Premiers secours psychologiques : Fournir des services de soutien post-traumatique essentiels à l'échelle mondiale

Au lendemain d'un événement traumatisant, qu'il s'agisse d'une catastrophe naturelle, d'un conflit violent ou d'une crise personnelle, les individus éprouvent souvent une détresse psychologique importante. Les premiers secours psychologiques (PSP) sont une approche fondée sur des données probantes pour aider les individus immédiatement après de tels événements, visant à réduire la détresse initiale et à favoriser une adaptation saine. Ce guide offre un aperçu complet des principes, des techniques et des ressources des PSP pour fournir un soutien efficace aux personnes touchées par un traumatisme dans le monde entier.

Que sont les premiers secours psychologiques (PSP) ?

Les PSP ne sont pas une psychothérapie. C'est une approche humaine, solidaire et pratique pour aider les individus à faire face aux effets immédiats d'un traumatisme. Elle se concentre sur le réconfort, la sécurité et la stabilisation, et sur la mise en relation des individus avec des ressources et des réseaux de soutien. Les PSP sont conçus pour être dispensés par des personnes formées, notamment des premiers intervenants, des professionnels de la santé, des bénévoles communautaires et d'autres personnels de soutien.

Principes clés des PSP :

• Sécurité : Assurer la sécurité physique et émotionnelle de la personne.
• Calme : Favoriser un sentiment de calme et réduire l'anxiété.
• Auto-efficacité : Encourager les individus à prendre le contrôle et à prendre des décisions.
• Connexion : Faciliter le soutien social et la connexion aux ressources.
• Espoir : Instiller l'espoir d'un rétablissement et d'un retour à la normale.

Qui peut bénéficier des PSP ?

Les PSP conviennent aux personnes de tous âges et de tous horizons qui ont vécu un événement traumatisant. Cela inclut :

• Les survivants de catastrophes naturelles (ex : tremblements de terre, inondations, ouragans)
• Les victimes de crimes violents ou de terrorisme
• Les réfugiés et les personnes déplacées
• Les personnes ayant subi une perte ou un traumatisme personnel (ex : accidents, décès soudain d'un être cher)
• Les premiers intervenants et autres professionnels ayant été témoins d'événements traumatisants

Il est important de se rappeler que les PSP ne sont pas une approche universelle. Les besoins et les expériences spécifiques de chaque individu varient, et les PSP doivent être adaptés en conséquence.

Les huit actions fondamentales des PSP

Les actions fondamentales des PSP fournissent un cadre pour offrir un soutien efficace. Ces actions ne sont pas nécessairement séquentielles et peuvent être adaptées en fonction de la situation spécifique.

1. Prise de contact et engagement

La première étape des PSP consiste à prendre contact avec la personne et à établir une connexion. Cela implique d'approcher la personne de manière calme et respectueuse, de se présenter et d'expliquer que vous êtes là pour offrir du soutien. Prêtez attention aux normes culturelles et aux sensibilités lorsque vous approchez des personnes d'origines différentes. Par exemple, dans certaines cultures, le contact visuel direct peut être considéré comme irrespectueux.

Exemple : Après un tremblement de terre au Népal, un bénévole formé s'est approché d'un groupe de survivants en disant en népalais : « Namaste. Je m'appelle [Nom] et je suis ici pour offrir mon soutien. Comment allez-vous ? » (traduit en français). Il a ensuite écouté attentivement leurs préoccupations et leurs besoins.

2. Sécurité et réconfort

Assurez la sécurité et le confort immédiats de la personne. Cela peut impliquer de fournir une protection physique contre le danger, de déplacer la personne vers un lieu plus sûr ou de fournir des besoins de base tels que de la nourriture, de l'eau et un abri. La sécurité émotionnelle est également cruciale. Créez un environnement calme et sans jugement où la personne se sent en sécurité pour exprimer ses sentiments.

Exemple : Suite à un attentat à la bombe dans une ville européenne, les intervenants PSP ont aidé les survivants à s'éloigner du lieu de l'explosion et leur ont fourni des couvertures et de l'eau. Ils les ont également rassurés en leur disant qu'ils étaient en sécurité et que de l'aide était en route.

3. Stabilisation

Si la personne éprouve une détresse extrême, comme des crises de panique ou une anxiété sévère, aidez-la à se stabiliser. Cela peut impliquer l'utilisation de techniques de relaxation simples, comme des exercices de respiration profonde, ou la mise à disposition d'un espace calme où elle peut se calmer. Évitez de poser des questions détaillées sur l'événement traumatisant à ce stade, car cela peut être retraumatisant.

