Psihološka prva pomoć: Pružanje osnovnih usluga podrške u traumi diljem svijeta

Nakon traumatičnog događaja, bilo da je riječ o prirodnoj katastrofi, nasilnom sukobu ili osobnoj krizi, pojedinci često doživljavaju značajnu psihološku patnju. Psihološka prva pomoć (PPP) je pristup utemeljen na dokazima koji pomaže pojedincima neposredno nakon takvih događaja, s ciljem smanjenja početne patnje i poticanja adaptivnog suočavanja. Ovaj vodič pruža sveobuhvatan pregled PPP načela, tehnika i resursa za pružanje učinkovite podrške osobama pogođenim traumom širom svijeta.

Što je psihološka prva pomoć (PPP)?

PPP nije psihoterapija. To je human, podržavajući i praktičan pristup koji pomaže pojedincima da se nose s neposrednim učincima traume. Usredotočuje se na pružanje utjehe, sigurnosti i stabilizacije te povezivanje pojedinaca s resursima i mrežama podrške. PPP je osmišljen za pružanje od strane obučenih osoba, uključujući prve respondente, zdravstvene djelatnike, volontere u zajednici i drugo osoblje za podršku.

Ključna načela PPP-a:

• Sigurnost: Osigurajte fizičku i emocionalnu sigurnost pojedinca.
• Smirenost: Promovirajte osjećaj smirenosti i smanjite anksioznost.
• Samoefikasnost: Potičite pojedince da preuzmu kontrolu i donose odluke.
• Povezanost: Olakšajte socijalnu podršku i povezanost s resursima.
• Nada: Ulijte nadu u oporavak i povratak u normalu.

Kome može koristiti PPP?

PPP je prikladan za pojedince svih dobnih skupina i podrijetla koji su doživjeli traumatični događaj. To uključuje:

• Preživjele prirodnih katastrofa (npr. potresa, poplava, uragana)
• Žrtve nasilnog kriminala ili terorizma
• Izbjeglice i raseljene osobe
• Pojedince koji su doživjeli osobni gubitak ili traumu (npr. nesreće, iznenadna smrt voljene osobe)
• Prve respondente i druge profesionalce koji su svjedočili traumatičnim događajima

Važno je zapamtiti da PPP nije pristup koji odgovara svima. Specifične potrebe i iskustva svakog pojedinca će se razlikovati, a PPP bi se trebao prilagoditi u skladu s tim.

Osam temeljnih radnji PPP-a

Temeljne radnje PPP-a pružaju okvir za pružanje učinkovite podrške. Ove radnje nisu nužno sekvencijalne i mogu se prilagoditi ovisno o specifičnoj situaciji.

1. Kontakt i angažman

Prvi korak u PPP-u je uspostavljanje kontakta s pojedincem i uspostavljanje veze. To uključuje pristup osobi na smiren i pun poštovanja način, predstavljanje i objašnjavanje da ste tu da ponudite podršku. Obratite pozornost na kulturne norme i osjetljivost pri pristupu pojedincima iz različitih sredina. Na primjer, u nekim kulturama izravan kontakt očima može se smatrati nepoštivanjem.

Primjer: Nakon potresa u Nepalu, obučeni volonter pristupio je skupini preživjelih, rekavši na nepalskom: "Namaste. Moje ime je [Ime] i ovdje sam da ponudim podršku. Kako ste?" (prevedeno na engleski). Zatim su pažljivo slušali njihove brige i potrebe.

2. Sigurnost i udobnost

Osigurajte neposrednu sigurnost i udobnost pojedinca. To može uključivati pružanje fizičke zaštite od opasnosti, premještanje osobe na sigurnije mjesto ili osiguravanje osnovnih potreba kao što su hrana, voda i sklonište. Emocionalna sigurnost je također ključna. Stvorite mirno okruženje bez osude u kojem se osoba osjeća sigurno izraziti svoje osjećaje.

Primjer: Nakon bombardiranja u jednom europskom gradu, pružatelji PPP-a pomogli su preživjelima da se udalje od mjesta eksplozije i osigurali im deke i vodu. Također su ih uvjerili da su sigurni i da je pomoć na putu.

3. Stabilizacija

Ako pojedinac doživljava ekstremnu patnju, kao što su napadi panike ili teška anksioznost, pomozite mu da se stabilizira. To može uključivati korištenje jednostavnih tehnika opuštanja, kao što su vježbe dubokog disanja, ili osiguravanje tihog prostora gdje se mogu smiriti. Izbjegavajte postavljanje detaljnih pitanja o traumatičnom događaju u ovoj fazi, jer to može biti retraumatizirajuće.

