Психологическа първа помощ: Осигуряване на подкрепа при кризи в психичното здраве в световен мащаб

В свят, все по-белязан от природни бедствия, конфликти и непредвидени кризи, способността да се предоставя незабавна психологическа подкрепа е по-важна от всякога. Психологическата първа помощ (ППП) е подход, базиран на доказателства и международно признат, за подпомагане на хората в непосредствено следствие от стресиращо събитие. Това не е терапия; вместо това, тя се фокусира върху предоставянето на практическа помощ, увереност и намаляване на стреса, за да се улесни адаптивното справяне и възстановяване. Това ръководство има за цел да предостави цялостно разбиране на ППП, съобразено с различни културни контексти и приложимо в световен мащаб.

Какво е психологическа първа помощ?

Психологическата първа помощ (ППП) е набор от хуманни, подкрепящи и практични действия, предназначени да намалят стреса и да помогнат на хората да се справят непосредствено след криза или травматично събитие. Тя включва:

• Осигуряване на безопасна и комфортна среда.
• Предоставяне на практическа помощ с основни нужди (напр. храна, вода, подслон).
• Изслушване на хора, които искат да говорят, но без да ги притискат.
• Помощ на хората да се свържат с информация, услуги и социална подкрепа.
• Защита на хората от по-нататъшна вреда.

ППП се основава на разбирането, че хората, засегнати от кризи, често изпитват редица силни емоции, като страх, тъга, гняв и объркване. ППП има за цел да адресира тези емоции, като предоставя незабавна подкрепа и свързва хората с ресурси, които могат да им помогнат да се справят в дългосрочен план.

Ръководни принципи на психологическата първа помощ

ППП се ръководи от няколко основни принципа:

• Безопасност: Осигуряване на физическата и емоционална безопасност на лицето, получаващо подкрепа.
• Спокойствие: Помощ за успокояване и ориентиране на лицето, намаляване на стреса и тревожността.
• Свързаност: Улесняване на връзката със социални мрежи, семейство и приятели.
• Самостоятелност: Овластяване на лицето да поеме контрол върху ситуацията си и да намира решения.
• Надежда: Вдъхване на чувство за надежда и оптимизъм за бъдещето.

3-те принципа на действие: Наблюдавай, Слушай, Свържи

Проста рамка за запомняне на ключовите стъпки на ППП е моделът „Наблюдавай, Слушай, Свържи“:

Наблюдавай: Оценка на ситуацията

Преди да се приближите до някого, отделете момент, за да оцените ситуацията. Помислете за собствената си безопасност и безопасността на другите. Наблюдавайте средата и идентифицирайте лица, които може да се нуждаят от незабавна помощ.

• Безопасността на първо място: Безопасно ли е мястото за вас и за човека, когото помагате? Ако не, приоритизирайте преместването на по-безопасно място.
• Идентифициране на незабавни нужди: Кой показва признаци на стрес? Кой е ранен и се нуждае от медицинска помощ? Кой изглежда изгубен или дезориентиран?
• Наблюдаване на невербални сигнали: Обърнете внимание на езика на тялото, изражението на лицето и тона на гласа. Те отдръпнати ли са, раздразнени или претоварени?

Пример: След земетресение, първо може да оцените структурната цялост на близките сгради, преди да се приближите до оцелели. Ще търсите хора, които са видимо ранени, блокирани или показват признаци на остър стрес като хипервентилация или дезориентация.

Слушай: Осигуряване на комфорт и подкрепа

След като сте оценили ситуацията, приближете се до лицата спокойно и с уважение. Вашата цел е да осигурите безопасно пространство, където те могат да споделят своя опит без осъждане. Активното слушане е ключът.

• Представете се: Ясно посочете името си и ролята си. Например: „Здравейте, казвам се [Вашето име] и съм тук, за да предложа подкрепа.“
• Предложете безопасно пространство: Уведомете ги, че могат да говорят, ако искат, но не са длъжни. Не ги притискайте да споделят нещо, с което не се чувстват комфортно.
• Слушайте активно: Обърнете внимание на това, което казват, както вербално, така и невербално. Проявявайте емпатия и разбиране.
• Валидирайте чувствата им: Признайте емоциите им без осъждане. Например: „Звучи сякаш си преживял(а) много“ или „Разбираемо е, че се чувстваш уплашен(а) в момента.“
• Избягвайте да предлагате непроверени съвети: Освен ако не бъдете попитани, избягвайте да давате съвети или да споделяте собствените си мнения. Фокусирайте се върху слушането и предоставянето на подкрепа.
• Уважавайте културните различия: Имайте предвид, че различните култури имат различни начини за изразяване на емоции. Това, което може да се счита за нормално в една култура, може да бъде обидно в друга.

Пример: Представете си, че срещате човек, загубил дома си при наводнение. Вместо да кажете: „Всичко ще бъде наред“, което може да звучи пренебрежително, можете да кажете: „Виждам колко опустошително е това. Нормално е да се чувстваш претоварен(а). Има ли нещо, с което мога да помогна в момента?“

Свържи: Свързване с ресурси и информация

Последната стъпка е да свържете хората с ресурсите и информацията, от които се нуждаят, за да се справят и да се възстановят. Това може да включва основни нужди, медицинска помощ, социална подкрепа или услуги за психично здраве.

• Предоставяйте точна информация: Споделяйте надеждна информация за наличните ресурси, като подслони, медицински заведения и групи за подкрепа.
• Помогнете с практични нужди: Съдействайте със задачи като свързване с роднини, намиране на транспорт или достъп до храна и вода.
• Свържете се със социална подкрепа: Насърчавайте връзката със семейство, приятели и членове на общността.
• Насочване към професионална помощ: Ако някой проявява признаци на тежък стрес или проблеми с психичното здраве, насочете го към квалифициран специалист по психично здраве.
• Проследяване: Ако е възможно, проверете отново човека по-късно, за да видите как се справя и да предложите продължаваща подкрепа.

Пример: След терористична атака може да помогнете на оцелелите да намерят близките си, да предоставите информация за услуги за консултиране при скръб и да ги свържете с групи за подкрепа от общността. Може също така да им помогнете да се ориентират в процеса на кандидатстване за финансова помощ или достъп до други ресурси.

ППП в различни културни контексти

От съществено значение е да се адаптира ППП към специфичния културен контекст, в който се предоставя подкрепа. Културните норми, ценности и вярвания могат значително да повлияят на начина, по който хората преживяват и се справят с травма. Обмислете следното:

• Комуникационни стилове: Бъдете наясно с разликите в комуникационните стилове, като прямота, зрителен контакт и физическо докосване.
• Изразяване на емоции: Разберете, че някои култури може да обезкуражават откритото изразяване на емоции, докато други може да го насърчават.
• Вярвания относно психичното здраве: Признайте, че различните култури имат различни вярвания относно психичното здраве и психичните заболявания. Някои култури може да стигматизират проблемите с психичното здраве, докато други може да ги разглеждат като нормална част от живота.
• Религиозни и духовни вярвания: Уважавайте религиозните и духовни вярвания на човека, когото помагате. Тези вярвания могат да бъдат източник на сила и утеха във времена на криза.
• Семейни и общностни структури: Разберете значението на семейството и общността за предоставянето на подкрепа. В някои култури семейството е основният източник на подкрепа, докато в други общността играе по-значителна роля.

Примери:

• В някои азиатски култури откритото обсъждане на емоции може да се разглежда като признак на слабост. В такива случаи може да е по-полезно да се предложи практическа помощ и подкрепа, без да се притиска човекът да говори за чувствата си.
• В някои африкански култури традиционните лечители и духовни лидери играят важна роля в предоставянето на подкрепа за психично здраве. Важно е да се уважават тези традиционни практики и да се работи в сътрудничество с тях, когато е възможно.
• Сред коренното население в световен мащаб травмата може да бъде дълбоко вкоренена в исторически несправедливости и културно потисничество. ППП трябва да се предоставя по културно чувствителен начин, който признава тези исторически фактори и насърчава изцелението и помирението.

Чести реакции на криза и травма

Разбирането на честите реакции на криза и травма може да ви помогне да предоставите по-ефективна подкрепа. Хората може да изпитват широк спектър от физически, емоционални, когнитивни и поведенчески реакции. Тези реакции са нормални отговори на необичайни събития.

Физически реакции

• Умора и изтощение
• Главоболие и мускулно напрежение
• Промени в апетита и съня
• Стомашно-чревни проблеми
• Ускорен пулс и дишане

Емоционални реакции

• Страх и тревожност
• Тъга и депресия
• Гняв и раздразнителност
• Вина и срам
• Изтръпване и откъсване
• Безнадеждност

Когнитивни реакции

• Затруднена концентрация и вземане на решения
• Проблеми с паметта
• Дезориентация и объркване
• Натрапчиви мисли и флашбекове
• Негативен саморазговор

Поведенчески реакции

• Социално оттегляне
• Повишена употреба на вещества
• Промени в представянето на работа или училище
• Раздразнителност и агресия
• Хипербдителност

Важно е да се помни, че не всеки ще изпита тези реакции по един и същ начин. Някои хора може да са по-устойчиви от други, а някои може да изпитат по-тежки симптоми. ППП има за цел да подкрепи хората независимо от техните специфични реакции.

Какво да правим и какво да не правим при психологическа първа помощ

Ето някои полезни „прави“ и „неправи“, които да ръководят вашите усилия за ППП:

Правете:

• Бъдете спокойни и състрадателни: Вашето спокойно присъствие може да бъде успокояващо за някой, който е разстроен.
• Слушайте активно: Обръщайте внимание на това, което казвате, и покажете, че ви е грижа.
• Предоставяйте практическа помощ: Помогнете с основни нужди като храна, вода и подслон.
• Предлагайте точна информация: Споделяйте надеждна информация за наличните ресурси.
• Уважавайте техните решения: Позволете им да вземат собствени решения и уважавайте техните граници.
• Защитете тяхното достойнство: Отнасяйте се към тях с уважение и състрадание.
• Грижете се за себе си: ППП може да бъде емоционално натоварваща. Уверете се, че правите почивки и търсите подкрепа, когато е необходимо.

Не правете:

• Не ги притискайте да говорят: Позволете им да споделят своя опит, когато са готови.
• Не осъждайте и не критикувайте: Избягвайте да правите осъдителни изказвания относно техните реакции или механизми за справяне.
• Не предлагайте фалшиви уверения: Избягвайте да казвате неща като „Всичко ще бъде наред“ или „Ще го преодолееш.“
• Не давайте обещания, които не можете да спазите: Бъдете реалистични относно това, което можете да предложите.
• Не споделяйте тяхната история без разрешение: Поддържайте поверителност и уважавайте тяхната личност.
• Не поставяйте себе си в опасност: Приоритизирайте собствената си безопасност и безопасността на другите.
• Не се опитвайте да бъдете терапевт: ППП не е терапия. Насочвайте хората към квалифицирани специалисти по психично здраве, ако се нуждаят от по-интензивна подкрепа.

Грижа за себе си за доставчиците на ППП

Предоставянето на ППП може да бъде емоционално и физически изтощаващо. От съществено значение е да се приоритизира грижата за себе си, за да се избегне прегарянето и викарната травма. Някои стратегии за грижа за себе си включват:

• Вземане на почивки: Отдалечете се от ситуацията и отделете време за почивка и възстановяване.
• Практикуване на осъзнатост: Участвайте в дейности, които ви помагат да останете присъстващи в момента, като медитация или упражнения за дълбоко дишане.
• Свързване с други: Говорете с доверени приятели, членове на семейството или колеги за вашия опит.
• Участие в приятни дейности: Отделете време за хобита и дейности, които ви носят радост.
• Търсене на професионална подкрепа: Ако изпитвате значителен стрес или викарна травма, потърсете подкрепа от квалифициран специалист по психично здраве.

Обучение и ресурси за психологическа първа помощ

Няколко организации предлагат обучение и ресурси за психологическа първа помощ. Някои забележителни примери включват:

• Световна здравна организация (СЗО): СЗО предлага ръководство за ППП за полеви работници и други ресурси за психичното здраве при спешни случаи.
• Американска психологическа асоциация (АПА): АПА предоставя информация за ППП и други ресурси за психично здраве при бедствия.
• Национална мрежа за травми при деца (NCTSN): NCTSN предлага ресурси за ППП за деца и семейства.
• Международна федерация на Червения кръст и Червения полумесец (IFRC): IFRC предоставя обучение и ресурси за ППП за доброволци и членове на общността.

Чрез инвестиране в обучение и ресурси, хората и общностите могат да бъдат по-добре подготвени да предоставят психологическа първа помощ и да подкрепят засегнатите от кризи.

ППП: Жизненоважен инструмент за глобалното психично здраве

Психологическата първа помощ е ценен инструмент за предоставяне на незабавна подкрепа на хората в последствие от криза. Като следвате принципите на Наблюдавай, Слушай и Свържи, и като адаптирате ППП към специфичния културен контекст, можете да помогнете за намаляване на стреса, насърчаване на справянето и улесняване на достъпа до необходимите ресурси. Не забравяйте да приоритизирате безопасността, да уважавате културните различия и да се грижите за себе си. В свят, изправен пред нарастващи предизвикателства, психологическата първа помощ предлага фар на надежда и практичен начин за подкрепа на психичното благополучие в световен мащаб. ППП дава възможност на хората да действат, да се свързват със своите общности и да допринасят за по-устойчив и съпричастен свят.