Exemple : Une réfugiée arrivant dans un nouveau pays faisait une crise de panique. Un intervenant PSP l'a guidée à travers des exercices de respiration profonde et lui a offert une tasse de thé. L'intervenant l'a également rassurée sur le fait qu'elle était en sécurité et qu'elle recevrait le soutien dont elle avait besoin.

4. Collecte d'informations : Besoins et préoccupations actuels

Rassemblez des informations sur les besoins et préoccupations immédiats de la personne. Posez des questions ouvertes telles que : « Quelle est la chose la plus importante dont vous avez besoin en ce moment ? » ou « Qu'est-ce qui vous inquiète le plus ? ». Cela vous aidera à prioriser vos efforts de soutien et à connecter la personne avec les ressources dont elle a besoin. Respectez son droit de ne pas partager d'informations si elle ne se sent pas à l'aise pour le faire.

Exemple : Après un incendie de forêt dévastateur en Australie, les intervenants PSP ont interrogé les survivants sur leurs besoins immédiats, tels que l'hébergement, la nourriture, les soins médicaux et les informations sur les proches disparus. Ils ont ensuite travaillé pour les mettre en relation avec les ressources appropriées.

5. Aide pratique

Fournissez une aide pratique pour aider la personne à répondre à ses besoins immédiats. Cela peut consister à l'aider à trouver un abri, à contacter des membres de sa famille, à accéder à des soins médicaux ou à obtenir des fournitures essentielles. Mettez l'accent sur l'autonomisation de la personne pour qu'elle puisse agir et retrouver un sentiment de contrôle.

Exemple : Suite à une inondation majeure au Bangladesh, les intervenants PSP ont aidé les survivants à trouver un abri temporaire, à accéder à de l'eau potable et à des installations sanitaires, et à faire des demandes pour les programmes d'aide gouvernementaux.

6. Connexion avec les soutiens sociaux

Facilitez la connexion avec les soutiens sociaux, tels que la famille, les amis et les groupes communautaires. Le soutien social est un facteur crucial de la résilience et du rétablissement après un traumatisme. Aidez la personne à identifier ses réseaux de soutien existants et encouragez-la à demander de l'aide. Si elle manque de soutien social, mettez-la en contact avec des ressources communautaires et des groupes de soutien.

Exemple : Une survivante d'une attaque terroriste au Kenya se sentait isolée et seule. Un intervenant PSP l'a aidée à se connecter à un groupe de soutien pour les victimes du terrorisme et l'a encouragée à contacter sa famille et ses amis.

7. Information sur le soutien à l'adaptation

Fournissez des informations sur les stratégies d'adaptation et les ressources pour gérer le stress et le traumatisme. Cela peut inclure des informations sur les techniques de relaxation, les exercices de pleine conscience, les habitudes de vie saines et les services de santé mentale disponibles. Soulignez qu'il est normal de ressentir de la détresse après un événement traumatisant et que de l'aide est disponible.

Exemple : Après une fusillade dans une école aux États-Unis, les intervenants PSP ont distribué des informations sur les stratégies d'adaptation pour les enfants et les adolescents et ont fourni une liste des ressources locales en santé mentale.

8. Liaison avec les services collaboratifs

Mettez la personne en relation avec des services collaboratifs qui fournissent des soins et des traitements supplémentaires, si nécessaire. Cela peut inclure des professionnels de la santé mentale, des prestataires de soins médicaux, des travailleurs sociaux et d'autres spécialistes. Assurez-vous que la personne est consciente de ses options et dispose des informations nécessaires pour accéder à ces services. Faites un suivi pour vous assurer qu'elle a reçu le soutien nécessaire.

Exemple : Un ancien combattant souffrant du trouble de stress post-traumatique (TSPT) a été mis en relation avec un professionnel de la santé mentale spécialisé dans les soins tenant compte des traumatismes. L'intervenant PSP a fait un suivi pour s'assurer que l'ancien combattant recevait le traitement et le soutien nécessaires.

Adapter les PSP à différents contextes culturels

Il est crucial d'adapter les PSP au contexte culturel spécifique dans lequel ils sont dispensés. Cela inclut la prise en compte des normes, valeurs, croyances et styles de communication culturels. Les facteurs à considérer incluent :

• Langue : Assurez-vous que les PSP sont dispensés dans une langue que la personne comprend. Fournissez des services de traduction si nécessaire.
• Sensibilité culturelle : Soyez conscient des normes et sensibilités culturelles concernant la santé mentale, le traumatisme et le comportement de recherche d'aide.
• Croyances religieuses : Respectez les croyances et pratiques religieuses de la personne.
• Structures sociales : Comprenez les structures sociales et les réseaux de soutien disponibles dans la communauté.
• Pratiques de guérison traditionnelles : Soyez conscient des pratiques de guérison traditionnelles et travaillez en collaboration avec les guérisseurs traditionnels.

