فهم ومنع إصابات الطقس البارد: انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع

يمثل الطقس البارد مخاطر كبيرة على الأفراد الذين يمارسون أنشطة خارجية، أو يعيشون في مناخات باردة، أو يعانون من مأوى غير كاف. انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع هما إصابتان خطيرتان مرتبطتان بالبرد ويمكن أن يكون لهما عواقب وخيمة إذا لم يتم التعرف عليهما ومعالجتهما على الفور. يوفر هذا الدليل الشامل معلومات أساسية حول هذه الحالات وأسبابها واستراتيجيات الوقاية وخيارات العلاج. سواء كنت مغامرًا متحمسًا، أو مقيمًا في منطقة باردة، أو مجرد شخص يريد أن يكون مستعدًا، فإن فهم انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع أمر بالغ الأهمية لضمان سلامتك ورفاهية الآخرين. سنستكشف وجهات نظر وأمثلة عالمية خلال هذه المناقشة.

ما هو انخفاض حرارة الجسم؟

يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما يفقد الجسم الحرارة أسرع مما يمكنه إنتاجها، مما يؤدي إلى انخفاض خطير في درجة حرارة الجسم. درجة حرارة الجسم الطبيعية حوالي 98.6 درجة فهرنهايت (37 درجة مئوية). يُعرَّف انخفاض حرارة الجسم عمومًا بأنه درجة حرارة الجسم أقل من 95 درجة فهرنهايت (35 درجة مئوية). إنها حالة طبية طارئة تتطلب عناية فورية.

أسباب انخفاض حرارة الجسم

يمكن أن تساهم عدة عوامل في انخفاض حرارة الجسم، بما في ذلك:

• التعرض لدرجات حرارة باردة: التعرض المطول للهواء أو الماء البارد هو السبب الأكثر شيوعًا. حتى درجات الحرارة الباردة المعتدلة (مثل 50 درجة فهرنهايت أو 10 درجات مئوية) يمكن أن تؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم إذا كان الشخص مبللاً أو يرتدي ملابس غير كافية أو متعبًا.
• ملابس غير كافية: يمكن أن يؤدي ارتداء ملابس ليست دافئة بما فيه الكفاية أو التي تتبلل إلى زيادة فقدان الحرارة بشكل كبير.
• التعرض المطول للرياح: تزيد الرياح من معدل فقدان الحرارة من الجسم (برودة الرياح).
• الغمر في الماء البارد: ينقل الماء الحرارة بعيدًا عن الجسم أسرع بكثير من الهواء. حتى الغمر لفترة وجيزة في الماء البارد يمكن أن يؤدي إلى انخفاض سريع في حرارة الجسم. على سبيل المثال، يواجه صياد يسقط في المياه الجليدية في الدول الاسكندنافية خطرًا شديدًا.
• الحالات الطبية الكامنة: يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية، مثل قصور الغدة الدرقية والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية، من خطر انخفاض حرارة الجسم.
• الأدوية: يمكن أن تتداخل بعض الأدوية، مثل المهدئات وحاصرات بيتا، مع قدرة الجسم على تنظيم درجة الحرارة.
• تعاطي الكحول والمخدرات: يمكن أن يتسبب الكحول في توسع الأوعية الدموية، مما يزيد من فقدان الحرارة. يمكن أن يضعف تعاطي المخدرات الحكم والتنسيق، مما يزيد من خطر التعرض.
• العمر: الرضع وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بانخفاض حرارة الجسم. يتمتع الرضع بنسبة مساحة سطح أعلى إلى نسبة حجم، مما يجعلهم يفقدون الحرارة بسرعة أكبر. قد يكون لدى كبار السن معدلات أيض منخفضة وضعف في الدورة الدموية.
• سوء التغذية والجفاف: تضعف هذه الحالات قدرة الجسم على توليد الحرارة والاحتفاظ بها.

أعراض انخفاض حرارة الجسم

تختلف أعراض انخفاض حرارة الجسم حسب شدة الحالة. يمكن تصنيفها على نطاق واسع إلى مراحل خفيفة ومعتدلة وشديدة:

انخفاض حرارة الجسم الخفيف (90-95 درجة فهرنهايت أو 32-35 درجة مئوية)

• الارتعاش: غالبًا ما يكون قويًا ولا يمكن السيطرة عليه.
• تنفس سريع.
• إعياء.
• ارتباك أو ضعف في الحكم.
• تأتأة في الكلام.
• زيادة معدل ضربات القلب.

