Dokumentiranje tradicionalne medicine: Globalni imperativ

Tradicionalna medicina (TM), u nekim regijama poznata i kao komplementarna ili alternativna medicina (KAM), obuhvaća širok spektar zdravstvenih praksi, znanja i vjerovanja koja uključuju lijekove na biljnoj, životinjskoj i mineralnoj bazi, duhovne terapije, manualne tehnike i vježbe, koje se primjenjuju pojedinačno ili u kombinaciji za održavanje dobrobiti, kao i za liječenje, dijagnosticiranje ili prevenciju bolesti. S rastućim globalnim interesom za TM, osobito u svjetlu njezinih potencijalnih doprinosa otkrivanju lijekova i kulturno osjetljivoj zdravstvenoj skrbi, sustavno dokumentiranje ovih praksi postaje hitan i ključan zadatak.

Zašto dokumentirati tradicionalnu medicinu?

Dokumentiranje tradicionalne medicine ključno je iz nekoliko uvjerljivih razloga:

• Očuvanje kulturne baštine: TM je duboko isprepletena s kulturnim identitetom mnogih zajednica. Dokumentiranje praksi TM-a pomaže u očuvanju te baštine za buduće generacije, sprječavajući gubitak neprocjenjivog znanja. Primjerice, tradicionalne iscjeliteljske prakse plemena amazonske prašume neraskidivo su povezane s njihovim razumijevanjem ekosustava i njegovih resursa. Bez dokumentacije, ovo znanje suočava se s izumiranjem zbog krčenja šuma, globalizacije i kulturnih promjena.
• Znanstvena validacija i otkrivanje lijekova: Dokumentirane prakse TM-a pružaju bogat izvor informacija za znanstvena istraživanja. Etnobotanička istraživanja, na primjer, mogu identificirati biljke s potencijalnim ljekovitim svojstvima, što dovodi do razvoja novih lijekova i terapija. Otkriće artemisinina, lijeka protiv malarije dobivenog iz biljke koja se koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini, ističe potencijal TM-a u modernom razvoju lijekova.
• Poboljšana zdravstvena skrb: Integriranje dokumentiranih praksi TM-a u nacionalne zdravstvene sustave može poboljšati pristup pristupačnoj i kulturno prikladnoj zdravstvenoj skrbi, osobito u nedovoljno opskrbljenim zajednicama. U mnogim afričkim zemljama, praktičari TM-a igraju značajnu ulogu u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, posebice u ruralnim područjima gdje je pristup konvencionalnoj medicini ograničen. Dokumentiranje njihovih praksi može pomoći u standardizaciji tretmana, osiguravanju sigurnosti i promicanju suradnje između praktičara TM-a i konvencionalnih zdravstvenih djelatnika.
• Zaštita intelektualnog vlasništva: Dokumentiranje znanja o TM-u može pomoći u sprječavanju njegove zlouporabe i eksploatacije od strane komercijalnih interesa. Uspostavljanjem zapisa o praksama TM-a, zajednice mogu potvrditi svoja prava na tradicionalno znanje i imati koristi od njegove održive upotrebe. Slučaj neema, drveta koje se široko koristi u indijskoj tradicionalnoj medicini, ističe važnost zaštite intelektualnog vlasništva. Pokušaji patentiranja proizvoda na bazi neema od strane zapadnih tvrtki izazvali su kontroverze i doveli do napora za zaštitu indijskog tradicionalnog znanja.
• Održivo upravljanje resursima: Dokumentiranje upotrebe ljekovitog bilja i drugih prirodnih resursa u TM-u može promicati njihovo održivo upravljanje i očuvanje. Razumijevanjem tradicionalnog znanja o upravljanju resursima, zajednice mogu razviti strategije za zaštitu bioraznolikosti i osiguravanje dugoročne dostupnosti ljekovitih resursa. Na primjer, dokumentiranje tradicionalnih praksi berbe ljekovitog bilja na Himalaji može pomoći u sprječavanju prekomjerne eksploatacije i osigurati njihovu održivu upotrebu.

