Mäehaiguse mõistmine: globaalne juhend

Mäehaigus, tuntud ka kui äge mäehaigus (AMS), on levinud seisund, mis võib mõjutada igaüht, kes reisib suurtele kõrgustele. See juhend pakub põhjalikku teavet mäehaiguse, selle põhjuste, sümptomite, ennetamise ja ravi kohta, mis on kohandatud ülemaailmsele lugejaskonnale.

Mis on mäehaigus?

Mäehaigus tekib siis, kui teie keha ei saa kõrgemale tõustes piisavalt hapnikku. Kõrgmäestikus on õhurõhk madalam, mis tähendab, et igas hingetõmbes on vähem hapnikumolekule. See hapnikupuudus võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, alates kergest ebamugavusest kuni eluohtlike seisunditeni.

Kes on ohustatud?

Mäehaigus võib mõjutada igaüht, olenemata vanusest, füüsilisest vormist või olemasolevatest terviseprobleemidest. Siiski võivad teatud tegurid riski suurendada, sealhulgas:

Kiire tõus: Liiga kiire tõus suurtele kõrgustele on peamine põhjus.
Tundlikkus kõrguse suhtes: Mõned inimesed on lihtsalt mäehaigusele vastuvõtlikumad.
Kaasnevad haigused: Olemasolevate südame- või kopsuhaigustega inimestel võib olla suurem risk.
Varasem esinemine: Kui olete varem mäehaigust põdenud, on tõenäolisem, et see kordub.

Kõrgusvööndid

Erinevate kõrgusvööndite mõistmine aitab teil oma riski hinnata:

Suur kõrgus: 1500–3500 meetrit (4900–11 500 jalga)
Väga suur kõrgus: 3500–5500 meetrit (11 500–18 000 jalga)
Ekstreemne kõrgus: Üle 5500 meetri (18 000 jala)

Sümptomid ilmnevad tõenäolisemalt üle 2500 meetri (8000 jala), kuid mõned inimesed võivad kogeda sümptomeid ka madalamatel kõrgustel.

Mäehaiguse sümptomid

Sümptomid võivad olla erineva raskusastmega ja hõlmata järgmist:

Kerged sümptomid:

Peavalu
Iiveldus
Väsimus
Pearinglus
Söögiisu kaotus
Uneraskused

Mõõdukad sümptomid:

Tugev peavalu
Oksendamine
Suurenenud väsimus ja nõrkus
Õhupuudus
Koordinatsioonihäired

Rasked sümptomid (vajavad kohest arstiabi):

Kõrgmäestiku kopsuturse (HAPE): Vedeliku kogunemine kopsudesse, mis põhjustab tugevat õhupuudust, köha ja pigistustunnet rinnus.
Kõrgmäestiku ajuturse (HACE): Vedeliku kogunemine ajju, mis põhjustab tugevat peavalu, segadust, desorientatsiooni, koordinatsioonihäireid ja koomat.

Tähtis: HAPE ja HACE on eluohtlikud seisundid. Kui kahtlustate kellelgi HAPE-d või HACE-d, laskuge kohe madalamale ja otsige arstiabi.

Mäehaiguse ennetamine

Ennetamine on mäehaiguse vältimisel võtmetähtsusega. Siin on mõned tõhusad strateegiad:

Järkjärguline tõus (aklimatiseerumine):

Kõige olulisem ennetusmeede on järkjärguline tõus, mis annab kehale aega madalama hapnikutasemega harjuda. Üldine juhis on tõusta üle 2500 meetri (8000 jala) kõrgusel mitte rohkem kui 300–500 meetrit (1000–1600 jalga) päevas ja lisada vahepealsetel kõrgustel puhkepäevi.

Näide: Kui plaanite matka Himaalajas Nepalis, veetke paar päeva Kathmandus (1400 meetrit / 4600 jalga) ja tõuske seejärel aeglaselt kõrgemale, lisades aklimatiseerumispäevi sellistes kohtades nagu Namche Bazaar (3440 meetrit / 11 300 jalga).

