पादप औषधियों की दुनिया को सुरक्षित और जिम्मेदारी से समझें। यह व्यापक गाइड वैश्विक उपयोगकर्ताओं के लिए सोर्सिंग, तैयारी, संभावित जोखिम और नैतिक विचारों को शामिल करता है।
पादप औषधि सुरक्षा: सूचित उपयोग के लिए एक वैश्विक मार्गदर्शिका
पादप औषधियों के उपयोग का दुनिया भर की संस्कृतियों में एक लंबा और समृद्ध इतिहास है। प्राचीन शामैनिक प्रथाओं से लेकर आधुनिक कल्याण प्रवृत्तियों तक, इन पदार्थों ने उपचार, आध्यात्मिक अन्वेषण और सांस्कृतिक अनुष्ठानों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। हालाँकि, जैसे-जैसे विश्व स्तर पर पादप औषधियों में रुचि बढ़ती है, वैसे-वैसे उनकी सुरक्षा और जिम्मेदार उपयोग की व्यापक समझ की आवश्यकता भी बढ़ती है। इस गाइड का उद्देश्य एक संतुलित दृष्टिकोण प्रदान करना है, जो पादप औषधि के विभिन्न पहलुओं पर अंतर्दृष्टि प्रदान करता है, और साथ ही सूचित निर्णय लेने और नुकसान में कमी के महत्व पर जोर देता है।
पादप औषधियों को समझना: एक वैश्विक परिप्रेक्ष्य
पादप औषधियों में पौधों से प्राप्त पदार्थों की एक विशाल श्रृंखला शामिल है, जिनका उपयोग उनके संभावित औषधीय, आध्यात्मिक या मनोरंजक प्रभावों के लिए किया जाता है। उनका उपयोग संस्कृतियों में काफी भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, अमेज़ॅन वर्षावन में, स्वदेशी समुदायों ने लंबे समय से आध्यात्मिक और उपचार उद्देश्यों के लिए साइकोएक्टिव गुणों वाले पेय, अयाहुस्का का उपयोग किया है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा (TCM) में, व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर जड़ी-बूटियों की एक विस्तृत श्रृंखला को सावधानीपूर्वक चुना और तैयार किया जाता है। अफ्रीका के कई हिस्सों में, पौधे-आधारित उपचार स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों के महत्वपूर्ण घटक हैं।
यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि पादप औषधियों के प्रभाव अत्यधिक परिवर्तनशील हो सकते हैं। खुराक, व्यक्तिगत शरीर क्रिया विज्ञान, मानसिक स्थिति, और विशिष्ट पौधे की प्रजातियां जैसे कारक सभी एक भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, जिस सांस्कृतिक संदर्भ में इन दवाओं का उपयोग किया जाता है, वह अनुभव और उसके कथित अर्थ को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।
पादप औषधियों की सोर्सिंग: वैश्विक परिदृश्य को समझना
पादप औषधि सुरक्षा के संबंध में प्राथमिक चिंताओं में से एक सामग्री की सोर्सिंग है। पादप औषधियों की प्रामाणिकता, शुद्धता और स्थायी कटाई सुनिश्चित करना सर्वोपरि है। इस प्रक्रिया में कई महत्वपूर्ण विचार शामिल हैं:
- प्रामाणिकता: पौधे की सामग्री की सटीक पहचान और सत्यापन किया जाना चाहिए। गलत पहचान से गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं। हमेशा उपयोग की जाने वाली प्रजातियों और हिस्से की पुष्टि करें।
- शुद्धता: पादप औषधियाँ कीटनाशकों, भारी धातुओं और मिलावटी पदार्थों जैसे दूषित पदार्थों से मुक्त होनी चाहिए। प्रतिष्ठित प्रयोगशालाओं से तीसरे पक्ष के परीक्षण की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
- स्थिरता: पारिस्थितिकी तंत्र की रक्षा करने और पादप औषधियों की दीर्घकालिक उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार कटाई प्रथाएं आवश्यक हैं। ऐसे आपूर्तिकर्ताओं की तलाश करें जो स्थायी सोर्सिंग और नैतिक प्रथाओं को प्राथमिकता देते हैं।
- कानूनी विचार: पादप औषधियों की वैधता देशों और एक ही देश के विभिन्न क्षेत्रों में भी काफी भिन्न होती है। किसी भी पादप औषधि को प्राप्त करने या उपयोग करने से पहले स्थानीय कानूनों और विनियमों से खुद को परिचित करें।
वैश्विक उदाहरण: कुछ साइकोएक्टिव पौधों, जैसे कि साइलोसाइबिन मशरूम के मामले में, कानूनी स्थिति लगातार बदलती रहती है। कुछ स्थानों पर, गैर-अपराधीकरण या वैधीकरण के प्रयास चल रहे हैं, जबकि अन्य में, कब्जा करना सख्त वर्जित है। स्थानीय कानूनों पर शोध करना सर्वोपरि है।