Izazovi u dokumentiranju tradicionalne medicine

Dokumentiranje tradicionalne medicine složen je pothvat koji predstavlja nekoliko izazova:

• Jezične barijere: Znanje o TM-u često se prenosi usmeno na lokalnim jezicima, što otežava njegovo dokumentiranje u pisanom obliku. Točno prevođenje koncepata i terminologije TM-a zahtijeva lingvističku stručnost i kulturnu osjetljivost.
• Kulturna osjetljivost: Prakse TM-a često su duboko ukorijenjene u kulturnim vjerovanjima i duhovnim praksama. Dokumentiranje TM-a zahtijeva poštovanje kulturnih osjetljivosti i etičkih razmatranja, kao što je dobivanje informiranog pristanka od praktičara TM-a i zajednica.
• Nedostatak standardizacije: Prakse TM-a često se uvelike razlikuju od regije do regije, pa čak i od praktičara do praktičara. Standardizacija metoda dokumentiranja i terminologije ključna je za osiguravanje usporedivosti i točnosti podataka.
• Povjerljivost i prava intelektualnog vlasništva: Znanje o TM-u često se smatra povjerljivim i može biti zaštićeno običajnim zakonima. Dokumentiranje TM-a zahtijeva pažljivo razmatranje prava intelektualnog vlasništva i potrebu zaštite interesa praktičara TM-a i zajednica.
• Dostupnost dokumentacije: Osiguravanje da je dokumentirano znanje o TM-u dostupno istraživačima, zdravstvenim djelatnicima i zajednicama ključno je za njegovu učinkovitu upotrebu. To zahtijeva razvoj odgovarajućih baza podataka, repozitorija i strategija širenja.
• Pristranost i točnost: Istraživači moraju biti svjesni vlastitih pristranosti i perspektiva te kako one mogu utjecati na proces dokumentiranja. Triangulacija podataka iz više izvora i uključivanje članova zajednice u proces dokumentiranja može poboljšati točnost.

Metode dokumentiranja tradicionalne medicine

Za dokumentiranje praksi tradicionalne medicine mogu se koristiti različite metode. Te se metode mogu koristiti pojedinačno ili u kombinaciji kako bi se pružilo sveobuhvatno razumijevanje sustava TM-a:

• Etnobotanička istraživanja: Ona uključuju prikupljanje informacija o biljkama koje se koriste u TM-u, uključujući njihova lokalna imena, ljekovite upotrebe, metode pripreme i doze. Etnobotanička istraživanja često uključuju intervjuiranje praktičara TM-a, prikupljanje uzoraka biljaka i provođenje farmakoloških studija.
• Etnografske studije: One uključuju uranjanje u kulturu zajednice kako bi se razumjela njihova vjerovanja, prakse i društvene strukture povezane s TM-om. Etnografske studije često uključuju sudioničko promatranje, dubinske intervjue i fokusne grupe.
• Farmakognostičke studije: One uključuju analizu kemijskih sastojaka ljekovitog bilja i procjenu njihovih farmakoloških svojstava. Farmakognostičke studije mogu pomoći u identifikaciji aktivnih spojeva odgovornih za terapijske učinke lijekova TM-a.
• Klinička ispitivanja: Ona uključuju procjenu sigurnosti i učinkovitosti terapija TM-a u kontroliranim kliničkim uvjetima. Klinička ispitivanja mogu pružiti podršku utemeljenu na dokazima za upotrebu TM-a u zdravstvu.
• Projekti dokumentiranja tradicionalnog znanja: Oni uključuju rad sa zajednicama na dokumentiranju njihovog znanja o TM-u na kulturno prikladan način. Projekti dokumentiranja tradicionalnog znanja često uključuju izradu baza podataka, multimedijskih resursa i obrazovnih materijala.
• Usmena predaja: Snimanje usmenih predaja od tradicionalnih iscjelitelja i starješina zajednice može sačuvati vrijedne informacije o povijesti i evoluciji praksi TM-a. Ti zapisi mogu pružiti kontekst i uvide koji često nedostaju u pisanim zapisima.
• Vizualna dokumentacija: Fotografija i videografija mogu se koristiti za dokumentiranje identifikacije biljaka, metoda pripreme i terapijskih tehnika. Vizualna dokumentacija može biti osobito korisna za bilježenje detalja koje je teško opisati riječima.

