راهکارهای مؤثر برای بهبودی از PTSD پیچیده ناشی از ترومای کودکی، با تمرکز بر سفرهای التیام خودراهبر و ایجاد تابآوری بدون درمان حرفهای را کاوش کنید.
بهبودی از PTSD پیچیده: التیام ترومای دوران کودکی بدون درمان
پژواکهای ترومای دوران کودکی میتواند در سراسر زندگی یک فرد طنینانداز شود و به شیوههایی پیچیده و اغلب ناتوانکننده خود را نشان دهد. اختلال استرس پس از سانحه پیچیده (C-PTSD) وضعیتی است که از ترومای طولانیمدت و مکرر، اغلب در دوران کودکی، ناشی میشود و بر توانایی فرد برای تنظیم هیجانات، تشکیل روابط سالم و حفظ حس پایداری از خود تأثیر میگذارد. در حالی که درمان حرفهای برای بسیاری از سفرهای التیام، سنگ بنا محسوب میشود، اما تنها مسیر بهبودی نیست. این راهنمای جامع به بررسی این موضوع میپردازد که چگونه افراد میتوانند سفری عمیق برای التیام از ترومای کودکی و C-PTSD را آغاز کنند، تابآوری را پرورش دهند و زندگی خود را از طریق راهکارهای خودراهبر و کار درونی عمیقاً شخصی، بازپس گیرند.
درک PTSD پیچیده (C-PTSD)
برخلاف PTSD ناشی از یک رویداد واحد، C-PTSD اغلب از مواجهه مزمن با تجربیات نامطلوب ناشی میشود، مانند:
- سوءاستفاده (جسمی، عاطفی، جنسی)
- غفلت
- خشونت خانگی
- شاهد خشونت بودن
- جنگ یا درگیری طولانیمدت
- بزرگ شدن در محیطی ناپایدار یا ناامن
ماهیت طولانیمدت این تروماها میتواند اساساً مغز و سیستم عصبی در حال رشد فرد را تغییر دهد. این امر اغلب منجر به طیف وسیعتری از علائم نسبت به PTSD سنتی میشود، از جمله:
- مشکلات در تنظیم هیجان: نوسانات خلقی شدید، اضطراب مزمن، افسردگی، طغیان خشم یا بیحسی عاطفی.
- تصویر تحریفشده از خود: احساس بیارزشی، شرم، گناه یا هویتی تکهتکه.
- مشکلات در روابط: مشکل در ایجاد و حفظ دلبستگیهای سالم، ترس از صمیمیت یا الگوهای روابط ناسالم.
- گسستگی (Dissociation): احساس جدا شدن از خود، بدن یا واقعیت؛ شکافهای حافظه؛ مسخ واقعیت یا مسخ شخصیت.
- علائم جسمی: درد مزمن، خستگی، مشکلات گوارشی و سایر بیماریهای مرتبط با استرس.
- باورها درباره آزارگر: گاهی اوقات ایجاد باورها یا پاسخهای عاطفی پیچیده نسبت به فرد آزارگر.
بسیار مهم است که بدانیم C-PTSD یک طیف است و شدت و ترکیب علائم میتواند از فردی به فرد دیگر به طور قابل توجهی متفاوت باشد. سفر التیام عمیقاً شخصی است و نیازمند صبر، خود-شفقتی و تعهد به درک چشمانداز درونی خود است.
قدرت التیام خودراهبر
در حالی که درمان، حمایت ارزشمندی را فراهم میکند، ظرفیت ذاتی انسان برای تابآوری و خود-التیامی بسیار زیاد است. بسیاری از افراد با مشارکت فعال در فرآیند بهبودی خود، به پیشرفتهای چشمگیری دست مییابند. التیام خودراهبر برای C-PTSD شامل به عهده گرفتن مسئولیت سلامتی خود و اجرای راهکارهایی است که ایمنی، تنظیم و ارتباط مجدد را تقویت میکنند.
اصول کلیدی بهبودی خودراهبر از C-PTSD:
- اولویت دادن به ایمنی: ایجاد حس ایمنی درونی و بیرونی بسیار مهم است. این شامل تعیین مرزها، شناسایی محرکها و توسعه مکانیسمهای مقابلهای برای مدیریت هیجانات یا احساسات طاقتفرسا است.