पादप औषधियों की तैयारी: एक चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका
पादप औषधियों की तैयारी साधारण इन्फ्यूजन और चाय से लेकर जटिल निष्कर्षण और बनाने की प्रक्रियाओं तक हो सकती है। तैयारी की विधि दवा की शक्ति, सुरक्षा और प्रभावों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। सही तैयारी तकनीकों को समझना महत्वपूर्ण है। विचार करने के लिए कुछ सामान्य दिशानिर्देश:
- अनुसंधान और मार्गदर्शन: यदि पहली बार पादप औषधियों का उपयोग कर रहे हैं, तो अनुभवी चिकित्सकों या प्रतिष्ठित स्रोतों से मार्गदर्शन लें। यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आप उस विशिष्ट पौधे के लिए उचित तैयारी तकनीकों को समझते हैं।
- स्वच्छता और सफाई: सुनिश्चित करें कि संदूषण को रोकने के लिए सभी तैयारी उपकरण और सतहें साफ और स्वच्छ हैं। यह उन तैयारियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनमें किण्वन या अन्य प्रक्रियाएं शामिल होती हैं जो माइक्रोबियल विकास के प्रति संवेदनशील हो सकती हैं।
- सटीक खुराक: सामग्री का सटीक माप आवश्यक है। खुराक पौधे की प्रजातियों, तैयारी विधि और व्यक्तिगत कारकों के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। हमेशा कम खुराक से शुरू करें और प्रभावों की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।
- पानी की गुणवत्ता: पानी से जुड़ी तैयारियों के लिए, दूषित पदार्थों को पेश करने या स्वाद को प्रभावित करने से बचने के लिए फ़िल्टर्ड या शुद्ध पानी का उपयोग करें।
- उचित भंडारण: तैयार पादप औषधियों को उनकी शक्ति को बनाए रखने और क्षरण को रोकने के लिए धूप और नमी से दूर ठंडी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें। सभी तैयारियों पर पौधे के नाम, तैयारी की विधि और तैयारी की तारीख के साथ स्पष्ट रूप से लेबल लगाएं।
वैश्विक उदाहरण: अयाहुस्का की तैयारी में, पारंपरिक काढ़े में बैनिस्टरिओप्सिस कैपी बेल (MAOI, या मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर का स्रोत) को साइकोट्रिया विरिडिस पौधे (जिसमें DMT होता है) की पत्तियों के साथ सावधानीपूर्वक उबालना शामिल है। इस प्रक्रिया में कई घंटे लगते हैं और वांछित प्रभाव सुनिश्चित करने और संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
पादप औषधियों के संभावित जोखिम और दुष्प्रभाव
हालांकि पादप औषधियाँ संभावित लाभ प्रदान कर सकती हैं, लेकिन उनके उपयोग से जुड़े जोखिमों को स्वीकार करना और समझना आवश्यक है। ये जोखिम विशिष्ट पौधे, खुराक और व्यक्तिगत कारकों के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। कुछ संभावित जोखिमों और दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- शारीरिक दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, सिरदर्द, और रक्तचाप में परिवर्तन सामान्य दुष्प्रभाव हैं जो कई पादप औषधियों के साथ हो सकते हैं, खासकर उच्च खुराक पर।
- मनोवैज्ञानिक प्रभाव: पादप औषधियाँ, विशेष रूप से साइकोएक्टिव गुणों वाली, चेतना की परिवर्तित अवस्थाएं, चिंता, पैनिक अटैक और व्यामोह को प्रेरित कर सकती हैं। पहले से मौजूद मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्ति प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के प्रति विशेष रूप से कमजोर हो सकते हैं।
- दवाओं के साथ परस्पर क्रिया: पादप औषधियाँ प्रिस्क्रिप्शन दवाओं, ओवर-द-काउंटर दवाओं और अन्य पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, जिससे संभावित रूप से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पादप औषधियों को अन्य दवाओं के साथ मिलाने से पहले हमेशा एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करें।
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पादप औषधियों से एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं और हल्के त्वचा पर चकत्ते से लेकर गंभीर एनाफिलेक्सिस तक हो सकती हैं। यदि आप एलर्जी की प्रतिक्रिया के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।
