At navigere i labyrinten: En global guide til forskningsetik

Forskning er i sin kerne en søgen efter viden. Men denne stræben skal styres af et stærkt etisk kompas. Forskningsetik, der omfatter et sæt moralske principper for udførelsen af forskning, sikrer resultaternes integritet og gyldighed, samtidig med at den beskytter rettighederne og velfærden for alle involverede. Denne globale guide dykker ned i de grundlæggende principper for forskningsetik og giver handlingsorienterede indsigter for forskere på tværs af forskellige fagområder og geografiske placeringer.

Hvorfor forskningsetik er vigtigt

Etisk forskning handler ikke kun om at undgå skandaler; det handler om at opbygge tillid. Tillid er grundlæggende for forskningsprocessen, både mellem forskere og deltagere og mellem forskere og det bredere samfund. Uden den kan hele virksomheden med at skabe viden smuldre. Overtrædelser af forskningsetik kan føre til en række negative konsekvenser, herunder:

• Skade på offentlighedens tillid: Vildledende eller svigagtig forskning underminerer offentlighedens tillid til videnskab og de institutioner, der støtter den.
• Skade på deltagere: Forskning, der ser bort fra etiske principper, kan udsætte deltagere for fysisk, psykologisk, social eller økonomisk risiko.
• Ugyldige resultater: Uetisk praksis kan kompromittere forskningsdataenes integritet, hvilket fører til unøjagtige konklusioner.
• Juridiske og faglige sanktioner: Forskere, der overtræder etiske retningslinjer, kan risikere disciplinære foranstaltninger, herunder tab af finansiering, tilbagetrækning af publikationer og inddragelse af faglige licenser.

Kerne principper i forskningsetik

Flere kerneprincipper understøtter etisk forskningspraksis. Disse principper, selvom de er universelt anvendelige, kræver omhyggelig overvejelse i forskellige forskningskontekster. Her er nogle af de mest kritiske:

1. Respekt for personer

Dette princip understreger individers iboende værdighed og autonomi. Det omfatter to hovedkomponenter:

• Autonomi: Forskere skal respektere individers autonomi ved at lade dem træffe deres egne beslutninger om, hvorvidt de vil deltage i forskning. Dette opnås primært gennem informeret samtykke.
• Beskyttelse af sårbare befolkningsgrupper: Forskere har en særlig forpligtelse til at beskytte rettighederne og velfærden for sårbare befolkningsgrupper, såsom børn, gravide kvinder, indsatte og personer med kognitive svækkelser, som måske er mindre i stand til at beskytte deres egne interesser. Dette kræver yderligere sikkerhedsforanstaltninger, såsom at indhente samtykke fra en værge eller yde ekstra støtte.

Eksempel: En undersøgelse, der involverer børn i Brasilien, kræver forældres eller værges samtykke ud over barnets accept, og forskningen skal være omhyggeligt designet til at minimere eventuelle potentielle risici for barnets velbefindende.

2. Velgørenhed

Velgørenhed betyder at gøre godt og undgå skade. Forskere har et ansvar for at maksimere de potentielle fordele ved deres forskning, samtidig med at de minimerer eventuelle potentielle risici. Dette inkluderer:

• Risiko-fordel-vurdering: Før forskning udføres, skal forskere omhyggeligt afveje de potentielle fordele ved forskningen mod de potentielle risici for deltagerne. Fordelene bør opveje risiciene.
• Minimering af skade: Forskere skal tage alle rimelige skridt for at minimere risikoen for skade på deltagerne, hvilket kan omfatte fysisk, psykologisk, social eller økonomisk skade. Dette kan indebære brug af passende forskningsmetoder, tilstrækkelig støtte til deltagerne og beskyttelse af deres privatliv.
• Fremme af velbefindende: Forskning bør sigte mod at bidrage til enkeltpersoners og samfundets velbefindende. Dette kan indebære udvikling af nye behandlinger for sygdomme, forbedring af folkesundheden eller håndtering af sociale problemer.

Eksempel: Før der udføres et klinisk forsøg med et nyt lægemiddel, skal forskere omhyggeligt vurdere de potentielle bivirkninger og risici ved lægemidlet og afveje dem mod de potentielle fordele for patienterne. Studiedesignet skal minimere potentiel skade, f.eks. ved at sikre, at deltagerne overvåges nøje og får lægehjælp om nødvendigt.