- درک تأثیر تروما: آموزش دادن به خود در مورد C-PTSD و تأثیرات آن بر مغز و بدن، قدرتمند است. دانش میتواند علائم را رمزگشایی کرده و خود-سرزنشگری را کاهش دهد.
- توسعه خود-شفقتی: تروما اغلب شرم و خود-انتقادی عمیقی را به وجود میآورد. پرورش خود-شفقتی – یعنی رفتار با خود با همان مهربانی و درکی که به یک دوست ارائه میدهید – یک عمل رادیکال برای التیام است.
- صبر و استقامت: التیام از ترومای پیچیده خطی نیست. روزهای خوب و روزهای چالشبرانگیز وجود خواهند داشت. پذیرش صبر و جشن گرفتن پیروزیهای کوچک برای پیشرفت بلندمدت ضروری است.
- ایجاد یک محیط حمایتی: اگرچه درمان نیست، اما ارتباط با افراد یا جوامع حامی و فهیم میتواند تشویق و اعتباربخشی حیاتی را فراهم کند.
راهکارهای بنیادین برای بهبودی از C-PTSD
شروع یک مسیر بهبودی خودراهبر نیازمند یک جعبه ابزار از راهکارهای عملی است که به ماهیت چندوجهی C-PTSD میپردازد. این تکنیکها با هدف تنظیم سیستم عصبی، پردازش هیجانات دشوار و بازسازی حس خود و ایمنی انجام میشوند.
۱. تنظیم سیستم عصبی: هسته التیام
ترومای دوران کودکی اغلب سیستم عصبی را از تنظیم خارج میکند و افراد را در حالت دائمی جنگ، گریز، انجماد یا تسلیم قرار میدهد. برقراری مجدد تعادل امری بنیادین است. این شامل یادگیری شناسایی و جابجایی بین حالتهای فعالسازی و استراحت است.
تکنیکهای تجربه بدنی (Somatic Experiencing):
تجربه بدنی (SE)، که توسط دکتر پیتر لوین توسعه یافته است، بر توانایی ذاتی بدن برای پردازش و آزادسازی ترومای ذخیرهشده تمرکز دارد. در حالی که اغلب با یک درمانگر تمرین میشود، بسیاری از اصول SE را میتوان برای تمرین شخصی تطبیق داد.
- آگاهی بدنی: به آرامی توجه را به احساسات فیزیکی بدون قضاوت معطوف کنید. توجه کنید که تنش در کجا نگه داشته شده، گرما یا سرما در کجا قرار دارد، یا هر حرکت ظریفی در بدن. این کار را میتوان از طریق اسکنهای ساده بدن انجام داد.
- تیتراسیون: این شامل قرار دادن خود به آرامی در معرض جنبههای کوچک و قابل مدیریت یک خاطره یا حس تروماتیک، و سپس بازگشت به حالت ایمنی و منبع است. این از غرق شدن جلوگیری میکند و به سیستم عصبی اجازه میدهد به تدریج پردازش کند. به عنوان مثال، به یاد آوردن یک محرک خفیف برای چند ثانیه، سپس زمینسازی خود با یک حس آرامشبخش و تکرار این فرآیند.
- پاندولاسیون: حرکت دادن آگاهی به جلو و عقب بین یک احساس ناراحتی یا فعالسازی و یک احساس راحتی یا منبع. این به سیستم عصبی کمک میکند تا دورههایی از ایمنی را در میان لحظات قابل مدیریت فعالسازی تجربه کند.
- تکنیکهای زمینسازی (Grounding): تمرکز بر لحظه حال از طریق ورودیهای حسی. این میتواند شامل احساس کردن پاهایتان روی زمین، توجه به پنج چیزی که میتوانید ببینید، چهار چیزی که میتوانید لمس کنید، سه صدایی که میتوانید بشنوید، دو بویی که میتوانید حس کنید و یک طعمی که میتوانید بچشید، باشد.
تمرینات تنفسی:
تنفس آگاهانه ابزاری قدرتمند برای خودتنظیمی است. تکنیکهای مختلف تنفسی میتوانند سیستم عصبی پاراسمپاتیک را فعال کرده و آرامش را تقویت کنند.
- تنفس دیافراگمی (تنفس شکمی): دم عمیق به داخل شکم، منبسط کردن شکم و بازدم آهسته. این کار به سیستم عصبی سیگنال ایمنی میدهد.
