Български

Научете как да оказвате първа помощ чрез обездвижване на фрактури с импровизирани шини. Ръководството предлага практически стъпки и глобални съображения за спешно шиниране.

Спешно шиниране: Импровизирано обездвижване на фрактури - Глобално ръководство

При спешни ситуации, особено в райони с ограничен достъп до медицинска помощ или по време на природни бедствия, способността да се стабилизира фрактура до пристигането на професионална медицинска помощ може да бъде животоспасяваща. Това ръководство предоставя изчерпателен преглед на спешното шиниране с помощта на импровизирани материали, подходящо за различни глобални контексти.

Разбиране на значението на шинирането

Фрактурата, или счупената кост, може да причини значителна болка, кървене и потенциално сериозни усложнения, ако не се третира правилно. Шинирането, процесът на обездвижване на счупен крайник, служи за няколко критични цели:

Оценка на нараняването и подготовка за шиниране

Преди да се опитате да шинирате предполагаема фрактура, систематичният подход е от решаващо значение. Следните стъпки са от съществено значение:

1. Осигурете безопасност на мястото на инцидента

Вашата безопасност е от първостепенно значение. Преди да се приближите до пострадалия, оценете мястото за потенциални опасности (трафик, пожар, нестабилни конструкции). Ако мястото е опасно, преместете пострадалия само ако е абсолютно необходимо и ако това може да стане без допълнително нараняване. Уверете се, че носите подходящи лични предпазни средства (ЛПС), ако са налични, като например ръкавици.

2. Обадете се на спешна медицинска помощ (СМП) или активирайте местната служба за спешно реагиране

Незабавно се свържете със съответните спешни служби във вашето местоположение. Предоставете ясна и точна информация за ситуацията, включително местоположението, естеството на нараняването и броя на пострадалите. Бъдете готови да следвате инструкциите на диспечера.

Важни съображения при спешни ситуации в глобален мащаб:

3. Оценете пострадалия

Оценете нивото на съзнание на човека, дихателните пътища, дишането и кръвообращението (ABC). Първо се погрижете за животозастрашаващи състояния (напр. тежко кървене, затруднено дишане). Внимателно прегледайте наранения крайник:

Ако има признаци на нарушено кръвообращение, чувствителност или движение, потърсете незабавна медицинска помощ. Това може да показва увреждане на нерв или кръвоносен съд.

4. Съберете импровизирани материали

Материалите, които ще изберете за шината, ще зависят от това, което е налично във вашата среда. Често срещаните импровизирани предмети включват:

Техники за импровизирано шиниране

Конкретната техника, която ще използвате, ще зависи от местоположението на фрактурата и наличните материали. Ето някои общи насоки:

1. Шиниране на горен крайник

A. Фрактури на ръката (напр. радиус, улна, раменна кост)

  1. Оценете и стабилизирайте крайника: Внимателно изправете ръката колкото е възможно, като внимавате да не причините допълнително нараняване. Ако има очевидна деформация, стабилизирайте крайника в намерената позиция.
  2. Поставете подплънка: Поставете подплънка между крайника и твърдия материал.
  3. Поставете шината: Позиционирайте твърдия материал по външната (латерална) и вътрешната (медиална) страна на ръката (ако е възможно), като се простира от ставата над фрактурата до ставата под фрактурата (напр. от лакътя до китката за фрактура на предмишницата). За фрактура на раменната кост, шината трябва да се простира от рамото до лакътя.
  4. Закрепете шината: Използвайте въже, тиксо или бинтове, за да закрепите шината към ръката. Завържете закрепващите материали плътно, но не твърде стегнато; проверете дисталния пулс, чувствителността и движението.
  5. Импровизирана превръзка през рамо (слинг): Направете превръзка, за да поддържате ръката. Използвайте парче плат или дреха и го завържете около врата и шинираната ръка, за да я поддържате стабилна и да намалите напрежението от нараняването.

B. Фрактури на китката

  1. Оценете и стабилизирайте крайника.
  2. Подплатете китката и ръката.
  3. Шинирайте предмишницата и ръката: Използвайте твърд материал по дланта и гърба на предмишницата, простиращ се от лакътя до пръстите, включително дланта.
  4. Закрепете шината.
  5. Поставете превръзка през рамо.