انخفاض حرارة الجسم المعتدل (82-90 درجة فهرنهايت أو 28-32 درجة مئوية)

• قد يتوقف الارتعاش.
• تصلب العضلات.
• يصبح الارتباك أكثر وضوحًا.
• تنفس بطيء وضحل.
• نبض ضعيف.
• فقدان التنسيق.
• النعاس.

انخفاض حرارة الجسم الشديد (أقل من 82 درجة فهرنهايت أو 28 درجة مئوية)

• فقدان الوعي.
• تنفس بطيء جدًا وضحل أو عدم وجود تنفس.
• نبض ضعيف وغير منتظم أو لا يوجد نبض.
• توسع حدقة العين.
• تصلب العضلات.
• توقف القلب.

من المهم ملاحظة أن أعراض انخفاض حرارة الجسم يمكن أن تكون خفية وقد يتم الخلط بينها وبين حالات أخرى، مثل التسمم أو التعب. في المناطق النائية، مثل جبال الهيمالايا، يمكن أن يكون التعرف على هذه العلامات مبكرًا منقذًا للحياة.

علاج انخفاض حرارة الجسم

يعتمد علاج انخفاض حرارة الجسم على شدة الحالة. العمل الفوري ضروري.

الإسعافات الأولية لانخفاض حرارة الجسم الخفيف

• نقل الشخص إلى مكان دافئ وجاف: أخرجه من البرد والرياح.
• إزالة الملابس المبللة: استبدل الملابس المبللة بملابس جافة.
• تقديم مشروبات دافئة: قدم مشروبات دافئة غير كحولية (مثل الحساء والشاي). تجنب الكحول، لأنه يمكن أن يزيد من فقدان الحرارة.
• ضع كمادات دافئة: ضع كمادات دافئة (وليست ساخنة) على الرقبة والصدر والفخذ.
• استخدم بطانية دافئة: لف الشخص ببطانية دافئة أو كيس نوم. ضع في اعتبارك استخدام بطانية فضائية لمزيد من العزل.
• راقب الشخص عن كثب: راقب أي تغييرات في حالته واطلب العناية الطبية إذا تفاقمت الأعراض.

العلاج الطبي لانخفاض حرارة الجسم المعتدل إلى الشديد

يتطلب انخفاض حرارة الجسم المعتدل إلى الشديد عناية طبية فورية. الهدف من العلاج هو إعادة تدفئة الجسم تدريجيًا وتثبيت الوظائف الحيوية. قد تشمل التدخلات الطبية:

• إعادة التدفئة الخارجية النشطة: تطبيق مصادر حرارة خارجية، مثل البطانيات الدافئة أو الفوط الحرارية أو أنظمة التدفئة بالهواء القسري.
• إعادة التدفئة الأساسية النشطة: استخدام تقنيات جراحية لتدفئة درجة حرارة الجسم الأساسية، مثل إعطاء سوائل دافئة عن طريق الوريد، أو غسل المعدة أو المثانة بمحلول ملحي دافئ، أو استخدام الأوكسجين الغشائي خارج الجسم (ECMO).
• مراقبة العلامات الحيوية: مراقبة معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم عن كثب.
• توفير الرعاية الداعمة: إعطاء الأكسجين وتوفير التهوية إذا لزم الأمر وعلاج أي حالات طبية كامنة.

ملاحظة مهمة: عند إعادة تدفئة شخص مصاب بانخفاض حرارة الجسم، من الضروري تجنب إعادة التدفئة السريعة، لأن ذلك قد يسبب مضاعفات مثل عدم انتظام ضربات القلب والصدمة. تعامل مع الشخص برفق وتجنب تدليك أو فرك أطرافه، لأن ذلك قد يسبب أيضًا ضررًا. في العديد من مجتمعات الإنويت، تتضمن المعرفة التقليدية تدفئة الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم الشديد ببطء وحذر، وغالبًا ما تعطي الأولوية لتدفئة الجسم الأساسية.

ما هي قضمة الصقيع؟

قضمة الصقيع هي حالة تحدث عندما تتجمد أنسجة الجسم بسبب التعرض للبرد الشديد. يؤثر في الغالب على الأطراف، مثل الأصابع وأصابع القدمين والأذنين والأنف والخدين. يمكن أن تسبب قضمة الصقيع تلفًا دائمًا للأنسجة وقد تتطلب بترًا في الحالات الشديدة.