- संदूषण: पादप औषधियाँ भारी धातुओं, कीटनाशकों, या मिलावटी पदार्थों जैसे हानिकारक पदार्थों से दूषित हो सकती हैं। इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। प्रतिष्ठित प्रयोगशालाओं से तीसरे पक्ष का परीक्षण इस जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
- ओवरडोज: किसी पादप औषधि का बहुत अधिक सेवन करने से गंभीर या जानलेवा परिणाम हो सकते हैं। अनुशंसित खुराक का पालन करें और कम खुराक से शुरू करें, खासकर जब पहली बार पादप औषधियों का उपयोग कर रहे हों।
- शराब और अन्य पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया: पादप औषधियों को शराब या अन्य दवाओं के साथ मिलाने से प्रतिकूल प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है, खासकर यदि पादप औषधि में साइकोएक्टिव गुण हों।
वैश्विक उदाहरण: प्रशांत द्वीपों के एक पौधे कावा का उपयोग कुछ व्यक्तियों में संभावित रूप से यकृत को नुकसान पहुंचाने के लिए जाना जाता है, खासकर जब इसे शराब के साथ मिलाया जाता है। इसलिए, किसी भी पादप औषधि से संबंधित सभी जोखिमों और सावधानियों को समझना महत्वपूर्ण है।
पादप औषधि उपयोग में नैतिक विचार
पादप औषधियों का उपयोग कई नैतिक विचारों को जन्म देता है, विशेष रूप से सांस्कृतिक विनियोग, बौद्धिक संपदा और शोषण की क्षमता के संबंध में। सम्मान, जिम्मेदारी और इन मुद्दों के प्रति गहरी जागरूकता के साथ पादप औषधि के उपयोग से संपर्क करना आवश्यक है।
- सांस्कृतिक विनियोग: उचित समझ और सम्मान के बिना स्वदेशी संस्कृतियों की प्रथाओं और परंपराओं को हथियाने से बचें। उन समुदायों से सीखने और उनका समर्थन करने का प्रयास करें जिन्होंने ऐतिहासिक रूप से इन दवाओं का उपयोग किया है।
- सूचित सहमति: सुनिश्चित करें कि आपके पास किसी भी पादप औषधि के जोखिमों और लाभों की स्पष्ट समझ है जिसे आप उपयोग करना चुनते हैं। योग्य और अनुभवी चिकित्सकों से मार्गदर्शन लें, और किसी भी समारोह या उपचार में भागीदारी के लिए हमेशा सूचित सहमति दें।
- पर्यावरणीय स्थिरता: जिम्मेदार कटाई प्रथाओं का समर्थन करें जो पौधों की आबादी की स्थिरता और पारिस्थितिक तंत्र के संरक्षण को प्राथमिकता देती हैं।
- व्यावसायीकरण और लाभ: उन वाणिज्यिक उद्यमों से सावधान रहें जो इन परंपराओं को विकसित करने वाले समुदायों को वापस दिए बिना लाभ के लिए पादप औषधियों का शोषण करते हैं।
- स्वदेशी ज्ञान का सम्मान: पादप औषधियों के संबंध में स्वदेशी समुदायों के ज्ञान को पहचानें और उसका सम्मान करें। उनकी परंपराओं से सीखने में संलग्न हों, और लागू होने पर उचित मुआवजे को सुनिश्चित करें।
वैश्विक उदाहरण: अयाहुस्का समारोहों की बढ़ती लोकप्रियता ने अमेज़ॅन में स्वदेशी समुदायों पर सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रभाव डाले हैं। कुछ समुदायों को बढ़ी हुई मांग से आर्थिक रूप से लाभ हुआ है, जबकि अन्य को सांस्कृतिक वस्तुकरण और पर्यावरणीय क्षरण जैसी चुनौतियों का सामना करना पड़ा है। जिम्मेदार यात्री नैतिक पर्यटन का समर्थन कर सकते हैं जो स्वदेशी समुदायों को लाभान्वित करता है।
पादप औषधि उपयोगकर्ताओं के लिए नुकसान कम करने की रणनीतियाँ
संदर्भ के बावजूद, जिम्मेदार पादप औषधि उपयोग में ऐसी प्रथाएं शामिल हैं जो सुरक्षा को प्राथमिकता देती हैं और संभावित नुकसान को कम करती हैं। इसमें तैयारी, सेटिंग और एकीकरण शामिल है।
- तैयारी:
- अनुसंधान: पादप औषधि, उसके प्रभाव, संभावित जोखिमों और कानूनी स्थिति पर गहन शोध करें।
- शारीरिक स्वास्थ्य: स्वस्थ आहार खाकर, पर्याप्त नींद लेकर और हाइड्रेटेड रहकर अपने शारीरिक स्वास्थ्य को अनुकूलित करें।
- मानसिक स्वास्थ्य: पादप औषधियों का उपयोग करने से पहले किसी भी अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को दूर करें। किसी चिकित्सक या परामर्शदाता से पेशेवर मार्गदर्शन लेने पर विचार करें।
- इरादा निर्धारित करना: पादप औषधि का उपयोग करने के लिए अपने इरादों को परिभाषित करें। आप क्या हासिल करने या सीखने की उम्मीद करते हैं?
