Psychologische Erste Hilfe: Globale Unterstützung bei psychischen Krisen

In einer Welt, die zunehmend von Naturkatastrophen, Konflikten und unvorhergesehenen Krisen geprägt ist, ist die Fähigkeit, sofortige psychologische Unterstützung zu leisten, wichtiger denn je. Psychologische Erste Hilfe (PEH) ist ein evidenzbasierter und international anerkannter Ansatz, um Menschen unmittelbar nach einem belastenden Ereignis zu helfen. Es ist keine Therapie, sondern konzentriert sich darauf, praktische Hilfe und Beruhigung zu bieten sowie Belastungen zu reduzieren, um eine adaptive Bewältigung und Genesung zu erleichtern. Dieser Leitfaden soll ein umfassendes Verständnis der PEH vermitteln, angepasst an verschiedene kulturelle Kontexte und weltweit anwendbar.

Was ist Psychologische Erste Hilfe?

Psychologische Erste Hilfe (PEH) ist eine Reihe menschlicher, unterstützender und praktischer Maßnahmen, die darauf abzielen, Belastungen zu reduzieren und Menschen dabei zu helfen, unmittelbar nach einer Krise oder einem traumatischen Ereignis zurechtzukommen. Sie umfasst:

• Bereitstellung einer sicheren und angenehmen Umgebung.
• Praktische Unterstützung bei Grundbedürfnissen (z.B. Nahrung, Wasser, Unterkunft) anbieten.
• Menschen zuhören, die reden möchten, sie aber nicht dazu drängen.
• Menschen dabei helfen, sich mit Informationen, Diensten und sozialer Unterstützung zu vernetzen.
• Menschen vor weiterem Schaden schützen.

PEH basiert auf dem Verständnis, dass Menschen, die von Krisen betroffen sind, oft eine Reihe intensiver Emotionen wie Angst, Traurigkeit, Wut und Verwirrung erleben. PEH zielt darauf ab, diese Emotionen anzugehen, indem sie sofortige Unterstützung bietet und Einzelpersonen mit Ressourcen verbindet, die ihnen langfristig helfen können, damit umzugehen.

Leitprinzipien der Psychologischen Ersten Hilfe

PEH wird von mehreren Kernprinzipien geleitet:

• Sicherheit: Gewährleisten Sie die physische und emotionale Sicherheit der unterstützten Person.
• Ruhe: Helfen Sie, die Person zu beruhigen und zu orientieren, um Belastung und Angst zu reduzieren.
• Verbundenheit: Erleichtern Sie Verbindungen zu sozialen Unterstützungsnetzwerken, Familie und Freunden.
• Selbstwirksamkeit: Befähigen Sie die Person, die Kontrolle über ihre Situation zu übernehmen und Lösungen zu finden.
• Hoffnung: Vermitteln Sie ein Gefühl der Hoffnung und des Optimismus für die Zukunft.

Die 3 Handlungsprinzipien: Schauen, Zuhören, Verbinden

Ein einfacher Rahmen, um sich die wichtigsten Schritte der PEH zu merken, ist das Modell „Schauen, Zuhören, Verbinden“:

Schauen: Die Situation einschätzen

Bevor Sie sich jemandem nähern, nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um die Situation einzuschätzen. Berücksichtigen Sie Ihre eigene Sicherheit und die Sicherheit anderer. Beobachten Sie die Umgebung und identifizieren Sie Personen, die sofortige Hilfe benötigen könnten.

• Sicherheit geht vor: Ist der Bereich für Sie und für die Person, der Sie helfen, sicher? Wenn nicht, priorisieren Sie den Umzug an einen sichereren Ort.
• Sofortige Bedürfnisse identifizieren: Wer zeigt Anzeichen von Belastung? Wer ist verletzt und benötigt medizinische Hilfe? Wer scheint verloren oder desorientiert zu sein?
• Nonverbale Hinweise beachten: Achten Sie auf Körpersprache, Mimik und Tonfall. Sind sie zurückgezogen, aufgeregt oder überfordert?

Beispiel: Nach einem Erdbeben könnten Sie zunächst die strukturelle Integrität der nahegelegenen Gebäude beurteilen, bevor Sie sich den Überlebenden nähern. Sie würden nach Personen suchen, die sichtbar verletzt oder eingeklemmt sind oder Anzeichen akuter Belastung wie Hyperventilation oder Desorientierung zeigen.

Zuhören: Trost und Unterstützung bieten

Nachdem Sie die Situation eingeschätzt haben, nähern Sie sich den Personen ruhig und respektvoll. Ihr Ziel ist es, ihnen einen sicheren Raum zu bieten, in dem sie ihre Erfahrungen ohne Wertung teilen können. Aktives Zuhören ist entscheidend.