أسباب قضمة الصقيع

تحدث قضمة الصقيع بشكل أساسي بسبب التعرض لدرجات حرارة متجمدة. تعتمد شدة قضمة الصقيع على عدة عوامل، بما في ذلك:

• درجة الحرارة: كلما كانت درجة الحرارة أبرد، زادت سرعة تطور قضمة الصقيع.
• وقت التعرض: كلما طال التعرض، زاد خطر الإصابة بقضمة الصقيع.
• برودة الرياح: تزيد الرياح من معدل فقدان الحرارة من الجلد، مما يزيد من احتمالية الإصابة بقضمة الصقيع.
• الرطوبة: يتجمد الجلد الرطب بسهولة أكبر من الجلد الجاف.
• الملابس: يمكن أن يؤدي ارتداء ملابس غير كافية أو مقيدة إلى زيادة خطر الإصابة بقضمة الصقيع.
• الدورة الدموية: يمكن أن تجعل الدورة الدموية الضعيفة الأطراف أكثر عرضة للإصابة بقضمة الصقيع. يمكن أن تؤدي حالات مثل مرض الشريان المحيطي أو التدخين إلى إضعاف الدورة الدموية.
• الارتفاع: الارتفاعات الأعلى لديها مستويات أكسجين أقل، مما قد يضعف الدورة الدموية ويزيد من خطر الإصابة بقضمة الصقيع. المتسلقون في جبال الأنديز، على سبيل المثال، معرضون لخطر كبير جدًا.

أعراض قضمة الصقيع

تختلف أعراض قضمة الصقيع حسب عمق تجميد الأنسجة. يتم تصنيف قضمة الصقيع عادة إلى أربع درجات:

قضمة الصقيع من الدرجة الأولى

• قضمة صقيع سطحية تصيب سطح الجلد.
• يبدو الجلد أبيض أو مصفرًا.
• إحساس بالحرق أو اللسع أو الحكة.
• خدر.
• قد يكون الجلد صلبًا ولكن الأنسجة الكامنة ناعمة.
• بعد إعادة التدفئة، قد يبدو الجلد أحمر ومنتفخًا مع ألم خفيف.

قضمة الصقيع من الدرجة الثانية

• تؤثر على الجلد والأنسجة الكامنة.
• يبدو الجلد أبيض أو أبيض مزرق.
• خدر.
• تكوين بثور صافية في غضون 24 ساعة من إعادة التدفئة.
• تورم وألم كبير بعد إعادة التدفئة.

قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة

• تؤثر على الأنسجة العميقة، بما في ذلك العضلات والأوتار.
• يبدو الجلد أبيض أو رمادي مزرق أو أسود.
• خدر.
• تكوين بثور مملوءة بالدم.
• يشعر الجلد بأنه صلب وشمعي.
• تلف كبير في الأنسجة واحتمال حدوث مضاعفات طويلة الأجل.

قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة

• تؤثر على أعمق الأنسجة، بما في ذلك العظام والمفاصل.
• يبدو الجلد أسودًا ومحنطًا.
• خدر.
• لا توجد بثور.
• تلف كبير في الأنسجة واحتمال البتر.

من الضروري طلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تشك في الإصابة بقضمة الصقيع. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في منع تلف الأنسجة الدائم.

علاج قضمة الصقيع

يعتمد علاج قضمة الصقيع على شدة الحالة. الهدف هو إعادة تدفئة الأنسجة المصابة ومنع المزيد من الضرر.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

• نقل الشخص إلى مكان دافئ: أخرجه من البرد.
• إزالة الملابس المبللة أو المقيدة: قم بإزالة أي ملابس أو مجوهرات قد تقيد الدورة الدموية.
• حماية المنطقة المصابة: لف المنطقة المصابة بضمادة فضفاضة وجافة ومعقمة.
• إعادة تدفئة المنطقة المصابة: اغمر المنطقة المصابة في ماء دافئ (98-104 درجة فهرنهايت أو 37-40 درجة مئوية) لمدة 20-30 دقيقة. لا تستخدم الماء الساخن، لأن ذلك قد يسبب حروقًا. إذا لم يتوفر الماء الدافئ، فاستخدم حرارة الجسم لإعادة تدفئة المنطقة (مثل وضع أصابع مصابة بقضمة الصقيع في الإبط).
• تجنب فرك أو تدليك المنطقة المصابة: قد يؤدي ذلك إلى مزيد من تلف الأنسجة.
• لا تذوب الأنسجة المصابة بقضمة الصقيع إذا كان هناك خطر من إعادة التجميد: يمكن أن تتسبب إعادة التجميد في تلف أكثر خطورة.
• اطلب العناية الطبية: يجب تقييم جميع حالات قضمة الصقيع من قبل أخصائي طبي.