- सेटिंग:
- सुरक्षित और सहायक वातावरण: एक सुरक्षित, आरामदायक और परिचित वातावरण चुनें। विश्वसनीय साथियों या सूत्रधारों की उपस्थिति पर विचार करें।
- पर्यवेक्षण: यदि किसी साइकोएक्टिव पादप औषधि का उपयोग कर रहे हैं, तो एक शांत और अनुभवी सूत्रधार का उपस्थित होना महत्वपूर्ण है जो समर्थन और मार्गदर्शन प्रदान कर सके।
- उच्च जोखिम वाली गतिविधियों से बचें: पादप औषधियों के प्रभाव में रहते हुए ड्राइविंग, मशीनरी चलाने या अन्य उच्च जोखिम वाली गतिविधियों में शामिल होने से बचें।
- एकीकरण:
- जर्नलिंग: अपने अनुभवों, अंतर्दृष्टि और उत्पन्न होने वाली किसी भी चुनौती को रिकॉर्ड करने के लिए एक जर्नल रखें।
- चिंतन: अपने अनुभव पर चिंतन करें और विचार करें कि यह आपके जीवन और लक्ष्यों से कैसे संबंधित है।
- एकीकरण सहायता: अनुभवों को एकीकृत करने में मदद के लिए चिकित्सक, परामर्शदाता या सहायता समूहों से सहायता लें।
- अलगाव से बचें: उन अन्य लोगों के साथ संवाद करें जिनके समान अनुभव रहे हैं।
वैश्विक उदाहरण: जिन समुदायों में विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों के लिए एमडीएमए-सहायता प्राप्त मनोचिकित्सा कानूनी है, वहां ग्राहक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए कठोर सुरक्षा प्रोटोकॉल लागू किए जाते हैं। इसमें गहन स्क्रीनिंग, तैयारी सत्र और उपचार के दौरान प्रशिक्षित चिकित्सकों की उपस्थिति शामिल है।
योग्य चिकित्सकों और संसाधनों को खोजना
पादप औषधियों के साथ मार्गदर्शन या सहायता की मांग करते समय, योग्य और नैतिक चिकित्सकों और संसाधनों को चुनना महत्वपूर्ण है। इसमें अनुभव, योग्यता और प्रतिष्ठा पर विचार करना शामिल है। विश्वसनीय जानकारी कैसे प्राप्त करें:
- साख पर शोध करें: किसी भी व्यवसायी की योग्यता और साख को सत्यापित करें जिस पर आप विचार कर रहे हैं। लाइसेंस, प्रमाणपत्र और अनुभव की तलाश करें।
- समीक्षाएं जांचें: व्यवसायी की प्रतिष्ठा और उनकी सेवाओं की गुणवत्ता का अंदाजा लगाने के लिए अन्य उपयोगकर्ताओं से ऑनलाइन समीक्षाएं और प्रशंसापत्र पढ़ें।
- सिफारिशें मांगें: दोस्तों, परिवार या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों जैसे विश्वसनीय स्रोतों से सिफारिशें मांगें।
- स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से परामर्श करें: अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ पादप औषधियों में अपनी रुचि पर चर्चा करें, जो अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं और किसी भी चिंता का समाधान कर सकते हैं।
- प्रतिष्ठित संगठन: प्रतिष्ठित संगठनों की तलाश करें जो पादप औषधि के उपयोग पर जानकारी, शिक्षा और संसाधन प्रदान करते हैं। विचार करें कि क्या ये संगठन नैतिकता का पालन करते हैं।
- ऑनलाइन संसाधन: ऑनलाइन संसाधनों का उपयोग करते समय विवेकपूर्ण बनें। उन वेबसाइटों और स्रोतों की तलाश करें जो साक्ष्य-आधारित हैं और संतुलित दृष्टिकोण प्रदान करते हैं।
- स्थानीय विनियम: स्थानीय कानूनों और विनियमों से अवगत रहें, क्योंकि ये विशिष्ट पादप औषधियों की उपलब्धता और चिकित्सकों की सेवाओं को प्रभावित करते हैं।
वैश्विक उदाहरण: पारंपरिक चिकित्सकों और जड़ी-बूटी विशेषज्ञों की उपलब्धता और विनियमन व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। कुछ क्षेत्रों में, औपचारिक पंजीकरण प्रणालियाँ हैं। अन्य क्षेत्रों में, ज्ञान पीढ़ियों से चला आ रहा है। हमेशा उचित परिश्रम करें।
