di muovere una persona con una sospetta lesione spinale a meno che non sia assolutamente necessario per salvarle la vita. Se il movimento è inevitabile, si applica quanto segue:

1. Mantieni la stabilizzazione in linea: Tieni la testa e il collo in posizione neutra, allineati con il corpo. Questo è fondamentale.
2. Immobilizza la persona su una superficie rigida: Si possono usare una tavola spinale, una porta o un altro oggetto rigido. Assicurati che l'intero corpo della persona sia stabilizzato.
3. Fissa la persona: Usa cinghie o corde per fissare la persona alla tavola. L'imbottitura può essere utile per il comfort e per prevenire le piaghe da decubito.
4. Mantieni la posizione: Continua a mantenere la stabilizzazione in linea durante tutto il trasporto.

Considerazioni importanti e buone pratiche

1. Monitoraggio e cure continue

Controlla regolarmente l'arto ferito:

• Circolazione: Monitora i segni di circolazione compromessa, come freddezza, intorpidimento, formicolio o un cambiamento nel colore della pelle (blu o pallido).
• Sensibilità: Chiedi alla persona se nota cambiamenti nella sensibilità.
• Movimento: Chiedi alla persona se può muovere le dita delle mani o dei piedi.
• Strettezza: La stecca dovrebbe essere aderente ma non così stretta da limitare il flusso sanguigno. Se l'arto diventa sempre più doloroso o gonfio, la stecca potrebbe essere troppo stretta. Allenta i materiali di fissaggio se necessario.

Solleva l'arto ferito: Se possibile, solleva l'arto ferito sopra il livello del cuore per aiutare a ridurre il gonfiore. Fornisci comfort e rassicurazione alla persona mentre aspetti l'assistenza medica.

2. Considerazioni globali per ambienti diversi

Le tecniche di steccatura improvvisata devono essere adattabili a qualsiasi luogo e situazione. I seguenti punti sono importanti:

• Ingegnosità: Adattati e usa tutto ciò che è prontamente disponibile nell'ambiente. La migliore stecca è quella che puoi creare con i materiali a portata di mano.
• Sensibilità culturale: Sii consapevole delle norme e delle sensibilità culturali, specialmente per quanto riguarda il toccare la persona ferita e il genere. In alcune culture, potrebbe essere inappropriato per qualcuno del sesso opposto fornire cure senza la presenza di un testimone o il consenso esplicito dell'individuo. Comunica sempre con rispetto e cerca di collaborare con i presenti al meglio delle tue capacità.
• Fattori ambientali: Considera l'ambiente (caldo estremo, freddo, acqua) e adatta il tuo approccio di conseguenza. Proteggi la persona ferita dagli elementi.
• Igiene: Mantieni il più alto livello di igiene possibile nelle circostanze. Ciò include lavarsi le mani o usare un disinfettante per le mani prima di trattare la lesione.
• Conoscenza delle risorse locali: Sii consapevole delle risorse locali che potrebbero essere a tua disposizione: farmacie, cliniche, organizzazioni umanitarie. Potrebbero fornire materiali o assistenza.

3. Potenziali complicazioni e limitazioni

La steccatura improvvisata è una misura temporanea e può avere alcune limitazioni:

• Immobilizzazione inadeguata: Una stecca improvvisata potrebbe non fornire lo stesso livello di immobilizzazione di una applicata professionalmente.
• Irritazione della pelle: Alcuni materiali improvvisati possono causare irritazione cutanea o reazioni allergiche.
• Rischio di infezione: L'uso di materiali non sterili aumenta il rischio di infezione, in particolare se ci sono ferite aperte.
• Danni vascolari o nervosi: Se la stecca è applicata troppo strettamente, può compromettere il flusso sanguigno e potenzialmente danneggiare i nervi.
• Ritardo nelle cure definitive: Fare affidamento sulla steccatura improvvisata senza cercare cure mediche può potenzialmente ritardare una diagnosi e un trattamento adeguati.

Formazione e prevenzione

Formazione di primo soccorso: Considera di seguire un corso di primo soccorso e RCP. Questo può fornirti le conoscenze e le competenze necessarie per gestire una varietà di situazioni di emergenza, inclusa la gestione delle fratture.

Educa gli altri: Condividere la tua conoscenza del primo soccorso di base e della steccatura d'emergenza con altri all'interno della tua comunità può migliorare la preparazione collettiva. Questo è particolarmente importante in aree soggette a disastri naturali o in località remote.

La prevenzione è la chiave: Indossa attrezzature di sicurezza appropriate quando lavori o pratichi sport per prevenire lesioni. Promuovi pratiche sicure a casa e sul posto di lavoro.

Conclusione

La steccatura d'emergenza è un'abilità cruciale che può fare una differenza significativa in una situazione di emergenza, in particolare quando l'aiuto medico è ritardato. Comprendendo i principi della gestione delle fratture, le tecniche di steccatura improvvisata e considerando le variabili globali, puoi svolgere un ruolo vitale nell'aiutare qualcuno con una sospetta frattura. Ricorda che questa è solo una misura temporanea. Cerca sempre assistenza medica professionale il prima possibile. Essendo preparato e agendo prontamente e in modo appropriato, puoi contribuire a salvare vite e minimizzare la sofferenza in tutto il mondo.