- تنفس جعبهای: دم برای شمارش چهار، نگه داشتن برای چهار، بازدم برای چهار، نگه داشتن برای چهار. این تنفس ساختاریافته میتواند به آرام کردن ذهن پرشتاب کمک کند.
- تنفس ۴-۷-۸: دم برای چهار، نگه داشتن برای هفت، بازدم برای هشت. این تکنیک به ویژه برای بهبود خواب و آرامش عمیق مؤثر است.
ذهنآگاهی و مدیتیشن:
ذهنآگاهی عمل توجه به لحظه حال بدون قضاوت است. این کمک میکند تا زمانی که افکار مزاحم یا هیجانات طاقتفرسا به وجود میآیند، خود را ثابت نگه دارید.
- مشاهده ذهنآگاهانه: به سادگی مشاهده افکار، احساسات و حواس در حین عبور، بدون اینکه درگیر آنها شوید.
- مدیتیشنهای هدایتشده: منابع آنلاین متعددی مدیتیشنهای هدایتشده را به طور خاص برای تروما، اضطراب و تنظیم سیستم عصبی ارائه میدهند.
- مدیتیشن پیادهروی: آوردن آگاهی ذهنآگاهانه به احساسات فیزیکی راه رفتن، تمرکز بر ریتم قدمها و ارتباط شما با زمین.
۲. مهارتهای تنظیم هیجانی
زندگی با C-PTSD اغلب شامل نوسانات هیجانی شدید است. توسعه مهارتها برای مدیریت این هیجانات بسیار مهم است.
- نامگذاری هیجانات: شناسایی و نامگذاری هیجانات در حین ظهور میتواند به کاهش شدت آنها کمک کند. به جای احساس غرقشدگی، تمرین کنید که به خود بگویید: «من احساس غم میکنم» یا «من در حال تجربه اضطراب هستم».
- مهارتهای تحمل پریشانی (با الهام از DBT): این مهارتها به افراد کمک میکنند تا با هیجانات دشوار کنار بیایند بدون اینکه وضعیت را بدتر کنند.
-
- حواسپرتی: درگیر شدن در فعالیتهایی که تمرکز را تغییر میدهند، مانند گوش دادن به موسیقی، تماشای یک ویدیوی خندهدار یا حل یک پازل.
- خود-آرامسازی: درگیر کردن حواس برای ایجاد آرامش. این میتواند شامل گرفتن دوش آب گرم، گوش دادن به صداهای آرامشبخش یا لذت بردن از یک عطر آرامبخش باشد.
- بهبود لحظه: تمرین قدردانی، عکس گرفتن از چیزهای خوشایند یا خواندن جملات الهامبخش.
- ذهنآگاهی از هیجان فعلی: مشاهده هیجان بدون قضاوت، تأیید حضور آن و سپس اجازه دادن به عبور آن.
- ایجاد یک «فضای امن عاطفی»: این میتواند یک فضای فیزیکی در خانه شما یا یک پناهگاه خیالی باشد که در آن احساس امنیت و آرامش کامل میکنید.
۳. بازسازی حس خود و هویت
ترومای دوران کودکی میتواند هویت را تکهتکه کند و منجر به احساس پوچی یا «کافی نبودن» شود. فرآیند التیام شامل کشف مجدد و پرورش یک حس منسجم از خود است.
- نوشتن روزانه (ژورنالینگ): این ابزاری قدرتمند برای خودکاوی و پردازش است.
-
- روایت تروما: به آرامی و با ایمنی در مورد جنبههای تروما و تجربیات خود بنویسید. بسیار مهم است که با احتیاط به این موضوع نزدیک شوید، از تکنیکهای زمینسازی استفاده کنید و اطمینان حاصل کنید که خود را دوباره تروماتیزه نمیکنید.
- دفترچه قدردانی: تمرکز بر جنبههای مثبت زندگی، هر چقدر هم که کوچک باشند.
- کاوش در ارزشها: شناسایی ارزشهای اصلی خود و آنچه واقعاً برای شما مهم است.
- خودشناسی: نوشتن در مورد علایق، اشتیاقها و آنچه به شما شادی میبخشد.
