Esmaabi looduses: erakorraline meditsiiniabi kaugetes piirkondades globaalsetele seiklejatele

Mine loodusesse ettevalmistunult. Ükskõik, kas matkate Himaalajas, avastate Amazonase vihmametsa või lihtsalt matkate oma kohalikes mägedes, on esmaabi looduses mõistmine ülioluline. Kaugemad keskkonnad esitavad ainulaadseid väljakutseid: piiratud juurdepääs meditsiiniasutustele, raske maastik ja potentsiaalselt karmid ilmastikutingimused. See juhend pakub olulisi teadmisi ja oskusi erakorralise meditsiiniabi osutamiseks nendes olukordades, andes teile volituse tegutseda esmareageerijana, kuni professionaalne abi saabub.

Miks on esmaabi looduses hädavajalik

Erinevalt linnakeskkonnast, kus kiirabiteenused on kergesti kättesaadavad, nõuavad kaugemad keskkonnad iseseisvust. „Kuldne tund” – kriitiline esimene tund pärast vigastust – muutub veelgi olulisemaks, kui professionaalne meditsiiniabi on tundide või isegi päevade kaugusel. Esmaabi koolitus looduses annab teile oskused:

• Stabiliseerida patsiente: Pakkuda kohest abi vigastuste ja haiguste stabiliseerimiseks.
• Vältida edasist kahju: Vältida olemasolevate seisundite süvenemist.
• Improviseerida lahendusi: Kasutada olemasolevaid ressursse ajutiste lahenduste loomiseks.
• Teha teadlikke otsuseid: Hinnata olukordi rahulikult ja teha mõistlikke otsuseid.
• Hõlbustada evakueerimist: Valmistada patsient ette ohutuks ja tõhusaks evakueerimiseks.

Olulised esmaabioskused looduses

Patsiendi hindamine

Iga meditsiinilise reageerimise alus on põhjalik patsiendi hindamine. Järgige S.A.M.P.L.E. anamneesi:

• Sümptomid ja nähud (Signs and Symptoms): Mida te näete, kuulete ja tunnete? Mida patsient tunneb?
• Allergiad (Allergies): Kas patsiendil on allergiaid ravimite, toidu või putukahammustuste vastu?
• Medikamendid (Medications): Milliseid ravimeid patsient praegu võtab?
• Põetud haigused (Past medical history): Kas patsiendil on varasemaid meditsiinilisi seisundeid?
• Last oral intake: Millal patsient viimati sõi või jõi?
• Eelnenud sündmused (Events leading up to the incident): Mis põhjustas vigastuse või haiguse?

Seejärel viige läbi suunatud füüsiline läbivaatus, otsides:

• Hingamisteed: Kas hingamisteed on avatud ja puhtad?
• Hingamine: Kas patsient hingab adekvaatselt?
• Vereringe: Kas patsiendil on pulss? Kas esineb suurt verejooksu?

Näide: Kujutage ette, et kohtate Nepalis matkajat, kes on kukkunud ja kellel näib olevat jalaluumurd. Teie esmane hinnang keskendub tema hingamisteedele, hingamisele ja vereringele. Kas ta on teadvusel ja hingab normaalselt? Kas esineb verejooksu? Alles pärast nende kriitiliste murede lahendamist jätkate jala uurimist luumurru märkide suhtes.

Haavade hooldus

Haavad on looduses tavalised. Nakkuse vältimiseks on ülioluline korralik puhastamine ja sidumine.

• Puhastage haav: Kasutage haava põhjalikuks puhastamiseks puhast vett (ideaalis joogivett) ja seepi. Kui joogivett on napilt, keetke vesi ja laske sel jahtuda. Kaaluge antiseptilise lahuse, nagu povidoon-jodiidi (Betadine), kasutamist, kui see on saadaval.
• Kontrollige verejooksu: Suruge puhta lapiga otse haavale. Tõstke vigastatud jäse võimalusel üles.
• Siduge haav: Asetage steriilne side ja side haava kaitsmiseks edasise saastumise eest.
• Jälgige infektsiooni: Jälgige infektsiooni märke, nagu suurenenud valu, punetus, turse, mäda või palavik.

Näide: Jalgrattur Atacama kõrbes kriimustab kukkumise ajal põlve. Vaatamata kuivale kliimale on nakkusoht tolmu ja bakterite tõttu endiselt olemas. Ta puhastab haava põhjalikult vee ja antiseptiliste salvrätikutega oma esmaabikomplektist, seejärel asetab steriilse sideme.