العلاج الطبي لقضمة الصقيع

قد يشمل العلاج الطبي لقضمة الصقيع ما يلي:

• إعادة التدفئة السريعة: استخدام غمر الماء الدافئ أو تقنيات إعادة التدفئة الأخرى.
• السيطرة على الألم: توفير مسكنات الألم لتخفيف الانزعاج.
• العناية بالجروح: تنظيف وضماد البثور والجروح الأخرى.
• التنضير: إزالة الأنسجة الميتة أو التالفة.
• العلاج بحل الجلطات: إعطاء أدوية لإذابة الجلطات الدموية وتحسين الدورة الدموية.
• الجراحة: في الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الأنسجة الميتة أو إجراء البتر.

ملاحظة مهمة: بعد إعادة التدفئة، قد تكون المنطقة المصابة مؤلمة للغاية. حافظ على المنطقة مرتفعة وحمايتها من المزيد من الإصابات. قد تكون العلاج الطبيعي ضروريًا لاستعادة الوظيفة.

استراتيجيات الوقاية من انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع

الوقاية هي المفتاح لتجنب انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع. يمكن أن تساعدك الاستراتيجيات التالية على البقاء آمنًا في الطقس البارد:

• ارتداء طبقات من الملابس: ارتدِ طبقات متعددة من الملابس لحبس الحرارة. يجب أن تكون الطبقة الداخلية مصنوعة من مادة ماصة للرطوبة (مثل الصوف والأقمشة الاصطناعية) لإبعاد العرق عن الجلد. يجب أن توفر الطبقة الوسطى عزلًا (مثل الصوف والريش). يجب أن تكون الطبقة الخارجية مقاومة للماء والرياح.
• حماية أطرافك: ارتدِ قبعة وقفازات أو قفازات بدون أصابع وجوارب دافئة. القفازات بدون أصابع بشكل عام أكثر دفئًا من القفازات لأنها تسمح لأصابعك بمشاركة الحرارة.
• ابق جافًا: تجنب البلل، لأن الملابس المبللة تزيد بشكل كبير من فقدان الحرارة. إذا تبللت، فغيّر ملابسك إلى ملابس جافة في أقرب وقت ممكن.
• حافظ على رطوبتك وتغذيتك: اشرب الكثير من السوائل وتناول وجبات منتظمة لتزويد جسمك بالطاقة التي يحتاجها للبقاء دافئًا.
• تجنب الكحول والمخدرات: يمكن أن يضعف الكحول والمخدرات الحكم والتنسيق، مما يزيد من خطر التعرض.
• كن على دراية بالظروف الجوية: تحقق من توقعات الطقس قبل الخروج وكن مستعدًا للظروف المتغيرة.
• قلل من تعرضك للبرد: تجنب التعرض المطول لدرجات الحرارة الباردة، خاصة إذا لم تكن مجهزًا بشكل صحيح.
• رافق شخصًا: لا تخرج بمفردك في الطقس البارد. يمكن أن يساعدك وجود رفيق في مراقبة بعضكما البعض بحثًا عن علامات انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع.
• احمل لوازم الطوارئ: احمل مجموعة إسعافات أولية وملابس إضافية وطعامًا ومياه ووسائل اتصال (مثل هاتف خلوي أو هاتف يعمل بالأقمار الصناعية) عند المغامرة في البيئات الباردة.
• تعلم مهارات البقاء على قيد الحياة: تعرف على مهارات البقاء الأساسية، مثل إشعال نار وبناء مأوى والتعرف على علامات وأعراض انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع. تمتلك مجتمعات السكان الأصليين في سيبيريا، على سبيل المثال، معرفة واسعة بتقنيات البقاء على قيد الحياة في البرد الشديد.
• ثقف نفسك والآخرين: شارك المعلومات حول انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع مع عائلتك وأصدقائك ومجتمعك. كلما زاد عدد الأشخاص الذين يدركون هذه المخاطر، كان استعدادنا أفضل جميعًا.