- کشف مجدد علایق و اشتیاقها: تروما میتواند منجر به از دست دادن علاقه به فعالیتهایی شود که زمانی شادیآور بودند. درگیر شدن مجدد با سرگرمیها، یادگیری مهارتهای جدید یا کاوش در زمینههای خلاقانه میتواند به برقراری ارتباط مجدد با حس خود کمک کند.
- تعیین مرزها: یادگیری «نه» گفتن و محافظت از انرژی و فضای عاطفی خود برای حفظ خود و بازپسگیری استقلال بسیار مهم است. این شامل مرزهای فیزیکی، عاطفی و دیجیتال است.
- جملات تأکیدی: جملات تأکیدی مثبت میتوانند به مقابله با خودگویی منفی که توسط تروما نهادینه شده است، کمک کنند. نمونهها عبارتند از: «من اکنون در امان هستم»، «من شایسته عشق و احترام هستم»، «من هر روز در حال التیام و رشد هستم».
۴. برقراری ارتباط مجدد با بدن
تروما اغلب افراد را از بدن خود جدا میکند و منجر به احساس بیگانگی یا اجتناب میشود. برقراری مجدد یک رابطه مثبت با بدن بخش حیاتی از التیام است.
- حرکت ملایم: فعالیتهایی مانند یوگا، تایچی یا چیگونگ میتوانند به آزادسازی تنش و بهبود آگاهی بدنی به شیوهای ایمن و کنترلشده کمک کنند. بر حرکاتی تمرکز کنید که احساس خوبی دارند به جای اینکه خود را تحت فشار قرار دهید.
- حرکت ذهنآگاهانه: توجه به احساسات بدن خود در حین حرکت.
- کاوش حسی: درگیر شدن با حواس به روشی آرامشبخش. این میتواند شامل لذت بردن از حس پارچههای نرم، عطر روغنهای اساسی، گوش دادن به موسیقی آرامشبخش یا چشیدن طعم غذای مغذی باشد.
- آرامسازی پیشرونده عضلانی: منقبض کردن و سپس رها کردن گروههای مختلف عضلانی در بدن برای تقویت آرامش فیزیکی.
۵. پرداختن به گسستگی و فلشبکها
گسستگی و فلشبکها پاسخهای رایج به تروما هستند. داشتن راهکارهایی برای مدیریت این تجربیات میتواند به طور قابل توجهی ایمنی و بهزیستی را بهبود بخشد.
- زمینسازی (Grounding): همانطور که قبلاً ذکر شد، تکنیکهای زمینسازی برای بازگرداندن خود به لحظه حال در طول گسستگی یا فلشبکها ضروری هستند.
- «دوست زمینساز» یا «لنگر»: چیزی ملموس و ایمن را در محیط خود برای تمرکز شناسایی کنید – یک شیء آرامشبخش، یک حیوان خانگی، یک آهنگ آشنا.
- خود-آرامسازی در طول فلشبکها: در فعالیتهای آرامشبخش شرکت کنید. این ممکن است شامل گوش دادن به موسیقی آرام، پیچیدن خود در یک پتو یا نگه داشتن یک لیوان گرم باشد.
- تأیید بدون درگیر شدن: به خود یادآوری کنید که فلشبک خاطرهای از گذشته است، نه واقعیت حال. شما *اکنون* در امان هستید.
- تکنیکهای «تکان دادن»: تکان دادن یا تاب خوردن ملایم میتواند به تخلیه انرژی باقیمانده از سیستم عصبی پس از یک فلشبک یا دوره فعالسازی بالا کمک کند.
۶. پرورش روابط سالم و حمایت
در حالی که این راهنما بر خود-التیامی تمرکز دارد، اذعان به اهمیت ارتباطات حمایتی کلیدی است. انزوا میتواند علائم C-PTSD را تشدید کند.
- شناسایی «افراد امن»: به دنبال افرادی باشید که فهیم، حامی و بدون قضاوت هستند.
- بیان نیازهای خود: یادگیری بیان نیازها و مرزهای خود به طور واضح و قاطع، حتی در روابط غیررسمی.
- گروههای پشتیبانی (آنلاین/آفلاین): ارتباط با دیگرانی که چالشهای مشابهی را تجربه کردهاند میتواند احساس انزوا را کاهش دهد و خرد مشترکی را فراهم کند. اطمینان حاصل کنید که این گروهها مدیریت شده و مقابله سالم را ترویج میکنند.