Hüdratsioon:

Jooge rohkelt vedelikke, näiteks vett ja elektrolüütiderikkaid jooke, et püsida hüdreeritud. Dehüdratsioon võib mäehaiguse sümptomeid süvendada.

Vältige alkoholi ja rahusteid:

Alkohol ja rahustid võivad hingamist pärssida ja raskendada keha aklimatiseerumist.

Toitumine:

Sööge süsivesikuterikast toitu. Süsivesikuid on kehal suurtes kõrgustes lihtsam metaboliseerida.

Vältige pingutavat tegevust:

Vältige pingutavat treeningut esimestel päevadel suurel kõrgusel. Kerge tegevus on hea, kuid ärge pingutage üle.

Ravimid:

Atsetasoolamiid (Diamox): See ravim aitab kehal kiiremini aklimatiseeruda, suurendades hingamissagedust ja aidates verd hapustada, mis stimuleerib hingamist. Enne atsetasoolamiidi võtmist on oluline konsulteerida arstiga, kuna sellel võivad olla kõrvaltoimed.

Deksametasoon: See steroid võib vähendada aju turset ja seda kasutatakse mõnikord HACE raviks. See on tugevatoimeline ravim, millel on potentsiaalsed kõrvaltoimed ja mida tuleks kasutada ainult meditsiinilise järelevalve all.

Nifedipiin: See ravim aitab alandada vererõhku kopsudes ja seda kasutatakse HAPE raviks.

Tähtis: Ravimeid tuleks kasutada koos muude ennetusmeetmetega, näiteks järkjärgulise tõusuga.

Mäehaiguse ravi

Mäehaiguse esmane ravi on laskumine madalamale kõrgusele. Isegi väike, 500–1000 meetri (1600–3300 jala) suurune laskumine võib olukorda märkimisväärselt parandada.

Kerged sümptomid:

Puhake samal kõrgusel.
Jooge rohkelt vedelikke.
Võtke peavalu vastu käsimüügiravimeid.
Vältige edasist tõusu, kuni sümptomid paranevad.

Mõõdukad sümptomid:

Laskuge madalamale kõrgusele.
Kaaluge atsetasoolamiidi või deksametasooni võtmist (meditsiinilise järelevalve all).
Puhake ja vältige pingutust.
Pöörduge arsti poole, kui sümptomid süvenevad.

Rasked sümptomid (HAPE ja HACE):

Kohene laskumine: See on kõige olulisem samm.
Hapniku manustamine: Kui see on saadaval, manustage lisahapnikku.
Ravimid: Manustage deksametasooni (HACE korral) ja nifedipiini (HAPE korral) vastavalt meditsiinipersonali juhistele.
Meditsiiniline evakueerimine: Korraldage kohene meditsiiniline evakueerimine madalamale kõrgusele.

Globaalsed näited ja kaalutlused

Mäehaigus valmistab muret reisijatele erinevates maailma paikades. Siin on mõned näited:

Andide mäestik (Lõuna-Ameerika): Sellistes riikides nagu Peruu, Boliivia ja Ecuador on palju kõrgel asuvaid sihtkohti, sealhulgas Cusco, La Paz ja Quito. Nende linnade külastamisel peaksid reisijad hoolikalt aklimatiseeruma.
Himaalaja (Aasia): Nepal, India ja Tiibet on koduks maailma kõrgeimatele tippudele. Nendes piirkondades matkamine ja ronimine nõuab hoolikat planeerimist ja aklimatiseerumist.
Kaljumäestik (Põhja-Ameerika): Colorados ja teistes lääneosariikides on palju populaarseid matka- ja suusasihtkohti suurtel kõrgustel.
Kilimanjaro mägi (Aafrika): Tansaanias asuva Kilimanjaro tippu ronimine nõuab kõrgusega aklimatiseerumiseks mitu päeva.
Euroopa Alpid: Kuigi üldiselt madalamal kui Himaalaja või Andid, nõuab ka selliste tippude nagu Mont Blanc vallutamine hoolikat aklimatiseerumist.