3. Retfærdighed

Retfærdighed henviser til den retfærdige fordeling af fordelene og byrderne ved forskning. Dette betyder at sikre, at:

• Retfærdigt udvalg af deltagere: Deltagere skal udvælges retfærdigt, og sårbare befolkningsgrupper bør ikke belastes eller udelukkes unødigt. For eksempel er det uetisk at målrette en bestemt racegruppe for en undersøgelse, medmindre der er en klar videnskabelig begrundelse for det.
• Retfærdig adgang til fordele: Fordelene ved forskning skal fordeles retfærdigt, og alle befolkningsgrupper skal have mulighed for at drage fordel af den opnåede viden. For eksempel bør adgang til nye behandlinger være tilgængelig for alle, der har brug for dem, ikke kun de velhavende eller privilegerede.
• Undgåelse af udnyttelse: Forskere bør ikke udnytte deltagere eller lokalsamfund for egen vindings skyld. Dette inkluderer at undgå overdrevne betalinger til deltagere eller at bruge forskning til at retfærdiggøre diskriminerende praksis.

Eksempel: En undersøgelse af en ny HIV-vaccine skal sikre, at vaccinen er tilgængelig for de befolkningsgrupper, der er mest berørt af sygdommen, ikke kun dem, der har råd til den. Rekrutteringsstrategien skal være opmærksom på repræsentation og undgå bias baseret på socioøkonomisk status eller geografisk placering.

4. Integritet

Integritet henviser til den ærlige og nøjagtige udførelse af forskning. Det omfatter:

• Undgåelse af fabrikation, forfalskning og plagiering (FFP): Forskere må ikke fabrikere data (opdigte data), forfalske data (manipulere data) eller plagiere andres arbejde (præsentere andres arbejde som deres eget). Disse er blandt de mest alvorlige brud på forskningsetik.
• Datahåndtering og -deling: Forskere har et ansvar for at håndtere og dele deres data ansvarligt og overholde eventuelle politikker for datadeling. Dette inkluderer at sikre datasikkerhed, beskytte deltagernes privatliv og gøre data tilgængelige for andre forskere til verifikation eller yderligere analyse, hvor det er relevant.
• Gennemsigtighed og åbenhed: Forskere bør være gennemsigtige omkring deres forskningsmetoder, datakilder og potentielle interessekonflikter. Dette indebærer at give detaljerede oplysninger i forskningspublikationer og oplyse om eventuelle økonomiske eller andre interesser, der kan påvirke forskningsresultaterne.

Eksempel: Forskere i Storbritannien, der findes at have fabrikeret data i deres kliniske forsøg, står over for alvorlige sanktioner, herunder tilbagetrækning af publikationer, tab af finansiering og potentiel retssag. Politikker for datadeling kan variere afhængigt af finansieringskilde og forskningstype, så det er afgørende at overholde de regler, der gælder for det specifikke projekt.

Indhentning af informeret samtykke

Informeret samtykke er en hjørnesten i etisk forskning, der involverer mennesker. Det sikrer, at individer frivilligt accepterer at deltage i en forskningsundersøgelse efter at være blevet fuldt informeret om undersøgelsens formål, procedurer, risici og fordele.

Nøgleelementer i informeret samtykke:

• Oplysning: Forskere skal give deltagerne klar og omfattende information om forskningen, herunder dens formål, procedurer, potentielle risici og fordele, samt deltagerens ret til at trække sig tilbage til enhver tid.
• Forståelse: Deltagerne skal forstå den information, de får præsenteret. Forskere bør bruge et klart og præcist sprog, undgå teknisk jargon og give deltagerne mulighed for at stille spørgsmål. Ved internationale studier er det afgørende at oversætte samtykkeerklæringer til det lokale sprog og bruge tilbageoversættelse for at sikre nøjagtigheden.
• Frivillighed: Deltagelse skal være frivillig, fri for tvang eller unødig påvirkning. Deltagere bør ikke presses eller tilskyndes til at deltage, og de skal frit kunne trække sig tilbage til enhver tid uden sanktioner.
• Kompetence: Deltagerne skal være i stand til at træffe deres egne beslutninger. For personer, der anses for inkompetente (f.eks. små børn eller personer med kognitive svækkelser), skal samtykke indhentes fra en juridisk bemyndiget repræsentant, såsom en forælder eller værge.

Praktiske overvejelser ved informeret samtykke:

• Skriftlige samtykkeerklæringer: I de fleste tilfælde bør informeret samtykke dokumenteres ved hjælp af en skriftlig samtykkeerklæring. Erklæringen skal være skrevet i et letforståeligt sprog og indeholde alle de nødvendige oplysninger om undersøgelsen.
• Mundtligt samtykke: I nogle situationer kan mundtligt samtykke være passende, f.eks. ved spørgeskemaundersøgelser eller observationsstudier. Mundtligt samtykke bør dog dokumenteres, og det skal være klart, at deltageren forstår den givne information.
• Kulturel følsomhed: Når man udfører forskning i forskellige kulturer, skal forskere være følsomme over for kulturelle normer og praksisser relateret til samtykke. For eksempel kan det i nogle kulturer være mere almindeligt at søge samtykke fra et familiemedlem snarere end fra individet.
• Løbende samtykke: Informeret samtykke er ikke en engangsforeteelse. Forskere bør løbende give deltagerne information om undersøgelsen og give dem mulighed for at trække sig tilbage til enhver tid.

Eksempel: Et klinisk forsøg i Indien kræver en detaljeret samtykkeerklæring på både engelsk og hindi for at sikre, at deltagerne fuldt ud forstår risiciene og fordelene ved den eksperimentelle behandling. Erklæringen skitserer også klart deltagerens ret til at trække sig tilbage uden konsekvenser.

Databeskyttelse og fortrolighed

Beskyttelse af forskningsdeltageres privatliv og fortrolighed er afgørende for at opretholde etiske standarder og opbygge tillid. Dette indebærer at beskytte deltagernes personlige oplysninger og sikre, at deres data kun bruges til forskningens formål.

Nøgleprincipper for databeskyttelse og fortrolighed:

• Anonymisering og af-identifikation: Forskere bør af-identificere data, hvor det er muligt, ved at fjerne eller maskere enhver information, der kan identificere deltagere. Dette kan involvere brug af kodenumre, fjernelse af navne og adresser samt sletning af direkte identifikatorer.
• Datasikkerhed: Forskere skal beskytte data mod uautoriseret adgang, brug eller videregivelse. Dette inkluderer implementering af passende sikkerhedsforanstaltninger, såsom adgangskodebeskyttelse, datakryptering og sikker opbevaring.
• Begrænset dataindsamling: Forskere bør kun indsamle de data, der er nødvendige for forskningens formål. Undgå at indsamle følsomme oplysninger, medmindre det er essentielt.
• Dataopbevaring og -fastholdelse: Forskere bør have klare politikker for dataopbevaring og -fastholdelse, herunder hvor længe data vil blive opbevaret, og hvordan de vil blive bortskaffet sikkert. Denne politik skal overholde relevante regler, såsom GDPR (General Data Protection Regulation) eller HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).
• Aftaler om datadeling: Hvis data deles med andre forskere, er en formel aftale nødvendig for at fastlægge retningslinjer for brug og beskyttelse af data.

Praktiske overvejelser for databeskyttelse og fortrolighed:

• Overholdelse af regler: Forskere skal overholde alle relevante regler om databeskyttelse, såsom GDPR, HIPAA eller lokale databeskyttelseslove. Disse regler har ofte krav om indhentning af samtykke, datasikkerhed og dataopbevaring.
• Sikker dataopbevaring: Opbevar forskningsdata på sikre servere med adgangskontrol, adgangskodebeskyttelse og regelmæssige sikkerhedskopier. Krypter følsomme data.
• Anonymiseringsteknikker: Brug anonymiseringsteknikker til at beskytte deltagernes identitet, såsom at erstatte navne med pseudonymer, fjerne direkte identifikatorer (f.eks. adresser) og generalisere datoer og steder.
• Plan for håndtering af databrud: Udvikl en plan for at reagere på databrud, herunder procedurer for at underrette deltagere og myndigheder, vurdere bruddets konsekvenser og begrænse skaden.

Eksempel: Forskere i Tyskland, der udfører en undersøgelse om mental sundhed, er forpligtet til at anonymisere alle deltagerdata og opbevare dem på en sikker, krypteret server i overensstemmelse med GDPR. Deltagerne informeres om deres datarettigheder, og hvordan deres data vil blive beskyttet under processen med informeret samtykke.

Ansvarlig forskningspraksis

Ansvarlig forskningspraksis omfatter en række praksisser, der fremmer forskningens integritet og pålidelighed. Dette går ud over blot at undgå uredelighed og indebærer aktivt at opretholde etiske standarder gennem hele forskningsprocessen.

Nøgleelementer i ansvarlig praksis:

• Mentorskab og uddannelse: Forskere, især dem, der vejleder andre, har et ansvar for at yde mentorskab og uddannelse i forskningsetik og ansvarlig praksis.
• Interessekonflikter: Forskere skal identificere og håndtere eventuelle interessekonflikter, både økonomiske og ikke-økonomiske, der kan kompromittere objektiviteten af deres forskning. Dette indebærer ofte at oplyse om interessekonflikter i publikationer og søge råd fra institutionelle bedømmelsesudvalg eller etiske komitéer.
• Forfatterskab og publiceringspraksis: Forfatterskab bør baseres på betydelige bidrag til forskningen. Forskere bør følge etablerede publiceringsretningslinjer, herunder at undgå redundant publicering og anerkende andres bidrag.
• Peer review (fagfællebedømmelse): Forskere bør aktivt deltage i peer review og give konstruktiv feedback på andres arbejde. Peer review er en vigtig mekanisme til at sikre forskningens kvalitet og integritet.
• Dyrevelvære: Forskere, der bruger dyr i deres forskning, har et ansvar for at overholde etiske retningslinjer for pleje og brug af dyr. Dette inkluderer at minimere brugen af dyr, anvende humane metoder og sikre passende pleje og opstaldning.

Praktiske overvejelser for ansvarlig praksis:

• Institutionelle bedømmelsesudvalg (IRB'er) eller etiske komitéer: Forskere bør indsende deres forskningsprotokoller til IRB'er eller etiske komitéer til gennemgang, før de udfører forskning, der involverer mennesker eller dyr.
• Uddannelse i forskningsintegritet: Deltag i uddannelse om forskningsintegritet og ansvarlig praksis for at forbedre viden om og bevidsthed om etiske spørgsmål og relevante retningslinjer.
• Datahåndteringsplaner: Udvikl en detaljeret datahåndteringsplan, der skitserer, hvordan data vil blive indsamlet, opbevaret, analyseret og delt.
• Samarbejde: Frem en kultur med samarbejde og åben kommunikation blandt medlemmer af forskningsteamet for at forbedre forskningens gennemsigtighed og kvalitet.
• Søgning af vejledning: Rådfør dig med erfarne forskere eller etikeksperter for vejledning om komplekse etiske spørgsmål.

Eksempel: Et forskerteam i Australien, der arbejder på en undersøgelse af miljøforurening, indsender deres forskningsprotokol til et institutionelt bedømmelsesudvalg (IRB) til etisk gennemgang. IRB'en gennemgår undersøgelsen for at sikre, at forskningen overholder etiske retningslinjer, herunder korrekt håndtering af data, vurdering af de potentielle miljøpåvirkninger og overholdelse af lokale og nationale miljøbeskyttelseslove.

Globale overvejelser i forskningsetik

Forskningsetik er ikke et "one-size-fits-all"-koncept. Forskere, der udfører internationale eller tværkulturelle studier, skal være særligt opmærksomme på de forskellige kulturelle kontekster, etiske normer og juridiske rammer, der former forskningspraksis.

Nøgleovervejelser for global forskning:

• Kulturel følsomhed: Forskere skal være følsomme over for kulturelle forskelle i værdier, overbevisninger og praksis. Dette inkluderer at tilpasse forskningsmetoder og -procedurer til lokale kulturelle kontekster. Overvej de specifikke kulturelle følsomheder omkring informeret samtykke, privatliv og datadeling.
• Lokal kontekst: Forstå de lokale juridiske og regulatoriske rammer, herunder databeskyttelseslove, forskningsetiske retningslinjer og intellektuelle ejendomsrettigheder.
• Samfundsengagement: Involver lokalsamfundets medlemmer i forskningsprocessen, især når man arbejder med sårbare befolkningsgrupper eller lokalsamfund. Dette kan hjælpe med at opbygge tillid, sikre kulturel passendehed og minimere potentiel skade.
• Sprogbarrierer: Håndter sprogbarrierer ved at levere samtykkeerklæringer, spørgeskemaer og andre forskningsmaterialer på det lokale sprog. Brug oversættelses- og tolketjenester nøjagtigt for at sikre forståelse.
• Magtdynamikker: Vær opmærksom på magtubalancer, der kan eksistere mellem forskere og deltagere, især i miljøer, hvor der er betydelige forskelle i velstand, uddannelse eller adgang til ressourcer.
• Fordeling af fordele: Overvej, hvordan fordelene ved forskningen vil blive delt med lokalsamfundet. Dette kan indebære at give adgang til forskningsresultater, uddanne lokale forskere eller bidrage til lokale sundheds- eller udviklingsprogrammer.
• Eksportkontrol og sanktioner: Vær opmærksom på international eksportkontrol og sanktioner, der kan påvirke dine forskningsaktiviteter, især dem, der involverer teknologi eller data. Sørg for, at dine forskningsaktiviteter overholder alle gældende regler.

Praktiske strategier til at navigere i global forskningsetik:

• Samarbejd med lokale forskere: Samarbejd med forskere fra lokalsamfundet. Deres viden om den lokale kontekst, kultur og etiske normer er uvurderlig.
• Indhent lokal etisk godkendelse: Søg etisk godkendelse fra de relevante etiske komitéer eller regulerende organer i de lande, hvor forskningen udføres.
• Involver rådgivende udvalg fra lokalsamfundet: Opret rådgivende udvalg fra lokalsamfundet for at give input og feedback på forskningsdesign, metoder og implementering.
• Uddannelse i kulturel kompetence: Sørg for, at alle forskere modtager uddannelse i kulturel kompetence for at forbedre deres forståelse af forskellige kulturer og etiske overvejelser.
• Tilpas forskningsinstrumenter: Tilpas forskningsinstrumenter og -metoder til den lokale kontekst, herunder oversættelse af spørgeskemaer og interviews.
• Håndter magtubalancer: Tag skridt til at håndtere eventuelle magtubalancer mellem forskere og deltagere. Dette kan indebære at yde uddannelse og støtte til deltagerne, kompensere dem for deres tid eller inddrage dem i beslutningsprocessen.

Eksempel: Et forskningsprojekt om folkesundhed i en landdistriktsregion i Kenya kræver samarbejde med lokale forskere, rådgivende udvalg fra lokalsamfundet og oversættelse af alt forskningsmateriale til swahili for at sikre forståelse. Projektet skal overholde kenyanske databeskyttelseslove og opnå godkendelse fra Kenyas nationale kommission for videnskab, teknologi og innovation (NACOSTI), landets forskningsetiske råd.

Håndtering af videnskabelig uredelighed

Videnskabelig uredelighed underminerer integriteten af hele den videnskabelige virksomhed. Det omfatter fabrikation, forfalskning og plagiering (FFP) samt andre adfærdsmønstre, der afviger væsentligt fra accepteret forskningspraksis. Det er essentielt at forstå, hvordan man identificerer, håndterer og forhindrer videnskabelig uredelighed.

Typer af videnskabelig uredelighed:

• Fabrikation: At opdigte data eller resultater og registrere eller rapportere dem.
• Forfalskning: At manipulere forskningsmaterialer, udstyr eller processer, eller ændre eller udelade data eller resultater, så forskningen ikke er nøjagtigt repræsenteret i forskningsprotokollen.
• Plagiering: Tilegnelsen af en anden persons idéer, processer, resultater eller ord uden at give passende kredit. Dette inkluderer selvplagiering.
• Anden uredelighed: Andre adfærdsmønstre, der underminerer forskningens integritet, såsom at undlade at beskytte forskningsdeltagernes fortrolighed, krænke datasikkerheden eller undlade at erklære interessekonflikter.

Sådan forhindres videnskabelig uredelighed:

• Uddannelse og træning: Giv omfattende uddannelse i forskningsetik og ansvarlig praksis til alle forskere.
• Klare politikker og procedurer: Etabler klare politikker og procedurer for indberetning og undersøgelse af påstande om videnskabelig uredelighed.
• Tilsyn og overvågning: Implementer systemer til tilsyn og overvågning af forskningsaktiviteter, såsom peer review, dataaudits og regelmæssige møder i forskerteamet.
• Fremme åbenhed og gennemsigtighed: Frem en kultur med åbenhed og gennemsigtighed i forskningen, hvor forskere opfordres til at dele deres data, metoder og resultater med andre.
• Whistleblower-beskyttelse: Beskyt personer, der anmelder mistanke om videnskabelig uredelighed, mod repressalier.

Indberetning af videnskabelig uredelighed:

Hvis du har mistanke om videnskabelig uredelighed, er det vigtigt at anmelde det til de relevante myndigheder. Procedurerne for indberetning af uredelighed varierer afhængigt af institutionen og landet. Generelt bør disse trin følges:

1. Afgør, om påstanden opfylder definitionen på uredelighed: Sørg for, at adfærden falder inden for de definerede kategorier.
2. Indsaml og bevar beviser: Indsaml og bevar alle beviser relateret til den påståede uredelighed, såsom data, forskningsprotokoller, publikationer eller korrespondance.
3. Anmeld påstanden: Anmeld påstanden til de relevante myndigheder, såsom institutionens ansvarlige for forskningsintegritet, IRB'en eller den relevante finansieringskilde. Følg de etablerede indberetningsprocedurer.
4. Samarbejd med undersøgelsen: Samarbejd fuldt ud med enhver undersøgelse af påstanden.
5. Oprethold fortrolighed: Oprethold fortrolighed gennem hele indberetnings- og undersøgelsesprocessen.

Eksempel: En yngre forsker i USA bemærker uoverensstemmelser i data rapporteret af en seniorforsker. Den yngre forsker opfordres til at indberette uoverensstemmelserne gennem universitetets etablerede proces for forskningsintegritet. Rapporten indsendes til den ansvarlige for forskningsintegritet, og en undersøgelse iværksættes, beskyttet af whistleblower-politikker.

Ressourcer og yderligere læsning

Talrige ressourcer er tilgængelige for at hjælpe forskere med at forstå og navigere i kompleksiteten af forskningsetik. Disse ressourcer inkluderer:

• Institutionelle bedømmelsesudvalg (IRB'er) eller etiske komitéer: Disse udvalg yder vejledning og tilsyn med forskningsetik.
• Faglige organisationer: Mange faglige organisationer, såsom Verdenslægeforeningen (WMA) og Rådet for Internationale Organisationer for Medicinske Videnskaber (CIOMS), har udviklet etiske retningslinjer for forskning.
• Finansieringsorganer: Finansieringsorganer, såsom National Institutes of Health (NIH) i USA og Europa-Kommissionen, har ofte deres egne etiske retningslinjer og krav.
• Online ressourcer: Hjemmesider og online databaser giver adgang til etiske retningslinjer, undervisningsmaterialer og casestudier. Eksempler inkluderer Office of Research Integrity (ORI) i USA og relevante retningslinjer fra UNESCO.
• Universitetsbiblioteker: Universitetsbiblioteker giver adgang til akademiske tidsskrifter, lærebøger og andre ressourcer om forskningsetik.

Anbefalet læsning:

• Belmont-rapporten: Etiske principper og retningslinjer for beskyttelse af menneskelige forsøgspersoner (U.S. Department of Health & Human Services).
• CIOMS' internationale etiske retningslinjer for sundhedsrelateret forskning, der involverer mennesker (Council for International Organizations of Medical Sciences).
• Retningslinjer for god klinisk praksis (GCP).

Konklusion: At omfavne etisk forskning som en global nødvendighed

Forskningsetik er ikke blot et sæt regler, der skal følges; det er en forpligtelse til ansvarlig og troværdig forskning. Det er et grundlæggende princip, der sikrer den videnskabelige undersøgelses integritet og beskytter individers og samfunds rettigheder og velfærd. Ved at omfavne principperne om respekt, velgørenhed, retfærdighed og integritet kan forskere verden over bidrage til en verden, hvor viden fremmes etisk, ansvarligt og til gavn for alle. Denne rejse kræver løbende læring, kritisk refleksion og en forpligtelse til etisk adfærd. At navigere i forskningsetikkens labyrint er et fælles globalt ansvar, der er afgørende for at opretholde offentlighedens tillid og fremme meningsfuld fremgang.