• Stellen Sie sich vor: Nennen Sie klar Ihren Namen und Ihre Rolle. Zum Beispiel: "Hallo, mein Name ist [Ihr Name], und ich bin hier, um Unterstützung anzubieten."
• Bieten Sie einen sicheren Raum an: Lassen Sie sie wissen, dass sie reden können, wenn sie möchten, aber nicht müssen. Drängen Sie sie nicht, etwas zu teilen, womit sie sich unwohl fühlen.
• Aktiv zuhören: Achten Sie auf das, was sie verbal und nonverbal sagen. Zeigen Sie Empathie und Verständnis.
• Bestätigen Sie ihre Gefühle: Erkennen Sie ihre Emotionen ohne Wertung an. Zum Beispiel: "Es klingt, als hätten Sie viel durchgemacht", oder "Es ist verständlich, dass Sie sich im Moment ängstlich fühlen."
• Vermeiden Sie ungefragte Ratschläge: Geben Sie, sofern Sie nicht darum gebeten werden, keine Ratschläge oder teilen Sie Ihre eigenen Meinungen. Konzentrieren Sie sich auf das Zuhören und die Unterstützung.
• Respektieren Sie kulturelle Unterschiede: Beachten Sie, dass verschiedene Kulturen unterschiedliche Arten haben, Emotionen auszudrücken. Was in einer Kultur als normal angesehen werden könnte, könnte in einer anderen beleidigend sein.

Beispiel: Stellen Sie sich vor, Sie treffen jemanden, der sein Zuhause bei einer Überschwemmung verloren hat. Anstatt zu sagen: "Alles wird gut", was abweisend klingen könnte, könnten Sie sagen: "Ich kann sehen, wie verheerend das ist. Es ist in Ordnung, sich überfordert zu fühlen. Kann ich Ihnen im Moment irgendwie helfen?"

Verbinden: Mit Ressourcen und Informationen vernetzen

Der letzte Schritt besteht darin, Einzelpersonen mit den Ressourcen und Informationen zu verbinden, die sie zur Bewältigung und Genesung benötigen. Dies kann grundlegende Notwendigkeiten, medizinische Hilfe, soziale Unterstützung oder psychiatrische Dienste umfassen.

• Genaue Informationen bereitstellen: Teilen Sie zuverlässige Informationen über verfügbare Ressourcen, wie Notunterkünfte, medizinische Einrichtungen und Selbsthilfegruppen.
• Bei praktischen Bedürfnissen helfen: Unterstützen Sie bei Aufgaben wie der Kontaktaufnahme mit Familienmitgliedern, der Suche nach Transportmitteln oder dem Zugang zu Nahrung und Wasser.
• Mit sozialer Unterstützung vernetzen: Ermutigen Sie die Verbindung zu Familie, Freunden und Gemeindemitgliedern.
• An professionelle Hilfe verweisen: Wenn jemand Anzeichen schwerer Belastung oder psychischer Probleme zeigt, verweisen Sie ihn an einen qualifizierten Fachmann für psychische Gesundheit.
• Nachfassen: Wenn möglich, erkundigen Sie sich später bei der Person, wie es ihr geht, und bieten Sie weiterhin Unterstützung an.

Beispiel: Nach einem Terroranschlag könnten Sie Überlebenden helfen, ihre Angehörigen zu finden, Informationen über Trauerberatungsdienste bereitzustellen und sie mit Gemeindegruppen zu verbinden. Sie könnten ihnen auch helfen, den Prozess der Beantragung finanzieller Unterstützung oder des Zugangs zu anderen Ressourcen zu navigieren.

PEH in verschiedenen kulturellen Kontexten

Es ist entscheidend, die PEH an den spezifischen kulturellen Kontext anzupassen, in dem Sie Unterstützung leisten. Kulturelle Normen, Werte und Überzeugungen können maßgeblich beeinflussen, wie Menschen Traumata erleben und damit umgehen. Berücksichtigen Sie Folgendes:

• Kommunikationsstile: Seien Sie sich der Unterschiede in den Kommunikationsstilen bewusst, wie Direktheit, Blickkontakt und körperliche Berührung.
• Ausdruck von Emotionen: Verstehen Sie, dass einige Kulturen den offenen Ausdruck von Emotionen entmutigen können, während andere ihn fördern.
• Überzeugungen über psychische Gesundheit: Erkennen Sie an, dass verschiedene Kulturen unterschiedliche Überzeugungen über psychische Gesundheit und psychische Krankheiten haben. Einige Kulturen stigmatisieren psychische Probleme möglicherweise, während andere sie als normalen Teil des Lebens betrachten.
• Religiöse und spirituelle Überzeugungen: Respektieren Sie die religiösen und spirituellen Überzeugungen der Person, der Sie helfen. Diese Überzeugungen können in Krisenzeiten eine Quelle der Stärke und des Trostes sein.
• Familien- und Gemeinschaftsstrukturen: Verstehen Sie die Bedeutung von Familie und Gemeinschaft bei der Unterstützung. In einigen Kulturen ist die Familie die primäre Quelle der Unterstützung, während in anderen die Gemeinschaft eine wichtigere Rolle spielt.

Beispiele:

• In einigen asiatischen Kulturen kann das offene Diskutieren von Emotionen als Zeichen von Schwäche angesehen werden. In diesen Fällen kann es hilfreicher sein, praktische Hilfe und Unterstützung anzubieten, ohne die Person dazu zu drängen, über ihre Gefühle zu sprechen.
• In einigen afrikanischen Kulturen spielen traditionelle Heiler und spirituelle Führer eine wichtige Rolle bei der Unterstützung der psychischen Gesundheit. Es ist wichtig, diese traditionellen Praktiken zu respektieren und, wenn möglich, mit ihnen zusammenzuarbeiten.
• Bei indigenen Völkern weltweit können Traumata tief in historischen Ungerechtigkeiten und kultureller Unterdrückung verwurzelt sein. PEH sollte kultursensibel durchgeführt werden, um diese historischen Faktoren anzuerkennen und Heilung und Versöhnung zu fördern.

Häufige Reaktionen auf Krise und Trauma

Das Verständnis der häufigen Reaktionen auf Krise und Trauma kann Ihnen helfen, effektivere Unterstützung zu leisten. Menschen können eine breite Palette physischer, emotionaler, kognitiver und verhaltensbezogener Reaktionen erleben. Diese Reaktionen sind normale Antworten auf abnormale Ereignisse.

Physische Reaktionen

• Müdigkeit und Erschöpfung
• Kopfschmerzen und Muskelverspannungen
• Veränderungen des Appetits und der Schlafmuster
• Magen-Darm-Probleme
• Erhöhte Herzfrequenz und Atmung

Emotionale Reaktionen

• Angst und Furcht
• Traurigkeit und Depression
• Wut und Reizbarkeit
• Schuld und Scham
• Taubheit und Distanzierung
• Hoffnungslosigkeit

Kognitive Reaktionen

• Konzentrations- und Entscheidungsschwierigkeiten
• Gedächtnisprobleme
• Desorientierung und Verwirrung
• Aufdringliche Gedanken und Flashbacks
• Negativer Selbstgespräch

Verhaltensreaktionen

• Sozialer Rückzug
• Erhöhter Substanzkonsum
• Veränderungen der Arbeits- oder Schulleistung
• Reizbarkeit und Aggression
• Hypervigilanz (übermäßige Wachsamkeit)

Es ist wichtig zu bedenken, dass nicht jeder diese Reaktionen auf die gleiche Weise erleben wird. Einige Menschen sind möglicherweise widerstandsfähiger als andere, und einige können schwerere Symptome erfahren. PEH zielt darauf ab, Einzelpersonen unabhängig von ihren spezifischen Reaktionen zu unterstützen.

Dos und Don'ts der Psychologischen Ersten Hilfe

Hier sind einige hilfreiche Dos und Don'ts, die Ihre PEH-Bemühungen leiten sollen:

Tun Sie:

• Bleiben Sie ruhig und mitfühlend: Ihre ruhige Präsenz kann für jemanden, der belastet ist, beruhigend wirken.
• Hören Sie aktiv zu: Achten Sie auf das, was sie sagen, und zeigen Sie, dass Sie sich kümmern.
• Leisten Sie praktische Hilfe: Helfen Sie bei Grundbedürfnissen wie Nahrung, Wasser und Unterkunft.
• Bieten Sie genaue Informationen an: Teilen Sie zuverlässige Informationen über verfügbare Ressourcen.
• Respektieren Sie ihre Entscheidungen: Erlauben Sie ihnen, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen und ihre Grenzen zu respektieren.
• Schützen Sie ihre Würde: Behandeln Sie sie mit Respekt und Mitgefühl.
• Achten Sie auf sich selbst: PEH kann emotional anspruchsvoll sein. Machen Sie Pausen und suchen Sie bei Bedarf Unterstützung.