2. Шиниране на долен крайник

A. Фрактури на крака (напр. бедрена кост, пищял, фибула)

  1. Оценете и стабилизирайте крайника: Отново, сведете до минимум движението. Ако крайникът е силно деформиран, стабилизирайте го в намерената позиция.
  2. Поставете подплънка: Поставете подплънка между крака и твърдия материал.
  3. Поставете шината: За фрактура на бедрената кост използвайте твърди материали от двете страни на крака, простиращи се от тазобедрената става до глезена. За фрактура на пищяла или фибулата, шината трябва да се простира от коляното до глезена. Ако използвате два твърди материала, закрепете ги от двете страни.
  4. Закрепете шината: Използвайте въже, тиксо или бинтове, за да закрепите шината, като се уверите, че е плътно, но не твърде стегнато. Отново, винаги проверявайте дисталния пулс, чувствителността и движението.
  5. Импровизирана носилка или пренасяне: Ако е възможно и човекът не може да ходи, внимателно го пренесете или намерете опора за наранения крак, докато чакате помощ.

B. Фрактури на глезена и стъпалото

  1. Оценете и стабилизирайте крайника.
  2. Подплатете глезена и стъпалото.
  3. Шинирайте стъпалото и глезена: Използвайте твърд материал по ходилото и задната част на подбедрицата, простиращ се от под коляното до отвъд пръстите. Картонените кутии са полезни.
  4. Закрепете шината.
  5. Помислете за опора: Ако е възможно, повдигнете стъпалото.

3. Шиниране на гръбначния стълб

Нараняванията на гръбначния стълб изискват професионална медицинска помощ и специализирани техники за обездвижване. Не се опитвайте да местите човек със съмнение за гръбначно нараняване, освен ако не е абсолютно необходимо, за да спасите живота му. Ако преместването е неизбежно, се прилага следното:

  1. Поддържайте осова стабилизация: Дръжте главата и шията в неутрална позиция, подравнени с тялото. Това е критично.
  2. Обездвижете лицето върху твърда повърхност: Може да се използва гръбначна дъска, врата или друг твърд предмет. Уверете се, че цялото тяло на човека е стабилизирано.
  3. Закрепете лицето: Използвайте ремъци или въжета, за да закрепите лицето към гръбначната дъска. Подплънките могат да бъдат полезни за комфорт и за предотвратяване на рани от залежаване.
  4. Поддържайте позицията: Продължавайте да поддържате осова стабилизация по време на транспортирането.

Важни съображения и най-добри практики

1. Наблюдение и текущи грижи

Редовно проверявайте наранения крайник:

Повдигнете наранения крайник: Ако е възможно, повдигнете наранения крайник над нивото на сърцето, за да помогнете за намаляване на отока. Осигурете комфорт на човека и го успокоявайте, докато чакате медицинска помощ.

2. Глобални съображения за различни среди

Техниките за импровизирано шиниране трябва да бъдат адаптивни към всяко място и ситуация. Следното е важно:

3. Потенциални усложнения и ограничения

Импровизираното шиниране е временна мярка и може да има определени ограничения:

Обучение и превенция

Обучение по първа помощ: Помислете за преминаване на курс по първа помощ и кардио-пулмонална реанимация (КПР). Това може да ви даде знанията и уменията, необходими за справяне с различни спешни ситуации, включително третиране на фрактури.

Образовайте другите: Споделянето на вашите знания за основна първа помощ и спешно шиниране с други хора във вашата общност може да подобри колективната подготвеност. Това е особено важно в райони, предразположени към природни бедствия, или в отдалечени места.

Превенцията е ключова: Носете подходящо предпазно оборудване, когато работите или спортувате, за да предотвратите наранявания. Насърчавайте безопасни практики във вашия дом и на работното място.

Заключение

Спешното шиниране е решаващо умение, което може да направи значителна разлика в спешна ситуация, особено когато медицинската помощ се забави. Като разбирате принципите на третиране на фрактури, техниките за импровизирано шиниране и вземате предвид глобалните променливи, можете да изиграете жизненоважна роля в подпомагането на човек със съмнение за фрактура. Помнете, че това е само временна мярка. Винаги търсете професионална медицинска помощ възможно най-скоро. Като сте подготвени и предприемате бързи, подходящи действия, можете да допринесете за спасяването на животи и намаляването на страданието по света.