- جوامع مبتنی بر آموزش: درگیر شدن در انجمنهای آنلاین یا جوامعی که بر آموزش و بهبودی از تروما متمرکز هستند، میتواند اعتباربخش و آموزنده باشد.
ایجاد تابآوری از طریق شیوههای مراقبت از خود
مراقبت از خود مداوم و آگاهانه از تروما یک امر تجملی نیست، بلکه یک ضرورت برای بهبودی از C-PTSD است. این در مورد پرورش فعالانه سلامتی شما در سطوح مختلف است.
- خواب را در اولویت قرار دهید: تروما میتواند الگوهای خواب را مختل کند. ایجاد یک روال خواب ثابت، ایجاد یک مراسم آرامشبخش قبل از خواب و اطمینان از اینکه محیط خواب شما برای استراحت مناسب است، حیاتی است.
- رژیم غذایی مغذی: اگرچه درمانی نیست، اما یک رژیم غذایی متعادل میتواند از سلامت کلی جسمی و روانی حمایت کند. بر روی غذاهای کامل و هیدراتاسیون تمرکز کنید.
- حرکت و ورزش: فعالیت بدنی منظم میتواند به تنظیم خلق و خو، کاهش اضطراب و بهبود خواب کمک کند. فعالیتهایی را انتخاب کنید که از آنها لذت میبرید و برای بدنتان احساس خوبی دارند.
- مصرف آگاهانه: نسبت به مصرف رسانهها، اخبار و شبکههای اجتماعی که گاهی اوقات میتوانند محرک یا طاقتفرسا باشند، آگاه باشید. دورههای «سمزدایی دیجیتال» ایجاد کنید.
- بیان خلاق: درگیر شدن در هنر، موسیقی، نوشتن یا هر نوع بیان خلاقانه میتواند یک خروجی قدرتمند برای هیجانات و راهی برای ارتباط با خود درونی شما باشد.
- گذراندن وقت در طبیعت: طبیعت تأثیر آرامشبخش و ترمیمی عمیقی دارد. حتی دورههای کوتاه گذرانده شده در فضای باز میتواند مفید باشد.
پیمایش چالشها در بهبودی خودراهبر
انجام بهبودی از C-PTSD بدون راهنمایی حرفهای چالشهای منحصر به فردی را به همراه دارد. مهم است که از این موارد آگاه باشید و راهکارهایی برای مقابله با آنها داشته باشید.
- خطر تروماتیزه شدن مجدد: درگیر شدن با مطالب تروما بدون حمایت مناسب میتواند طاقتفرسا باشد. همیشه ایمنی را در اولویت قرار دهید و اگر احساس پریشانی بیش از حد کردید، متوقف شوید. اشکالی ندارد که مکث کنید و بعداً وقتی احساس توانمندی بیشتری کردید، بازگردید.
- فقدان اعتباربخشی خارجی: بدون یک درمانگر، ممکن است اعتباربخشی مستقیم و بازخوردی را که یک متخصص میتواند ارائه دهد، از دست بدهید. خود-اعتباربخشی و ارتباط با همتایان حامی اهمیت بیشتری پیدا میکند.
- احساس گیر افتادن: معمول است که احساس کنید پیشرفتی ندارید یا در الگوهای خاصی گیر کردهاید. بازبینی راهکارهای بنیادین، جستجوی اطلاعات از منابع مختلف یا ارتباط با یک گروه پشتیبانی همتایان میتواند به عبور از این موانع کمک کند.
- دشواری در خودارزیابی: ارزیابی عینی پیشرفت خود یا شناسایی نقاط کور میتواند دشوار باشد. تأمل ملایم بر خود و شاید بررسیهای گاه به گاه با یک دوست یا مربی قابل اعتماد و فهیم میتواند مفید باشد.
چه زمانی باید به فکر حمایت حرفهای بود:
در حالی که این راهنما بر خود-التیامی تمرکز دارد، ضروری است که بپذیریم برای برخی، درمان حرفهای نه تنها مفید بلکه ضروری است. اگر در حال تجربه موارد زیر هستید:
- افکار شدید خودکشی یا رفتارهای خودآزاری
- گسستگی شدید که مانع عملکرد روزانه میشود
- دشواری در مدیریت زندگی روزمره به دلیل علائم تروما
- تمایل قوی برای راهنمایی تخصصی و یک رابطه درمانی ساختاریافته
جستجوی یک درمانگر واجد شرایط و آگاه از تروما، نشانه قدرت و خودآگاهی است. سفر التیام در مورد یافتن حمایتی است که به بهترین وجه با نیازهای فردی شما مطابقت دارد.
