Psihološka prva pomoć: Pružanje podrške u kriznim situacijama za mentalno zdravlje na globalnoj razini

U svijetu koji je sve više obilježen prirodnim katastrofama, sukobima i nepredviđenim krizama, sposobnost pružanja hitne psihološke podrške važnija je nego ikada. Psihološka prva pomoć (PFA) pristup je utemeljen na dokazima i međunarodno priznat u pomaganju pojedincima u neposrednoj reakciji na uznemirujući događaj. Nije riječ o terapiji; umjesto toga, usredotočuje se na pružanje praktične pomoći, umirivanja i smanjenja uznemirenosti kako bi se olakšalo adaptivno suočavanje i oporavak. Ovaj vodič ima za cilj pružiti sveobuhvatno razumijevanje PFA, prilagođeno različitim kulturnim kontekstima i primjenjivo diljem svijeta.

Što je psihološka prva pomoć?

Psihološka prva pomoć (PFA) skup je humanih, potpornih i praktičnih radnji osmišljenih za smanjenje uznemirenosti i pomoć ljudima da se suoče s krizom ili traumatskim događajem. Uključuje:

• Pružanje sigurnog i ugodnog okruženja.
• Pružanje praktične pomoći s osnovnim potrebama (npr. hrana, voda, sklonište).
• Slušanje ljudi koji žele razgovarati, ali ih se ne prisiljava.
• Pomaganje ljudima da se povežu s informacijama, uslugama i socijalnom podrškom.
• Zaštita ljudi od daljnje štete.

PFA se temelji na razumijevanju da ljudi pogođeni krizama često doživljavaju niz intenzivnih emocija, poput straha, tuge, ljutnje i zbunjenosti. PFA ima za cilj rješavanje tih emocija pružanjem neposredne podrške i povezivanjem pojedinaca s resursima koji im mogu pomoći u dugoročnom suočavanju.

Vodeća načela psihološke prve pomoći

PFA se vodi s nekoliko temeljnih načela:

• Sigurnost: Osigurajte fizičku i emocionalnu sigurnost osobe koja prima podršku.
• Smirenost: Pomozite umiriti i orijentirati osobu, smanjujući uznemirenost i tjeskobu.
• Povezanost: Olakšati veze sa mrežama socijalne podrške, obitelji i prijateljima.
• Samoefikasnost: Osnažiti osobu da preuzme kontrolu nad svojom situacijom i pronađe rješenja.
• Nada: Usaditi osjećaj nade i optimizma za budućnost.

3 načela djelovanja: Pogledaj, Slušaj, Poveži

Jednostavan okvir za pamćenje ključnih koraka PFA je model "Pogledaj, Slušaj, Poveži":

Pogledaj: Procjena situacije

Prije nego što pristupite nekome, odvojite trenutak da procijenite situaciju. Razmotrite vlastitu sigurnost i sigurnost drugih. Promatrajte okolinu i identificirajte pojedince kojima je možda potrebna hitna pomoć.

• Sigurnost na prvom mjestu: Je li područje sigurno za vas i za osobu kojoj pomažete? Ako nije, prioritetno se premjestite na sigurnije mjesto.
• Identificirajte neposredne potrebe: Tko pokazuje znakove uznemirenosti? Tko je ozlijeđen i treba li mu liječnička pomoć? Tko izgleda izgubljeno ili dezorijentirano?
• Promatrajte neverbalne znakove: Obratite pozornost na govor tijela, izraze lica i ton glasa. Jesu li povučeni, uzrujani ili preopterećeni?

Primjer: Nakon potresa, možda ćete najprije procijeniti strukturni integritet obližnjih zgrada prije nego što pristupite preživjelima. Tražit ćete ljude koji su vidljivo ozlijeđeni, zarobljeni ili pokazuju znakove akutne uznemirenosti poput hiperventilacije ili dezorijentacije.

Slušaj: Pružanje utjehe i podrške

Nakon što ste procijenili situaciju, pristupite pojedincima smireno i s poštovanjem. Vaš je cilj pružiti im siguran prostor za dijeljenje svojih iskustava bez osuđivanja. Aktivno slušanje je ključno.

• Predstavite se: Jasno navedite svoje ime i svoju ulogu. Na primjer, "Dobar dan, moje ime je [Vaše ime] i ovdje sam da ponudim podršku."
• Ponudite siguran prostor: Dopustite im da znaju da mogu razgovarati ako žele, ali ne moraju. Nemojte ih prisiljavati da podijele bilo što s čime im nije ugodno.
• Aktivno slušajte: Obratite pozornost na ono što govore, i verbalno i neverbalno. Pokažite empatiju i razumijevanje.
• Potvrdite njihove osjećaje: Prepoznajte njihove emocije bez osuđivanja. Na primjer, "Zvuči kao da ste prošli puno toga" ili "Razumljivo je da se trenutno osjećate uplašeno."
• Izbjegavajte davanje neželjenih savjeta: Osim ako se to ne traži, izbjegavajte davanje savjeta ili dijeljenje vlastitih mišljenja. Usredotočite se na slušanje i pružanje podrške.
• Poštujte kulturne razlike: Budite svjesni da različite kulture imaju različite načine izražavanja emocija. Ono što se u jednoj kulturi može smatrati normalnim, u drugoj bi moglo biti uvredljivo.

Primjer: Zamislite da naiđete na nekoga tko je izgubio svoj dom u poplavi. Umjesto da kažete: "Sve će biti u redu", što bi moglo zvučati kao otpuštanje, mogli biste reći: "Vidim koliko je ovo razarajuće. U redu je osjećati se preplavljenim. Postoji li nešto što mogu učiniti da vam pomognem upravo sada?"

Poveži: Povezivanje s resursima i informacijama

Završni korak je povezivanje pojedinaca s resursima i informacijama koje su im potrebne za suočavanje i oporavak. To može uključivati osnovne potrepštine, medicinsku pomoć, socijalnu podršku ili usluge mentalnog zdravlja.

• Pružite točne informacije: Podijelite pouzdane informacije o dostupnim resursima, kao što su skloništa, medicinske ustanove i grupe za podršku.
• Pomozite s praktičnim potrebama: Pomozite u zadacima poput kontaktiranja članova obitelji, pronalaženja prijevoza ili pristupa hrani i vodi.
• Povežite se sa socijalnom podrškom: Ohrabrite povezivanje s obitelji, prijateljima i članovima zajednice.
• Uputite na stručnu pomoć: Ako netko pokazuje znakove teške uznemirenosti ili problema s mentalnim zdravljem, uputite ga kvalificiranom stručnjaku za mentalno zdravlje.
• Nastavak: Ako je moguće, provjerite s osobom kasnije kako je i ponudite daljnju podršku.

Primjer: Nakon terorističkog napada, možete pomoći preživjelima da pronađu svoje voljene, pružiti informacije o uslugama savjetovanja o žalosti i povezati ih s grupama za podršku zajednice. Također biste im mogli pomoći u procesu podnošenja zahtjeva za financijsku pomoć ili pristup drugim resursima.

PFA u različitim kulturnim kontekstima

Bitno je prilagoditi PFA specifičnom kulturnom kontekstu u kojem pružate podršku. Kulturne norme, vrijednosti i uvjerenja mogu značajno utjecati na to kako ljudi doživljavaju traume i s njima se nose. Razmotrite sljedeće:

• Stilovi komunikacije: Budite svjesni razlika u stilovima komunikacije, kao što su izravnost, kontakt očima i fizički dodir.
• Izražavanje emocija: Razumjeti da neke kulture mogu obeshrabriti otvoreno izražavanje emocija, dok ga druge mogu poticati.
• Vjerovanja o mentalnom zdravlju: Prepoznati da različite kulture imaju različita uvjerenja o mentalnom zdravlju i mentalnim bolestima. Neke kulture mogu stigmatizirati probleme s mentalnim zdravljem, dok ih druge mogu smatrati normalnim dijelom života.
• Vjerska i duhovna uvjerenja: Poštujte vjerska i duhovna uvjerenja osobe kojoj pomažete. Ta uvjerenja mogu biti izvor snage i utjehe u vremenima krize.
• Obiteljske i društvene strukture: Razumjeti važnost obitelji i zajednice u pružanju podrške. U nekim je kulturama obitelj primarni izvor podrške, dok u drugima zajednica ima značajniju ulogu.

Primjeri:

• U nekim azijskim kulturama, otvorena rasprava o emocijama može se smatrati znakom slabosti. U tim slučajevima može biti korisnije ponuditi praktičnu pomoć i podršku bez pritiska na osobu da govori o svojim osjećajima.
• U nekim afričkim kulturama, tradicionalni iscjelitelji i duhovni vođe imaju važnu ulogu u pružanju podrške mentalnom zdravlju. Važno je poštivati te tradicionalne prakse i surađivati s njima kad god je to moguće.
• Među autohtonim stanovništvom širom svijeta, trauma može biti duboko ukorijenjena u povijesnim nepravdama i kulturnom ugnjetavanju. PFA bi se trebala pružati na kulturološki osjetljiv način koji prepoznaje te povijesne čimbenike i promiče ozdravljenje i pomirenje.

Uobičajene reakcije na krizu i traumu

Razumijevanje uobičajenih reakcija na krizu i traumu može vam pomoći da pružite učinkovitiju podršku. Ljudi mogu doživjeti širok raspon fizičkih, emocionalnih, kognitivnih i bihevioralnih reakcija. Te su reakcije normalni odgovori na nenormalne događaje.

Fizičke reakcije

• Umor i iscrpljenost
• Glavobolje i napetost mišića
• Promjene u apetitu i obrascima spavanja
• Gastrointestinalni problemi
• Povećana brzina otkucaja srca i disanja

Emocionalne reakcije

• Strah i tjeskoba
• Tuga i depresija
• Ljutnja i razdražljivost
• Krivnja i sram
• Utrnulost i odvojenost
• Beznadnost

Kognitivne reakcije

• Poteškoće s koncentracijom i donošenjem odluka
• Problemi s pamćenjem
• Dezrijentacija i zbunjenost
• Nametljive misli i flashbackovi
• Negativni samogovor

Bihevioralne reakcije

• Socijalno povlačenje
• Povećana uporaba supstanci
• Promjene u radnom učinku ili školskom uspjehu
• Razdražljivost i agresija
• Hipervigilnost

Važno je zapamtiti da neće svi doživjeti ove reakcije na isti način. Neki ljudi mogu biti otporniji od drugih, a neki mogu doživjeti teže simptome. PFA ima za cilj podržati pojedince bez obzira na njihove specifične reakcije.

Što učiniti i što ne učiniti u psihološkoj prvoj pomoći

Evo nekoliko korisnih stvari koje treba učiniti i što ne treba učiniti kako biste vodili svoje PFA napore:

Učiniti:

• Budite smireni i suosjećajni: Vaša mirna prisutnost može biti ohrabrujuća za nekoga tko je uznemiren.
• Aktivno slušajte: Obratite pozornost na ono što govore i pokažite da vam je stalo.
• Pružite praktičnu pomoć: Pomozite s osnovnim potrebama poput hrane, vode i skloništa.
• Ponudite točne informacije: Podijelite pouzdane informacije o dostupnim resursima.
• Poštujte njihove odluke: Dopustite im da donose vlastite izbore i poštujte njihove granice.
• Zaštitite njihov dignitet: Tretirajte ih s poštovanjem i suosjećanjem.
• Vodite računa o sebi: PFA može biti emocionalno zahtjevna. Obavezno napravite pauze i potražite podršku kada je potrebna.