Luumurdude ravi

Kahtlustage luumurdu, kui esineb valu, turse, deformatsioon või võimetus vigastatud jäset kasutada. Immobiliseerimine on võtmetähtsusega.

• Immobiliseerige luumurd: Kasutage vigastatud jäseme immobiliseerimiseks lahast. Võite kasutada kaubanduslikult saadavaid lahaseid või improviseerida materjalidega nagu oksad, sidemed ja teip.
• Polsterdage lahas: Veenduge, et lahas on hästi polsterdatud, et vältida survehaavandeid.
• Kinnitage lahas: Kasutage sidemeid või teipi, et kinnitada lahas kindlalt jäseme külge.
• Jälgige vereringet: Kontrollige patsiendi vereringet lahase all, et veenduda, et see pole liiga pingul.

Näide: Ronija Šveitsi Alpides saab randmeluumurru. Kuna tal puudub kaubanduslik lahas, kasutab tema partner suusakepi, polsterdust ja teipi, et luua ajutine lahas, tagades randme korraliku immobiliseerimise ja vereringe säilimise.

Hüpotermia

Hüpotermia tekib, kui keha kaotab soojust kiiremini, kui suudab seda toota. See on tõsine oht külmas ja niiskes keskkonnas.

• Tuvastage märgid: Värinad, segasus, ebaselge kõne ja koordinatsioonihäired.
• Kaitske edasise soojuskao eest: Viige patsient varjatud kohta, eemaldage märjad riided ja isoleerige ta soojade kihtidega.
• Pakkuge soojust: Kasutage patsiendi soojendamiseks magamiskotti, tekke või tuld.
• Pakkuge sooje, magusaid jooke: Kui patsient on teadvusel ja suudab neelata, andke talle soojasid, magusaid jooke, et aidata kehatemperatuuri tõsta.

Näide: Matkajate grupp Patagoonias satub ootamatusse lumetormi. Üks liige hakkab kontrollimatult värisema ja muutub segaseks. Grupp püstitab kiiresti telgi, eemaldab tema märjad riided ja mässib ta magamiskottidesse ja lisakihtidesse, pakkudes talle kuuma teed.

Hüpertermia

Hüpertermia tekib, kui keha ülekuumeneb. Kuumakurnatus ja kuumarabandus on kaks hüpertermia vormi.

• Tuvastage kuumakurnatuse märgid: Tugev higistamine, nõrkus, pearinglus, peavalu, iiveldus ja oksendamine.
• Ravige kuumakurnatust: Viige patsient jahedasse kohta, andke talle vedelikke ja elektrolüüte ning vabastage riietus.
• Tuvastage kuumarabanduse märgid: Kõrge kehatemperatuur, segasus, krambid ja teadvusekaotus. Kuumarabandus on meditsiiniline hädaolukord.
• Ravige kuumarabandust: Jahutage patsienti kiiresti mis tahes võimalikul viisil (nt kastes ta jahedasse vette, pannes peale niiskeid lappe, lehvitades tuult). Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Näide: Maratonijooksja Sahara kõrbes kukub võistluse ajal kokku. Meditsiinipersonal viib ta kohe varjulisse kohta, valab talle vett peale ja annab intravenoosselt vedelikke kuumarabanduse vastu võitlemiseks.

Anafülaksia

Anafülaksia on raske allergiline reaktsioon, mis võib olla eluohtlik. Levinumad vallandajad on putukahammustused, toiduallergiad ja ravimid.

• Tuvastage märgid: Nõgestõbi, näo, huulte või keele turse, hingamisraskused, vilistav hingamine ja pearinglus.
• Manustage epinefriini: Kui patsiendil on epinefriini autoinjektor (EpiPen), manustage see kohe.
• Kutsuge abi: Isegi pärast epinefriini manustamist on ülioluline kohe meditsiinilist abi otsida.

Näide: Turist Tais saab mesilaselt nõelata ja kogeb rasket allergilist reaktsiooni. Õnneks on tal kaasas EpiPen ja ta manustab ravimi ise, samal ajal kui tema reisikaaslased kutsuvad kiirabi.

Oma looduse esmaabikomplekti koostamine

Hästi varustatud esmaabikomplekt on looduses tõhusa abi osutamiseks hädavajalik. Kaaluge neid olulisi esemeid:

• Haavahooldusvahendid: Erineva suurusega plaastrid, steriilsed marlipadjad, antiseptilised salvrätikud, kleeplint, villide ravi.
• Ravimid: Valuvaigistid (ibuprofeen, paratsetamool), antihistamiinid, kõhulahtisusevastased ravimid, epinefriini autoinjektor (kui on ette nähtud).
• Lahastamismaterjalid: SAM-lahas, elastsed sidemed, teip.
• Muud olulised esemed: Kindad, elustamismask, traumakäärid, pintsetid, termomeeter, haaknõelad, vile, pealamp, esmaabi käsiraamat.