یک دیدگاه جهانی در مورد التیام
ترومای دوران کودکی و C-PTSD تجربیات جهانی انسانی هستند که از مرزهای جغرافیایی، فرهنگها و وضعیتهای اقتصادی-اجتماعی فراتر میروند. در حالی که بیانهای فرهنگی خاص پریشانی یا مکانیسمهای مقابلهای ممکن است متفاوت باشد، تأثیر زیربنایی تروما بر سیستم عصبی، تنظیم هیجانی و حس خود در سراسر جهان به طرز چشمگیری ثابت است.
ظرافتهای فرهنگی در التیام:
- ساختارهای خانوادگی: در بسیاری از فرهنگها، پیوندهای خانوادگی بسیار مهم است. التیام ممکن است شامل پیمایش دینامیکهای پیچیده خانوادگی یا یافتن حمایت در شبکههای خانواده گسترده باشد، در حالی که مرزهای لازم را نیز تعیین میکند.
- انگ پیرامون سلامت روان: انگ مرتبط با چالشهای سلامت روان در سراسر جهان متفاوت است. در برخی مناطق، جستجوی کمک برای تروما ممکن است با قضاوت روبرو شود، که رویکردهای خودراهبر و شبکههای حمایتی محتاطانه را حتی حیاتیتر میکند.
- دسترسی به منابع: در دسترس بودن متخصصان سلامت روان، گروههای پشتیبانی و مواد آموزشی میتواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. این راهنما با هدف ارائه اصول و شیوههای قابل اجرا در سطح جهانی است که میتوانند بدون توجه به در دسترس بودن منابع، تطبیق داده شوند.
- شیوههای التیام سنتی: بسیاری از فرهنگها دارای سنتهای غنی از التیام هستند که میتوانند راهکارهای مدرن مراقبت از خود را تکمیل کنند. این ممکن است شامل آیینهای اجتماعی، داروهای گیاهی یا شیوههای معنوی باشد که بهزیستی و ارتباط را ترویج میکنند. کاوش در این موارد میتواند منبع قدرت و زمینسازی باشد. به عنوان مثال، جوامع بومی در سراسر جهان اغلب دارای شیوههای ریشهدار هستند که بر پیوستگی با طبیعت و جامعه تأکید دارند، که میتواند عمیقاً التیامبخش باشد.
اصول تنظیم سیستم عصبی، خود-شفقتی و زندگی ذهنآگاهانه برای هر کسی، در هر کجا، قابل دسترسی است. سفر التیام گواهی بر ظرفیت پایدار روح انسان برای رشد و تحول است، صرف نظر از پیشینه یا موقعیت مکانی فرد.
نتیجهگیری: سفر تابآوری شما
التیام از PTSD پیچیده ناشی از ترومای دوران کودکی یک تلاش عمیق و شجاعانه است. در حالی که درمان حرفهای مسیری ساختاریافته را ارائه میدهد، قدرت التیام خودراهبر بسیار زیاد است. با اولویت دادن به ایمنی، درک پاسخهای بدن، پرورش خود-شفقتی و مشارکت مداوم در شیوههای مراقبت از خود آگاهانه از تروما، میتوانید به تدریج زندگی خود را بازپس گیرید.
این سفر در مورد پاک کردن گذشته نیست، بلکه در مورد یکپارچهسازی تجربیات، تغییر تأثیر آنها و ساختن آیندهای پر از آرامش، ارتباط و تابآوری بیشتر است. به یاد داشته باشید که با خود صبور باشید، هر قدم به جلو را جشن بگیرید و به ظرفیت ذاتی خود برای التیام و شکوفایی اعتماد کنید.
سلب مسئولیت: این پست وبلاگ اطلاعات عمومی را ارائه میدهد و جایگزین مشاوره پزشکی یا روانشناسی حرفهای نیست. اگر با C-PTSD یا هرگونه نگرانی در زمینه سلامت روان دست و پنجه نرم میکنید، لطفاً با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید.