Първа помощ в дивата природа: Спешна медицинска помощ в отдалечени райони за световни пътешественици

Отправете се в дивата природа подготвени. Независимо дали правите преход през Хималаите, изследвате амазонската джунгла или просто се разхождате в местните планини, разбирането на първата помощ в дивата природа е от решаващо значение. Отдалечените райони представляват уникални предизвикателства: ограничен достъп до медицински заведения, труден терен и потенциално сурови метеорологични условия. Това ръководство предоставя основни знания и умения за оказване на спешна медицинска помощ в тези ситуации, като ви дава възможност да действате като първи реагиращ, докато пристигне професионална помощ.

Защо първата помощ в дивата природа е от съществено значение

За разлика от градската среда, където спешните служби са лесно достъпни, отдалечените райони изискват самостоятелност. „Златният час“ – критичният първи час след нараняване – става още по-важен, когато професионалната медицинска помощ е на часове или дори дни разстояние. Обучението по първа помощ в дивата природа ви подготвя да:

• Стабилизирате пациентите: Осигурете незабавна грижа за стабилизиране на наранявания и заболявания.
• Предотвратите по-нататъшни увреждания: Избягвайте влошаването на съществуващи състояния.
• Импровизирате решения: Използвайте наличните ресурси за създаване на импровизирани решения.
• Вземате информирани решения: Оценявайте ситуациите спокойно и вземайте разумни решения.
• Улесните евакуацията: Подгответе пациента за безопасна и ефективна евакуация.

Основни умения за първа помощ в дивата природа

Оценка на пациента

Основата на всяка медицинска реакция е щателната оценка на пациента. Следвайте анамнезата по схемата S.A.M.P.L.E.:

• Signs and Symptoms (Признаци и симптоми): Какво можете да видите, чуете и усетите? Какво усеща пациентът?
• Allergies (Алергии): Има ли пациентът алергии към лекарства, храни или ужилвания от насекоми?
• Medications (Медикаменти): Какви лекарства приема пациентът в момента?
• Past medical history (Предишни медицински състояния): Има ли пациентът някакви съществуващи медицински състояния?
• Last oral intake (Последен прием на храна и течности): Кога за последно пациентът е ял или пил?
• Events leading up to the incident (Събития, довели до инцидента): Какво се е случило, за да причини нараняването или заболяването?

След това направете целенасочен физически преглед, като търсите:

• Дихателни пътища: Отворени и чисти ли са дихателните пътища?
• Дишане: Диша ли пациентът адекватно?
• Кръвообращение: Има ли пациентът пулс? Има ли силно кървене?

Пример: Представете си, че срещате турист в Непал, който е паднал и изглежда има счупен крак. Първоначалната ви оценка се фокусира върху неговите дихателни пътища, дишане и кръвообращение. В съзнание ли е и диша ли нормално? Има ли кървене? Едва след като се погрижите за тези критични проблеми, продължавате с прегледа на крака за признаци на фрактура.

Обработка на рани

Раните са често срещани в дивата природа. Правилното почистване и превързване са от решаващо значение за предотвратяване на инфекция.

• Почистете раната: Използвайте чиста вода (в идеалния случай питейна) и сапун, за да почистите раната старателно. Ако питейната вода е оскъдна, преварете вода и я оставете да се охлади. Обмислете използването на антисептичен разтвор като повидон-йод (Бетадин), ако е наличен.
• Контролирайте кървенето: Приложете директен натиск върху раната с чиста кърпа. Повдигнете наранения крайник, ако е възможно.
• Превържете раната: Поставете стерилна превръзка, за да предпазите раната от по-нататъшно замърсяване.
• Наблюдавайте за инфекция: Следете за признаци на инфекция, като увеличена болка, зачервяване, подуване, гной или треска.

Пример: Колоeздач в пустинята Атакама си ожулва коляното при падане. Въпреки сухия климат, рискът от инфекция все още съществува поради прах и бактерии. Той почиства раната старателно с вода и антисептични кърпички от комплекта си за първа помощ, след което поставя стерилна превръзка.

Овладяване на фрактури

Подозирайте фрактура, ако има болка, подуване, деформация или невъзможност за използване на наранения крайник. Имобилизацията е ключова.

• Имобилизирайте фрактурата: Използвайте шина, за да имобилизирате наранения крайник. Можете да използвате комерсиално достъпни шини или да импровизирате с материали като клони, бинтове и тиксо.
• Подплатете шината: Уверете се, че шината е добре подплатена, за да предотвратите рани от натиск.
• Закрепете шината: Използвайте бинтове или тиксо, за да прикрепите здраво шината към крайника.
• Следете кръвообращението: Проверявайте кръвообращението на пациента под шината, за да се уверите, че не е твърде стегната.

Пример: Алпинист в швейцарските Алпи получава фрактура на китката. Тъй като няма комерсиална шина, партньорът му използва щека за ски, подплънки и тиксо, за да създаде импровизирана шина, като гарантира, че китката е правилно имобилизирана и кръвообращението е запазено.

Хипотермия

Хипотермия възниква, когато тялото губи топлина по-бързо, отколкото може да я произведе. Това е сериозен риск в студена и влажна среда.

• Разпознайте признаците: Треперене, объркване, неясен говор и загуба на координация.
• Защитете от по-нататъшна загуба на топлина: Преместете пациента на защитено място, свалете мокрите дрехи и го изолирайте с топли дрехи.
• Осигурете топлина: Използвайте спален чувал, одеяла или огън, за да затоплите пациента.
• Осигурете топли, сладки напитки: Ако пациентът е в съзнание и може да преглъща, дайте му топли, сладки напитки, за да помогнете за повишаване на телесната му температура.

Пример: Група туристи в Патагония са застигнати от внезапна снежна буря. Един от членовете започва да трепери неконтролируемо и се обърква. Групата бързо разпъва палатка, сваля мокрите му дрехи и го увива в спални чували и допълнителни дрехи, като му дава горещ чай.

Хипертермия

Хипертермия възниква, когато тялото прегрее. Топлинното изтощение и топлинният удар са две форми на хипертермия.

• Разпознайте признаците на топлинно изтощение: Силно изпотяване, слабост, замаяност, главоболие, гадене и повръщане.
• Лекувайте топлинно изтощение: Преместете пациента на хладно място, осигурете течности и електролити и разхлабете дрехите му.
• Разпознайте признаците на топлинен удар: Висока телесна температура, объркване, гърчове и загуба на съзнание. Топлинният удар е спешно медицинско състояние.
• Лекувайте топлинен удар: Охладете пациента бързо с всички възможни средства (напр. потапяне в хладка вода, прилагане на мокри кърпи, ветреене). Потърсете незабавна медицинска помощ.

Пример: Маратонец в пустинята Сахара припада по време на състезанието. Медицинският персонал незабавно я премества на сенчесто място, полива я с вода и й влива интравенозно течности, за да се бори с топлинния удар.

Анафилаксия

Анафилаксията е тежка алергична реакция, която може да бъде животозастрашаваща. Честите причинители включват ужилвания от насекоми, хранителни алергии и лекарства.

• Разпознайте признаците: Копривна треска, подуване на лицето, устните или езика, затруднено дишане, хрипове и замаяност.
• Приложете епинефрин: Ако пациентът има автоинжектор с епинефрин (EpiPen), приложете го незабавно.
• Повикайте помощ: Дори след прилагане на епинефрин е изключително важно незабавно да се потърси медицинска помощ.

Пример: Турист в Тайланд е ужилен от пчела и получава тежка алергична реакция. За щастие, той носи EpiPen и си прилага лекарството, докато спътниците му викат спешна помощ.

Създаване на ваш комплект за първа помощ в дивата природа

Добре зареденият комплект за първа помощ е от съществено значение за предоставянето на ефективна грижа в дивата природа. Обмислете тези основни елементи:

• Материали за обработка на рани: Превръзки с различни размери, стерилни марлени тампони, антисептични кърпички, лепяща лента, лечение на мехури.
• Медикаменти: Болкоуспокояващи (ибупрофен, ацетаминофен), антихистамини, лекарства против диария, автоинжектор с епинефрин (ако е предписан).
• Материали за шиниране: SAM шина, еластични бинтове, тиксо.
• Други основни неща: Ръкавици, маска за CPR, травматични ножици, пинсети, термометър, безопасни игли, свирка, челник, ръководство за първа помощ.

Важни съображения:

• Персонализирайте своя комплект: Приспособете комплекта си към конкретната среда, дейности и потенциални рискове на вашето пътуване.
• Познавайте лекарствата си: Разберете правилната дозировка и потенциалните странични ефекти на всички лекарства в комплекта си.
• Проверявайте сроковете на годност: Редовно проверявайте сроковете на годност на всички лекарства и консумативи.
• Съхранявайте комплекта си правилно: Дръжте комплекта си във водоустойчив и издръжлив контейнер.

Предотвратяване на спешни случаи в дивата природа

Превенцията винаги е по-добра от лечението. Предприемете тези стъпки, за да сведете до минимум риска от нараняване или заболяване в дивата природа:

• Планирайте пътуването си внимателно: Проучете района, проверете прогнозата за времето и информирайте някого за маршрута си.
• Опаковайте подходящо: Носете подходящо облекло, екипировка и консумативи за околната среда и условията.
• Останете хидратирани: Пийте много вода през целия ден.
• Бъдете наясно със заобикалящата ви среда: Внимавайте за опасности като диви животни, хлъзгав терен и падащи камъни.
• Познавайте границите си: Не се натоварвайте извън физическите или умствените си възможности.

Курсове за обучение по първа помощ в дивата природа

Преминаването на сертифициран курс по първа помощ в дивата природа (WFA) или напреднал курс по първа помощ в дивата природа (WAFA) е силно препоръчително. Тези курсове предоставят практическо обучение на основни умения и ви позволяват да практикувате под ръководството на опитни инструктори. Множество организации предлагат курсове WFA и WAFA по целия свят, включително:

• NOLS Wilderness Medicine (САЩ и международно): Известни със своите изчерпателни и потапящи курсове.
• Wilderness Medical Associates International (САЩ и международно): Предлага гама от курсове за различни нива на умения.
• REI (САЩ): Предлага въведителни курсове по първа помощ в дивата природа.
• St. John Ambulance (в световен мащаб): Предоставя различни курсове по първа помощ, включително специфични за дивата природа модули в някои региони.
• Местни дружества на Червения кръст/Червения полумесец (в световен мащаб): Предлагат обучение по първа помощ, често включващо елементи, свързани със среда в дивата природа.

Правни и етични съображения

Когато предоставяте медицинска помощ в дивата природа, е важно да сте наясно с правните и етичните съображения.

• Закони за добрия самарянин: Много държави имат закони за добрия самарянин, които защитават лица, предоставящи помощ при спешен случай. Тези закони обаче варират на различните места, така че е важно да сте запознати със законите в района, в който пътувате.
• Информирано съгласие: Винаги, когато е възможно, получете информирано съгласие от пациента, преди да предоставите лечение. Ако пациентът е в безсъзнание или не може да даде съгласие, можете да предоставите лечение въз основа на принципа на подразбиращо се съгласие.
• Обхват на практиката: Предоставяйте лечение само в рамките на вашето ниво на обучение и опит. Не се опитвайте да извършвате процедури или лечения, за които не сте квалифицирани.

Заключение

Първата помощ в дивата природа е безценно умение за всеки, който прекарва време в отдалечени райони. Като придобиете знанията и уменията, описани в това ръководство, можете да бъдете подготвени да реагирате ефективно при спешни медицински случаи и потенциално да спасите живот. Не забравяйте да давате приоритет на безопасността, превенцията и непрекъснатото обучение, за да сте сигурни, че сте добре подготвени да се справите с предизвикателствата на дивата природа. Светът чака да бъде изследван - изследвайте го безопасно и отговорно.