Olulised kaalutlused:

• Kohandage oma komplekti: Kohandage oma komplekti vastavalt konkreetsele keskkonnale, tegevustele ja teie reisi potentsiaalsetele riskidele.
• Tundke oma ravimeid: Mõistke kõigi oma komplektis olevate ravimite õiget annustamist ja võimalikke kõrvaltoimeid.
• Kontrollige aegumiskuupäevi: Kontrollige regulaarselt kõigi ravimite ja tarvikute aegumiskuupäevi.
• Hoidke oma komplekti nõuetekohaselt: Hoidke oma komplekti veekindlas ja vastupidavas anumas.

Looduslike hädaolukordade ennetamine

Ennetamine on alati parem kui ravi. Astuge neid samme, et minimeerida oma vigastuste või haiguste riski looduses:

• Planeerige oma reis hoolikalt: Uurige piirkonda, kontrollige ilmateadet ja teavitage kedagi oma marsruudist.
• Pakkige sobivalt: Võtke kaasa sobivad riided, varustus ja tarvikud vastavalt keskkonnale ja tingimustele.
• Püsige hüdreeritud: Jooge päeva jooksul piisavalt vett.
• Olge oma ümbruskonnast teadlik: Olge tähelepanelik ohtude suhtes, nagu metsloomad, libe maastik ja langevad kivid.
• Tundke oma piire: Ärge pingutage end üle oma füüsiliste või vaimsete võimete.

Esmaabi koolituskursused looduses

Sertifitseeritud esmaabi looduses (Wilderness First Aid - WFA) või süvendatud esmaabi looduses (Wilderness Advanced First Aid - WAFA) kursusel osalemine on väga soovitatav. Need kursused pakuvad praktilist väljaõpet olulistes oskustes ja võimaldavad teil harjutada kogenud instruktorite juhendamisel. Mitmed organisatsioonid pakuvad WFA ja WAFA kursusi üle maailma, sealhulgas:

• NOLS Wilderness Medicine (USA ja rahvusvaheline): Tuntud oma põhjalike ja kaasahaaravate kursuste poolest.
• Wilderness Medical Associates International (USA ja rahvusvaheline): Pakub mitmesuguseid kursusi erinevatele oskustasemetele.
• REI (USA): Pakub sissejuhatavaid esmaabikursusi looduses.
• St. John Ambulance (ülemaailmne): Pakub erinevaid esmaabikursusi, sealhulgas mõnes piirkonnas loodusspetsiifilisi mooduleid.
• Kohalikud Punase Risti/Punase Poolkuu seltsid (ülemaailmsed): Pakuvad esmaabikoolitust, mis sageli sisaldab looduskeskkonnaga seotud elemente.

Õiguslikud ja eetilised kaalutlused

Looduses meditsiiniabi osutades on oluline olla teadlik õiguslikest ja eetilistest kaalutlustest.

• Hea Samaarlase seadused: Paljudes riikides on Hea Samaarlase seadused, mis kaitsevad isikuid, kes osutavad abi hädaolukorras. Kuid need seadused on erinevates kohtades erinevad, seega on oluline tunda seadusi piirkonnas, kus te reisite.
• Teadlik nõusolek: Võimaluse korral hankige enne ravi osutamist patsiendilt teadlik nõusolek. Kui patsient on teadvuseta või ei suuda nõusolekut anda, võite osutada ravi kaudse nõusoleku põhimõttel.
• Pädevuse piirid: Osutage ravi ainult oma koolituse ja kogemuste piires. Ärge proovige protseduure ega ravimeetodeid, milleks teil pole kvalifikatsiooni.

Kokkuvõte

Esmaabi looduses on hindamatu oskus kõigile, kes veedavad aega kaugetes keskkondades. Omandades selles juhendis kirjeldatud teadmised ja oskused, võite olla valmis tõhusalt reageerima meditsiinilistele hädaolukordadele ja potentsiaalselt päästma elusid. Ärge unustage seada esikohale ohutust, ennetust ja pidevat koolitust, et tagada oma hea ettevalmistus looduse väljakutsetega toimetulekuks. Maailm ootab avastamist - avastage seda ohutult ja vastutustundlikult.