Primjer: Izbjeglica koja je stigla u novu zemlju doživljavala je napad panike. Pružatelj PPP-a vodio ju je kroz vježbe dubokog disanja i ponudio joj šalicu čaja. Pružatelj je također uvjerio da je sigurna i da će dobiti potrebnu podršku.

4. Prikupljanje informacija: Trenutne potrebe i brige

Prikupite informacije o neposrednim potrebama i brigama pojedinca. Postavljajte pitanja otvorenog tipa kao što su: "Što vam je najvažnije u ovom trenutku?" ili "Što vas najviše brine?" To će vam pomoći da odredite prioritete svojih napora za podršku i povežete pojedinca s resursima koji su mu potrebni. Poštujte njihovo pravo da ne dijele informacije ako im to nije ugodno.

Primjer: Nakon razornog požara u Australiji, pružatelji PPP-a pitali su preživjele o njihovim neposrednim potrebama, kao što su sklonište, hrana, medicinska skrb i informacije o nestalim voljenima. Zatim su radili na tome da ih povežu s odgovarajućim resursima.

5. Praktična pomoć

Pružite praktičnu pomoć kako biste pomogli pojedincu da zadovolji svoje neposredne potrebe. To može uključivati pomoć u pronalaženju skloništa, kontaktiranje članova obitelji, pristup medicinskoj skrbi ili nabavu osnovnih potrepština. Usredotočite se na osnaživanje pojedinca da poduzme akciju i povrati osjećaj kontrole.

Primjer: Nakon velikih poplava u Bangladešu, pružatelji PPP-a pomogli su preživjelima da pronađu privremeno sklonište, pristupe čistoj vodi i sanitarnim čvorovima te se prijave za vladine programe pomoći.

6. Povezivanje sa socijalnom podrškom

Olakšajte povezanost sa socijalnom podrškom, kao što su obitelj, prijatelji i grupe u zajednici. Socijalna podrška je ključni faktor u otpornosti i oporavku nakon traume. Pomozite pojedincu da identificira svoje postojeće mreže podrške i potaknite ga da zatraži pomoć. Ako im nedostaje socijalna podrška, povežite ih s resursima zajednice i grupama podrške.

Primjer: Preživjela terorističkog napada u Keniji osjećala se izolirano i usamljeno. Pružatelj PPP-a pomogao joj je da se poveže s grupom podrške za žrtve terorizma i potaknuo je da se obrati svojoj obitelji i prijateljima.

7. Informacije o podršci za suočavanje

Pružite informacije o strategijama suočavanja i resursima za upravljanje stresom i traumom. To može uključivati informacije o tehnikama opuštanja, vježbama mindfulnessa, zdravim životnim navikama i dostupnim uslugama mentalnog zdravlja. Naglasite da je normalno doživjeti patnju nakon traumatičnog događaja i da je pomoć dostupna.

Primjer: Nakon pucnjave u školi u Sjedinjenim Državama, pružatelji PPP-a podijelili su informacije o strategijama suočavanja za djecu i adolescente i pružili popis lokalnih resursa za mentalno zdravlje.

8. Povezivanje s uslugama suradnje

Povežite pojedinca s uslugama suradnje koje pružaju daljnju skrb i liječenje, ako je potrebno. To može uključivati stručnjake za mentalno zdravlje, medicinske djelatnike, socijalne radnike i druge specijaliste. Osigurajte da je pojedinac svjestan svojih mogućnosti i da ima informacije koje su mu potrebne za pristup tim uslugama. Pratite kako biste bili sigurni da su dobili potrebnu podršku.

Primjer: Veteran koji je doživio posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) povezan je sa stručnjakom za mentalno zdravlje specijaliziranim za skrb utemeljenu na traumi. Pružatelj PPP-a pratio je kako bi osigurao da veteran dobiva potrebnu terapiju i podršku.

Prilagodba PPP-a različitim kulturnim kontekstima

Ključno je prilagoditi PPP specifičnom kulturnom kontekstu u kojem se pruža. To uključuje razmatranje kulturnih normi, vrijednosti, uvjerenja i stilova komunikacije. Faktori koje treba uzeti u obzir uključuju:

• Jezik: Osigurajte da se PPP pruža na jeziku koji pojedinac razumije. Osigurajte usluge prevođenja ako je potrebno.
• Kulturna osjetljivost: Budite svjesni kulturnih normi i osjetljivosti u vezi s mentalnim zdravljem, traumom i ponašanjem traženja pomoći.
• Religijska uvjerenja: Poštujte vjerska uvjerenja i prakse pojedinca.
• Socijalne strukture: Razumjeti socijalne strukture i mreže podrške koje su dostupne u zajednici.
• Tradicionalne prakse liječenja: Budite svjesni tradicionalnih praksi liječenja i radite u suradnji s tradicionalnim iscjeliteljima.

Primjer: U nekim autohtonim kulturama smatra se nepoštivanjem postavljanje izravnih pitanja o osobnim iskustvima. Pružatelji PPP-a trebali bi umjesto toga koristiti neizravniji i suradnički pristup, usredotočujući se na izgradnju povjerenja i razumijevanja.

PPP u digitalnom dobu

U digitalnom dobu, tehnologija može biti vrijedan alat za pružanje PPP-a. Online resursi, mobilne aplikacije i usluge telezdravstva mogu pružiti pristup podršci i informacijama pojedincima koji možda nemaju pristup tradicionalnim uslugama licem u lice. Međutim, važno je osigurati da su digitalni PPP resursi utemeljeni na dokazima, kulturno prikladni i dostupni svim pojedincima, bez obzira na njihovu tehnološku pismenost.

Primjeri digitalnih PPP resursa:

• Online moduli za samopomoć: Ovi moduli pružaju informacije o strategijama suočavanja i resursima za upravljanje stresom i traumom.
• Mobilne aplikacije: Ove aplikacije nude vježbe opuštanja, tehnike mindfulnessa i druge alate za upravljanje anksioznošću i stresom.
• Usluge telezdravstva: Ove usluge pružaju pristup stručnjacima za mentalno zdravlje putem video konferencija ili telefona.

Izazovi i razmatranja u PPP-u

Iako je PPP vrijedan alat za pružanje neposredne podrške nakon traume, postoje i neki izazovi i razmatranja koje treba imati na umu:

• Samopomoć: Pružatelji PPP-a su izloženi riziku od sekundarne traume. Ključno je da pružatelji odrede prioritet vlastite samopomoći i potraže podršku kada je to potrebno.
• Opseg prakse: PPP nije zamjena za liječenje mentalnog zdravlja. Pojedince koji doživljavaju trajnu patnju ili koji imaju složene potrebe za mentalnim zdravljem treba uputiti kvalificiranom stručnjaku za mentalno zdravlje.
• Etička razmatranja: Pružatelji PPP-a moraju se pridržavati etičkih smjernica, kao što su održavanje povjerljivosti, poštivanje granica i izbjegavanje dvostrukih odnosa.
• Ograničenja resursa: U nekim okruženjima resursi za PPP mogu biti ograničeni. Važno je odrediti prioritete resursa i usredotočiti se na pružanje podrške onima kojima je najpotrebnija.

Obuka i certifikacija u PPP-u

Iako su temeljna načela PPP-a relativno jednostavna, važno je proći odgovarajuću obuku prije pružanja PPP-a drugima. Mnoge organizacije nude tečajeve obuke za PPP za profesionalce i volontere. Ovi tečajevi obično pokrivaju načela PPP-a, temeljne radnje PPP-a i strategije za prilagodbu PPP-a različitim kulturnim kontekstima.

Organizacije koje nude obuku za PPP:

• Svjetska zdravstvena organizacija (WHO): Nudi besplatan online tečaj obuke za PPP.
• Nacionalna mreža za traumatski stres kod djece (NCTSN): Pruža resurse i obuku o PPP-u za djecu i adolescente.
• Američki Crveni križ: Nudi obuku za PPP kao dio svojih programa odgovora na katastrofe.
• Lokalne organizacije za mentalno zdravlje: Mnoge lokalne organizacije za mentalno zdravlje nude tečajeve obuke za PPP u svojim zajednicama.

Zaključak: Osnaživanje zajednica putem psihološke prve pomoći

Psihološka prva pomoć je vitalni alat za pružanje osnovnih usluga podrške u traumi diljem svijeta. Razumijevanjem načela i tehnika PPP-a, pojedinci mogu osnažiti sebe i svoje zajednice da učinkovito reagiraju na traumatične događaje i promiču otpornost i oporavak. Ne zaboravite prilagoditi PPP različitim kulturnim kontekstima, odrediti prioritet samopomoći i povezati pojedince s uslugama suradnje kada je to potrebno. Zajedničkim radom možemo stvoriti svijet u kojem svatko ima pristup podršci koja im je potrebna za suočavanje s traumom i izgradnju svjetlije budućnosti.

Resursi i daljnje čitanje

• Vodič Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) za psihološku prvu pomoć: https://www.who.int/publications/i/item/9789241548205
• Nacionalna mreža za traumatski stres kod djece (NCTSN): https://www.nctsn.org/
• Američka psihološka udruga (APA): https://www.apa.org/