Primjer: Etnobotanička dokumentacija u Peruu

U Peruu su istraživači radili s autohtonim zajednicama na dokumentiranju njihovog znanja o ljekovitim biljkama koje se koriste u amazonskoj prašumi. Projekt je uključivao provođenje etnobotaničkih istraživanja, prikupljanje uzoraka biljaka i analizu njihovih kemijskih sastojaka. Dokumentirane informacije korištene su za izradu baze podataka o ljekovitim biljkama i za razvoj održivih praksi berbe.

Etička pitanja u dokumentiranju tradicionalne medicine

Dokumentiranje tradicionalne medicine postavlja nekoliko etičkih pitanja koja se moraju riješiti kako bi se osigurala zaštita praktičara TM-a i zajednica:

• Informirani pristanak: Dobivanje informiranog pristanka od praktičara TM-a i zajednica ključno je prije dokumentiranja njihovog znanja. Informirani pristanak treba biti slobodan, prethodan i informiran, što znači da praktičari TM-a i zajednice trebaju biti u potpunosti informirani o svrsi, metodama i potencijalnim posljedicama projekta dokumentiranja.
• Poštovanje kulturnih vrijednosti: Prakse TM-a često su duboko ukorijenjene u kulturnim vjerovanjima i duhovnim praksama. Dokumentiranje TM-a zahtijeva poštovanje kulturnih vrijednosti i osjetljivosti. Istraživači bi trebali izbjegavati nametanje vlastitih kulturnih vrijednosti praksama TM-a i trebali bi biti svjesni potencijalnog utjecaja dokumentacije na kulturne tradicije.
• Povjerljivost: Znanje o TM-u često se smatra povjerljivim i može biti zaštićeno običajnim zakonima. Istraživači bi trebali poštovati povjerljivost znanja o TM-u i trebali bi dobiti dopuštenje od praktičara TM-a i zajednica prije dijeljenja ili objavljivanja bilo kakvih informacija.
• Podjela koristi: Praktičari TM-a i zajednice trebali bi imati koristi od dokumentiranja svog znanja. Podjela koristi može imati mnogo oblika, kao što su pružanje financijske naknade, dijeljenje rezultata istraživanja ili podrška projektima razvoja zajednice.
• Prava intelektualnog vlasništva: Dokumentiranje TM-a može pokrenuti složena pitanja vezana uz prava intelektualnog vlasništva. Istraživači bi trebali biti svjesni mogućnosti zlouporabe ili eksploatacije znanja o TM-u i trebali bi poduzeti korake za zaštitu prava intelektualnog vlasništva praktičara TM-a i zajednica.
• Vlasništvo nad podacima: Treba postići dogovor o vlasništvu i kontroli nad dokumentiranim podacima. Idealno bi bilo da zajednice imaju pravo pristupa, kontrole i koristi od vlastitog znanja.

Primjer: Protokol iz Nagoye

Protokol iz Nagoye o pristupu genetskim resursima te poštenoj i pravičnoj podjeli dobiti koja proizlazi iz njihove uporabe uz Konvenciju o biološkoj raznolikosti pruža okvir za reguliranje pristupa genetskim resursima i osiguravanje da se koristi koje proizlaze iz njihove upotrebe dijele pošteno i pravično sa zemljama i zajednicama koje ih pružaju. Ovaj je protokol relevantan za dokumentiranje TM-a jer se bavi pitanjem pristupa i podjele koristi vezanih uz ljekovito bilje i druge prirodne resurse koji se koriste u TM-u.

Uloga tehnologije u dokumentiranju tradicionalne medicine

Tehnologija može igrati značajnu ulogu u olakšavanju dokumentiranja, očuvanja i širenja znanja o tradicionalnoj medicini:

• Baze podataka i digitalni repozitoriji: Stvaranje digitalnih baza podataka i repozitorija znanja o TM-u može ga učiniti dostupnijim istraživačima, zdravstvenim djelatnicima i zajednicama. Te baze podataka mogu sadržavati informacije o ljekovitom bilju, praksama TM-a i praktičarima TM-a.
• Mobilne aplikacije: Mobilne aplikacije mogu se koristiti za prikupljanje i dijeljenje znanja o TM-u na terenu. Te se aplikacije mogu koristiti za bilježenje informacija o ljekovitom bilju, dokumentiranje praksi TM-a i komunikaciju s praktičarima TM-a.
• Geografski informacijski sustavi (GIS): GIS se može koristiti za mapiranje distribucije ljekovitog bilja i praksi TM-a. To može pomoći u identificiranju područja gdje je znanje o TM-u u opasnosti od gubitka i u razvoju strategija za njegovo očuvanje.
• Umjetna inteligencija (UI): UI se može koristiti za analizu velikih skupova podataka o znanju TM-a i za identificiranje obrazaca i odnosa koji možda nisu očiti ljudskim istraživačima. UI se također može koristiti za razvoj novih lijekova i terapija temeljenih na znanju o TM-u.
• Blockchain tehnologija: Blockchain tehnologija može se koristiti za zaštitu prava intelektualnog vlasništva praktičara TM-a i zajednica. Blockchain može pružiti siguran i transparentan način praćenja vlasništva i upotrebe znanja o TM-u.
• Online platforme za razmjenu znanja: Online platforme mogu olakšati razmjenu informacija i iskustava među istraživačima, praktičarima i članovima zajednice. Te platforme mogu promicati suradnju i ubrzati tempo otkrivanja znanja.

Primjer: Portal znanja o tradicionalnoj medicini

Portal znanja o tradicionalnoj medicini je online platforma koja pruža pristup informacijama o praksama TM-a iz cijelog svijeta. Portal uključuje informacije o ljekovitom bilju, praktičarima TM-a i politikama TM-a. Također pruža forum za istraživače, zdravstvene djelatnike i zajednice za razmjenu informacija i iskustava.

Zaključak: Poziv na akciju

Dokumentiranje tradicionalne medicine globalni je imperativ koji zahtijeva suradnički i interdisciplinarni pristup. Dokumentiranjem praksi TM-a možemo očuvati kulturnu baštinu, promicati znanstvena otkrića, poboljšati pružanje zdravstvene skrbi, zaštititi prava intelektualnog vlasništva i osigurati održivo upravljanje prirodnim resursima.

Da bismo postigli te ciljeve, trebamo:

• Ulagati u istraživačke i dokumentacijske projekte: Vlade, istraživačke institucije i agencije za financiranje trebale bi ulagati u istraživačke i dokumentacijske projekte koji se usredotočuju na TM.
• Razviti etičke smjernice za dokumentiranje TM-a: Potrebne su etičke smjernice kako bi se osiguralo da se TM dokumentira na odgovoran i kulturno osjetljiv način.
• Promicati suradnju između praktičara TM-a i konvencionalnih zdravstvenih djelatnika: Suradnja između praktičara TM-a i konvencionalnih zdravstvenih djelatnika može poboljšati pružanje zdravstvene skrbi i promicati integraciju TM-a u nacionalne zdravstvene sustave.
• Zaštititi prava intelektualnog vlasništva praktičara TM-a i zajednica: Potrebne su mjere za zaštitu prava intelektualnog vlasništva praktičara TM-a i zajednica te za sprječavanje zlouporabe i eksploatacije znanja o TM-u.
• Učiniti znanje o TM-u dostupnim istraživačima, zdravstvenim djelatnicima i zajednicama: Znanje o TM-u trebalo bi učiniti dostupnim istraživačima, zdravstvenim djelatnicima i zajednicama kroz razvoj odgovarajućih baza podataka, repozitorija i strategija širenja.

Zajedničkim radom možemo osigurati da tradicionalna medicina i dalje doprinosi zdravlju i dobrobiti ljudi diljem svijeta za generacije koje dolaze.

Dodatni resursi

• Strategija Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) o tradicionalnoj medicini 2014.-2023.
• Protokol iz Nagoye o pristupu genetskim resursima te poštenoj i pravičnoj podjeli dobiti koja proizlazi iz njihove uporabe uz Konvenciju o biološkoj raznolikosti
• Međunarodno društvo za etnofarmakologiju
• Portal znanja o tradicionalnoj medicini