Ne činiti:

• Nemojte ih tjerati da razgovaraju: Neka podijele svoja iskustva kad budu spremni.
• Nemojte osuđivati ​​ili kritizirati: Izbjegavajte davanje osuđujućih izjava o njihovim reakcijama ili mehanizmima suočavanja.
• Nemojte nuditi lažno umirivanje: Izbjegavajte rečenice poput "Sve će biti u redu" ili "Preboljet ćete to."
• Nemojte davati obećanja koja ne možete ispuniti: Budite realni u pogledu onoga što možete ponuditi.
• Nemojte dijeliti njihovu priču bez dopuštenja: Zadržite povjerljivost i poštujte njihovu privatnost.
• Ne izlažite se opasnosti: Dajte prioritet vlastitoj sigurnosti i sigurnosti drugih.
• Ne pokušavajte biti terapeut: PFA nije terapija. Uputite pojedince kvalificiranim stručnjacima za mentalno zdravlje ako im je potrebna intenzivnija podrška.

Briga o sebi za pružatelje PFA

Pružanje PFA može biti emocionalno i fizički iscrpljujuće. Bitno je dati prioritet brizi o sebi kako biste izbjegli sagorijevanje i zamjensku traumu. Neke strategije brige o sebi uključuju:

• Uzimanje pauza: Odmaknite se od situacije i odvojite vrijeme za odmor i punjenje baterija.
• Prakticiranje svjesnosti: Uključite se u aktivnosti koje vam pomažu da ostanete prisutni u trenutku, kao što su meditacija ili vježbe dubokog disanja.
• Povezivanje s drugima: Razgovarajte s pouzdanim prijateljima, članovima obitelji ili kolegama o svojim iskustvima.
• Uključivanje u ugodne aktivnosti: Odvojite vrijeme za hobije i aktivnosti koje vam donose radost.
• Traženje stručne podrške: Ako osjećate značajnu tugu ili zamjensku traumu, potražite podršku kvalificiranog stručnjaka za mentalno zdravlje.

Obuka i resursi za psihološku prvu pomoć

Nekoliko organizacija nudi obuku i resurse o psihološkoj prvoj pomoći. Neki značajni primjeri uključuju:

• Svjetska zdravstvena organizacija (WHO): WHO nudi PFA vodič za terenske radnike i druge resurse o mentalnom zdravlju u hitnim slučajevima.
• Američko psihološko udruženje (APA): APA pruža informacije o PFA i drugim resursima za mentalno zdravlje u slučaju katastrofe.
• Nacionalna mreža za traumatski stres djece (NCTSN): NCTSN nudi resurse o PFA za djecu i obitelji.
• Međunarodna federacija društava Crvenog križa i Crvenog polumjeseca (IFRC): IFRC pruža obuku i resurse o PFA za volontere i članove zajednice.

Ulaganjem u obuku i resurse, pojedinci i zajednice mogu biti bolje pripremljeni za pružanje psihološke prve pomoći i podržati one koji su pogođeni krizama.

PFA: Ključni alat za globalno mentalno zdravlje

Psihološka prva pomoć vrijedan je alat za pružanje neposredne podrške pojedincima u posljedicama krize. Slijedeći načela Pogledaj, Slušaj i Poveži, te prilagođavanjem PFA specifičnom kulturnom kontekstu, možete pomoći u smanjenju uznemirenosti, promicanju suočavanja i olakšati pristup potrebnim resursima. Ne zaboravite dati prioritet sigurnosti, poštivati kulturne razlike i brinuti o sebi. U svijetu suočenom s rastućim izazovima, psihološka prva pomoć nudi svjetionik nade i praktičan način podrške mentalnom blagostanju na globalnoj razini. PFA osnažuje pojedince da djeluju, povežu se sa svojim zajednicama i doprinesu otpornijem i suosjećajnijem svijetu.