اعتبارات خاصة لمجموعات معينة

تعتبر بعض المجموعات أكثر عرضة للإصابة بإصابات الطقس البارد وتتطلب احتياطات محددة:

• الرضع والأطفال الصغار: ارتدِ الرضع والأطفال الصغار ملابس دافئة ذات طبقات. راقبهم عن كثب بحثًا عن علامات انخفاض حرارة الجسم. تجنب التعرض المطول للبرد.
• كبار السن: قد يكون لدى كبار السن معدلات أيض منخفضة وضعف في الدورة الدموية، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بانخفاض حرارة الجسم. تأكد من أن كبار السن لديهم تدفئة كافية وملابس دافئة.
• الأفراد المشردون: الأفراد المشردون معرضون لخطر شديد للإصابة بانخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع. توفير المأوى والملابس الدافئة والغذاء والرعاية الطبية للأفراد المشردين خلال الطقس البارد. الدعوة إلى سياسات تعالج التشرد وتوفر الوصول إلى الموارد.
• العاملون في الهواء الطلق: يتعرض العاملون في الهواء الطلق (مثل عمال البناء ومصممي المناظر الطبيعية وعمال البريد) للطقس البارد لفترات طويلة. تزويدهم بالملابس والتدريب المناسبين والاستراحات للتدفئة.
• الرياضيون: الرياضيون الذين يشاركون في الرياضات الخارجية في الطقس البارد معرضون لخطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع. ارتدِ الملابس المناسبة وحافظ على رطوبتك وراقب علامات إصابات الطقس البارد.
• الأفراد الذين يعانون من حالات طبية: قد يكون الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة (مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية) أكثر عرضة للإصابة بانخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع. اتخذ احتياطات إضافية للبقاء دافئًا ومراقبة العلامات والأعراض.

أمثلة واعتبارات عالمية

يمثل خطر انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع مصدر قلق عالمي، ويؤثر على الناس في مناخات وثقافات متنوعة. ضع في اعتبارك هذه الأمثلة:

• المناطق القطبية الشمالية: تكيفت مجتمعات السكان الأصليين في القطب الشمالي (مثل الإنويت وسامي) مع البرد الشديد على مر الأجيال. تعتبر ملابسهم التقليدية وممارسات الصيد وتقنيات بناء الملاجئ ضرورية للبقاء على قيد الحياة.
• المناطق الجبلية: يواجه المتسلقون والمتنزهون في جبال الهيمالايا والأنديز والألب مخاطر كبيرة للإصابة بانخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع بسبب الارتفاع الشاهق ودرجات الحرارة القصوى والطقس غير المتوقع.
• المناخات المعتدلة: حتى في المناخات المعتدلة، يمكن أن تؤدي موجات البرد غير المتوقعة إلى انخفاض حرارة الجسم، خاصة بين الفئات السكانية الضعيفة.
• البلدان النامية: في بعض البلدان النامية، يزيد عدم الحصول على السكن والملابس والتدفئة الكافية من خطر الإصابة بإصابات الطقس البارد، خاصة بين الفقراء والمهمشين.

يعد فهم المخاطر المحددة والتكيفات الثقافية في مناطق مختلفة أمرًا بالغ الأهمية لتطوير استراتيجيات فعالة للوقاية والعلاج.

الخلاصة

انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع هما إصابتان خطيرتان في الطقس البارد يمكن أن يكون لهما عواقب وخيمة. من خلال فهم الأسباب والأعراض واستراتيجيات الوقاية وخيارات العلاج، يمكنك تقليل خطر الإصابة بشكل كبير وحماية نفسك والآخرين من هذه الحالات التي تهدد الحياة. تذكر أن ترتدي ملابس دافئة وتبقى جافًا وتحافظ على رطوبتك وتكون على دراية بالظروف الجوية. إذا كنت تشك في أن شخصًا ما يعاني من انخفاض حرارة الجسم أو قضمة الصقيع، فاطلب العناية الطبية على الفور. ابق على اطلاع واستعد وابق آمنًا في الطقس البارد، بغض النظر عن مكان وجودك في العالم.