Exemple : Dans certaines cultures autochtones, il est considéré comme irrespectueux de poser des questions directes sur des expériences personnelles. Les intervenants PSP devraient plutôt utiliser une approche plus indirecte et collaborative, en se concentrant sur l'établissement de la confiance et d'un lien.

Les PSP à l'ère numérique

À l'ère numérique, la technologie peut être un outil précieux pour dispenser les PSP. Les ressources en ligne, les applications mobiles et les services de télésanté peuvent donner accès à un soutien et à des informations pour les personnes qui ne peuvent pas accéder aux services traditionnels en personne. Cependant, il est important de s'assurer que les ressources numériques de PSP sont fondées sur des données probantes, culturellement appropriées et accessibles à tous, indépendamment de leur littératie technologique.

Exemples de ressources numériques de PSP :

• Modules d'auto-assistance en ligne : Ces modules fournissent des informations sur les stratégies d'adaptation et les ressources pour gérer le stress et le traumatisme.
• Applications mobiles : Ces applications offrent des exercices de relaxation, des techniques de pleine conscience et d'autres outils pour gérer l'anxiété et le stress.
• Services de télésanté : Ces services donnent accès à des professionnels de la santé mentale par vidéoconférence ou par téléphone.

Défis et considérations liés aux PSP

Bien que les PSP soient un outil précieux pour fournir un soutien immédiat après un traumatisme, il y a aussi certains défis et considérations à garder à l'esprit :

• Autosoins : Les intervenants PSP risquent de subir un traumatisme secondaire. Il est crucial que les intervenants priorisent leurs propres autosoins et cherchent du soutien en cas de besoin.
• Champ de pratique : Les PSP ne remplacent pas un traitement de santé mentale. Les personnes qui éprouvent une détresse persistante ou qui ont des besoins complexes en santé mentale doivent être orientées vers un professionnel de la santé mentale qualifié.
• Considérations éthiques : Les intervenants PSP doivent adhérer à des directives éthiques, telles que le maintien de la confidentialité, le respect des limites et l'évitement des relations duelles.
• Limites des ressources : Dans certains contextes, les ressources pour les PSP peuvent être limitées. Il est important de prioriser les ressources et de se concentrer sur le soutien aux personnes qui en ont le plus besoin.

Formation et certification en PSP

Bien que les principes fondamentaux des PSP soient relativement simples, il est important de recevoir une formation adéquate avant de fournir des PSP à d'autres. De nombreuses organisations proposent des cours de formation en PSP pour les professionnels et les bénévoles. Ces cours couvrent généralement les principes des PSP, les actions fondamentales des PSP et les stratégies d'adaptation des PSP à différents contextes culturels.

Organisations proposant une formation en PSP :

• L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) : Propose un cours de formation en ligne gratuit sur les PSP.
• The National Child Traumatic Stress Network (NCTSN) : Fournit des ressources et des formations sur les PSP pour les enfants et les adolescents.
• La Croix-Rouge américaine : Propose une formation en PSP dans le cadre de ses programmes d'intervention en cas de catastrophe.
• Organismes locaux de santé mentale : De nombreux organismes locaux de santé mentale proposent des cours de formation en PSP dans leurs communautés.

Conclusion : Autonomiser les communautés grâce aux premiers secours psychologiques

Les premiers secours psychologiques sont un outil essentiel pour fournir des services de soutien post-traumatique essentiels à l'échelle mondiale. En comprenant les principes et les techniques des PSP, les individus peuvent s'autonomiser et autonomiser leurs communautés pour répondre efficacement aux événements traumatisants et promouvoir la résilience et le rétablissement. N'oubliez pas d'adapter les PSP aux différents contextes culturels, de prioriser les autosoins et de mettre les personnes en relation avec des services collaboratifs en cas de besoin. En travaillant ensemble, nous pouvons créer un monde où chacun a accès au soutien dont il a besoin pour faire face aux traumatismes et construire un avenir meilleur.

Ressources et lectures complémentaires

• Guide des premiers secours psychologiques de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) : https://www.who.int/publications/i/item/9789241548205
• National Child Traumatic Stress Network (NCTSN) : https://www.nctsn.org/
• American Psychological Association (APA) : https://www.apa.org/