Tun Sie nicht:

• Drängen Sie sie nicht zum Reden: Lassen Sie sie ihre Erfahrungen teilen, wenn sie bereit sind.
• Urteilen oder Kritisieren Sie nicht: Vermeiden Sie wertende Aussagen über ihre Reaktionen oder Bewältigungsmechanismen.
• Geben Sie keine falschen Zusicherungen: Vermeiden Sie Aussagen wie "Alles wird gut" oder "Sie werden darüber hinwegkommen."
• Machen Sie keine Versprechen, die Sie nicht halten können: Seien Sie realistisch, was Sie anbieten können.
• Teilen Sie ihre Geschichte nicht ohne Erlaubnis: Bewahren Sie Vertraulichkeit und respektieren Sie ihre Privatsphäre.
• Bringen Sie sich nicht in Gefahr: Priorisieren Sie Ihre eigene Sicherheit und die Sicherheit anderer.
• Versuchen Sie nicht, Therapeut zu sein: PEH ist keine Therapie. Verweisen Sie Personen an qualifizierte Fachkräfte für psychische Gesundheit, wenn sie intensivere Unterstützung benötigen.

Selbstfürsorge für PEH-Helfer

Die Bereitstellung von PEH kann emotional und physisch anstrengend sein. Es ist entscheidend, der Selbstfürsorge Priorität einzurägen, um Burnout und sekundäre Traumatisierung zu vermeiden. Einige Selbstfürsorgestrategien umfassen:

• Pausen machen: Treten Sie von der Situation zurück und nehmen Sie sich Zeit zum Ausruhen und Auftanken.
• Achtsamkeit praktizieren: Nehmen Sie an Aktivitäten teil, die Ihnen helfen, im Moment präsent zu bleiben, wie Meditation oder Atemübungen.
• Sich mit anderen verbinden: Sprechen Sie mit vertrauten Freunden, Familienmitgliedern oder Kollegen über Ihre Erfahrungen.
• Angenehmen Aktivitäten nachgehen: Nehmen Sie sich Zeit für Hobbys und Aktivitäten, die Ihnen Freude bereiten.
• Professionelle Unterstützung suchen: Wenn Sie erhebliche Belastung oder sekundäre Traumatisierung erfahren, suchen Sie Unterstützung bei einem qualifizierten Fachmann für psychische Gesundheit.

Schulungen und Ressourcen für Psychologische Erste Hilfe

Mehrere Organisationen bieten Schulungen und Ressourcen zur Psychologischen Ersten Hilfe an. Einige bemerkenswerte Beispiele sind:

• Die Weltgesundheitsorganisation (WHO): Die WHO bietet einen PEH-Leitfaden für Feldmitarbeiter und weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit in Notfällen.
• Die American Psychological Association (APA): Die APA bietet Informationen zur PEH und andere Ressourcen für psychische Gesundheit im Katastrophenfall.
• Das National Child Traumatic Stress Network (NCTSN): Das NCTSN bietet Ressourcen zur PEH für Kinder und Familien.
• Die Internationale Föderation der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften (IFRC): Die IFRC bietet Schulungen und Ressourcen zur PEH für Freiwillige und Gemeindemitglieder an.

Durch Investitionen in Schulungen und Ressourcen können Einzelpersonen und Gemeinschaften besser darauf vorbereitet sein, Psychologische Erste Hilfe zu leisten und diejenigen zu unterstützen, die von Krisen betroffen sind.

PEH: Ein entscheidendes Werkzeug für die globale psychische Gesundheit

Psychologische Erste Hilfe ist ein wertvolles Werkzeug, um Einzelpersonen unmittelbar nach einer Krise zu unterstützen. Indem Sie die Prinzipien Schauen, Zuhören und Verbinden befolgen und die PEH an den spezifischen kulturellen Kontext anpassen, können Sie dazu beitragen, Belastungen zu reduzieren, die Bewältigung zu fördern und den Zugang zu benötigten Ressourcen zu erleichtern. Denken Sie daran, die Sicherheit zu priorisieren, kulturelle Unterschiede zu respektieren und auf sich selbst zu achten. In einer Welt, die sich zunehmenden Herausforderungen gegenübersieht, bietet die Psychologische Erste Hilfe einen Hoffnungsschimmer und eine praktische Möglichkeit, das psychische Wohlbefinden weltweit zu unterstützen. PEH befähigt Einzelpersonen, Maßnahmen zu ergreifen, sich mit ihren Gemeinschaften zu verbinden und zu einer widerstandsfähigeren und mitfühlenderen Welt beizutragen.