Kultuurilised kaalutlused: Mõnedes kultuurides kasutatakse mäehaiguse raviks traditsioonilisi ravimeid. Kuigi need võivad pakkuda mõningast leevendust, on oluline küsida meditsiinilist nõu ja järgida väljakujunenud ravijuhiseid.

Kindlustus: Veenduge, et teie reisikindlustus katab meditsiinilise evakueerimise kõrgetelt aladelt. Meditsiiniline evakueerimine võib olla kallis, eriti kaugetes piirkondades.

Aklimatiseerumisstrateegiad: süvitsi minek

Aklimatiseerumine on protsess, mille käigus teie keha kohaneb madalama hapnikutasemega suurtel kõrgustel. Tõhusad aklimatiseerumisstrateegiad hõlmavad järkjärgulise tõusu, puhkuse ja piisava hüdratsiooni kombinatsiooni.

"Ronige kõrgele, magage madalal" põhimõte:

See põhimõte hõlmab päeval kõrgemale tõusmist ja seejärel ööseks madalamale laskumist. See võimaldab teie kehal päeval kogeda madalamat hapnikutaset, stimuleerides aklimatiseerumist, samal ajal kui saate madalamal kõrgusel piisavalt puhata.

Näide: Mitmepäevasel matkal võite päeval matkata kõrgemale ja seejärel naasta ööseks madalamasse laagrisse. Seda strateegiat kasutatakse tavaliselt matkadel Himaalajas ja Andides.

Puhkepäevad:

Puhkepäevade lisamine oma reisiplaani on aklimatiseerumiseks ülioluline. Puhkepäevadel vältige pingutavat tegevust ja laske oma kehal kõrgusega kohaneda.

Oma sümptomite jälgimine:

Pöörake hoolikalt tähelepanu oma ja kaasreisijate sümptomitele. Mäehaiguse varajane avastamine on tõsiste tüsistuste ennetamiseks hädavajalik. Kasutage sümptomite kontrollnimekirja ja julgustage kõiki oma rühma liikmeid teatama kõigist sümptomitest, mida nad kogevad.

Pulsoksümeetria:

Pulsoksümeeter on väike seade, mis mõõdab teie vere hapnikuküllastust. Kuigi see ei asenda kliinilist hindamist, võib pulsoksümeeter anda kasuliku näitaja teie keha hapnikutasemest suurtel kõrgustel. Konsulteerige arstiga, et mõista, milline on teie kõrguse ja tervisliku seisundi jaoks normaalne hapnikuküllastuse tase.

Millal pöörduda arsti poole

On oluline teada, millal mäehaiguse korral arsti poole pöörduda. Pöörduge arsti poole, kui:

Sümptomid süvenevad hoolimata puhkusest ja hüdratsioonist.
Teil tekivad mõõdukad sümptomid, mis ei parane pärast madalamale kõrgusele laskumist.
Kahtlustate HAPE-d või HACE-d.
Teil on kaasnevaid haigusi, mis võivad suurendada tüsistuste riski.

Kokkuvõte

Mäehaigus on levinud, kuid ennetatav seisund. Mõistes mäehaiguse põhjuseid, sümptomeid, ennetamist ja ravi, saate oma riski minimeerida ja nautida turvaliselt reise kõrgetesse sihtkohtadesse. Pidage meeles, et peate järk-järgult aklimatiseeruma, püsima hüdreeritud, vältima alkoholi ja rahusteid ning pöörduma arsti poole, kui teil tekivad rasked sümptomid. Nõuetekohase planeerimise ja ettevaatusabinõudega saate avastada maailma kõige hingematvamaid maastikke oma tervist ohtu seadmata.

Lisamaterjalid

Rahvusvaheline Mäemeditsiini Selts (ISMM): https://ismm.org/
Haiguste Kontrolli ja Tõrje Keskused (CDC): https://www.cdc.gov/
Teie kohalik tervishoiuteenuse osutaja