पादप औषधि का भविष्य: अनुसंधान, विनियमन और सांस्कृतिक विचार
पादप औषधि के भविष्य में चल रहे वैज्ञानिक अनुसंधान, विकसित हो रहे नियामक परिदृश्य और बढ़ी हुई सांस्कृतिक जागरूकता शामिल है। जैसे-जैसे अनुसंधान इन पदार्थों की चिकित्सीय क्षमता को उजागर करना जारी रखता है, जिम्मेदार विकास और कार्यान्वयन की वकालत करना महत्वपूर्ण है।
- वैज्ञानिक अनुसंधान: नैदानिक परीक्षणों, औषधीय अध्ययनों और न्यूरोसाइंटिफिक जांच सहित पादप औषधियों की चिकित्सीय क्षमता में कठोर वैज्ञानिक अनुसंधान का समर्थन और प्रचार करना जारी रखें।
- नियामक सुधार: साक्ष्य-आधारित नियामक सुधार की वकालत करें जो सार्वजनिक सुरक्षा को चिकित्सीय और अनुसंधान उद्देश्यों के लिए पादप औषधियों तक पहुंच के साथ संतुलित करता है।
- सांस्कृतिक संरक्षण: स्वदेशी ज्ञान का सम्मान करने और नैतिक प्रथाओं को बढ़ावा देने पर ध्यान देने के साथ, पादप औषधि उपयोग के आसपास की सांस्कृतिक परंपराओं का समर्थन और संरक्षण करें।
- शिक्षा और जागरूकता: शिक्षा, सूचना साझाकरण और सार्वजनिक संवाद के माध्यम से पादप औषधियों से जुड़े लाभों और जोखिमों के बारे में जागरूकता बढ़ाएं।
- पारंपरिक और आधुनिक चिकित्सा का एकीकरण: स्वास्थ्य और कल्याण के लिए एक समग्र दृष्टिकोण को बढ़ावा देते हुए, पारंपरिक उपचार प्रथाओं को आधुनिक चिकित्सा के साथ एकीकृत करने के अवसरों का पता लगाएं।
वैश्विक उदाहरण: कई देशों में, अवसाद, PTSD और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के उपचार में साइलोसाइबिन के उपयोग की जांच के लिए नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं। ये अध्ययन मानसिक स्वास्थ्य सेवा के भविष्य को आकार देने और संभावित नियामक परिवर्तनों का मार्ग प्रशस्त करने में मदद कर रहे हैं।
निष्कर्ष: सूचित और जिम्मेदार पादप औषधि उपयोग को अपनाना
पादप औषधियाँ बहुत सारे संभावित लाभ प्रदान करती हैं, लेकिन ज्ञान, सम्मान और सावधानी के साथ उनके उपयोग तक पहुंचना महत्वपूर्ण है। सुरक्षा, नैतिक विचारों और जिम्मेदार प्रथाओं को प्राथमिकता देकर, व्यक्ति संभावित रूप से इन पदार्थों की शक्ति का सुरक्षित और सार्थक तरीके से उपयोग कर सकते हैं। सूचित रहना, योग्य स्रोतों से मार्गदर्शन लेना, और सचेत और जानबूझकर परिप्रेक्ष्य के साथ पादप औषधियों के उपयोग तक पहुंचना महत्वपूर्ण है। इसमें संभावित जोखिमों को समझना, सुरक्षित रूप से सोर्सिंग करना, उचित रूप से तैयारी करना और उन सांस्कृतिक और ऐतिहासिक संदर्भों का सम्मान करना शामिल है जिनमें इन पौधों का उपयोग किया गया है। जैसे-जैसे अनुसंधान और जागरूकता विकसित होती जा रही है, पादप औषधियों का जिम्मेदार और सूचित उपयोग व्यक्तिगत कल्याण में योगदान कर सकता है और प्राकृतिक दुनिया के साथ हमारे संबंधों की गहरी समझ को बढ़ावा दे सकता है।
अस्वीकरण: यह ब्लॉग पोस्ट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए। किसी भी पादप औषधि का उपयोग करने से पहले हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करें, खासकर यदि आपकी कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति है या आप कोई दवा ले रहे हैं।